《普濟方·針灸》~ 卷四百十一 (5)
卷四百十一 (5)
1. 生成數法
冷補之時。使氣至病。更用生成之息數。令病人鼻中吸氣出。自覺熱矣。當熱瀉之時。使氣至病。更用生成之息數。令病人鼻中出氣。口中吸氣。按所病臟腑之數。自覺清涼矣。
白話文：
在需要進行冷補治療的時候，當氣已到達病患處，再使用特定的呼吸調整方式，讓病人從鼻子吸氣，病人會自己感覺到有熱感。當要進行熱瀉治療的時候，同樣當氣已到達病患處，再使用同樣的呼吸調整方式，但這次讓病人從鼻子呼氣，嘴巴吸氣。根據病人患病的臟腑部位，病人會自行感受到清涼的感覺。
這段文字是在描述一種中醫治療方法，通過調整呼吸的方式來配合治療，使病人能自行感知到治療效果。
2. 手指補瀉法
經云。凡補瀉。非必呼吸出內。而在乎手指何謂也。故搖、動、進、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪切是也。略備於後。
動，動者。如足不能行。將針伸提而已。
退，退者。為補瀉欲出針時。各先退針一豆許。然後卻留針。方可出之。此為退也。
搓，搓者。凡令人覺熱。向外似搓線之貌。勿轉太緊。治寒而里臥針。依前轉法。以為搓也。
進，進者。凡不得氣。男外女內者。及春夏秋冬各有進退之理。此之為進也。
盤，盤者。為如針腹部。於穴內輕盤搖而已。為盤之也。
搖，搖者。凡瀉時。欲出針。必須動搖而出者也。
彈，彈者。凡用補時。可用大指甲。輕彈針。使氣疾行也。如瀉。不可用也。
捻，捻者。以手捻針也。務要識手左右也。左為外。右為內。慎記耳。
循，循者。凡下針於穴部分經絡之處。用手上下循之。使氣血往來而已。經云。推之則行。引之則止。
捫，捫者。凡補時。用手捫閉其穴是也。
攝，攝者。下針如氣澀滯。隨經絡上。用大指甲上下切其氣血。自得通行也。
按，按者。以手捻針無得進退。如按切之狀是也。
爪，爪者。凡下針用手指作力置穴。有準也。
切，切者。凡欲下針。必先用大指甲左右於穴切之。令氣血宣散然後下針。是不傷榮衛故也。
白話文：
[手指補瀉法]
經典中提到，進行補瀉療法時，並不一定需依賴呼吸的吐納，關鍵其實在於如何運用手指。具體來說，就是搖、動、進、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切這些技巧。以下詳細解釋：
動，指的是當患者行動不便時，醫生可將針伸提，以達到治療效果。
退，在補瀉準備拔針時，先將針略微後退約一豆粒的距離，再停留片刻，最後才將針完全拔出。
搓，當需要讓患者感到溫熱感，就像搓線那樣輕輕搓動針身，但不要太用力，這能治療寒症，且針入肌膚的方式與先前相同。
進，如果針刺未能感受到氣感，或根據男女、季節的不同，進針的深淺會有所差異，這就是進的概念。
盤，像在穴位內輕輕搖動針身，類似在盤繞針腹部的動作。
搖，在瀉法時，必須搖動針身再拔出。
彈，補法時，可用大拇指的指甲輕彈針身，促使氣血加速流動；瀉法時則不宜使用。
捻，即用手捻轉針身，要辨明左右方向，左代表外，右代表內，必須謹記。
循，在穴位及經絡處下針後，用手沿著上下循行，以促進氣血流通。正如古籍所言：「推之則行，引之則止。」
捫，補法時，可用手輕輕封住穴位。
攝，若下針後氣感滯塞，可沿著經絡走向，用大拇指的指甲切劃，以助氣血暢通。
按，指在針身不進不退的情況下，用手指固定針身，如同按壓切斷一樣。
爪，下針時，手指需用力按在穴位上，以確保位置的精確。
切，在下針前，先用大拇指的指甲在穴位兩側切劃，讓氣血分散，然後再下針，如此不會損傷人體的營養和防禦系統。
3. 呼吸補瀉法
