《靈驗良方彙編》~ 卷之一 內科 (7)
卷之一 內科 (7)
1. 治心痛
世所謂心痛，皆胃脘痛也。若正心痛，必手足冷至節，爪甲皆青，朝發夕死，不治之症也。胃脘痛有虛實、寒熱之不同，宜詳察而治之。大抵可按者為虛，不可按者為實。久痛者多虛，暴癰者多實。得食稍可者為虛，脹滿畏食者為實。痛徐而緩者多虛，痛劇而堅者為實。大抵實者宜攻，虛者宜補。然或宜攻中兼補，或宜補中兼攻，又不可拘執。
朱丹溪曰：治心痛當分久暫，初起或因寒、因食，宜溫散。久則鬱而成熱，若專用溫劑，或反助痛。古方多用炒梔子為君，以熱藥為之嚮導，則邪易伏。凡因寒、因食而痛者，雖日久不食不死，若痛止而食稍驟，即能復發，故必須以漸而進。
白話文：
世俗所稱的心痛，其實都是胃脘痛。如果真的是心痛，必然手腳冰冷到關節，指甲都變青，早上發病晚上就會死去，這是無法治療的病症。胃脘痛有虛實、寒熱的不同，需要仔細觀察後再治療。通常可以按壓的屬於虛證，不能按壓的屬於實證。疼痛很久的通常是虛證，突然發作的通常是實證。吃一點東西就舒服的屬於虛證，肚子脹滿、害怕吃東西的屬於實證。疼痛緩慢的通常是虛證，疼痛劇烈、堅硬的通常是實證。總之，實證應該要攻伐，虛證應該要補益。但是也有可能需要攻伐中兼顧補益，或者補益中兼顧攻伐，不能一成不變。
朱丹溪說：治療心痛要分清楚病程的長短。剛開始發病可能是因為寒邪入侵或飲食不當，應該要溫暖散寒。如果時間久了就會鬱積化熱，如果只用溫暖的藥物，反而會加重疼痛。古方多用炒梔子做主藥，用熱藥引導它，這樣邪氣就會容易被清除。凡是因為寒邪或飲食不當導致的疼痛，即使時間久了不吃飯也不會死，但是如果疼痛止住後吃東西稍微快一點，就會再次發作，所以必須要慢慢地恢復飲食。
張景岳曰：凡痛在上焦者，或因停滯不易行散，而痛極難忍，欲其速效，莫如吐之為妙。用蘿蔔子搗粉，以溫湯和攪，徐徐飲之，少頃即當吐出。即有吐不盡者，亦必從下行矣。一法用鹽少許，炒至紅色乃入以水，至將滾未滾時飲之，自能發吐。
治九種心疼方
當歸，香附，石菖蒲，檳榔，艾葉，高良薑（各一錢）
加姜三片，水煎服即愈。
丁香止痛散，治心痛不可忍。
白話文：
張景岳說：凡是疼痛位於上焦的，可能是因為氣血停滯不順暢，而疼痛得非常難以忍受。如果想要快速見效，最好的方法就是吐出來。可以用蘿蔔子搗成粉末，用溫水調和，慢慢喝下去，過一會兒就會吐出來。即使沒有吐乾淨，也會從下面排出。另一個方法是用少許鹽，炒至紅色後加入水，等到快沸騰但還沒沸騰的時候喝下去，就會自然地引起嘔吐。
治九種心疼方
當歸、香附、石菖蒲、檳榔、艾葉、高良薑各一錢，加入三片生薑，水煎服即可痊癒。
丁香止痛散，專治心痛難忍。
丁香（一錢），高良薑（四錢），茴香（炒，二錢），甘草（一錢）
上共為末，每服二錢，沸湯點下。
遊山方，治心氣痛，兼治腹氣痛。
延胡索，五靈脂，草果，沒藥
上等分為末，每服二、三錢。此方去草果、沒藥，加桂枝、當歸，名勝金散，治卒心痛。
白話文：
這段文字記載了兩個中醫方劑，分別是“遊山方”和“勝金散”，用於治療心痛和腹痛。
“遊山方”由丁香、高良薑、茴香和甘草組成，主要用於治療心氣痛和腹氣痛。
“勝金散”由延胡索、五靈脂、草果和沒藥組成，主要用於治療突然發生的心痛。如果將草果和沒藥去除，加入桂枝和當歸，則成為專治卒心痛的“勝金散”。
需要注意的是，中藥方劑的服用需在專業醫生的指導下进行，切勿自行使用。
排氣飲，治氣逆脹痛，兼治腹痛。
