《普濟方·針灸》~ 卷四百十 (7)
卷四百十 (7)
1. 奇經八脈論
論曰。脈有奇常。十二經者。常脈也。奇經八脈。則不拘於常。故曰之奇經。蓋言人之氣血。常行於十二經脈。其諸經滿溢。則流入奇經焉。奇經有八脈。督脈督於後。任脈任於前。夾任脈者衝脈。能為諸脈之海。陽維則維絡諸陽。陰維則維絡諸陰。陰陽更相維持。故諸經常調。
維脈之外。又有帶脈者。束之猶帶也。至於兩足蹺脈。有陰有陽。陽蹺得諸太陽之別。陰蹺本諸少陰之別。譬猶聖人。圖設溝渠。以備水潦。斯無濫溢之患。人有奇經。亦若是也。今總集奇經八脈所發者氣穴去處。共成一編。
督脈。，督脈者。起於小腸以下。骨中央。女子系廷孔之端。其絡循陰器。合篡間。具繞篡後屏翳穴。別繞臀至少陰與太陽中絡者。合少陰上股內廉。貫脊屬腎。會於太陽。起於目內眥。上額交巔上。入絡於腦。還出別自腦下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂絡腎。其男子循莖下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫腹上貫心。入喉上頤環唇。上系兩目之下中央。此生病。從少腹上衝心而痛。不得前後。為沖疝。女子為不孕癃痔。遺尿嗌乾。治在督脈。督脈之別。名曰長強。俠膂上項。散上頭下當肩胛左右。別走太陽。入貫膂絡腎。實則脊強。虛則頭重。取之所別。故難經曰。督脈起於下極之腧。並於脊裡。上至風府。入屬於腦。上巔。循額至鼻柱。陽脈之海也。此為病。令人脊強反折。督脈從頭循脊骨入骶。長四尺五寸。凡二十七穴。
白話文：
古人認為，人體氣血正常流動於十二經脈，若經脈充盈，多餘的氣血就會流入奇經八脈。奇經八脈不拘泥於常規，故名為「奇經」。督脈位於人體後背，任脈位於人體前方，衝脈位於任脈兩側，是其他經脈的匯聚之處，陽維脈連接所有陽經，陰維脈連接所有陰經，陰陽相互維持，使各經脈正常運作。
除了維脈之外，還有帶脈，像一條帶子一樣束縛著人體。至於兩足的蹺脈，分為陰蹺脈和陽蹺脈，陽蹺脈源於太陽經的分支，陰蹺脈源於少陰經的分支。就像聖人修建水渠以防洪水泛濫，人體也有奇經八脈來調節氣血運行，防止氣血失衡。
本書總結了奇經八脈的氣穴位置，共編成一卷。督脈起於小腸以下的骨中央，女子則起於系廷孔的末端，沿著生殖器向上，環繞臀部，與少陰經和太陽經交匯，貫穿脊柱，連接腎臟，最終與太陽經匯合。督脈從眼內角向上，經過額頭，進入腦部，再從腦後向下，沿著肩部內側，到達腰部，然後沿著脊柱，連接腎臟。男性則沿著生殖器向下，與女性的督脈相合。督脈的少腹部分直上，貫穿腹部，經過心臟，到達喉嚨，環繞嘴唇，最後連接到兩眼下方中央。如果督脈生病，會從少腹向上衝擊心臟，引起疼痛，難以前後彎曲，稱為衝疝。女性則可能出現不孕、痔瘡、遺尿、口乾等症狀。治療應以督脈為重點。督脈的分支稱為長強，沿著脊柱向上，到達頭頂，分佈在兩肩胛骨左右，與太陽經相通，貫穿脊柱，連接腎臟。督脈實則脊背僵硬，虛則頭重。難經說：「督脈起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入屬於腦，上巔，循額至鼻柱，陽脈之海也。」督脈生病會導致脊背僵硬，反折。督脈從頭頂沿著脊柱進入骶骨，長四尺五寸，共二十七個穴位。
