《普濟方·針灸》~ 卷四百二十三 (1)
卷四百二十三 (1)
1. 卷四百二十三
2. 針灸門
3. 腳氣
（附論）
凡腳氣。發有陰陽表裡。當隨狀療之。不可妄依古方。患陰療陽。病表救里。皆為重虛實。危殆之甚也。若病從陰發起。兩大指內側上循脛內。及膝里。頑痹不仁。或腫先發於此者。皆須隨病灸復溜。中都。陰陵泉等諸穴。灸者。先從上始向下引其氣。便各灸二十壯。向後隔七日。
灸七壯。取瘥止。余穴皆依此。若病從陽起。兩小指外側。向上循脛外從骨至風市。頑痹不仁。或腫起。於此者。須灸陽絕骨。陽陵泉。風市等諸穴。灸數及上向下。皆依前法。若氣毒兼行表裡者。乃可量其輕重隨灸膏以磨之上下遍發表里。各灸一二處。以此通泄之。其用藥內攻。
各量病投藥也。逐偏若處。常使灸瘡不瘥為佳。風氣都除。乃隨瘡瘥。瘥後。瘢色赤者。風。卜毒已盡。青黑者。猶有毒氣。仍灸勿止。待身體輕利。然後可休矣。又一本云。常須灸三里。絕骨。勿令瘡瘥。佳。
腳氣初發轉筋者。灸承山承筋二穴。噦逆者。灸湧泉。若頭連臂痛。寒熱如瘧。及腰痛者。灸委中。頭項背痛。隨身痛。即灸不在正穴也。又云。若腳氣盛發時。自腰以上。並不得針灸。當引風氣上則殺人。氣歇以後。有餘病者。灸無妨。准冬月得灸。春夏不可灸。自風市以下。
固宜灸耳。又云。若氣上擊心不退。急灸手心三七壯。氣即便退。若未退。即兼悶者。豉酒熱飲。逐以即瘥。不去。即取烏卜卜㹀牛尿一大升。暖服。以利為止。緣至三服五服彌佳。又若已灸腳。而胸中氣尤不下滿悶者。宜灸間使五十炷。兩手掌橫紋後三寸兩筋間是也。又若胸中氣散。
而心下有脈。洪大跳其數向下分入兩脾股內。令人心急。忪悸者。宜以手按攝小腹下兩傍。接脾大斜文。有脈跳動。便當文上灸。跳三七壯即定。灸畢。皆須用灸三里二十炷。以引其氣下也。又若心腹氣既定。而兩髀外連膫服悶者。宜灸膫服七炷。在膫頭骨下。相接處。在筋之外陷中是。
若後更發。復灸五炷。又凡人雖不患腳氣。但若髀膫疼悶。灸此無不應手即愈。極為要穴。然不可不灸。亦不可多針。唯只灸七炷以下。又若腳十指痠疼悶漸入跗上者。宜灸指頭正中。甲肉際三炷即愈。又若大指或小指傍側疼悶。覺內有脈如流水。上入髀腹者。隨指傍處灸三炷即愈。
患腳氣。皆春發夏甚。秋輕冬歇。大法。春秋宜灸。冬差可行。夏都不可灸。既瘡敗。又不得覆。風冷因入。反更增疴。冬時血凝。又逆天理。爭不得已。無藥處可灸一二要穴。不可遍身多灸。腳氣病大論。毒從下上。亦有從上向下者。或云灸上毒氣便上。繆矣。此見毒氣攻處。
疼痛如刺。隨病即灸。火徹便瘳。不拘上下。凡毒氣所沖。如賊欲出。得穴即出。豈在門也。風毒所攻。亦復如是。此皆經試。萬不失一。必不為誤耳（蘇同）。若手指本節間。疼稍入臂者。宜灸指間疼處七炷即定。又若心胸氣滿。已灸身脛諸血。及服湯藥而氣猶不可煩。急欲死者。
白話文：
關於腳氣的論述（附論）
凡是腳氣病，它的發病有陰陽、表裡的區別，應當根據具體情況來治療，不可以盲目地依照古代的方子。如果患的是陰性腳氣卻用陽性藥來治療，病在表卻用內治的方法，這都是虛實不分，病情會非常危險。如果疾病是從陰經發起的，病症在腳大拇趾內側沿著小腿內側向上，到膝蓋內側這一帶，會出現麻木不仁，或者腫脹先從這裡開始。這種情況，就必須根據病情，灸復溜穴、中都穴、陰陵泉穴等穴位。灸的時候，先從上面的穴位開始，向下引導氣，每個穴位灸二十壯，之後隔七天，每個穴位再灸七壯，直到痊癒為止。其他穴位也是這樣灸。如果疾病是從陽經發起的，病症在腳小拇趾外側，沿著小腿外側的骨頭向上，到風市穴這一帶，會出現麻木不仁，或者腫脹從這裡開始。