《普濟方·針灸》~ 卷四百十六 (1)
卷四百十六 (1)
1. 卷四百十六
2. 針灸門
3. 腧穴
4. 手太陰肺經左右十八穴
少商二穴，木也。在手大指端內側。去爪甲角如韭葉（明堂云。白肉際宛宛中。又云陷者中）。以三稜針。刺之微出血。泄諸臟熱湊。不宜灸。昔成君綽忽腮頷腫大如升。喉中閉塞。水粒不下。甄權針之立愈。明堂經云。針一分。留三呼。瀉五吸。宜針宜灸。以三稜針刺之。令血出勝氣。針所以勝氣者。此脈脹腮之候。腮中有氣。人不能食。故刺出血以宣諸臟腠也。忌冷熱食。下經云。灸三壯（甲乙經作一壯）。銅人經曰。手太陰之脈所出也。為井。治心煩善噦。心下滿。汗出而寒。咳逆痎瘧。振寒腹滿。唾沫唇乾。引飲不下膨膨。手攣指痛。寒慄鼓頷。喉中鳴。又云。主不能食。腹中氣滿。吃食無味。西方子云。主嘔吐手不仁。振慄咳逆喘。及主脅下脹。耳前痛。
魚際二穴，火也。在手大指本節後。內側散脈中。針一分。留二呼。素問注。針二分。灸三壯。銅人經云。手太陰脈之所流也。為滎。治灑淅惡風寒。虛熱舌上黃。身熱頭痛。咳逆汗不出。痹走胸背。痛不得息。目眩煩心。少氣腹痛。不下食。肘攣支滿。喉中乾燥。寒慄鼓頷。咳引尻痛。溺出。嘔血。心痹悲恐。針入二分。留三呼。又云。主虛熱洒洒毛豎。惡風寒。喘痹。少氣不足。下濕陰癢。喉中乾渴。痓上氣。熱病腹滿。陰痿也。色不變。肺心痛。膈中虛。食欲嘔。身熱汗出。重嘔吐血。目泣出短氣。逆氣。任陽胃氣逆也。西方子云。主胃逆霍亂。唾血吐血。又主痓逆氣。失喑不能言。及狂言。
太淵二穴，土也。在掌後陷中。灸三壯。針一分。素問注二分。明堂下經云。太泉在手中掌後橫文頭陷中。灸五壯（難經云。掌後魚際下。脈會太淵。脈病治此）。又云。主胸中氣滿不得臥。肺脹滿。膨膨然。目中白翳。掌中熱。胃氣上逆。吐血及狂言。肘中痛。銅人經云。主胸痹逆氣。寒厥。善噦嘔。飲水咳嗽。煩怨不得臥。肺脹滿膨膨。臂內痛。目生白翳。眼眥赤筋。缺盆中引痛。掌中熱。數欠。喘不得息。噫氣上逆。心痛唾血。振寒咽乾。狂言口噼。又手太陰脈之所注也。銅人經云。太淵明堂太泉疑是二穴也。千金方注云。太泉。即太淵。避唐主名改之。於是書之以示世醫云。
經渠二穴，金也。在寸口陷中。針二分。留三呼。禁灸。灸傷人神。銅人經云。手太陰脈之所行也。為經。治瘧寒熱。胸背拘急痛。胸滿膨膨。喉痹掌中熱。咳嗽上氣。數欠。及熱病汗不出。暴癉喘逆。心痛欲嘔吐。針三分。西方子云。此穴不灸。
列缺二穴，在腕側上一寸半（明堂下經云。腕上一寸）。以手交叉。食指末兩筋兩骨罅中。針二分。留二呼。瀉五吸。灸七壯。明堂經云。針三分。日灸七壯。若患偏風。灸至百壯。若患腕勞。灸七七壯。下經云。三壯。素問注云。腕上一寸半。明堂經云。在腕上一寸筋骨罅間宛宛中。灸三壯。主偏風半身不舉。口喎。腕勞。肘臂痛。及痎瘧面色不定。銅人經云。手太陰絡。別走陽明。療偏風口喎。手腕無力。半身不遂。咳嗽掌中熱。口噤不開。寒瘧。嘔沫善笑。瘛瘲唇口。健忘。針二分。留三呼。瀉五吸。可灸七壯。慎酒面生冷等物。西方子云。主汗出。四肢腫。小便熱痛。主手臂身熱。肩背寒慄。少氣不足以息。寒厥。交兩手而鶩。凡實。則肩背汗出。四肢暴腫。虛則肩寒慄。氣不足以息。四肢厥。喜笑。身濕搖。時時寒。主熱癇驚而有所見。主熱病煩心。心悶。先手臂身熱。瘛瘲唇口。聚鼻張目。汗出如珠。寒熱。掌中熱。主瘧寒熱。及喉痹。咳嗽不止。及瘧甚熱。口噤不開。
白話文：
手太陰肺經左右十八穴
少商穴 (共兩穴)
屬性為木。位置在手大拇指末端內側，距離指甲角像韭菜葉寬的地方（《明堂經》說：在白肉交界處的凹陷中，也有說在陷下去的地方）。用三稜針輕刺，讓它稍微出血，可以疏泄臟腑的熱氣，不適合用艾灸。以前有個叫成君綽的人，忽然腮幫子腫大像一升，喉嚨堵塞，水和食物都下不去，甄權用針刺治好了他。《明堂經》說，針刺一分深，留針三次呼吸的時間，瀉五次呼吸的時間，適合針刺也適合艾灸。用三稜針刺，讓血出來可以勝過氣。針刺可以勝氣是因為這是脈絡腫脹的徵兆，腮幫子裡有氣，人就不能吃飯，所以要刺出血來疏通臟腑的通道。禁忌吃冷熱食物。《下經》說，灸三壯（《甲乙經》記載為一壯）。《銅人經》說，這是手太陰脈所出的穴位，屬於井穴。可以治療心煩、頻頻打嗝、心下脹滿、出汗而怕冷、咳嗽氣逆、瘧疾、發冷腹脹、吐口水嘴唇乾燥、想喝水但喝不下、腹脹、手攣縮手指疼痛、打寒顫脖子抖動、喉嚨裡有聲音。又說，主治食慾不振、腹脹、吃東西沒味道。西方子說，主治嘔吐、手麻木、發抖、咳嗽氣喘，以及胸脅脹滿、耳朵前面疼痛。
