朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百十四 (12)

1. 背腧部中行十三穴

（外接脊附脊中穴內）

大椎一穴（一作顀），在第一椎上陷者宛宛中。針五分。留三呼。瀉五吸。灸以年為壯。明堂經云。日灸七壯。至七七壯。甲乙經云。大椎下至尾骶骨二十一椎。長三尺折量取腧穴。銅人經云。手足三陽督脈之會。療五勞七傷。溫瘧痎瘧。氣疰背髆拘急。頸項不得回顧。風勞食氣。針入五分。留三呼。瀉五吸。若灸以年為壯。凡度周身孔穴。遠近分寸。以男左女右。取中指內文為一寸。素問云。同身寸是也。又多用繩度量孔穴。繩多出縮。取穴不準。今以薄竹片點量分寸。療病準的。西方子云。灸一壯至四十九壯。主傷寒熱盛。煩嘔。明堂經云。背膊中悶。久瘧不愈（針五分灸隨年壯）（督）。資生經云。既曰大椎。又曰在第一椎上陷中。必是二穴。非二穴則不言在第一椎上矣。此大椎第一椎所以異也。但銅人經云。大椎在第一椎上陷中。諸經皆同。惟明堂下經云。在第一椎下。但陶道穴既在第一椎下。不應大椎亦在第一椎下。必是下經誤寫。上字作下字也。考之下經。亦言陶道穴在大椎節。不與銅人經合。足見其誤寫上字作下無疑矣。

陶道一穴，在大椎節下間。俯而取之陷中。灸五壯。針五分。銅人經云。督脈足太陽之會。治頭重目瞑。灑浙寒熱。脊強汗不出。西方子云。主頭痛項如拔。不可左右顧。目不明如脫。（又）

身柱一穴，在三椎節下間宛宛中。針五分。灸七七壯。明堂經云。五壯。下云三壯。銅人經云。督脈氣所發。治癲疾瘛瘲。怒欲殺人。身熱狂走。譫言見鬼。西方子云。主恍惚不樂。胸熱。口乾。煩渴。喘息。頭痛吐而不出。灸五壯。明堂經云。主小兒驚癇。（又）

神道一穴，在五椎節下間陷中。俯而取之。灸七七壯。止百壯。小兒風癲瘛瘲。可灸七壯。明堂經云。針五分。灸三壯。下云。五壯。銅人經云。督脈氣所發。西方子云。主腰脊急強。痎瘧。恍惚。悲愁。健忘。驚悸。主寒熱頭疼。進退往來。熱喘目痛。視物不明。（又）

靈臺一穴，在六椎節下間。俯而取之。銅人經云。督脈氣所發。西方子云。主熱病脾熱溫瘧汗不出（出素問）。（又）

至陽一穴，在第七椎節下間。俯而取之。針五分。灸三壯。明堂下經云。七壯。銅人經云。督脈氣所發。治寒熱解散。淫濼脛酸。四肢重痛。少氣難言（西方子作留氣難言）。明堂經云。灸七壯。主胃中寒氣。不能食。胸脅支滿。身羸瘦。背中氣上下行。腰脊痛。腹中鳴也。（又）

筋縮一穴，第九椎節下間。俯而取之。針五分。灸三壯。明堂云七壯。銅人經云。督脈氣所發。治驚癇狂走。癲疾。脊急強。目轉上插。明堂經云。灸五壯。主癲疾。多言反目瞪也。（又）