補瀉者，言呼吸出內以為其法。補之時，從衛取氣也。取者，言其有也。素問曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待貴賓，不知日暮，其氣以至，適而自獲。候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。是取其氣而不令氣大出也。當瀉之時，從榮置其氣，而不用也。故素問曰：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。瀉者，是置其氣而不用也。
若陽氣不足，而陰氣血有餘者，當先補陽而後瀉陰。陰血不足而陽氣有餘者，當先補陰而後瀉陽。以此陰陽調和，榮衛自然通行，此為針之要也。
白話文：
[呼吸補瀉法]
補瀉法是以呼吸的出氣與吸氣作為依據的治療方式。在施行補法的時候，會從人體的防禦系統抽取能量。"取"這個字，指的是能量的存在。根據《黃帝內經》所說，必須先輕柔地按摩，再慢慢散開，進一步推壓，然後點擊，最後深入肌膚，打通穴道，向外拉開穴口，讓精神集中於此。在呼氣結束時插入針灸針，保持安靜並長時間保留針灸針，等待氣息到達穴位。就像在等待貴客一樣，不覺天色已晚。當氣息達到穴位，恰到好處的獲得能量。等到吸氣時拔針，防止氣息外洩。
讓氣息停留在穴位，關上穴口，使精神與氣息保存。讓大量氣息留在體內，因此我們稱這種方法為「補」。這是抽取體內氣息，但不讓氣息過度流失的方式。在使用瀉法時，會把血液中的氣息置放一旁，不使用它們。所以《黃帝內經》說，吸氣時插針，不要讓氣息受到幹擾。保持安靜並長時間保留針灸針，不要讓邪氣擴散。吸氣時轉動針灸針，以獲得氣息為目標。等到呼氣時拔針，呼氣完畢才離開，讓大量氣息排出體外，我們稱這種方法為「瀉」。瀉法是把血液中的氣息置放一旁，不使用它們。
如果體內陽氣不足，而陰氣和血液過多，應該先補充陽氣，然後再瀉掉陰氣。相反，如果陰氣和血液不足，而陽氣過多，應先補充陰氣，然後再瀉掉陽氣。這樣可以使陰陽調和，自然促進血液和氣息的循環。這就是針灸的關鍵所在。
4. 夫婦配合
大言陰與陽。小言夫與婦。陰日陰時則當刺陰乾。陽日陽時則當刺陽干。故陰陽者氣血也。陰日血先氣後。陽日氣先血後。經云。榮行脈中。衛行脈外。然陰日雖遇陽時。刺陰乾者何也。蓋陰日血先行引氣。後隨血入脈中而行。此為婦有氣。夫往從之者。故陰乾是也。陽日雖遇陰時。
刺陽乾者何也。蓋陽日氣先行引血。後隨氣流注在脈外而行。此為夫有氣。婦往從之者。故陽干是也。如斯之論。此之謂也。
白話文：
【夫妻配合】
大的方面來說是陰陽，小的方面講就是夫妻。在陰日陰時應該針刺陰經，陽日陽時則應針刺陽經。所以陰陽實際上指的是氣血。陰日時，血的運行先於氣；陽日時，則是氣的運行先於血。古籍記載，營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行。然而即使在陰日遇到陽時，爲何仍要針刺陰經呢？因爲陰日時，血會先行引導氣，然後隨著血進入脈中運行。這就像妻子有了氣，丈夫去跟隨她一樣，所以這時針刺的是陰經。同樣地，即使在陽日遇到陰時，爲何還要針刺陽經呢？因爲在陽日時，氣會先行引導血，然後隨著氣在脈外流動運行。這就像丈夫有了氣，妻子去跟隨他一樣，所以這時針刺的是陽經。這樣的理論，說的就是這個意思。
以上就是古代中醫理論中關於陰陽與夫妻配合的論述。
5. 經絡取原法
本經原穴者。無經絡逆從子母補瀉。凡刺原穴。診見動作來應手而納針。吸則得氣。無令出針。停而久留。氣盡乃出。此拔原之法也。
白話文：
[經絡取原法]：在使用本經上的原穴時，不需考慮經絡的順逆、子母補瀉等原則。當要針刺原穴時，先診斷並確認動作反應後再下針。在患者吸氣時，針感就會出現，此時不要將針拔出。針應停留一段時間，直到氣感消失才將針取出，這就是所謂的拔原之法。
