《普濟方·針灸》~ 卷四百二十一 (5)

1. 勞瘵

治傳屍伏連殗殢、骨蒸痃癖、鬼氣惡寒，或如瘧狀。宜灸大椎上一穴。又灸大椎兩旁近下少許、對椎節間各相去一寸五分二穴。又灸兩脅下二穴，名章門。又灸當心脊骨上兩旁、各相去一寸二穴。以上七穴，日別灸，皆取正午時灸，各七壯。滿百壯漸瘥，至五百壯，病除。

治骨蒸痃癖。灸兩肩井二穴。若人面熱帶赤色者，灸之即瘥。取穴之法：坐以手三指，從膊骨罅，向項筋上捺之中指下節是也。上廉二穴在膝外下三寸是；一云：三里下三寸是。下臁二穴，在上臁下三寸是。當心脊骨上平立，以物柱地，當心點記，回量脊上點即是穴。以上七穴，灸之如前法。

治骨蒸痃癖。令患者於板上平身正立，以杖柱板向上，度當臍點，杖記之。又回杖量脊中點之。又令患人合口別以物橫口，兩吻當中折之，以折處點灸。又兩乳一大肋間二穴，總六穴灸之，並如前法。凡量，皆取病者男左女右，無名指中節屈之為寸。又法：取男左女右手中指以物從指本量至指端，仍將此度於趺跗上系鞋處橫紋當脛面上，量一度是穴。

治傳屍殗殜喜魘夢。穴商丘二穴，灸七壯，瘥乃止。厲兌二穴，灸一壯，大良。二間二穴，灸三壯。以上六穴。商丘療多臥；厲兌療嗜臥怠惰；章門療賁豚氣脹。

治二十種骨蒸。崔知悌曰：骨蒸病者，亦名傳屍，亦謂殗殜，亦稱復連，亦曰無辜。丈夫以精為根，女人以血為本，無問老少，多染此疾。凡取四花穴：以稻稈心量口縫如何闊，斷其長多少，以如此長裁紙四方，當中剪小孔。別用長稻稈踏腳下，前取腳大指為止，後取腳曲䐐橫紋中為止，斷了卻環在結喉下垂向背後，看稈止處，即以前小孔紙當中安分為四花，蓋灸紙四角也。又一醫傳一法：先橫量口吻取長短，以所量草向背上三椎骨下直量至草盡處，兩頭用筆點，再量中指長短為準，卻將量中指草橫直量兩頭，用筆圈四角；其圈者是穴，不圈不是穴。可灸七七壯止。王氏云：三十日灸活十三人，前後瘥者數逾二百。非止單攻骨蒸，又別療氣風，或瘴、或勞、或邪、或癖。病狀既廣，灸活者不可具錄。灸後，宜服治勞地黃丸良。

衛生寶鑑方云：昔按察副使奧屯周卿子，年二十三歲，至元戊寅三月間，病發熱、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜臥盜汗、大便溏泄、腸鳴、不思飲食、舌不知味、懶於語言、時來時去，約半載余，請予治之。診其脈浮數，按之無力。正應王叔和浮脈歌云：臟中積冷榮中熱，欲得生精要補虛。

先灸中脘，乃胃之紀也，引清氣上行肥腠理。又灸氣海穴，乃生髮元氣，滋榮百脈，長養肌肉。又灸三里，乃胃之合穴，亦助胃氣，散上熱使下達於陰分。以甘寒之劑瀉熱火，佐以甘溫，養其中氣。又食粳米羊肉之類，固其胃氣。戒以慎言語、節飲食、懲忿窒欲。病氣日減，數月氣得平復。

白話文：

勞瘵

治療因屍毒、伏邪、連綿不斷的疾病所引起的骨蒸、瘕痞、鬼氣惡寒等症狀，或像瘧疾一樣發作的疾病，可以用艾灸治療。在人體大椎穴上方一寸處灸一穴，在大椎穴兩旁靠近下方少許處各灸一穴（穴位間距約一寸五分），在脊椎骨節間距約一寸五分處各灸二穴，在兩脅下各灸一穴（章門穴），在心臟部位脊椎骨兩旁各灸一寸處各灸一穴。以上七個穴位，每天灸一次，最好在正午時分灸，每個穴位灸七壯，總共灸一百壯後症狀會逐漸減輕，灸到五百壯左右，疾病就會痊癒。