任脈。，任脈者。與衝脈皆起於胞中。循腹裡為經絡之海。其浮而外者。循腹上行。會於咽喉別而絡唇口。血氣盛。則肌肉熱。血獨盛。則滲灌皮膚生毫毛。婦人有餘於氣。不足於血。以其月事數下。任沖並傷故也。任沖之交脈。不營其口唇。故髭鬚不生。以任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。故內經曰。任脈起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉。上頤循面入目。屬陰脈之海也。凡此任脈之行。從胞中上注目。長四尺五寸。總二十四穴。
陽蹺脈。，陽蹺脈者。起於跟中。循外踝上行。入風池。其為病也。令人陰緩而陽急。兩足蹺脈。本少陽之別。合於太陽。其氣上行。氣並相還。則為濡目。氣不營則目不合。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。不當數者為絡也。陽蹺脈長八尺。所發之穴。生於申脈。以附陽為隙。本於僕參。入於足少陽會於居窌。入於手陽明。會於肩髃。及巨骨。又與手足太陽陽維會於臑腧。與手足陽明會於地倉。又與手足陽明會於巨窌。又與任脈足陽明會於承泣。以上為陽蹺脈之所發。凡二十穴。陽蹺脈病者。宜刺之。
白話文：
任脈
任脈，與衝脈皆起於胞中，循行於腹部內，為經絡之海。它浮出體表的部分，循行於腹部向上，匯聚於咽喉，再分出支脈連接嘴唇和嘴巴。
血氣旺盛，則肌肉溫熱；若只有血液充盈，則會滲透滋潤皮膚，使毛髮生長。婦女若氣盛血虛，則月經量多，這是因為任脈和衝脈同時受損所致。任脈和衝脈的交匯處，不能滋養口唇，所以鬍鬚不會生長。
若任脈生病，男子會出現七疝，女子則會出現帶下、瘕聚。故《內經》中說，任脈起於中極穴之下，向上至毛際，循行於腹內，上至關元穴，再至咽喉，上至頤部，循行面部進入眼睛，屬於陰脈之海。
任脈的整體行徑，從胞中開始，向上至眼睛，長四尺五寸，共計二十四個穴位。
陽蹺脈
陽蹺脈，起於足跟內側，循行於外踝向上，進入風池穴。若陽蹺脈生病，會導致陰虛陽盛，雙足容易抽筋。
陽蹺脈是少陽經的別支，與太陽經相合。它的氣向上行，氣血互通，則能滋養眼睛。若氣血不能滋養眼睛，則眼睛就會閉合不開。男子應該數陽脈，女子應該數陰脈，應數的稱為經脈，不應數的稱為絡脈。
陽蹺脈長八尺，其發出的穴位，起源於申脈穴，並依附於陽經的縫隙，根源於僕參穴，進入足少陽經，與之會合於居髎穴，再進入手陽明經，與之會合於肩髃穴和巨骨穴。陽蹺脈又與手足太陽陽維脈會合於臑腧穴，與手足陽明經會合於地倉穴和巨髎穴，以及任脈和足陽明經會合於承泣穴。
以上是陽蹺脈的發源地，共計二十個穴位。陽蹺脈生病時，宜用針刺治療。
陰蹺脈。，陰蹺脈者。亦起於跟中。循內踝上行至咽喉。交貫衝脈。此為病者。令人陽緩而陰急。故曰蹺脈者。少陰之別。別於然谷之後。上內踝之上。直上循陰股入陰上。循胸裡入缺盆。上出人迎之前。入鼻屬目內皆。合於太陽女子以之為經。男子以之為絡。兩足交脈。長八尺。而陰蹺之隙在交信。凡陰蹺脈病。治在交信。
衝脈。，衝脈者。與任脈皆起胞中。上循脊裡。為經絡之海。浮而外者。循腹上行。會於咽喉。而絡唇口。故曰。衝脈者。起於氣衝。並足少陰之經。俠臍上行至胸中為散。此為病。令人逆氣裡急。在難經則曰。並足陽明之經。以穴考之。陽明之經。俠臍左右各二寸而上行。少陰之經。俠臍左右各五分而上行。針經所載。衝脈與督脈。同起於會陰。其在腹也。行乎幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓腧、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨。凡二十二穴。皆足少陰之分也。然則衝脈並足少陰之經明矣。
白話文：
陰蹺脈