簡單來說，就是在治療時，選擇該經脈的原穴進行針刺，並在適當的時候進行針感操作，以及確定針感消失後再拔針的一種方法。
6. 王海藏拔原法
假令針肝經病。於本經原穴針一針。如補肝經來。亦於本經原穴補一針。如瀉肝經來。亦於本經原穴瀉一針。如余經有補瀉。針畢仿此例。亦補瀉各經原穴。
手太陰之原出於太淵。手少陰之原出於神門。手厥陰之原出於大陵。手太陽之原出於腕骨。手陽明之原出於合谷。手少陽之原出於陽池。足太陰之原出於太白。足少陰之原出於太谿。足厥陰之原出於太衝。足太陽之原出於京骨。足陽明之原出於衝陽。足少陽之原出於丘墟。
凡此十二原穴。非瀉子補母之法。虛實通用。故五臟六腑有病。皆取其原是也。
井主心下滿。榮主身熱。俞主體重節痛。經主喘嗽寒熱。合主逆氣而泄。
白話文：
如果要針灸治療肝經的疾病，就在肝經的原穴上針灸一針。如果是補肝經，同樣在肝經的原穴上補一針；如果是瀉肝經，同樣在肝經的原穴上瀉一針。對於其他經絡的補瀉，針灸完畢後，依照這個例子，同樣在各經絡的原穴上進行補瀉。
手太陰肺經的原穴在太淵，手少陰心經的原穴在神門，手厥陰心包經的原穴在大陵，手太陽小腸經的原穴在腕骨，手陽明大腸經的原穴在合谷，手少陽三焦經的原穴在陽池。足太陰脾經的原穴在太白，足少陰腎經的原穴在太谿，足厥陰肝經的原穴在太衝，足太陽膀胱經的原穴在京骨，足陽明胃經的原穴在衝陽，足少陽膽經的原穴在丘墟。
以上這十二個原穴，並非用瀉子補母的方法，虛證實證都可使用。所以五臟六腑有病，都可以取用相應的原穴來治療。
井穴主要治療心下滿，榮穴主要治療身熱，俞穴主要治療身體沉重和關節疼痛，經穴主要治療喘咳寒熱，合穴主要治療逆氣和泄瀉。
7. 經絡俞穴配合法
五臟六腑。各有井榮俞經合。腑為陽。臟為陰。陽主表。陰主裡。故為陰陽榮衛相合。其中陰井乙木。陽井庚金。陰榮丁火。陽榮壬水。陰俞己土。陽俞甲木。陰經辛金。陽經丙火。陰合癸水。陽合戊土。故陰陽俞榮而各不同。有配之法。名曰對刺。手之三陰。始於癸而終於乙。
手之三陽。始於庚而終於戊。足之三陽。始於戊而終於庚。足之三陰。始於乙而終於癸。手之陰陽。陰逆陽順。足之陰陽。陽逆陰順。此陰陽逆順。不可不知也。
白話文：
【經絡俞穴配合法】
人體內的五臟六腑，各自對應著井、榮、俞、經、合等特定的穴位。腑屬於陽性，臟則屬於陰性。陽性主管外表，陰性主管內在，因此形成陰陽兩種氣血的相互配合。其中，陰井對應的是乙木，陽井對應庚金；陰榮對應丁火，陽榮對應壬水；陰俞對應己土，陽俞對應甲木；陰經對應辛金，陽經對應丙火；陰合對應癸水，陽合對應戊土。由此可見，陰陽兩種屬性的俞、榮穴位各有不同。有一種配穴的方法，被稱為「對刺」。
在手部的三個陰脈，其起點是癸，終點是乙。
在手部的三個陽脈，其起點是庚，終點是戊。
在腳部的三個陽脈，其起點是戊，終點是庚。
在腳部的三個陰脈，其起點是乙，終點是癸。
在手部，陰脈和陽脈的流向相反，即陰脈逆向流動，陽脈順向流動。
在腳部，陽脈和陰脈的流向相反，即陽脈逆向流動，陰脈順向流動。
這些關於陰陽脈絡的流向，我們必須清楚瞭解。
8. 十二經是動所生之病
手太陰肺之經
是動病。肺脹滿。膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。是謂臂厥。主肺。
所生病。咳嗽上氣。喘。喝。煩心。胸滿。臑臂內前廉痛。掌中熱。氣盛有餘。則肩背痛。風寒。汗出。中風。小便數而欠。氣虛則肩背痛。少氣不足以息。溺色變。卒遺失無度。
手太陽小腸經
是動病。嗌痛。頷腫。不可回顧。肩似拔。臑似折。主液。
所生病。耳聾。目黃。頰頷腫。頸肩臑肘臂外後廉痛。
手陽明大腸經
是動病。齒痛䪼腫。主津。
