《普濟方·針灸》~ 卷四百二十三 (1)
卷四百二十三 (1)
1. 腳氣
（附論）
凡腳氣。發有陰陽表裡。當隨狀療之。不可妄依古方。患陰療陽。病表救里。皆為重虛實。危殆之甚也。若病從陰發起。兩大指內側上循脛內。及膝里。頑痹不仁。或腫先發於此者。皆須隨病灸復溜。中都。陰陵泉等諸穴。灸者。先從上始向下引其氣。便各灸二十壯。向後隔七日。
灸七壯。取瘥止。余穴皆依此。若病從陽起。兩小指外側。向上循脛外從骨至風市。頑痹不仁。或腫起。於此者。須灸陽絕骨。陽陵泉。風市等諸穴。灸數及上向下。皆依前法。若氣毒兼行表裡者。乃可量其輕重隨灸膏以磨之上下遍發表里。各灸一二處。以此通泄之。其用藥內攻。
各量病投藥也。逐偏若處。常使灸瘡不瘥為佳。風氣都除。乃隨瘡瘥。瘥後。瘢色赤者。風。卜毒已盡。青黑者。猶有毒氣。仍灸勿止。待身體輕利。然後可休矣。又一本云。常須灸三里。絕骨。勿令瘡瘥。佳。
腳氣初發轉筋者。灸承山承筋二穴。噦逆者。灸湧泉。若頭連臂痛。寒熱如瘧。及腰痛者。灸委中。頭項背痛。隨身痛。即灸不在正穴也。又云。若腳氣盛發時。自腰以上。並不得針灸。當引風氣上則殺人。氣歇以後。有餘病者。灸無妨。准冬月得灸。春夏不可灸。自風市以下。
固宜灸耳。又云。若氣上擊心不退。急灸手心三七壯。氣即便退。若未退。即兼悶者。豉酒熱飲。逐以即瘥。不去。即取烏卜卜㹀牛尿一大升。暖服。以利為止。緣至三服五服彌佳。又若已灸腳。而胸中氣尤不下滿悶者。宜灸間使五十炷。兩手掌橫紋後三寸兩筋間是也。又若胸中氣散。
而心下有脈。洪大跳其數向下分入兩脾股內。令人心急。忪悸者。宜以手按攝小腹下兩傍。接脾大斜文。有脈跳動。便當文上灸。跳三七壯即定。灸畢。皆須用灸三里二十炷。以引其氣下也。又若心腹氣既定。而兩髀外連膫服悶者。宜灸膫服七炷。在膫頭骨下。相接處。在筋之外陷中是。
若後更發。復灸五炷。又凡人雖不患腳氣。但若髀膫疼悶。灸此無不應手即愈。極為要穴。然不可不灸。亦不可多針。唯只灸七炷以下。又若腳十指痠疼悶漸入跗上者。宜灸指頭正中。甲肉際三炷即愈。又若大指或小指傍側疼悶。覺內有脈如流水。上入髀腹者。隨指傍處灸三炷即愈。
患腳氣。皆春發夏甚。秋輕冬歇。大法。春秋宜灸。冬差可行。夏都不可灸。既瘡敗。又不得覆。風冷因入。反更增疴。冬時血凝。又逆天理。爭不得已。無藥處可灸一二要穴。不可遍身多灸。腳氣病大論。毒從下上。亦有從上向下者。或云灸上毒氣便上。繆矣。此見毒氣攻處。
疼痛如刺。隨病即灸。火徹便瘳。不拘上下。凡毒氣所沖。如賊欲出。得穴即出。豈在門也。風毒所攻。亦復如是。此皆經試。萬不失一。必不為誤耳（蘇同）。若手指本節間。疼稍入臂者。宜灸指間疼處七炷即定。又若心胸氣滿。已灸身脛諸血。及服湯藥而氣猶不可煩。急欲死者。
宜灸兩足心下當中陷處。各七炷。氣即下。此穴尤為極要。而不數灸。但急極乃灸之七炷耳以前諸灸法並經用所試皆驗。灸畢應時即愈。故具錄記之。凡灸不廢湯藥。藥攻其內。灸泄其外。譬如開門驅賊。賊則易出。若閉門逐之。賊無出路。當反害人耳。世有勤工力學之士。