魚際穴 (共兩穴)
屬性為火。位置在手大拇指第一節骨頭後方，內側脈搏分散的地方。針刺一分深，留針兩次呼吸的時間。《素問注》說針刺兩分深，艾灸三壯。《銅人經》說，這是手太陰脈所流經的穴位，屬於滎穴。可以治療發冷怕風寒、虛熱舌苔發黃、身體發熱頭痛、咳嗽氣逆不出汗、麻痺遊走於胸背、疼痛難以呼吸、頭暈心煩、氣短腹痛、不想吃東西、手肘彎曲支撐不住、喉嚨乾燥、打寒顫脖子抖動、咳嗽牽引到尾骨疼痛、小便不暢、嘔血、心痛悲傷恐懼。針刺二分深，留針三次呼吸的時間。又說，主治虛熱發冷、惡風寒、氣喘麻痺、氣短、下身濕癢、喉嚨乾渴、痙攣氣逆、熱病腹脹、陽痿。皮膚顏色不變，胸肺心痛，胸膈虛弱，想嘔吐、身體發熱出汗、嚴重嘔吐吐血、眼睛流淚氣短、氣逆、任脈陽氣胃氣上逆。西方子說，主治胃氣上逆、霍亂、吐血，又主治痙攣氣逆、失聲不能說話，以及胡言亂語。
太淵穴 (共兩穴)
屬性為土。位置在手掌後方的凹陷處。艾灸三壯，針刺一分深。《素問注》說針刺二分深。《明堂下經》說，太泉穴在手掌後橫紋頭的凹陷中，艾灸五壯（《難經》說，掌後魚際下，脈會聚太淵，脈病治此）。又說，主治胸中氣滿不能平躺、肺部脹滿、眼睛裡有白翳、手掌發熱、胃氣上逆、吐血以及胡言亂語、手肘疼痛。《銅人經》說，主治胸痹氣逆、寒冷厥逆、頻頻打嗝嘔吐、喝水咳嗽、煩躁難以入睡、肺部脹滿、手臂內側疼痛、眼睛生白翳、眼角紅筋、鎖骨窩牽引疼痛、手掌發熱、頻頻打哈欠、氣喘難以呼吸、打嗝氣逆、心痛吐血、發冷咽喉乾燥、胡言亂語、嘴巴歪斜。又是手太陰脈所注的穴位。《銅人經》說，太淵和明堂的太泉可能是同一個穴位。《千金方》註解說，太泉就是太淵，為了避諱唐朝君主的名字才改的，寫出來給後世的醫生看。
經渠穴 (共兩穴)
屬性為金。位置在寸口脈的凹陷處。針刺二分深，留針三次呼吸的時間，禁止艾灸。艾灸會傷害人的精神。《銅人經》說，這是手太陰脈所經過的穴位，屬於經穴。可以治療瘧疾寒熱、胸背拘束疼痛、胸部脹滿、喉嚨腫痛、手掌發熱、咳嗽氣逆、頻頻打哈欠，以及熱病不出汗、突然發病氣喘逆行、心痛想嘔吐。針刺三分深。西方子說，這個穴位不能用艾灸。
列缺穴 (共兩穴)
位置在手腕外側上一寸半的地方（《明堂下經》說：手腕上一寸）。用手交叉，食指末端兩條筋和兩塊骨頭的縫隙中。針刺二分深，留針兩次呼吸的時間，瀉五次呼吸的時間，艾灸七壯。《明堂經》說，針刺三分深，每天灸七壯。如果患有半身不遂，可以灸到一百壯。如果患有手腕勞損，可以灸七七壯。《下經》說，灸三壯。《素問注》說：手腕上一寸半。《明堂經》說：在手腕上一寸筋骨縫隙的凹陷處。灸三壯。主治半身不遂、口眼歪斜、手腕勞損、手肘手臂疼痛，以及瘧疾臉色不定。《銅人經》說，手太陰的絡脈，分別走向陽明經。治療半身不遂、口眼歪斜、手腕無力、半身不遂、咳嗽手掌發熱、牙關緊閉張不開、瘧疾、吐沫、喜歡笑、抽搐嘴唇歪斜、健忘。針刺二分深，留針三次呼吸的時間，瀉五次呼吸的時間，可以灸七壯。小心飲酒和吃生冷食物。西方子說，主治出汗、四肢腫脹、小便發熱疼痛，主治手臂身體發熱、肩背發冷顫抖、氣短不足以呼吸、寒冷厥逆、兩手交叉無力。凡是實證，就會肩背出汗、四肢突然腫脹；虛證則會肩部寒冷顫抖、氣短呼吸不足、四肢厥冷、喜歡笑、身體濕熱晃動、時常發冷。主治熱癲癇驚厥而看見異象，主治熱病煩躁、心悶、先是手臂身體發熱、抽搐嘴唇歪斜、鼻子張開眼睛睜大、出汗像珠子一樣、發冷發熱、手掌發熱。主治瘧疾寒熱，以及喉嚨腫痛、咳嗽不止，以及瘧疾發熱嚴重、牙關緊閉張不開。