《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (7)
卷之下 (7)
1. 產後臌脹
產後臌脹者，大率因傷食而誤專消導，因氣鬱而誤專順散，或多食冷物而停滯惡露，或血枯便秘而誤下愈脹。蓋產婦素稟既弱，臨產又勞，氣血兩虛之地，中氣多不足，胸臆多不舒，胃雖納穀，脾運稽遲之時也。俗醫但知傷食當消，氣鬱當散，惡露當攻，便秘當下，是以誤投耗劑，胃氣反傷，愈增滿悶，氣不升降，濕熱助積，久之遂成臌脹。若佐消導於補湯中內。
則脾胃強而積鬱自散，大便通而惡露亦行矣。屢見誤服耗藥以致絕谷者，用長生活命丹救之立驗。
誤耗益氣湯，治中氣不足微滿，或受氣作飽，二症誤服耗藥，致成臌脹者。
白話文：
產後臌脹的成因與治療
產後臌脹的婦女，大多是因為傷食而誤用消導藥物，或因氣鬱而誤用順氣散結的藥物。也可能是因為食用過多冷物導致惡露停滯，或者血枯便秘而誤用瀉藥，結果反而加重臌脹。
這是因為產婦原本體質就虛弱，生產又消耗了大量的氣血，導致氣血兩虛，中氣不足，胸臆不舒，胃雖能進食，但脾胃運化功能卻很遲緩。一些經驗不足的醫生只知道傷食就應該消導，氣鬱就應該散結，惡露就應該攻下，便秘就應該瀉下，所以就胡亂使用耗氣的藥物，結果反倒傷了胃氣，更加加重了滿悶、氣機不暢的症狀。由於濕熱停滯，日久就會形成臌脹。
正確的治療方法應該是將消導藥物加入補益脾胃的湯劑中，這樣既能消積導滞，又能補益脾胃。脾胃強健了，積鬱自然會散去，大便暢通，惡露也會順利排出。
我經常看到一些婦女誤服耗氣的藥物，導致無法進食，用“長生活命丹”治療後，效果立竿見影。
“誤耗益氣湯”可以用於治療中氣不足、腹部微脹、或因受氣而感到飽脹，以及誤服耗氣藥物導致臌脹的患者。
人參（二錢，虛人四錢），白朮（二錢），茯苓（錢半），川芎，大腹皮（各八分），當歸（三錢），陳皮，厚朴（各四分），木通，蘇梗，萊菔子（各五分），木香（磨，二分）
誤消健脾湯，治產後傷食，誤消成臌脹者。
白話文：
這是一個叫做「誤消健脾湯」的方劑，主要用於治療產後因為飲食不當而引起的消化不良，並導致腹脹的情況。
藥材說明
- 人參： 補氣益血，補脾健胃，適用於氣虛體弱者。虛人可以增加用量至四錢。
- 白朮： 補脾健脾，燥濕利水。
- 茯苓： 利水滲濕，健脾寧心。
- 川芎： 行氣活血，止痛。
- 大腹皮： 行氣消脹，健脾利水。
- 當歸： 補血活血，養血調經。
- 陳皮： 理氣健脾，燥濕化痰。
- 厚朴： 行氣消食，降逆止嘔。
- 木通： 利水通淋，清熱解毒。
- 蘇梗： 行氣寬中，止痛。
- 萊菔子： 消食化積，降氣止咳。
- 木香： 理氣止痛，健脾消食。
方劑特色
本方以人參、白朮、茯苓補脾健胃，並以陳皮、厚朴行氣消食，以大腹皮、萊菔子消脹，以木香理氣止痛，綜合作用達到健脾消食、行氣消脹的效果。
注意
白朮，人參（各二錢），茯苓，芍藥，川芎（各八分），陳皮，大腹皮（各四分），當歸（錢半），神麯（一錢），砂仁（腹脅痛用五分）
養生化滯湯，治產後便秘，誤用大黃下之成臌脹者。
當歸（四錢），川芎，人參（各二錢），芍藥（一錢），桃仁（十粒），蓯蓉（錢半，灑洗），白朮（三錢，脹甚五錢），陳皮（四分），香附，大腹皮（各五分）
誤用大黃多者，參、歸服至半斤，而後大便通，腫脹除也。
以上三方，俱遵丹溪治脹加減，可以通用。
白話文：
產後便秘，誤用大黃導致腹脹，可服用養生化滯湯：白朮、人參各二錢，茯苓、芍藥、川芎各八分，陳皮、大腹皮各四分，當歸一錢半，神麴一錢，腹脅痛者加砂仁五分。
若誤用大黃過多導致腹脹，可服用以下方劑：當歸四錢，川芎、人參各二錢，芍藥一錢，桃仁十粒，蓯蓉一錢半（洗淨），白朮三錢（脹甚者可加至五錢），陳皮四分，香附、大腹皮各五分。
此三方均遵照丹溪先生治療腹脹的加減方法，可根據實際情況互相參照使用。
2. 產後水腫
《經》曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。產後脾土衰弱，運化失職，所以清濁混淆，鬱而為水，滲透經絡，濁郁之氣窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水而成腫矣。治法只宜補養脾土，使全運化之職，然後肺氣下降，滲道開通，導其敗濁之氣。稍清者，復轉而力氣、為血、為津液；其敗濁者，上而為汗，下而為溺，各漸分消矣。
