《普濟方·針灸》~ 卷四百十八 (10)
卷四百十八 (10)
1. 瘧論
治瘧咳逆心煩不得臥。寒熱。穴太泉，太谿，經渠
治乍寒乍熱瘧。穴大陵，腕骨，陽谷，少衝
治瘧振寒。熱盛狂言。穴天樞
治瘧多寒少熱。又治瘧悶嘔甚。熱多寒少。欲閉戶而處。寒厥足熱。穴大鐘
治寒瘧腹痛。穴商丘
治瘧背振寒。項痛。引肘掖腰痛少腹痛。四肢不舉。穴少海
治瘧甚苦寒。咳嘔沫。穴陽谿
治瘧不嗜食。惡寒。穴厲兌，內庭
治瘧振寒。寒慄鼓頷。穴小商
治痎瘧熱。穴商丘，神庭，上星，百會，完骨，風池，神道，液門，前谷，光明，至陰大杼
治瘧身熱。穴陰都，少海，商陽，三間，中渚
治瘧身熱。穴列缺
治瘧脅痛不得息。穴陽谷
治瘧足痛。穴俠谿
治瘧從腳胻起。穴衝陽，束骨
治狂瘧頭眩。痛痙反折。穴飛揚
治瘧面赤腫。穴溫溜
治瘧食時發。心痛悲傷不樂。穴天井
治瘧病。穴天府
治風瘧。穴譩譆，支正，少海
治痎瘧少氣。穴三里，陷谷，俠谿，飛揚
王氏云。夫瘧皆生於風。夏傷於暑。秋為痎瘧（素問云。痎猶老也。亦瘦也。楊上善云。二日一發為痎瘧。其說與素問千金異）。瘧有數名。先寒後熱。曰寒瘧。先熱後寒。曰溫瘧。熱而不寒曰癉瘧。多寒曰壯瘧。久不瘥曰勞瘧。久不斷曰老瘧。時行後變成瘧。曰瘴瘧。病結為癥瘕曰瘧母。
以至肝肺脾腎心胃亦皆有瘧。或每日發。或間日發。或作稍益晏。或作日益早。素問千金等方。論之詳矣。治瘧之方甚多。惟小金丹最佳。予嘗以與人。皆效。然人豈得皆有此藥哉。此灸之所以不可廢也。鄉居。人用旱蓮草捶碎。宜用手掌大（四指闊也）。當兩脅中。以古文錢壓之。
系之以故帛。未久即起泡。謂之天灸。尚能愈瘧。況於灸乎。故詳著之。
治諸瘧而脈不見者。刺十指間出血。及看兩舌下有紫腫紅筋。亦須針去血。效。血去必已。先視身之赤如小豆者。盡取之。
治肝瘧。穴刺足厥陰見血。
治心瘧。穴刺手少陰。
治脾瘧。穴刺足太陰。
治肺瘧。穴刺手太陰陽明。
治胃瘧。穴刺足太陰陽明橫脈出血。
治腎瘧。穴刺足少陰太陽。
治五臟瘧。尺澤二穴。各灸三壯。發時灸。
凡灸瘧者。必先問其病之所未發者。先灸之。從頭項發者。於未發前。預灸大椎尖頭。漸灸過時止。從腰脊發者。灸腎俞百壯。從手臂發者。灸三間。又灸上星。及大椎。至發時令滿百壯。灸艾炷和黍米粒。若覺小異。即灸百會三壯。若後更發。又七壯。極難愈者。不過三灸。
以足踏地。以線圍足一匝。中折從大椎向百會灸線頭三七壯。炷如小豆。又灸風池二穴三壯。又正頭仰臥。以線量兩乳間。中起從乳向下灸度。隨年壯。男左女右。
治痎瘧。穴上星主之。灸七壯。先取譩譆。從取天牖風池。瘧日西而發者。臨泣主之。灸七壯。
白話文：
[瘧論]
治療瘧疾咳嗽逆氣、心煩意亂、無法入睡、寒熱交替的症狀，可以針刺太泉穴、太谿穴、經渠穴。
治療時冷時熱的瘧疾，可以針刺大陵穴、腕骨穴、陽谷穴、少衝穴。
治療瘧疾伴隨寒戰、熱盛神志不清、胡言亂語的症狀，可以針刺天樞穴。
治療瘧疾以寒戰為主、發熱較少，或者瘧疾伴隨胸悶嘔吐嚴重、發熱多於寒戰、想關門獨處、四肢厥冷而足部發熱的症狀，可以針刺大鐘穴。
治療寒性瘧疾伴隨腹痛的症狀，可以針刺商丘穴。
治療瘧疾伴隨背部寒戰、項部疼痛、疼痛牽涉到肘部、腋窩、腰部及少腹，四肢無力抬舉的症狀，可以針刺少海穴。
治療瘧疾寒邪較重，伴隨咳嗽、嘔吐白色泡沫的症狀，可以針刺陽谿穴。
治療瘧疾伴隨不思飲食、惡寒的症狀，可以針刺厲兌穴、內庭穴。
治療瘧疾伴隨寒戰、寒慄、下頷肌肉顫抖的症狀，可以針刺小商穴。
