《普濟方·針灸》~ 卷四百十六 (27)
卷四百十六 (27)
1. 鉤股按穴取平法第五
又用前量同身寸紙蔑。自脊中第五顀上中央。墨所圈處。照脊骨端直向下。比量四寸。至第七顀。以墨點記。自墨點卻兩邊向上斜量至灸穴圈中心。使各恰當同身寸之五寸。以為兩穴高下平直之准。
白話文：
再使用先前測量的同身寸紙條。從脊椎中間第五個椎骨上方的中央點，也就是墨水所標示的圓圈處開始，沿着脊椎骨的末端直直往下量，量到四寸的位置，會到達第七個椎骨，用墨點做記號。從這個墨點向兩邊各斜向上量到灸穴的圓心，讓每個方向都剛好是同身寸的五寸。這樣就能確定兩個穴位的高低和垂直位置是水平的。
換句話說，就是先找到脊椎第五個與第七個椎骨的位置，並在第七個椎骨上做標記，然後從這個標記點向兩邊斜向上量，找到與標記點垂直距離爲五寸的兩個點，這兩個點就是你要找的穴位。
2. 參驗求穴法第六
令患人平身正坐。自以右手從右肩上，住附項，伸指直搭背上，以墨記其中指指頭所及處。左手亦然記之。又從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間（其四肋自胛骨橫排至脊骨上，用力按摩，如覺隱指，是筋而非骨。千金方謂，筋間空處，疑四肋肋字為誤，而王惟一於銅人灸經中，又並改筋間為肋間。及以右手從右肩上住，亦同。千金翼改為左肩上住。若以右手搭左肩，則指之所及已在第五顀下，去穴甚遠，皆非是。當以千金方為正也）。灸穴當三間之中，依胛骨下容側指許，摩𦛗肉之表，於筋間空處穴上按之，自覺牽引胸肩中（千金翼云，牽引肩中，石藏用又用篦子或筋頭按穴，欲其堅實，令患人易覺也）。及照所圈灸穴，在先記患人指所及處之下，或傍側指不可及處，以驗穴之是非。然指有短長，膚有豐瘦，若相合固善，如不合，即不可以此一端，遂廢余法。亦有人胛骨去脊骨相遠，過同身寸三寸以上者，即難用脊顀兩旁各三寸之法，但求四肋三間之中，依胛骨下容側指許為穴可也。
白話文：
[參驗求穴法第六]
讓患者平穩正坐。自己用右手從右肩膀上方延伸到頸部附近，手指伸直搭在背部，用墨記下中指指尖觸及的位置，左手同樣操作記錄。再從肩胛骨的上緣摸至肩胛骨的下端，這之間應有四根肋骨三個間隙（這四根肋骨從肩胛骨橫向排列至脊椎骨，用力按摩時，如果感覺到凹陷，那是肌肉不是骨頭。《千金方》稱這是肌肉間的空隙，懷疑「四根肋骨」中的「肋」字可能有誤，而王惟一在《銅人灸經》中改為「肌肉間」。且以右手從右肩上搭的說法相同，《千金翼》改為左肩上搭，若右手搭在左肩上，那手指所能觸及的地方已經在第五根肋骨下方，離穴位很遠，這些都不對。應該以《千金方》為準）。
灸療的穴位在這三個間隙的中間，依肩胛骨下緣能容納側指寬度的位置，按摩肉皮表面，在肌肉間隙的穴位上按下，患者會感覺到胸部和肩部被牽引（《千金翼》提到，會牽引到肩部。石藏用還建議用梳子或者指節按壓穴位，讓患者更易感知）。再比對先前圈定的灸療穴位，如果在患者手指所能觸及位置的下方，或是側邊手指無法觸及的地方，以此來驗證穴位的正確性。然而，手指長短不一，皮膚豐瘦有別，如果與上述方法吻合當然好，如果不吻合，不能僅憑這一條件就放棄其他方法。也有人肩胛骨離脊椎骨較遠，超出自身三寸以上的，那麼就難以使用脊椎兩側各三寸的方法。只需找到四根肋骨三個間隙的中間，依肩胛骨下緣能容納側指寬度的地方作為穴位即可。
