《靈驗良方彙編》~ 卷之一 內科 (7)
卷之一 內科 (7)
1. 治心痛
世所謂心痛，皆胃脘痛也。若正心痛，必手足冷至節，爪甲皆青，朝發夕死，不治之症也。胃脘痛有虛實、寒熱之不同，宜詳察而治之。大抵可按者為虛，不可按者為實。久痛者多虛，暴癰者多實。得食稍可者為虛，脹滿畏食者為實。痛徐而緩者多虛，痛劇而堅者為實。大抵實者宜攻，虛者宜補。然或宜攻中兼補，或宜補中兼攻，又不可拘執。
朱丹溪曰：治心痛當分久暫，初起或因寒、因食，宜溫散。久則鬱而成熱，若專用溫劑，或反助痛。古方多用炒梔子為君，以熱藥為之嚮導，則邪易伏。凡因寒、因食而痛者，雖日久不食不死，若痛止而食稍驟，即能復發，故必須以漸而進。
張景岳曰：凡痛在上焦者，或因停滯不易行散，而痛極難忍，欲其速效，莫如吐之為妙。用蘿蔔子搗粉，以溫湯和攪，徐徐飲之，少頃即當吐出。即有吐不盡者，亦必從下行矣。一法用鹽少許，炒至紅色乃入以水，至將滾未滾時飲之，自能發吐。
治九種心疼方
當歸，香附，石菖蒲，檳榔，艾葉，高良薑（各一錢）
加姜三片，水煎服即愈。
丁香止痛散，治心痛不可忍。
丁香（一錢），高良薑（四錢），茴香（炒，二錢），甘草（一錢）
上共為末，每服二錢，沸湯點下。
遊山方，治心氣痛，兼治腹氣痛。
延胡索，五靈脂，草果，沒藥
上等分為末，每服二、三錢。此方去草果、沒藥，加桂枝、當歸，名勝金散，治卒心痛。
排氣飲，治氣逆脹痛，兼治腹痛。
陳皮（一錢），木香（七分），藿香（一錢），香附（炒，一錢五分），枳殼（炒，一錢），澤瀉（一錢），烏藥（一錢），厚朴（一錢）
水煎服。如氣逆之甚者，加白芥子、檳榔、沉香。如食滯者，加山楂、麥芽。如有火邪熱鬱者，須加梔子、黃芩（俱酒炒）。
簡易三方，凡胃脘痛，或氣或寒，觸而即發者。用荔枝核燒微焦，每核一錢加木香七分，共為末，以白滾湯下。數服可以除根，屢試神效。
又方，凡胸膈胃脘大痛，察有邪滯，諸藥不效者，但用牙皂角以微火燒，煙甫盡即取起為末，用燒酒調送一錢，共效如神。
又方，治久心痛，十年五年者隨手效。
用小蒜，以好醋煮熟，頓服，此後再不發。
蕪荑散，治大人、小兒蛔咬心痛不可忍，或吐青、黃、綠水涎沫，或吐蟲出。此蛔心痛也，宜此方治之（蛔音為）。
蕪荑，雷丸（各五錢），乾漆（捶碎，炒至煙盡，一兩）
上為細末，每服三錢，用溫水調服。小兒每服五分。
白話文：
[治療心痛]
世人所說的心痛，其實大多是指胃部疼痛。真正的心臟疼痛，會伴隨著手腳冰冷到關節，指甲泛青，這種情況可能是從早到晚就可能致命，屬於無法救治的病症。胃痛的情況，有虛證、實證，以及寒熱的不同，應詳細診斷後進行治療。大致來說，能用手按壓減輕的疼痛，多屬虛證；不能按壓的疼痛，多屬實證。長期疼痛的多是虛證，突然劇烈疼痛的多是實證。進食後稍微舒緩的是虛證，飽脹不願進食的是實證。疼痛緩慢的是虛證，劇烈且固著不移的是實證。實證通常需要攻邪，虛證通常需要補益。然而，有些情況需要在攻邪中輔以補益，有些需要在補益中兼顧攻邪，這不能一概而論。
朱丹溪說，治療心痛要區分急性和慢性。剛開始可能是因為受寒或飲食不當引起，這種情況適合使用溫熱藥物來散寒。如果長期積累，可能會轉化為熱證，如果單純使用溫熱藥物，可能會加重病情。古方多以炒梔子作為主藥，搭配溫熱藥物，這樣可以讓邪氣更容易被控制。如果是因為受寒或飲食引起的疼痛，即使長期不吃東西也不會致命，但如果疼痛停止後突然大量進食，就可能再次引發疼痛，所以必須慢慢調整飲食。
張景嶽提到，如果疼痛位於上胸部，可能是因為食物停滯不易消化，導致劇烈疼痛，這種情況如果想要快速緩解，嘔吐可能是最好的方法。可以用蘿蔔籽搗碎，加入溫水攪拌後慢慢飲用，不久就會嘔吐。如果嘔吐不完全，剩餘的可能就會從下消化道排出。另一個方法是使用少量鹽巴，炒至紅色後加入水，待水快開時飲用，可以誘發嘔吐。
