《普濟方·針灸》~ 卷四百十八 (1)
卷四百十八 (1)
1. 卷四百十八
2. 針灸門
3. 傷寒
治熱病。先腰脛酸。喜渴數飲。身清。清則項痛而寒且酸。足熱。不欲言。頭痛顛顛然。
先取湧泉及太陽井滎。熱中少氣厥寒。灸之熱也。灸湧泉三壯。煩心不嗜食。灸湧泉熱去。四逆喘氣。偏風身汗出而清。皆取俠谿。
治溫病身熱五日以上。汗不出。
刺大泉留針一時取針。若未滿五日者。禁針。
凡好太息。不嗜食。多寒。熱汗出。病至則喜嘔。嘔已乃衰。即取公孫井俞。實則腸中切痛。厥頭面腫。起煩心狂。多飲。不嗜臥。虛則鼓脹。腹中氣大滿。熱痛不嗜食。霍亂。公孫主之。
治熱病煩心。足寒清。多汗。
先取然谷後取太谿（皆先補之）
資生經云。凡溫病可針刺五十九穴。又身之穴六百五十有五。其三十六穴。灸之有害。七十九穴。刺之為災。
治溫病。穴顳顬
灸陰毒傷寒法。其狀不躁。不渴。唇青。腰背重。咽喉及目睛痛。心腹煩疼。舌縮面青。吃噫氣喘。嘔逆冷汗。向暗不語。
以生蔥約十餘莖。去根粗皮。顛倒紙卷。徑闊二寸。勿令緊。欲通氣。以快刀切。每一餅子高半寸。安在臍心。用熨斗火熨蔥。軟易之。不過十餘次。患人即蘇。後服正氣藥。
灸結胸傷寒法。其狀胸滿短氣。按之即痛。或吐逆滿悶。或大便不通。諸藥不能救者。
以巴豆七粒和皮。肥黃連七寸。去須。同搗爛作一丸。安在臍心上。以手按之。稍實。捻艾皂子大於藥上灸。甚者。不過三五壯立愈。續用補藥一二日。若病半月。微有氣皆療。
治氣虛陽脫。體冷無脈。氣息欲絕。不省人事。及傷寒陰厥。百藥不效蔥熨法。
以蔥用索纏如盞許大。切去根及葉。惟存白。長二寸許。如大餅餤。先以火㶸。一面令通熱艾。勿令灼人。及以熱處。搭病人臍連臍下。其上。以熨斗滿貯火熨之。令蔥餅中熱氣。熨入肌肉中。須預作三四餅。一餅壞不可熨。又易一餅。良久。病人當漸醒。手足溫。有汗則瘥。
更服四逆湯輩。溫其內。萬萬無憂。王氏云。予伯兄病傷寒。冥冥不知人八日。四體堅冷如石。藥不復可入。用此遂瘥。集賢校理胡全夫。用此拯人之危。不可勝數。
初得病。或先頭痛身寒熱。或澀澀欲守火。或腰背強直。面目如飲酒狀。此傷寒初得一二日。但烈火灸心下三處。穴巨闕，上脘，胃脘
各灸五十壯。大人可五十壯。小兒可三壯。亦隨其年灸之。大小以意酌量。
治傷寒若病者。三四日以上。
宜先灸胸上二十壯。又灸顳顬二穴。又灸風池二穴。又灸太衝三十壯。神驗。又灸肝愈百壯。余處各二十壯。又以繩度鼻正。上盡髮際。中屈繩斷去半。便從髮際入發中。灸繩頭。名曰天聰。
資生經云。凡傷寒惟陰證可灸。余皆當針。故千金方惟云。刺取。而素問亦云病甚者。為五十九刺。所以瀉諸陽胸中胃中四肢五臟之熱也。若溫病身熱五日以上。汗不出。可刺太泉。未滿五日。禁針。然而千金於頭痛身寒熱病。乃灸巨闕上中脘三處。豈亦是陰證耶。其狀蓋云。或澀澀欲守火是也。醫者當辨之。
白話文：
傷寒
治療熱病，開始時會腰腿痠軟，喜歡喝水且頻繁，身體感到清冷。若身體清冷，則會頸部疼痛且感到寒冷痠軟，足部發熱，不想說話，頭痛昏沉。
先取湧泉穴和太陽穴旁的井穴（滎穴）來治療。如果熱邪在內導致少氣、手腳冰冷，就用艾灸來溫熱。灸湧泉穴三壯，可以緩解心煩、食慾不振。如果灸湧泉穴後熱退去，出現四肢逆冷、氣喘，或半身出汗而感到清冷，就取俠谿穴治療。
治療溫病，如果發熱五天以上，且不出汗。