陳皮（一錢），木香（七分），藿香（一錢），香附（炒，一錢五分），枳殼（炒，一錢），澤瀉（一錢），烏藥（一錢），厚朴（一錢）
水煎服。如氣逆之甚者，加白芥子、檳榔、沉香。如食滯者，加山楂、麥芽。如有火邪熱鬱者，須加梔子、黃芩（俱酒炒）。
白話文：
排氣飲主要用於治療氣逆導致的胸悶脹痛，同時也能緩解腹痛。方劑包括陳皮、木香、藿香、炒香附、炒枳殼、澤瀉、烏藥、厚朴，水煎服。若氣逆嚴重，可加入白芥子、檳榔、沉香。若因飲食積滯，可加山楂、麥芽。如果有火熱內鬱，則需加入酒炒梔子、黃芩。
簡易三方，凡胃脘痛，或氣或寒，觸而即發者。用荔枝核燒微焦，每核一錢加木香七分，共為末，以白滾湯下。數服可以除根，屢試神效。
又方，凡胸膈胃脘大痛，察有邪滯，諸藥不效者，但用牙皂角以微火燒，煙甫盡即取起為末，用燒酒調送一錢，共效如神。
又方，治久心痛，十年五年者隨手效。
用小蒜，以好醋煮熟，頓服，此後再不發。
蕪荑散，治大人、小兒蛔咬心痛不可忍，或吐青、黃、綠水涎沫，或吐蟲出。此蛔心痛也，宜此方治之（蛔音為）。
白話文：
簡易三方
第一方： 凡胃脘疼痛，或是氣滯或是寒邪所致，一觸即發者。取荔枝核燒至微焦，每核一錢，加入木香七分，共研成細末，以滾水沖服。服用數次即可根治，屢試皆有奇效。
第二方： 凡胸膈胃脘劇痛，觀察有邪氣停滯，服用其他藥物無效者，僅用牙皂角以微火燒，煙霧盡時即取起研成細末，用燒酒調服一錢，效果如同神效。
第三方： 治久患心痛，十年五年者隨手見效。
取小蒜，用好醋煮熟，頓時服用，此後便不再發作。
蕪荑散： 治大人、小兒蛔蟲咬心疼痛難忍，或吐出青、黃、綠色水涎沫，或吐出蟲體。此為蛔蟲心痛，宜用此方治療。
蕪荑，雷丸（各五錢），乾漆（捶碎，炒至煙盡，一兩）
上為細末，每服三錢，用溫水調服。小兒每服五分。
白話文：
這是一道古方藥物配方：蕪荑、雷丸和乾漆。做法是先將這些草本植物磨成粉末狀，然後每次服用3克左右，用水沖泡後飲用。如果小孩要吃的話，則可以減少到半份量即可。
2. 治腹痛
（以前吐法及遊山、排氣諸方，皆兼治腹痛，可採擇而用）
一歌：腹脹脾疼怎抵當，椒姜之外有丁香，三般等分羅為末，調入白鹽與白湯。
二歌：水磨烏藥治脾疼，每服須教一盞濃，一片陳皮一蘇葉，再煎濃服有神功。
三歌：心與脾疼有妙方，良薑切片等檳榔，兩般同炒研為末，米飲同調服亦良。
括沙治法，張景岳曰：余荊妻年及四旬，偶因暴雨後中陰寒沙毒之氣。忽於二鼓時，上為嘔惡、下為胸腹攪痛，勢不可當。時值暮夜，藥餌不及，因以鹽湯探吐之，痛不為減，遂連吐數次，其氣愈升，則其痛愈劇。因而上塞咽喉，甚至聲不能出，水、藥毫不可入，危在頃刻間矣。
白話文：
過去的吐法、遊山排氣等方法，都兼具治療腹痛的功能，可以根據情況選擇使用。
一歌
如果肚子脹痛難以忍受，除了辣椒和生薑，還可以加入丁香，三種藥材等量研磨成粉末，再加入白鹽和白開水調勻服用。
二歌
用清水研磨烏藥可以治療脾臟疼痛，每次服用需用一碗濃湯，再加入一片陳皮和一片蘇葉一起煎煮濃湯服用，效果極佳。
三歌
治療心臟和脾臟疼痛的妙方：將良薑切片，與檳榔等量，一起炒熟後研磨成粉末，用米湯調勻服用，效果也很好。
括沙治法
張景岳說：我的妻子，年近四十歲，在暴雨過後，不小心吸入了陰寒沙毒之氣，突然在半夜時開始嘔吐、胸腹劇烈疼痛，情況十分緊急。當時是深夜，藥物来不及準備，就用鹽水催吐，但疼痛並沒有減輕，反而越吐越劇烈，疼痛感也越加強烈。接著，喉嚨開始阻塞，甚至無法發出聲音，水和藥物都無法吞咽，生命危在旦夕。