所生病。目黃口乾。鼽衄。喉痹。肩前臑痛。大指次指痛不用。氣有餘。則當脈所過者。熱腫。虛則寒慄不復。
足厥陰肝之經
是動病。腰痛不可以俯仰。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾。面粗脫色。主肝。
所生病。胸滿。嘔逆。洞泄。狐疝。遺溺。閉癃。
足少陽膽之經
是動病。口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。主骨。
所生病。頭痛。角頷腫痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。腋卒腫。馬刀挾癭。汗出。振寒瘧。胸脅肋髀膝外。至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。小指次指不用。
足少陰腎之經
是動病。飢不欲食。面黑如炭色。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目䀮䀮無所見。心懸若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕若人將捕之。是謂骨厥。主腎。
所生病。口熱舌乾。咽腫上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸腸澼。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。
手少陰心之經
是動病。嗌乾心痛。渴而欲飲。是謂臂厥。主心。
所生病。目黃脅痛。臑臂內後廉痛。厥掌中熱。
手厥陰心包絡經
是動病。手心熱。肘臂攣急。腋腫。甚則胸脅肢滿。心中憺憺大動。面赤目黃。喜笑不休。主脈。
所生病。煩心。心痛。掌中熱。
足太陽膀胱經
是動病。頭痛。目似脫。項似拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕似結。腨似裂。是謂踝厥。主筋。
所生病。痔。瘧。狂癲疾。頭囟頂痛。目黃淚出。鼽衄。項背腰尻膕腨腳皆痛。小指不用。
足陽明胃之經
是動病。悽悽然振寒。善呻數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木音則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂骭厥。主血。
所生病。狂瘧溫淫。汗出鼽衄。口喎唇胗。頸項腫。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街。股伏免骭外廉。足跗上皆痛。中指不用。氣盛。則身已前皆熱。其有餘於胃。則消穀善肌。溺色黃。氣不足。則身已前皆寒慄。胃中寒。則脹滿。
手少陽三焦經
是動病。耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。主氣。
所生病。汗出。目銳眥痛。頰腫。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。
足太陰脾之經
是動病。舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。主脾。
所生病。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。寒瘧。溏。瘕泄。水閉。黃疸。不能臥。強立。股膝內腫。厥足大趾不用。
白話文：
[手太陰肺經疾病]
動態病症：肺部腫脹，呼吸困難伴隨喘咳，鎖骨上方區域疼痛，嚴重時雙手交叉，視線模糊，稱為臂厥，主要影響肺部。