陰蹺脈，它起於腳跟的中間，沿著內踝向上行至咽喉，與衝脈交會。如果陰蹺脈有病，會導致陽氣虛緩，陰氣急躁，所以稱之為蹺脈，它是少陰脈的分支，從然谷穴之後分出，沿著內踝上行，直上循著陰股進入陰部，再循著胸腔內部進入缺盆穴，向上從人迎穴前出來，進入鼻子，連接著眼內，最終與太陽脈交會。女子以陰蹺脈為經脈，男子以之為絡脈。兩條腿的陰蹺脈交會在一起，長八尺，陰蹺脈與交信穴相通。凡是陰蹺脈有病，治療應當在交信穴。
衝脈
衝脈，與任脈都起於胞中，向上循著脊柱內部而行，是經絡之海，向外浮行的部分，循著腹部向上行，會合於咽喉，並連接著嘴唇和嘴巴。所以說，衝脈，它起於氣衝穴，與足少陰經並行，沿著臍上行至胸部，然後散開。如果衝脈有病，會導致氣逆、腹痛、裡急後重等症狀。難經中說，衝脈並行於足陽明經。根據穴位來看，足陽明經沿著臍左右各兩寸向上行，而足少陰經沿著臍左右各五分向上行。針經記載，衝脈與督脈都起於會陰穴，在腹部，它經過幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓腧、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，一共二十二個穴位，都是足少陰脈的分支。所以，衝脈並行於足少陰經，這一點很清楚。
陽維脈。，陽維者。維於陽。其脈起於諸陽之會。與陰維。皆維絡於身。溢畜不能環流。灌溉諸維者也。若不能相維。故為病則悵然失志。溶溶不能自收持。其脈氣所發。別於金門。以陽交為隙。與手足太陽及蹺脈會於臑俞。與手足少陽會於天窌。又會於肩井。其在頭也。與足少陽會於陽白。上於本神及臨泣。上至正營。循於腦空。下至風池。其與督脈會。則在風府及喑門。凡此陽維脈氣所發。二十四穴也。
陰維脈。，陰維者。亦維絡於身。溢畜不能環流灌溉諸經者也。陰維則維於陰。其脈起於諸陰之交。其病與陽維同。其脈氣所發者陰維之隙。名曰築賓。與足太陰會於大橫及腹哀。又與足太陰厥陰會於府舍及期門。與任脈會於天突及廉泉。天突在結喉下宛宛中。廉泉在舌本下。凡此陰維脈氣所發。共一十穴。
白話文：
陽維脈
陽維，顧名思義，是維繫陽氣的經脈。它起於諸陽經脈會合之處，與陰維脈一樣，都負責維繫和連接全身，就像一個蓄水池，儲蓄並分配能量，滋養全身各處。如果陽維脈功能失調，不能有效地維持平衡，就會導致精神萎靡、意志消沉、無力支撐自己。
陽維脈的氣息，從金門穴附近分出，與手足太陽經脈、蹺脈在臑俞穴匯合，又與手足少陽經脈在肩井穴和天窌穴匯合。在頭部，它與足少陽經脈在陽白穴匯合，向上至本神穴和臨泣穴，再向上至正營穴，沿著腦部空隙循行，向下至風池穴。陽維脈與督脈在風府穴和喑門穴匯合。陽維脈的氣息共分佈於二十四個穴位。
陰維脈
陰維脈也負責維繫全身，就像一個蓄水池，儲蓄並分配能量，滋養全身各處。陰維脈維繫陰氣，它起於諸陰經脈交匯之處。陰維脈的病症與陽維脈相似。
陰維脈的氣息從一個叫做築賓的特殊位置分出，與足太陰經脈在腹哀穴和大橫穴匯合，與足太陰、厥陰經脈在期門穴和府舍穴匯合，與任脈在廉泉穴和天突穴匯合。天突穴位於結喉下方凹陷處，廉泉穴位於舌根下方。陰維脈的氣息共分佈於十個穴位。
帶脈。，帶脈者。起於季脅。回身一周。其為病也。腰腹縱。溶溶如囊水之狀。其脈氣所發。在季脅下一寸八分正。名帶脈。謂其回身一周如帶也。又與足少陽會於維道。凡此帶脈所發。共四穴也。
白話文：
帶脈是中醫術語，指環繞腰部的一條經絡。它從肋骨下方開始，繞過身體一週。當帶脈出現問題時，會導致腰部和腹部鬆弛下垂，就像裝滿了液體一樣。帶脈的主要穴位位於肋骨下方一寸八分的位置，被稱爲“帶脈”。此外，在維道處與足少陽相會合。總共有四個穴位屬於帶脈。