這種情況，就必須灸陽絕骨穴、陽陵泉穴、風市穴等穴位。灸的次數以及從上向下的順序，都和之前說的方法一樣。如果氣毒同時在表裡之間運行，就應該根據輕重情況，塗抹藥膏，然後在上下表裡各灸一兩個穴位，來疏通邪氣。至於內服藥，也要根據病情來用藥。對於偏重於哪一部位的，要常讓灸瘡不要癒合，這樣效果更好。等到風邪都消除了，再讓灸瘡癒合。癒合後，如果疤痕是紅色的，表示風邪和毒素都已經清除乾淨；如果是青黑色的，表示還有毒氣，要繼續灸，不要停止，直到身體感覺輕鬆舒適，才可以停止。另外有一本書說，要經常灸足三里穴、絕骨穴，不要讓灸瘡癒合，這樣效果更好。
腳氣剛發作的時候，出現腿腳抽筋的，要灸承山穴和承筋穴；出現打嗝不止的，要灸湧泉穴；如果頭部連帶手臂疼痛，出現像瘧疾一樣的寒熱症狀，以及腰痛的，要灸委中穴；頭部、脖子、背部疼痛，或者全身疼痛的，就要在疼痛的部位灸，不拘泥於固定的穴位。還有人說，如果腳氣病正盛的時候，腰部以上的部位都不可以針灸，如果引導風氣向上，會導致死亡。等氣息平穩之後，如果還有其他剩餘的病症，灸穴位就沒有妨礙了。按照常理，冬天可以灸，春夏則不可以灸。從風市穴以下的部位，可以適宜灸。還有人說，如果氣向上衝擊心臟，難以消退，要趕快灸手心，灸二十一次，氣馬上就會消退。如果沒有消退，而且兼有胸悶的症狀，可以喝熱的豆豉酒，症狀很快就會好。如果還不好，就取烏鴉糞和牛尿一大升，溫熱服用，直到排泄出來才停止。如果服用三到五次，效果更好。還有，如果已經灸了腳，但是胸中的氣還是難以向下，感覺滿悶的，應該灸間使穴五十壯。間使穴在手掌橫紋後三寸，兩條筋的中間。又如果胸中的氣已經散開，但是心下有脈搏，跳動洪大且頻繁，脈搏的跳動向下分散到兩條腿的脾經之內，導致心悸、驚慌的，應該用手按住小腹兩旁，靠近脾經的大斜紋的地方，這裡有脈搏跳動。就應該在跳動的部位灸，灸二十一次就會安定下來。灸完之後，都要用足三里穴灸二十壯，來引導氣向下走。又如果心腹的氣已經安定，但是大腿外側到膝蓋附近感到悶脹的，應該灸膫服穴七壯。膫服穴在膝蓋骨頭下面，相接的地方，在筋的外側凹陷處。如果之後又發作，再灸五壯。還有，一般人即使沒有患腳氣病，如果大腿附近感到疼痛悶脹，灸這個穴位都會立即見效，這個穴位非常重要。但是不可以不灸，也不可以多針刺，只能灸七壯以下。另外，如果腳趾頭感到痠痛悶脹，逐漸蔓延到腳背，應該灸腳趾頭的正中間，指甲和肉交界的地方，灸三壯就會好。又如果腳大拇趾或小拇趾的旁邊感到疼痛悶脹，感覺裡面有脈搏像流水一樣，向上蔓延到大腿和腹部的，就應該在疼痛的腳趾旁邊灸三壯就會好。
患腳氣病，多在春天發作，夏天最嚴重，秋天減輕，冬天消停。總體來說，春秋兩季適宜灸，冬天病情減輕後可以灸，夏天則都不可以灸。如果灸瘡破潰，又沒有遮蓋，風寒就會趁機侵入，反而會加重病情。冬天血液凝滯，又違背了天道，萬不得已，沒有其他藥物可用的情況下，可以灸一兩個重要的穴位，不可以全身都灸。關於腳氣病的大論，毒氣有從下往上的，也有從上往下的。有人說灸上面會使毒氣向上走，這是錯誤的。這是因為毒氣侵襲的部位，會有刺痛感，應該根據病情來灸，讓熱力透徹，病就好了，不必拘泥於上下部位。凡是毒氣侵襲的地方，就像賊要出來一樣，找到了穴位就會出來，難道一定要從門出來嗎？風邪侵襲的情況也一樣。這些都是經過驗證的，萬無一失，絕對不會有錯（蘇同）。如果手指本節之間疼痛，並且稍微蔓延到手臂，就應該在手指疼痛的地方灸七壯就會好。還有，如果胸中氣悶，已經灸了腿部的穴位，也服用了湯藥，但是氣仍然很煩躁，快要死了一樣，