3. 坐點坐灸法第七
坐炷下火時，令患人一依點穴時，正坐伸臂，頭項肩背手足腕膝不得少有欹側，伸縮改易。即臂中舉按用力輕重，亦常令勻。若一事稍異於前，胛骨便輒相近，覆背灸穴艾炷，即在骨上。或胛骨開而相遠，動爭寸余，火氣不入穴中，徒受苦楚，無所益也。若不失其穴，灸至數壯，覺胛骨中通熱而不甚痛，意自快暢。至數十壯後，或若腕中酸辛，若以幾支，或用軟帛於肘上腕中，連束二臂，令緩急得所，亦能少助。蓋手欲按而臂欲舉，故腕中費力，或少休頃刻亦無害。但要安頓身體四肢一如前耳。如日灸五十壯，累至數百為佳。千金方云，灸六百壯，至千壯，當覺氣下礱礱然，如流水狀，亦當有所下。其治疾之效甚眾且敏（有上氣喘滿，即時平減者；有婦人經候不通已八月，灸兩日而下者，如此之數甚多）。穴在上而最能下氣，非他穴藥石之比，而又無所不治，有疾者宜留意焉。
4. 石用之取穴別法第八
石藏用。字用之。京師大醫也。其治療方術，一從古法。亦多為人灸此穴。其取穴法，令患人床榻上盤膝正坐。隨人之肥瘠大小，置栲栳或塾枕之類，以衾絮冒之。令兩臂相交，平伏其上。余亦相同，仍用千金方不能久坐伸臂，使伏衣袱上之意也。其用堅物云，欲大小高下常定，勝於衣袱。
但臂之伸屈，與古異耳。其治皆效，蓋醫者意也。隨事增損，初無定方。孫真人笑秦緩之拙，不能求得此穴，但知針藥之不及，不知火氣之能徹，則求之浸巧，是不為過也。紹興己未歲，余守武昌時，總領邵戶部玉云，少時病瘵，得泉州僧為灸膏肓，令伏於栲栳上，僧以指節極力按尋其穴，
令病者覺中指麻，乃是穴。若指不麻，或雖麻而非中指者，皆非也。已而求得之，遂一灸而愈。壬戌四月，增記於此。
白話文：
石藏用，字用之，是京城的大醫。他治病的方法都遵循古法，經常為人灸這個穴位。他的取穴方法是，讓病人在牀上盤膝正坐，根據病人的胖瘦和身體大小，放置一些如栲栳或塾枕這樣的東西，然後用被褥覆蓋。再讓雙臂交叉，平放在上面，其他部分也一樣。這跟《千金方》中提到的不能長時間坐著伸展手臂，而應趴在衣物上的意思相似。他使用堅硬的物品，目的是為了讓高度和位置固定，比衣物更好。
不過，手臂的伸縮方式和古人不同。他的療法都非常有效，這是因為醫生的臨場判斷和靈活變通，並沒有固定的療法。孫真人嘲笑秦緩的笨拙，找不到這個穴位，只知道針藥的侷限性，卻不知道火氣可以達到更深入的效果。如果追求技巧，這樣並不過分。在紹興己未年，我在武昌擔任官職時，總領邵戶部玉雲，年輕時得了肺結核，泉州的一位僧人為他灸膏肓穴，讓他趴在栲栳上。僧人用手指極力按壓尋找穴位，讓病人感覺到中指發麻，那就是穴位。如果不是中指發麻，或者雖然發麻但不是中指，那就不是穴位。後來找到穴位後，一次灸療就痊癒了。壬戌四月，我把這個故事增加記錄在這裡。