2. 熱病灸刺法論
黃帝治熱之穴。五十九腧。頭上五行。行五。謂督脈所過者。上星、囟會、前頂、百會、後頂共五穴。為一行。兩旁各一行。謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕、各二。共十穴。又次兩旁各一行。謂臨泣、目𥰭、正營、承靈、腦空等各二。共十穴。凡二十五穴。以越諸陽之熱逆也。
大柱、膺俞、缺盆、背腧。此八者。以瀉胸中之熱也。大柱、屬足太陽。膺腧、即中府。屬手太陰。缺盆、在肩上。屬手陽明。背腧、即風門熱府。屬足太陽。氣街、三里、巨虛、上下廉。此八者。以瀉胃中之熱也。八穴並屬足陽明。經云。雲門、髃骨、委中、髓空。此八者。
白話文：
黃帝治療熱症的穴位，總共有五十九個。頭頂有五行，每一行五個穴位，指的是督脈經過的穴位。上星、囟會、前頂、百會、後頂五個穴位為一行，兩側各有一行，分別是五處、承光、通天、絡卻、玉枕，每側兩個，共十個穴位。再往兩側各有一行，分別是臨泣、目𥰭、正營、承靈、腦空，每側兩個，共十個穴位。總計頭頂有二十五個穴位，可以疏通陽氣，去除熱症。
大柱、膺俞、缺盆、背腧這八個穴位，可以瀉掉胸中的熱氣。大柱屬於足太陽經，膺俞即中府，屬於手太陰經，缺盆位於肩上，屬於手陽明經，背腧即風門熱府，屬於足太陽經。氣街、三里、巨虛、上下廉這八個穴位，可以瀉掉胃中的熱氣，這八個穴位都屬於足陽明經。經書上記載，雲門、髃骨、委中、髓空這八個穴位，
以瀉四時之熱也。雲門、系手足太陽。髃骨、即肩髃。系手陽明蹺脈之會。委中。膕中央，系足太陽。髓空即俞系督脈五臟腧旁五。此十者。以瀉五臟之熱也。謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室等各二。系足太陽經也。上五十九穴者。皆熱之左右也。故病熱則刺之。又有刺熱之法。
肝熱、則刺足厥陰少陽。心熱、則刺手少陰太陽。脾熱、則刺足太陰陽明。肺熱、則刺手太陰陽明。腎熱、則刺足少陰太陽。凡熱病未發。但見赤色來。皆熱診也。在顏為心熱。在頤為腎熱。在鼻為脾熱。在左頰為肝熱。在右頰為肺熱。見赤色當急刺之。審其井榮經腧之分。
在陰則補陽瀉陰。在陽則補陰瀉陽。刺熱之大法也。熱穴之外。別有遺法。備載於後。
白話文：
治療四時暑熱，可使用雲門、肩髃、委中穴。雲門、肩髃屬於手足太陽經，肩髃更是手陽明蹺脈的交會穴位；委中位於膝窩中央，屬於足太陽經。治療五臟熱，則可以選擇髓空、俞穴等十個穴位，其中髓空屬於督脈，俞穴屬於五臟腧旁五，這些穴位皆與足太陽經相關。此外，魄戶、神堂、魂門、意舍、志室等穴位，也是治療五臟熱的重要穴位，它們都屬於足太陽經。以上五十九個穴位，都是治療熱病的關鍵。若患有熱病，就應該使用針刺這些穴位。
治療熱病的針刺方法，需要根據病灶所在，選擇相應的經脈穴位。比如，肝熱則刺足厥陰少陽經，心熱則刺手少陰太陽經，脾熱則刺足太陰陽明經，肺熱則刺手太陰陽明經，腎熱則刺足少陰太陽經。當患者還沒發病，只是臉色泛紅，就屬於熱症的徵兆。臉頰的顏色變化，也可以反映出熱病的病灶。例如，臉色發紅，代表心熱；下巴發紅，代表腎熱；鼻子發紅，代表脾熱；左臉頰發紅，代表肝熱；右臉頰發紅，代表肺熱。一旦發現臉色泛紅，應立即針刺治療，並根據病灶部位，選擇井、榮、經、腧穴位。
在針刺治療時，要根據病灶所在的部位，決定補瀉方法。陰性病灶則補陽瀉陰，陽性病灶則補陰瀉陽，這是針刺治療熱病的大原則。除了這些常用的熱病針刺方法之外，還有其他的治療方法，詳見後文。