治療骨蒸、瘕痞，可以灸兩肩井穴。如果患者面部發熱，伴隨紅色，灸此穴就能痊癒。肩井穴的取穴方法：患者坐下，用三根手指從肩膀骨縫隙處，朝向頸項肌肉上推按，中指第二節下方就是穴位。上廉穴位於膝蓋外側下方三寸處，也有人說在上廉穴下三寸處。下臁穴位於上臁穴下方三寸處。心臟部位脊椎骨上的穴位，患者直立，用物體垂直地面，在心臟位置做記號，然後量出脊椎骨上相對應的點，就是穴位。以上七個穴位，灸法同前。

治療骨蒸、瘕痞，讓患者平躺在木板上，直立身體，用棍子垂直頂住木板，在肚臍位置做記號，然後在脊柱中間相對應位置做記號。讓患者閉口，用東西橫著放在口中，在嘴唇中間的摺痕處灸。再在兩乳房附近，第一根肋骨之間各灸一穴，一共六個穴位。灸法同前。所有穴位的測量，都是男性取左側，女性取右側，用無名指中節彎曲的長度作為一寸的標準。另一種方法是，用男性取左側，女性取右側的中指，從指根量到指尖的長度，再用這個長度在腳背上繫鞋子的地方，脛骨上方橫紋處量取穴位。

治療因屍毒引起的疾病，伴隨噩夢的症狀，可在商丘穴灸七壯，症狀減輕就停止。在厲兌穴灸一壯，在大良、二間穴各灸三壯。以上六個穴位中，商丘穴治療嗜睡，厲兌穴治療嗜睡懶惰，章門穴治療呃逆和胃氣脹滿。

治療二十種骨蒸，崔知悌說，骨蒸病也稱為傳屍、殗殜、復連、無辜。男女老少皆可患此病。取四花穴的辦法是，用稻草芯量出口縫的寬度，按這個長度裁剪四方形的紙片，中間剪一個小孔。用較長的稻草芯，一端抵住腳大拇指，另一端抵住腳踝橫紋的中間。將稻草芯環繞在頸喉下，垂向背後，看稻草芯的止點。用裁好的紙片，按中間的小孔平均分成四份，將紙片四個角蓋在灸的部位。另一種方法是，先量出口縫的長度，用等長的草，在背部第三節椎骨下方直量到草的盡頭，兩頭用筆做記號。再量中指的長度，用等長的草，在記號兩端橫向和縱向各量取一處，用筆圈出四個角，圈出的就是穴位，沒有圈出的就不是穴位。

可灸七七（四十九）壯。王氏說，用此法治療骨蒸，三十天治癒十三人，前後治癒的人數超過二百人。此法不僅治療骨蒸，還治療氣風、瘴氣、勞損、邪氣、癖證等，病症廣泛，治癒的人數無法一一記錄。灸療後，宜服用治療勞損的地黃丸。

《衛生寶鑑》記載，奧屯周卿的兒子，二十三歲，至元戊寅三月患病，發熱、肌肉消瘦、四肢乏力、嗜睡、盜汗、大便溏瀉、腸鳴、不思飲食、舌無味、懶於說話，症狀時有時無，約半年。診其脈浮數，按之無力，符合王叔和《浮脈歌》中“臟中積冷榮中熱，欲得生精要補虛”的描述。

先灸中脘穴（胃的要穴），引清氣上行，滋養肌膚。再灸氣海穴，滋生元氣，滋養百脈，長養肌肉。再灸足三里穴（胃的合穴），幫助胃氣，散發上焦的熱邪，使之到達下焦，用寒涼的藥物瀉熱，佐以溫補的藥物，養護中氣。並食用粳米、羊肉等食物，以增強胃氣。告誡患者要少說話，節制飲食，控制情緒，避免慾望過盛，病氣就會日漸減輕，幾個月後就能痊癒。