治療痎瘧發熱的症狀，可以針刺商丘穴、神庭穴、上星穴、百會穴、完骨穴、風池穴、神道穴、液門穴、前谷穴、光明穴、至陰穴、大杼穴。
治療瘧疾伴隨全身發熱的症狀，可以針刺陰都穴、少海穴、商陽穴、三間穴、中渚穴。
治療瘧疾伴隨全身發熱的症狀，可以針刺列缺穴。
治療瘧疾伴隨脅肋疼痛、呼吸困難的症狀，可以針刺陽谷穴。
治療瘧疾伴隨足部疼痛的症狀，可以針刺俠谿穴。
治療瘧疾從腳趾開始發作的症狀，可以針刺衝陽穴、束骨穴。
治療狂躁型瘧疾伴隨頭暈、疼痛、抽搐、身體反折的症狀，可以針刺飛揚穴。
治療瘧疾伴隨面部紅腫的症狀，可以針刺溫溜穴。
治療瘧疾在進食時發作，伴隨心痛、悲傷、不愉快的症狀，可以針刺天井穴。
治療瘧疾，可以針刺天府穴。
治療風寒型瘧疾，可以針刺譩譆穴、支正穴、少海穴。
治療痎瘧伴隨氣虛的症狀，可以針刺三里穴、陷谷穴、俠谿穴、飛揚穴。
王氏說：瘧疾都是由風邪引起，夏天受暑邪侵害，秋天則會發展成痎瘧（《素問》記載：痎指年老，也指消瘦；楊上善說：二日發作一次的瘧疾稱為痎瘧，此說法與《素問》、《千金要方》不同）。瘧疾有很多名稱：先寒後熱稱為寒瘧；先熱後寒稱為溫瘧；只有發熱沒有寒戰稱為癉瘧；寒戰較多稱為壯瘧；久治不愈稱為勞瘧；長期反覆發作稱為老瘧；流行性瘧疾之後轉變成慢性瘧疾稱為瘴瘧；病情纏綿成癥瘕稱為瘧母。
瘧疾甚至會影響肝、肺、脾、腎、心、胃等臟腑，發作時間或每日一次，或隔日一次，或發作時間逐漸延遲，或逐漸提前。《素問》、《千金要方》等醫籍對此論述詳盡。治療瘧疾的方劑很多，但小金丹最有效。我曾經用它治療病人，都見效。但是，並不是每個人都能得到這種藥，所以艾灸法不可廢棄。鄉間，人們用旱蓮草搗碎，用量約為手掌大小（四指寬），敷貼在兩脅之中，用古錢幣壓住，用舊布條紮好，不久就會起泡，稱為天灸，也能夠治療瘧疾，何況是正經的艾灸呢？所以詳細記載於此。
治療各種瘧疾，如果脈象不明顯，可以針刺十指尖使出血，觀察舌下是否有紫色的腫塊或紅色的筋絡，也需要針刺放血，效果很好，放血後病情必然好轉。首先，觀察身體上像小豆子一樣的紅色疹子，全部都要挑破。
治療肝臟相關的瘧疾，針刺足厥陰經穴位使出血。
治療心臟相關的瘧疾，針刺手少陰經穴位。
治療脾臟相關的瘧疾，針刺足太陰經穴位。
治療肺臟相關的瘧疾，針刺手太陰經、手陽明經穴位。
治療胃臟相關的瘧疾，針刺足太陰經、足陽明經穴位，橫脈出血。
治療腎臟相關的瘧疾，針刺足少陰經、足太陽經穴位。
治療五臟相關的瘧疾，尺澤穴兩個穴位，每個穴位艾灸三壯。發作時艾灸。
凡是艾灸治療瘧疾，必須先詢問病人瘧疾發作前有什麼症狀，先灸那些部位。如果從頭項部開始發作，在發作前預先灸大椎穴、頭頂尖端，逐漸灸到發作時間就停止。如果從腰脊部開始發作，灸腎俞穴一百壯。如果從手臂開始發作，灸三間穴，再灸上星穴、大椎穴，到發作時要灸滿一百壯。用艾炷的大小如同黍米粒。如果感覺有輕微的異常，就灸百會穴三壯，如果以後再次發作，再灸七壯。非常難治癒的，最多灸三次。
用腳踏地，用線圍繞腳踝一圈，線的中間從大椎穴向百會穴灸線頭三七壯，艾炷如小豆般大小。再灸風池穴兩個穴位各三壯。再讓病人仰臥，用線量度兩乳之間的距離，從乳頭向下灸到量度的距離，灸的壯數隨年齡而定，男性灸左側，女性灸右側。
治療痎瘧，主要針灸上星穴，灸七壯；先取譩譆穴，然後取天牖穴、風池穴。瘧疾在傍晚發作的，針灸臨泣穴為主，灸七壯。