以下是幾個治療心痛的藥方：
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九種心痛方：當歸、香附、石菖蒲、檳榔、艾葉、高良薑各一錢，加上三片薑，用水煎服即可。
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丁香止痛散：丁香一錢、高良薑四錢、茴香二錢（炒過）、甘草一錢，混合成粉末，每次服用二錢，用沸水沖服。
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遊山方：延胡索、五靈脂、草果、沒藥等量，混合成粉末，每次服用二至三錢。去掉草果和沒藥，加入桂枝和當歸，稱為勝金散，可用於治療突然心痛。
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排氣飲：陳皮一錢、木香七分、藿香一錢、香附一錢五分（炒過）、枳殼一錢（炒過）、澤瀉一錢、烏藥一錢、厚朴一錢，用水煎服。如果氣逆嚴重，可添加白芥子、檳榔、沉香。如果食物滯留，可添加山楂、麥芽。如果有火邪或熱氣鬱結，需要添加梔子、黃芩（均需酒炒）。
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簡易三方：對於胃痛，無論是由氣滯或受寒引起的，一旦觸發就發作的情況，可以使用荔枝核燒至微焦，每個核一錢，加上木香七分，混合成粉末，用開水沖服。連續服用幾次可以根治，多次實踐證明非常有效。
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另一個方子：對於胸膈和胃部劇烈疼痛，經檢查發現有異常滯留，其他藥物無效的情況，可以使用牙皁角微火燒燻，等到煙氣剛剛散盡就立即取出，研磨成粉末，用燒酒調和送服一錢，效果非常神奇。
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治療長期心痛，即使是持續十年或五年的，也能迅速見效。使用小蒜，以好醋煮熟後一次性服用，之後就不會再發作。
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蕪荑散：適用於大人和小孩的蛔蟲咬心痛，疼痛難忍，可能嘔吐青、黃、綠色水涎沫，甚至嘔吐出蟲子。這是蛔蟲引起的心痛，適合用這個方子治療。
藥材包括蕪荑、雷丸各五錢，乾漆一兩（敲碎後炒至煙盡）。混合成細粉末，每次服用三錢，用溫水調服。兒童每次服用五分。
以上就是中醫古籍中的心痛治療方式與藥方，希望能對您有所幫助。
2. 治腹痛
（以前吐法及遊山、排氣諸方，皆兼治腹痛，可採擇而用）
一歌：腹脹脾疼怎抵當，椒姜之外有丁香，三般等分羅為末，調入白鹽與白湯。
二歌：水磨烏藥治脾疼，每服須教一盞濃，一片陳皮一蘇葉，再煎濃服有神功。
三歌：心與脾疼有妙方，良薑切片等檳榔，兩般同炒研為末，米飲同調服亦良。
括沙治法，張景岳曰：余荊妻年及四旬，偶因暴雨後中陰寒沙毒之氣。忽於二鼓時，上為嘔惡、下為胸腹攪痛，勢不可當。時值暮夜，藥餌不及，因以鹽湯探吐之，痛不為減，遂連吐數次，其氣愈升，則其痛愈劇。因而上塞咽喉，甚至聲不能出，水、藥毫不可入，危在頃刻間矣。
余忽憶曾得秘傳括沙法，乃用熱湯一盅，入麻油一、二匙。擇一光滑細口磁碗，將碗口入油湯內，令其暖而且滑。於病者背心輕輕向下括之，以漸加重。碗干而寒則再浸再括，良久，覺胸中脹滯漸有下行之意，稍見寬舒，始能出聲。頃之，忽腹中大響，遂大瀉如傾，其痛遂減。