一心注意於事。久坐行立於濕地。不時動轉。冷風來擊入於經絡。不覺成病。故風毒中人。或先中手足十指。因汗毛孔開。腠理疏通。風如擊箭。或先中足心。或先中足趺。或先中膝以下腨脛表裡者。若欲使人不成病者。初覺即灸所覺處三二十壯。因此即愈。不得發也。
法
治腳氣灸法。凡腳氣初得。腳弱宜灸之速。並服竹瀝湯。灸訖。可服八風散。無不瘥者。惟速治之。若人但灸而不能服散。服散而不灸。如此半瘥半死。雖瘥者。或至一二年得復更發動。覺便依此法速灸之。及服散者。治十一愈。此病輕者發時。雖不即愈。惡治之。當根源不除。久久殺人。不可不以為意（資生經）。
初灸風市。次灸伏兔。次灸犢鼻。次灸兩卜膝眼（一云忌灸）。次灸三里。次灸上廉。次灸下廉。次灸絕骨。
凡灸八處。第一風市穴。可令病人起。正身平立。垂兩臂直下。舒十指掩著兩髀。便點當手中央指頭髀大筋上是。灸之百壯。多亦佳。輕者不可減百壯。重者。乃至一處五六百壯。勿令頓灸。三報之佳。第二伏兔穴。令病人累股端坐。以病人手掩橫膝上股下傍與曲膝頭齊上傍側。
股際當中央是。灸百壯。亦可五十壯。第三犢鼻穴。在膝頭蓋骨上際外骨邊平處。以手按之。得節解則是。一云在膝頭下。近外三骨箕中踵動腳。以手按之得窟解是。灸之五十壯。可至百壯。第四膝眼穴。在膝骨頭下兩傍陷者宛宛中是。第五三里穴。在膝頭骨節下一夫附脛骨外是。
一云。在膝頭骨節下三寸。人長短大小。當以病人手夫度取。灸之百壯。第六上廉穴。在三里下一夫附脛骨外是。灸之百壯。第七下廉穴。在廉下一夫。一云附脛骨外是。灸之百壯。第八絕骨穴。在骨外踝上一夫。一云四寸是。凡此諸穴灸。不必一頓灸盡壯數。可日日報灸之。
三日之中。灸令盡壯數為佳。凡病一腳。則灸一腳。兩腳則灸兩腳。病兩腳弱亦皆灸兩腳。又一方云。如覺腳惡。便灸三里及絕骨各一處。兩腳惡。則合四處灸之。多少隨病輕重。大要隨證。不可減百壯。不瘥。速以次灸之。多益佳。一說灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治。
及入腹。腫大上氣。於是乃定大法。灸隨諸腧。及諸腕關節腹背。盡灸之。並服八風散。往往得瘥。覺病入腹。若病人不堪痛。不能盡作大灸。但灸胸心腹諸穴。及兩腳穴。亦有得好瘥者。凡量一夫之法。覆手並舒四指。對度四指上中節上。橫過為一夫。夫有兩種。有三指為一夫者。
此腳弱。灸四指為一夫也。亦依支法存舊法。梁邱。犢鼻。三里。上廉。下廉。解谿。太衝。陽陵泉。絕骨。崑崙。陰陵泉。三陰交。足太陰復溜。然谷。湧泉。承山。束骨等。凡一十八穴。舊法多灸百會。風府。五臟六腑俞、募。頃來灸者。悉覺引氣向下。所以不取其法。
氣不止者。可用之。其要病已成。恐不救者。悉須灸之。其足指去指奇一分。兩足凡八穴。曹氏名曰。八沖。極下氣有效。足十指端名曰氣端。日灸三壯。並大神要其八沖。可日灸七壯。氣下即止。凡八沖。艾炷須小作之。病者非深相委。勿為灸。
治腳氣。穴陽陵泉，絕骨，風市，崑崙，陽輔，上廉，條口，下廉，太衝，犢鼻，膝眼曲泉，陰陵泉，中都，三陰交，復溜，陽維，三陰交，委中，承筋，承山，湧泉，太陰，上件穴並要。不可總能灸其穴。最要者。有三里。絕骨。承筋。太衝。崑崙。湧泉。有患者可灸。又謹按明堂。