健脾利水補中湯，人參，白朮，茯苓，白芍，陳皮，木瓜，紫蘇，蒼朮，厚朴，大腹皮
白話文：
《經》上說：各種濕腫脹滿的病症，都屬於脾臟的病變。產後脾臟虛弱，運化功能失常，導致清濁混淆，積聚成水，滲入經絡，濁氣阻礙津液流通，日久浸入血管，血液也變成水而形成腫脹。
治療方法應以補益脾臟為主，使其恢復運化功能，這樣肺氣才能下降，滲道才會暢通，才能引導排出濁氣。較輕的濁氣會轉化為力量、血液和津液；而較重的濁氣則會向上排出成為汗液，向下排出成為尿液，逐漸消散。
[健脾利水補中湯]，由人參、白朮、茯苓、白芍、陳皮、木瓜、紫蘇、蒼朮、厚朴、大腹皮等藥材組成。
若因寒邪、濕氣傷表，無汗而腫，宜用姜皮、半夏，紫蘇加於補中湯內表汗。
胎前水腫不須治，產後大補氣血為主。
五皮散，治風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮、四肢腫脹、氣喘。
五加皮，地骨皮，大腹皮，茯苓皮，生薑皮（各二錢）
水煎。
一云：產後惡露不盡，停留包絡，致令浮腫。若以水氣治之，投以甘遂等藥誤矣，但服調經散，則血行而腫自消也。
白話文：
如果因為寒邪、濕氣侵犯肌膚表面，沒有汗水卻腫脹，應該用生薑皮、半夏、紫蘇加入補中湯中，從體表發汗。
懷孕期間的水腫不需要治療，生產後以補氣血為主。
五皮散，用於治療風濕侵犯脾經，氣血凝滯，導致面部虛浮、四肢腫脹、氣喘。
五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生薑皮各兩錢，水煎服用。
有人說：生產後惡露不盡，停留在包絡，導致浮腫。如果用治療水氣的方法，用甘遂等藥物就會弄錯了，只需要服用調經散，血流通暢，腫脹就會自然消失。
調經散，沒藥，琥珀（各一錢，俱另研），當歸（酒洗），赤芍（各一兩），肉桂（不見火），炙草（二錢），麝香，細辛（各五）
分上為細末，每服半錢，薑汁、溫酒各少許調服。
白話文：
調經散
配方：
- 沒藥、琥珀（各一錢，需分別研磨）
- 當歸（酒洗）
- 赤芍（各一兩）
- 肉桂（不可見火）
- 炙草（二錢）
- 麝香、細辛（各五分）
製法：
將以上藥材研磨成細末。
用法：
每次服用半錢，用薑汁和溫酒各少許調和服用。
3. 產後霍亂（附嘔逆不食）
產後勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化飲食，及觸冒風冷，以致陰陽升降不順，而清濁亂於腸胃，冷熱不調，正邪相搏，上吐下瀉，名霍亂也。
生化六和湯，塊痛時服。
川芎，當歸，乾薑，甘草，砂仁，陳皮，霍香，茯苓
姜水煎。
附子散，治霍亂，手足逆冷、塊不痛用。
白話文：
產婦生產後，身體虛弱，氣血不足，內臟機能受損，無法正常消化吸收食物，再加上受寒風侵襲，導致體內陰陽失衡，無法正常運作，清濁之氣混雜在腸胃之中，寒熱交替，正氣與邪氣相互抗衡，出現嘔吐腹瀉等症狀，這就是霍亂。
服用生化六和湯，在肚子疼痛時服用。
藥方包括：川芎、當歸、乾薑、甘草、砂仁、陳皮、霍香、茯苓。
用生薑水煎服。
服用附子散，治療霍亂，手腳冰冷，肚子不痛時使用。
丁香（四分），當歸（二錢），乾薑，附子（各五分），白朮，人參，甘草（各一錢）
為末，米飲下。
藿香正氣散，治外感風寒，內傷飲食，寒熱頭痛，霍亂吐瀉。
茯苓，白朮，甘草，陳皮，厚朴，白芷，藿香，桔梗，紫蘇，半夏曲，大腹皮
白話文：
藿香正氣散由茯苓、白朮、甘草、陳皮、厚朴、白芷、藿香、桔梗、紫蘇、半夏曲、大腹皮等藥材組成，主要用於治療外感風寒、飲食不當導致的寒熱頭痛、霍亂吐瀉等症狀。
薑、棗水煎。
理中丸，治脾胃虛寒，吐瀉腹脹。
人參，白朮，乾薑，甘草
米糊丸如彈子大，白湯下一丸。
安胃行血湯，治產後七日內，胃氣不和，嘔逆不食者，當重血塊，生化湯加人參、藿香、砂仁。
加減六和湯，治產後血塊、嘔吐不止、不納穀食。
川芎，當歸，乾薑，扁豆，藿香，山藥，陳皮，白豆蔻，茯苓，甘草，人參
白話文：
將薑和紅棗一起水煎。理中丸用來治療脾胃虛寒、嘔吐腹瀉和腹脹。理中丸的藥材包括人參、白朮、乾薑和甘草，將藥材製成米糊丸，大小如彈珠，用白開水服用，每次一丸。安胃行血湯用來治療產後七日內胃氣不和、嘔吐不食，伴隨血塊的情況，可在生化湯的基礎上加入人參、藿香和砂仁。加減六和湯用來治療產後血塊、嘔吐不止、不納穀食，藥材包括川芎、當歸、乾薑、扁豆、藿香、山藥、陳皮、白豆蔻、茯苓、甘草和人參。