就針刺大泉穴，留針一小時後取針。如果發熱不到五天，則禁止針刺。
凡是喜歡嘆氣、食慾不振、多怕冷、發熱汗出，病情發作時會想嘔吐，嘔吐後身體虛弱，就取公孫穴和井俞穴來治療。如果屬於實證，會感到腸中劇痛，手腳冰冷、頭面腫脹，煩躁不安、神情癲狂、多飲、不想臥床。如果屬於虛證，則會腹脹、腹部氣脹滿、發熱疼痛、食慾不振、霍亂等症狀，都可用公孫穴來治療。
治療熱病導致的心煩、足部發冷、多汗。
先取然谷穴，後取太谿穴（都要先補）。
《資生經》說，凡是溫病可用針刺五十九穴。又說人體有六百五十五個穴位，其中三十六個穴位不宜艾灸，七十九個穴位不宜針刺。
治療溫病，可取顳顬穴（太陽穴附近）。
艾灸治療陰毒傷寒的方法：表現為不躁動、不口渴、嘴唇發青、腰背沉重、咽喉和眼睛疼痛、心腹煩疼、舌頭捲縮、臉色發青、呃逆、氣喘、嘔吐、出冷汗、眼睛發黑不想說話。
用生蔥約十多根，去掉根部和粗皮，用紙捲成直徑約兩寸的空心圓筒，不要太緊，要讓空氣流通。用快刀將蔥切成厚約半寸的圓餅，放在肚臍上，用熨斗加熱蔥餅，使其變軟後更換，大約十多次，病人就會醒來，之後再服用扶正氣的藥物。
艾灸治療結胸傷寒的方法：表現為胸悶氣短、按壓疼痛、嘔吐、滿悶、大便不通、諸藥無效。
用巴豆七粒（連皮）、肥厚黃連七寸（去鬚），一起搗爛成丸，放在肚臍上，用手按壓，使其貼緊，然後在藥丸上用艾絨灸，如皂子大小。病情嚴重者，灸三到五壯就會痊癒，之後再服用補藥一兩天。如果病程半個月，只要尚有一點氣，都可以用這個方法治療。
治療氣虛陽脫，身體冰冷沒有脈搏、氣息微弱、不省人事，以及傷寒導致的陰厥，各種藥物無效的情況，可以用蔥熨法。
用蔥用繩子纏繞成茶盞大小，切去根和葉子，只留下白色的部分，長約兩寸，像大餅一樣。先用火烤一面，使其發熱，然後貼在病人的肚臍和肚臍下方。在蔥餅上蓋上熨斗，熨斗裝滿火，熨燙蔥餅，讓熱氣滲入肌肉中。要事先做好三四個蔥餅，如果一個蔥餅冷了就更換。過一會兒，病人會逐漸清醒，手足溫熱，出汗則病癒。
再服用四逆湯之類的藥物，溫養內在，就沒有什麼可擔心的了。王氏說，他的哥哥得了傷寒，昏迷不醒八天，身體冰冷如石頭，藥物都無法服用，用這個方法就痊癒了。集賢校理胡全夫用這個方法救人無數。
剛開始得病，有時會先頭痛、身體發冷發熱，有時會畏寒想靠近火，有時會腰背僵硬、面色像喝醉酒一樣，這是傷寒初起一兩天的症狀。只要用猛火艾灸心口下的三個穴位：巨闕穴、上脘穴、胃脘穴。
每個穴位灸五十壯，成人灸五十壯，小孩灸三壯，也可以根據年齡大小調整。大小可以自行斟酌。
治療傷寒，如果病人病程超過三四天。
應該先灸胸上二十壯，再灸顳顬穴兩個穴位，再灸風池穴兩個穴位，再灸太衝穴三十壯，效果顯著。再灸肝俞穴一百壯，其他穴位各灸二十壯。用繩子從鼻尖量到髮際，取繩子一半的長度，從髮際量入頭髮中，灸繩頭的位置，叫做天聰穴。
《資生經》說，凡是傷寒只有陰證可以用艾灸，其餘都應該用針刺。所以《千金方》只說“刺取”，《素問》也說“病重者，用五十九刺”，都是為了瀉除陽證胸中、胃中、四肢、五臟的熱邪。如果溫病發熱五天以上，不出汗，可以針刺太泉穴，如果發熱不到五天，禁止針刺。然而，《千金方》在治療頭痛、身體寒熱的病症時，卻灸巨闕、上脘、中脘三個穴位，難道也是陰證嗎？它的症狀是“畏寒想靠近火”，醫生應該仔細辨別。