得睡一飯頃，復通身瘙癢之極，隨發出風餅如錢大者不其數。至四鼓而消，遂以平復。細窮其義，蓋五臟之系咸附於背，故向下括之，則邪氣亦隨而降。凡毒氣上行則逆，下行則順，改逆而順，所以得瀉而愈。近時有兩臂括沙之法，亦能治痛。然毒深病急者，非背不可也。至若風餅之由，正以寒毒之氣充塞表裡，經臟俱閉，故致危劇。
今其臟毒即降，然後經氣得行，而表裡俱散也。效日後，有魏姓者亦於二鼓後患此症，治不得法，竟至五鼓痛極而斃，益見荊妻之幸以括沙而活也。
治滿洲沙肚痛、渾身碎痛：用生鹽將背上擦，並遍身擦之，即愈。
又方，治絞腹沙痛。
用明礬末，滾水、冷水各半調服。
又方，若陰沙腹痛，則手足冷，身上有紅點。以燈草蘸油點火，於紅點上淬之，即安。若陽沙腹痛，則手足暖，以針刺其大手指近爪甲處一分半許，出血即安。先自兩臂捋下惡血，令著指頭，然後刺之。
又治諸般腹痛方，（唯縮腳斑沙忌用）
蘇葉（三錢），廣皮（三錢），明礬（三錢）
上用長流水煎好，俟少溫，徐服，取吐即愈。百發百中，神效無比。最重者，二服無有不效，誠神方也。
白話文：
[治療腹痛]
一首歌訣：如果腹部脹痛，脾臟疼痛難耐，除了胡椒和薑，還可以使用丁香。將這三種材料等量混合，研磨成粉末，再加入白鹽和開水調勻服用。
第二首歌訣：用水磨製的烏藥治療脾臟疼痛，每次服用必須確保濃度足夠。加上一片陳皮和一片蘇葉，再次煎煮濃稠後服用，功效非常顯著。
第三首歌訣：對於心臟和脾臟疼痛，有一個絕妙的療方。將薑切片，與檳榔等量混合，一起炒過後研磨成粉末，再以米湯調勻服用，效果良好。
括沙治療法，張景嶽提到：我的妻子四十歲那年，某次暴雨後，不慎吸入了寒冷的沙塵和濕氣。在深夜二更時，她突然感到噁心嘔吐，胸部和腹部劇烈疼痛，情況危急。由於時間已晚，無法即時取得藥物，我於是讓她喝鹽水催吐，但疼痛未減，反而連吐數次，病情更嚴重。她的咽喉開始堵塞，無法出聲，水和藥物完全無法吞下，情況危急。
我突然想起曾學過的括沙法，於是準備了一杯熱水，加入一、兩茶匙的麻油。選一個光滑且口徑較小的瓷碗，將碗邊浸入油湯中，使其溫暖且滑潤。然後在病患背部輕輕地往下括，逐漸增加力道。當碗變乾或變冷時，就再次浸泡再括，經過一段時間，感覺到胸口的脹痛逐漸往下移動，疼痛稍微緩解，終於能夠出聲。不久，腹中發出巨響，接著大量瀉出，疼痛隨之減輕。
她得以休息片刻，但全身開始劇烈癢癢，接著出現許多像錢幣大小的疹子。到了四更時，疹子消失，病情恢復。深入探究括沙法的原理，人體五臟的聯繫都位於背部，因此向下括背，可以使邪氣下降。通常，毒素上行會導致病情逆轉，下行則使病情順利，改變這種逆轉趨勢，才能通過瀉下而痊癒。近年來有人發展出括沙手臂的方法，也能治療疼痛。然而，對於病情嚴重的患者，必須括背纔能有效。至於疹子的出現，正是因為寒毒之氣充滿體內外，經絡和臟器都被封閉，才會導致病情危急。
現在臟器的毒素已經下降，經絡得以暢通，體內外的毒素也都散去。後來，有一個姓魏的人，在二更後同樣遭受這種病痛折磨，但治療方法不當，直到五更時，因劇烈疼痛而死亡，更顯示括沙法對我妻子的救命之恩。
治療滿洲地區的沙塵腹痛和全身疼痛：可以用生鹽在背部和全身擦拭，疼痛就會緩解。
另一個療方，專門治療腹部絞痛。
使用明礬粉末，以一半滾水和一半冷水調勻服用。
另一個療方，如果是陰性沙塵導致的腹痛，會伴有手腳冰冷和身上紅點。可以用燈草沾油點燃，然後在紅點上灼燒，就能立刻舒緩。如果是陽性沙塵導致的腹痛，手腳會保持溫暖，可以在大拇指靠近指甲的地方，針刺約一分半的深度，出血後即可緩解。先從兩臂捋下壞血，讓它集中到指尖，然後再進行針刺。
另一個各種腹痛的治療方法，（但對於腳部有斑點的沙塵腹痛不適用）
蘇葉（三錢），廣皮（三錢），明礬（三錢）
以上材料用大量的清水煎煮，待稍微溫熱時慢慢服用，引發嘔吐即可痊癒。這個方法百試不爽，效果無比神奇。即使是最嚴重的病情，服用兩次後也一定會見效，確實是個神奇的療方。