《普濟方·針灸》~ 卷四百十八 (4)
卷四百十八 (4)
1. 傷寒
如脈細沉。而腹痛。過在足太陰脾。手少陰心。刺，穴太白，神門，三陰交
以上數穴。刺三陰腹痛之法也。
灸少陰原救脈法。
治傷寒陰病脈欲絕。當灸太谿穴。太谿者。足少陰腎之原。少陰病屬水。陰氣太盛。陽氣不得營。故瀉陰補陽。陰毒傷寒。體沉四肢俱重。腹痛脈微遲。當灸氣海。或關元。脈屬少陰。故同法瀉陰補陽也。
辨傷寒藥附針灸法。
傷寒經與表合。針與藥自汗出。遂漏不止。刺風府風池。卻與桂枝湯。傷寒經與里合。灸太谿七壯。與通脈四逆湯。此太陽少陰表裡之法。故表可針太陽也。里可灸少陰也。
傷寒刺期門。
太陽病頭痛眩冒。心下痞者。刺肺俞肝俞。不可發汗。發汗則譫語不止。當刺期門穴。頭痛冒眩。太陽經病。可發汗。心下痞滿。邪傳裡也。不可發汗。刺肺俞奪其邪氣。二穴皆在太陽經也。是高下之刺也。妄發其汗。內亡津液。傳屬陽明。故譫語不止。未太實者。當瀉肝經。刺期門。恐傳入於脾胃也。
傷寒腹滿譫語。寸口脈浮而緊。此肝乘脾也。名曰。從刺期門。腹滿譫語。太陰陽明經也。脈浮而緊。肝脈也。故夫乘妻名曰從。當刺期門。
傷寒發熱。嗇嗇惡寒。大渴欲水。其腹必滿。自汗出。小便利。肝乘肺也。名曰橫刺期門。發熱。嗇嗇惡寒者。肺病也。大渴者。上焦有熱也。自汗者。表虛也。小便利者。里和也。妻來乘夫。名曰橫。當刺期門。
灸傷寒咳逆法。
十便良方云。有患霍亂吐痢者。垂困。忽發咳逆。半日之間。遂至困。始有人云。有灸咳逆法。凡傷寒及患疾得咳逆。皆為惡候。投藥皆不效者。灸之必愈。予遂令灸之。火至。咳逆已定。其法。乳下一指許正與乳相直骨間陷中。婦人即屈乳頭度之。乳頭齊處是穴。艾炷如小豆許。灸三壯。男灸左。女灸右。只一處。火到當即瘥。若不瘥。則多不救矣。
治脈微細不見。一時無脈者。
以圓利針。刺足少陰經復溜二穴。在內踝上二寸陷中。針至骨順針往下刺之。候回陽脈生大。乃出針。
治傷寒飲水過多。腹脹氣喘。穴中脘
治熱病身痹。灑淅振寒。季脅支滿痛。穴刺陷谷。足先寒上至膝。乃出針。
治傷寒氣熱身熱喘。穴三間
治傷寒過經不解。刺足厥陰經期門二穴。使經不傳。凡治傷寒。辨其足三陰三陽經。審而刺之。仲景傷寒傳足經不傳手經。此之謂也。
白話文：
傷寒
脈象細弱而沉，且腹痛，病位在足太陰脾經和手少陰心經，可用針刺太白穴、神門穴、三陰交穴。以上幾穴是治療因三陰經受邪而引起的腹痛的方法。灸少陰經原穴可以救治脈象。
治療傷寒陰證，脈象將絕，應灸太谿穴。太谿穴是足少陰腎經的原穴，少陰病屬水，陰氣過盛，陽氣無法運作，所以要瀉陰補陽。陰邪導致的傷寒，身體沉重，四肢皆重，腹痛，脈象微弱遲緩，應灸氣海穴或關元穴。脈象屬少陰經，所以也用瀉陰補陽的方法。
傷寒治療中針灸與藥物的配合方法：
傷寒表證，針刺與藥物治療使病人自汗而痊癒，汗出不止時，針刺風府穴、風池穴，並服用桂枝湯。傷寒裡證，灸太谿穴七壯，並服用通脈四逆湯。這是治療太陽經與少陰經表裡證的方法，表證可用針刺太陽經，裡證可用灸少陰經。
針刺期門穴治療傷寒：
太陽病頭痛頭暈目眩，心下痞滿，針刺肺俞穴、肝俞穴，不可發汗，發汗則會神志不清說胡話不止。應針刺期門穴。頭痛頭暈目眩是太陽經的病症，可以發汗；心下痞滿是邪氣入裡，不可發汗。針刺肺俞穴可以祛除邪氣，這兩個穴位都在太陽經上，這是高下配穴的方法。如果妄自發汗，則會損傷津液，導致病邪傳至陽明經，所以會神志不清說胡話不止。如果病情不嚴重，應瀉肝經，針刺期門穴，以防病邪傳入脾胃。
傷寒腹脹神志不清，寸口脈浮緊，這是肝氣犯脾，稱為「從刺期門」。腹脹神志不清屬於太陰、陽明經的病證，脈浮緊是肝脈的表現，所以稱為「從」（肝乘脾）。應針刺期門穴。
傷寒發熱，惡寒怕冷，口渴想喝水，腹部必定脹滿，自汗，小便量少，這是肝氣犯肺，稱為「橫刺期門」。發熱惡寒怕冷是肺病；口渴是上焦有熱；自汗是表虛；小便量少是裡證和緩。妻子（肝）來犯丈夫（肺），稱為「橫」，應針刺期門穴。
灸法治療傷寒咳嗽逆氣：
《十便良方》記載：患霍亂嘔吐腹瀉，病情危重，突然發生咳嗽逆氣，半天時間病情加重，有人說有灸法治療咳嗽逆氣。凡是傷寒或其他疾病引起咳嗽逆氣，都是凶險的徵兆，服用藥物無效的，灸治則可痊癒。我曾讓病人灸治，灸火到達穴位後，咳嗽逆氣即止。方法是：乳頭下一指寬，與乳頭垂直的骨間凹陷處，婦女以乳頭為準，乳頭齊平處就是穴位。艾炷如小豆大小，灸三壯，男子灸左側，女子灸右側，只灸一處，灸火到達穴位就立刻見效。如果沒有效果，則多半無法挽救。
治療脈象微弱細小，甚至一時摸不到脈：
用圓利針刺足少陰經的復溜穴，位於內踝上二寸的凹陷處，針刺到骨頭，然後沿著針的方向往下刺，等到回陽脈象強盛起來，再拔針。
治療傷寒飲水過多，腹脹氣喘，針刺中脘穴。
治療熱病，身體麻木，寒戰，脅肋部脹滿疼痛，針刺陷谷穴。足部先感到寒冷，然後寒感向上蔓延至膝蓋，再拔針。
治療傷寒氣熱身熱氣喘，針刺三間穴。
治療傷寒病邪滯留經絡不解，針刺足厥陰經的期門穴，使經氣不再傳變。治療傷寒，應辨別足三陰三陽經，仔細審察後再針刺。仲景傷寒論記載足經傳變，手經不傳變，就是這個道理。