白話文：

背部中線十三個穴位（外接脊椎、附著脊椎中央穴位內側）

• 大椎穴（有時也寫作顀），位於第一胸椎棘突下方凹陷處。針刺五分深，留針時間為三次呼吸，瀉法為五次呼吸。艾灸以年齡為灸數。明堂經說，每天灸七壯，最多灸到四十九壯。甲乙經說，從大椎穴到尾骶骨共有二十一節脊椎，長三尺，可以依此測量取穴。銅人經說，這裡是手足三陽經和督脈交會的地方，可以治療五勞七傷、溫瘧痎瘧，以及氣積在背部導致的拘急，頸項不能轉動，風勞食氣等病症。針刺五分，留針時間為三次呼吸，瀉法為五次呼吸。艾灸則以年齡為灸數。凡是測量全身穴位，遠近分寸，都是以男子左手、女子右手的中指內側指節橫紋為一寸。素問說，這就是同身寸。過去也常使用繩子測量穴位，但繩子容易伸縮，導致取穴不準確。現在使用薄竹片點量分寸，可以更準確的治療疾病。西方子說，灸一壯到四十九壯，主要治療傷寒熱盛、煩躁嘔吐。明堂經說，可以治療背部悶痛、久治不癒的瘧疾（針刺五分，艾灸以年齡為灸數）（屬於督脈）。資生經說，既然稱作大椎，又說在第一胸椎棘突下方凹陷中，那麼應該是兩個穴位。如果不是兩個穴位，就不會說在第一胸椎了。這就是大椎和第一胸椎的區別。但銅人經說，大椎在第一胸椎棘突下方凹陷中，各經記載都相同。只有明堂下經說，在第一胸椎下方。但是陶道穴既然在第一胸椎下方，大椎就不應該也在第一胸椎下方，一定是下經錯誤地把「上」字寫成「下」字了。考證下經，也說陶道穴在大椎骨節，這與銅人經的記載不符合，可見誤將上字寫成下字是無疑的。

• 陶道穴，位於大椎穴下方，即第一胸椎棘突下方的凹陷處，俯身取穴。灸五壯，針刺五分。銅人經說，這裡是督脈和足太陽經的交會處，可以治療頭部沉重、眼睛昏花、惡寒發熱、脊椎僵硬、汗不出等病症。西方子說，主要治療頭痛、頸項僵硬如拔、不能左右轉動、眼睛模糊不清等病症。

• 身柱穴，位於第三胸椎棘突下方凹陷處。針刺五分，艾灸四十九壯。明堂經說，灸五壯，下經說灸三壯。銅人經說，這裡是督脈氣所發的地方，可以治療癲癇、抽搐、發怒想要殺人、身體發熱、狂躁亂走、胡言亂語、看到鬼等病症。西方子說，主要治療精神恍惚、不高興、胸部發熱、口乾、煩渴、氣喘、頭痛、想吐卻吐不出來等病症。灸五壯。明堂經說，主要治療小兒驚癇。

• 神道穴，位於第五胸椎棘突下方凹陷處，俯身取穴。艾灸四十九壯，最多可灸一百壯。小兒風癲抽搐，可灸七壯。明堂經說，針刺五分，艾灸三壯，下經說灸五壯。銅人經說，這裡是督脈氣所發的地方。西方子說，主要治療腰脊僵硬、痎瘧、精神恍惚、悲傷憂愁、健忘、驚悸，以及寒熱交替的頭痛，發熱喘氣，眼睛疼痛，視物模糊等病症。

• 靈臺穴，位於第六胸椎棘突下方凹陷處，俯身取穴。銅人經說，這裡是督脈氣所發的地方。西方子說，主要治療熱病、脾熱、溫瘧汗不出（出自素問）。

• 至陽穴，位於第七胸椎棘突下方凹陷處，俯身取穴。針刺五分，艾灸三壯。明堂下經說灸七壯。銅人經說，這裡是督脈氣所發的地方，可以治療寒熱症狀，腿部酸痛，四肢沉重疼痛，少氣難言（西方子認為是「留氣難言」）。明堂經說，灸七壯，主要治療胃部寒氣、不能進食、胸脅脹滿、身體消瘦、背部氣機上下運行、腰脊疼痛、腹中鳴叫等病症。

• 筋縮穴，位於第九胸椎棘突下方凹陷處，俯身取穴。針刺五分，艾灸三壯。明堂說灸七壯。銅人經說，這裡是督脈氣所發的地方，可以治療驚癇、狂躁奔走、癲癇、脊椎僵硬、眼睛上翻等病症。明堂經說，灸五壯，主要治療癲癇、多言、眼睛上翻等病症。