余忽憶曾得秘傳括沙法，乃用熱湯一盅，入麻油一、二匙。擇一光滑細口磁碗，將碗口入油湯內，令其暖而且滑。於病者背心輕輕向下括之，以漸加重。碗干而寒則再浸再括，良久，覺胸中脹滯漸有下行之意，稍見寬舒，始能出聲。頃之，忽腹中大響，遂大瀉如傾，其痛遂減。
得睡一飯頃，復通身瘙癢之極，隨發出風餅如錢大者不其數。至四鼓而消，遂以平復。細窮其義，蓋五臟之系咸附於背，故向下括之，則邪氣亦隨而降。凡毒氣上行則逆，下行則順，改逆而順，所以得瀉而愈。近時有兩臂括沙之法，亦能治痛。然毒深病急者，非背不可也。至若風餅之由，正以寒毒之氣充塞表裡，經臟俱閉，故致危劇。
白話文：
我突然想起曾經得到秘傳的「括沙法」，便用一盅熱湯，加入一、二匙麻油。選了一個光滑細口的磁碗，將碗口浸入油湯中，讓它溫暖且滑潤。接著，輕輕地用碗在病人背心處向下括動，逐漸加重力道。碗若乾燥變冷，就再浸泡再括，持續一段時間後，感覺胸中鬱悶的氣體逐漸向下移動，稍微感到舒緩，才得以開口說話。不久，突然腹中發出巨響，接著便如傾瀉般大量腹瀉，疼痛也減輕了。
休息片刻，吃了一點飯後，全身又開始奇癢無比，隨之冒出像錢幣般大小的風疹，數量不少。到了四更天，風疹便消退了，身體恢復正常。仔細探究其中的道理，因為五臟的經絡都連接到背部，所以向下括動背部，邪氣也會跟著下降。凡是毒氣向上運行就屬於逆行，向下運行則順行，將逆行轉為順行，因此能藉由腹瀉而痊癒。近來流行用兩臂括沙的方法，也能治療疼痛。但是毒氣深重、病情緊急的病人，就非用背部括沙不可了。至於風疹的成因，正是因為寒毒之氣充塞於身體表裡，經絡和臟腑都阻塞，才會導致病情危急。
今其臟毒即降，然後經氣得行，而表裡俱散也。效日後，有魏姓者亦於二鼓後患此症，治不得法，竟至五鼓痛極而斃，益見荊妻之幸以括沙而活也。
治滿洲沙肚痛、渾身碎痛：用生鹽將背上擦，並遍身擦之，即愈。
又方，治絞腹沙痛。
用明礬末，滾水、冷水各半調服。
又方，若陰沙腹痛，則手足冷，身上有紅點。以燈草蘸油點火，於紅點上淬之，即安。若陽沙腹痛，則手足暖，以針刺其大手指近爪甲處一分半許，出血即安。先自兩臂捋下惡血，令著指頭，然後刺之。
又治諸般腹痛方，（唯縮腳斑沙忌用）
蘇葉（三錢），廣皮（三錢），明礬（三錢）
上用長流水煎好，俟少溫，徐服，取吐即愈。百發百中，神效無比。最重者，二服無有不效，誠神方也。
白話文：
現在他的臟腑毒素已經下降，然後經絡氣血就能流通，表裡症狀都消散了。過了幾天，有一個姓魏的人，也是在二更天之後患上這種病，因為治療方法不當，結果到五更天時疼痛難忍而死，更加證明了荊妻用括沙治病而活命的幸運。
治療滿洲沙肚痛、渾身碎痛：用生鹽將背部擦拭，並且全身都擦拭，就會痊癒。
另一個方法，治療絞腹沙痛：
用明礬末，滾水和冷水各半調勻服用。
另一個方法，如果陰沙腹痛，那麼手腳冰冷，身上會出現紅點。用燈草沾油點火，在紅點上淬火，就會好轉。如果陽沙腹痛，那麼手腳溫暖，用針刺其大拇指靠近指甲處約一分半，出血就會好轉。先從兩臂向下捋出惡血，讓它集中在指尖，然後再刺針。
治療各種腹痛的方法（但縮腳斑沙忌用）：
蘇葉（三錢），廣皮（三錢），明礬（三錢）
以上藥材用長流水煎煮好，待稍微溫涼，慢慢服用，吐出藥渣即可痊癒。百試百靈，神效無比。病情最嚴重的人，服用兩次沒有不有效的，真是神方啊。