正當以立為正。取穴必須直立。膝臏骨坐立便即移動不定。故立取之。其寸取病人中指上節為一寸。若取尺寸有長短。取穴必不著。又按奉承祖、華佗等取穴並云。三指四指為準。取三里穴。四指指闊六分。四六二十四。只闊二寸四分。取穴如何得著。黃帝為本諸說並可信。
徐同灸風市。三里。絕骨三穴。未效。灸犢鼻。肩髃。膝關日三壯。遇痛深處。針亦效。
治患腳針後四穴。即能起行。穴環跳，陽陵泉，巨虛下廉，陽輔
其灸法孔穴亦甚多。恐人不能悉皆知處。今止疏要者。必先從上始。若直灸腳氣。上不泄則危矣。先灸大椎。在項上大節高起者。其上面一穴是。若腳氣可先灸百會五十壯。在頭頂凹中也。肩井各一百壯。在兩肩小近頭凹處。指掏之安。令正得中穴耳。次灸膻中五十壯。在胸前兩邊對乳胸厭骨解間。指按腳氣。次灸巨闕。在心厭尖處穴凹下一寸。以盡度之。
凡灸以上部五穴。亦足治其腳氣。若能灸百會。風府。胃脘及五臟腧則益佳。視病之寬急耳。諸穴出灸經。不可不具載之。
次灸上廉一百壯。又三里下一夫。次灸下廉一百壯。又在上廉下一夫。次灸絕骨二百壯。在外踝上三寸余。指端取踝骨上際。屈指頭四寸便是。與下廉頗相對分二間穴也。此下一十八穴。並是要穴。余伏兔。犢鼻穴。凡灸此灸壯數不必頓畢。三日中灸合盡。
灸腳氣法，於左右兩腳十指上。用艾柱如麥粒大。各灸七壯。十壯。其效如神。穴在肉甲之間。半著肉。半著甲。
灸腳氣，灸法如前。灸後。瘢色赤白如初風毒盡。色青黑者。毒仍在。更灸勿止。得肢體清利為佳。故人得此多是針灸。最忌用熱藥蒸泡。有僧普清。苦此症二十年。灸風市。肩髃。曲池三穴各二十壯。頓效。又云。若安三里莫教干。患風人宜常灸。蓋三里一穴。為五臟六腑之溝也。
若始覺腳氣。速灸風市三里各一二百壯。以瀉風濕毒氣。若覺悶熱者。不得灸。以本熱。灸之。則大助風。生食物大忌。酒面海鮮及房勞不爾。服藥無益。王氏云。有同合為予言。史載之謂腳氣有風濕二種。宜瀉不宜補。只宜以沉香湯瀉。而不許其灸。千金方乃載灸法。如此其詳。
豈虛人患腳氣方可灸之耶？故指迷方云。若覺悶熱不得灸。蓋有所見也。凡灸腳氣。三里。絕骨。為要穴。而以愛護為第一。予舊有此疾。不履濕。則數歲不作。若履濕。則頻作。自後常忌履濕。凡有水濕。不敢著鞋踐之。或立潤地。亦不敢久。須頻移足。而後無患。此亦愛護之第二義也。
有達官久患腳氣。多服八味丸愈。亦以腳氣衝心。惟此藥能治之。
治腳氣上攻。穴肩井
千金云。腳氣最宜針而不宜灸。灸而不針。非良醫也。針灸不藥。藥不針灸。亦非良醫也。此論甚當。
治腳氣偏風腲腿。腳不隨重。不得履地。刺風痶風腳冷。穴上廉
澹寮方云。蔡元長知開封。日據案視事。忽覺如有蠱。自足心行至腰間。即墜筆暈絕。久之方蘇。椽勵云。此非俞山人不能療。趣使呼而至。視之曰。腳氣也。此當灸風市。為灸一炷。當日安然復常。明日疾如初。再呼俞。俞曰。欲出病根。非千艾不可。從其言。灸五百壯。
自此遂愈。仲冗文安公守姑蘇。署舍卑濕。旋感足痹。痛掣不堪。服藥不效。乃用所聞灸風市肩髃曲池三穴。終身不復作。僧普清。苦此二十年。每發率是兩月。用此法灸二十一壯。即時痛止。其他蒙此利者。不一而足。
治腳氣腎氣。穴陽蹺