可能引發的疾病：咳嗽、呼吸困難、喘息、乾渴、心情煩躁、胸部滿悶、手臂內側前緣疼痛、手掌熱感。如果氣力過剩，可能導致肩背疼痛、畏寒、多汗、中風、頻尿且尿量少。氣力虛弱時，則會出現肩背痛、呼吸短促、尿色改變。
[手太陽小腸經疾病]
動態病症：咽喉疼痛、頜下腫脹、難以轉頭、肩膀像被拉扯、手臂像要斷裂，主要控制體液。
可能引發的疾病：耳鳴、眼睛泛黃、臉頰和頜下腫脹、脖子、肩膀、手臂、手肘外側及後方疼痛。
[手陽明大腸經疾病]
動態病症：牙痛、牙齦腫脹，主要控制津液。
可能引發的疾病：眼睛泛黃、口乾、鼻出血、喉嚨疼痛、肩膀前方和手臂疼痛、拇指和食指疼痛無法使用。氣力過剩時，沿著脈絡路徑的部位會熱脹。氣力虛弱時，會感到寒冷並伴隨顫抖。
[足厥陰肝經疾病]
動態病症：腰部疼痛到無法前後彎腰、男性疝氣、女性下腹部腫脹，嚴重時咽喉乾燥、面色憔悴，主要影響肝臟。
可能引發的疾病：胸部滿悶、噁心嘔吐、水瀉不止、疝氣、尿失禁、排尿困難。
[足少陽膽經疾病]
動態病症：口苦、常歎息、心脅疼痛、無法翻身，嚴重時臉色灰暗、皮膚失去光澤、腳外側異常發熱，這是陽厥的表現，主要影響骨骼。
可能引發的疾病：頭痛、頜下腫痛、眼尾疼痛、鎖骨上方腫痛、腋下突然腫脹、淋巴結腫大、出汗、發冷、瘧疾、胸脅肋髀膝外側至腳踝前部以及各個關節都疼痛，小指和無名指活動受限。
[足少陰腎經疾病]
動態病症：即使飢餓卻不想吃飯、面色如碳般黑暗、咳嗽時有血絲、呼吸急促、坐下時想站起、視線模糊，心臟懸空如飢餓狀態，氣力不足時容易感到恐懼，心悸如有人追捕，這稱為骨厥，主要影響腎臟。
可能引發的疾病：口熱舌乾、咽喉腫脹、上氣、咽喉乾燥疼痛、心情煩躁、心痛、黃疸、腸炎、脊柱和大腿內側後方疼痛、四肢無力、嗜睡、腳底熱痛。
[手少陰心經疾病]
動態病症：咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，稱為臂厥，主要影響心臟。
可能引發的疾病：眼睛泛黃、脅痛、手臂內側後方疼痛、手掌熱。
[手厥陰心包絡經疾病]
動態病症：手心熱、手肘和手臂緊繃、腋下腫脹，嚴重時胸部脅肋脹滿、心跳加速、面色紅潤、眼睛泛黃、喜笑不停，主要影響脈絡。
可能引發的疾病：心情煩躁、心痛、手掌熱。
[足太陽膀胱經疾病]
動態病症：頭痛、眼睛感覺要脫落、脖子僵硬、脊椎疼痛、腰部像要斷裂、大腿難以彎曲、小腿肌肉緊繃、腳跟像要裂開，這稱為踝厥，主要影響筋絡。
可能引發的疾病：痔瘡、瘧疾、精神疾病、頭頂痛、眼睛泛黃、流淚、鼻塞出血、脖子、背部、腰部、臀部、小腿、腳跟、腳踝、腳掌痛，小指無法使用。
[足陽明胃經疾病]
動態病症：全身寒顫、常呻吟打哈欠、面色暗沉，病發時厭惡人羣和火光，聽到木頭聲就驚慌，想要獨自關門窗，嚴重時在高處唱歌、脫衣奔跑、肚子咕嚕叫脹氣，這稱為骭厥，主要影響血液。
可能引發的疾病：精神錯亂、瘧疾、溫熱疾病、多汗、鼻塞出血、嘴角歪斜、脖子腫脹、喉嚨堵塞、腹部水腫、膝蓋腫痛、胸部、乳房、氣海、大腿、小腿外側、腳掌痛，中指無法使用。氣力過剩時，身體前側都會熱，胃部過剩會食慾旺盛、尿色黃。氣力虛弱時，身體前側都會寒冷，胃部寒冷會脹氣。
[手少陽三焦經疾病]
動態病症：耳鳴、混亂不清、咽喉腫脹、喉嚨堵塞，主要控制氣。
可能引發的疾病：出汗、眼尾痛、臉頰腫脹、耳朵後方、肩膀、手臂、手肘外側都痛，小指和無名指無法使用。
[足太陰脾經疾病]
動態病症：舌根僵硬、進食後嘔吐、胃部疼痛、腹部脹氣、易打嗝，排便後或放屁後會感到舒緩，全身沉重，主要影響脾臟。
可能引發的疾病：舌根痛、身體無法自由移動、食物不易下嚥、心情煩躁、心下急痛、寒性瘧疾、腹瀉、水腫、黃疸、無法躺下、站立困難、大腿和膝蓋內側腫脹、腳踝足大趾無法使用。