《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (7)
卷之下 (7)
1. 產後臌脹
產後臌脹者，大率因傷食而誤專消導，因氣鬱而誤專順散，或多食冷物而停滯惡露，或血枯便秘而誤下愈脹。蓋產婦素稟既弱，臨產又勞，氣血兩虛之地，中氣多不足，胸臆多不舒，胃雖納穀，脾運稽遲之時也。俗醫但知傷食當消，氣鬱當散，惡露當攻，便秘當下，是以誤投耗劑，胃氣反傷，愈增滿悶，氣不升降，濕熱助積，久之遂成臌脹。若佐消導於補湯中內。
則脾胃強而積鬱自散，大便通而惡露亦行矣。屢見誤服耗藥以致絕谷者，用長生活命丹救之立驗。
誤耗益氣湯，治中氣不足微滿，或受氣作飽，二症誤服耗藥，致成臌脹者。
人參（二錢，虛人四錢），白朮（二錢），茯苓（錢半），川芎，大腹皮（各八分），當歸（三錢），陳皮，厚朴（各四分），木通，蘇梗，萊菔子（各五分），木香（磨，二分）
誤消健脾湯，治產後傷食，誤消成臌脹者。
白朮，人參（各二錢），茯苓，芍藥，川芎（各八分），陳皮，大腹皮（各四分），當歸（錢半），神麯（一錢），砂仁（腹脅痛用五分）
養生化滯湯，治產後便秘，誤用大黃下之成臌脹者。
當歸（四錢），川芎，人參（各二錢），芍藥（一錢），桃仁（十粒），蓯蓉（錢半，灑洗），白朮（三錢，脹甚五錢），陳皮（四分），香附，大腹皮（各五分）
誤用大黃多者，參、歸服至半斤，而後大便通，腫脹除也。
以上三方，俱遵丹溪治脹加減，可以通用。
白話文：
【產後腹部脹大】
產後腹部脹大的情況，大部分是因為過量飲食後錯誤地專門使用消化導引的藥物，或是因為情緒鬱悶後錯誤地專門使用順氣散結的藥物，也可能因為過多攝入冷食導致惡露停滯，或者血液乾枯導致便祕，錯誤使用瀉藥反而使脹氣更嚴重。產婦原本體質就較弱，生產過程又極度疲憊，處在氣血雙虛的狀態，中氣多半不足，胸口常感不適，即使胃能接受食物，但脾臟運轉食物的速度緩慢。一般醫生只知過量飲食需消化，鬱悶需順氣，惡露需排除，便祕需瀉下，所以錯誤使用耗損身體的藥物，反而傷害了胃氣，加重了脹滿感，氣血無法正常循環，濕熱助長了積滯，時間久了就形成了腹部脹大。如果在補湯中加入一些消化導引的成分，
那麼脾胃會變得強壯，積滯和鬱悶自然就會散去，排便順暢，惡露也能排出。我見過許多因為誤服耗損藥物導致無法進食的人，使用「長生活命丹」救護，效果立竿見影。
【誤耗益氣湯】，治療中氣不足，稍微感到脹滿，或是受氣後感覺飽脹，這兩種症狀誤服耗損藥物，導致腹部脹大的人。
人參（2錢，體虛者4錢）、白朮（2錢）、茯苓（1.5錢）、川芎、大腹皮（各8分）、當歸（3錢）、陳皮、厚朴（各4分）、木通、蘇梗、萊菔子（各5分）、木香（磨碎，2分）
【誤消健脾湯】，治療產後過量飲食，錯誤使用消化藥物導致腹部脹大的人。
白朮、人參（各2錢）、茯苓、芍藥、川芎（各8分）、陳皮、大腹皮（各4分）、當歸（1.5錢）、神麯（1錢）、砂仁（腹脅痛時使用5分）
【養生化滯湯】，治療產後便祕，錯誤使用大黃導致腹部脹大的人。
當歸（4錢）、川芎、人參（各2錢）、芍藥（1錢）、桃仁（10粒）、蓯蓉（1.5錢，酒洗）、白朮（3錢，脹氣嚴重時可增至5錢）、陳皮（4分）、香附、大腹皮（各5分）
若誤用大黃過多，人參和當歸的服用量需達到半斤，然後排便才能順暢，腹部腫脹的問題也會消失。
以上三種藥方，都遵循丹溪的治療腹部脹大的原則進行加減，可以普遍使用。
2. 產後水腫
《經》曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。產後脾土衰弱，運化失職，所以清濁混淆，鬱而為水，滲透經絡，濁郁之氣窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水而成腫矣。治法只宜補養脾土，使全運化之職，然後肺氣下降，滲道開通，導其敗濁之氣。稍清者，復轉而力氣、為血、為津液；其敗濁者，上而為汗，下而為溺，各漸分消矣。
健脾利水補中湯，人參，白朮，茯苓，白芍，陳皮，木瓜，紫蘇，蒼朮，厚朴，大腹皮
若因寒邪、濕氣傷表，無汗而腫，宜用姜皮、半夏，紫蘇加於補中湯內表汗。
胎前水腫不須治，產後大補氣血為主。
五皮散，治風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮、四肢腫脹、氣喘。
五加皮，地骨皮，大腹皮，茯苓皮，生薑皮（各二錢）
水煎。
一云：產後惡露不盡，停留包絡，致令浮腫。若以水氣治之，投以甘遂等藥誤矣，但服調經散，則血行而腫自消也。
調經散，沒藥，琥珀（各一錢，俱另研），當歸（酒洗），赤芍（各一兩），肉桂（不見火），炙草（二錢），麝香，細辛（各五）
分上為細末，每服半錢，薑汁、溫酒各少許調服。
白話文：
【產後水腫】
根據古籍記載：所有的濕氣導致的腫脹，都與脾臟有關。產後女性的脾臟功能衰弱，消化吸收能力降低，因此清與濁混合，積聚成為水分，滲入身體的組織間隙，混濁的氣息阻塞了體內的水分循環，長時間下來，這些水分就會聚集在身體各處，血液也會受影響，形成水腫。治療方法應注重滋補脾臟，恢復其消化吸收的功能，這樣肺部的氣息就能順利下降，水分排出通道就能打開，引導體內廢棄的濕氣排出。那些較輕的濕氣，會轉變為能量、血液和津液；那些廢棄的濕氣，會向上以汗水的形式排出，向下以尿液的形式排出，逐漸地，體內的濕氣就會被消除。
「健脾利水補中湯」，成分包含人參、白朮、茯苓、白芍、陳皮、木瓜、紫蘇、蒼朮、厚朴、大腹皮。
如果因為寒冷或濕氣侵襲表皮，導致不出汗且出現水腫，可以在「補中湯」中加入薑皮、半夏、紫蘇，幫助出汗。
懷孕期間的水腫不必特別治療，產後應主要補充氣血。
「五皮散」，可治療因風濕侵擾脾臟，導致氣血凝滯，造成臉部和四肢虛浮、腫脹及呼吸困難。
五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生薑皮（各二錢）。
用水煎煮服用。
另一種說法是：產後惡露未完全排出，滯留在體內，導致全身浮腫。如果按照水氣的治療方式，使用甘遂等藥物，可能會產生誤差，應該服用「調經散」，促進血液循環，自然可以消除腫脹。
「調經散」，成分包含沒藥、琥珀（各一錢，需分別研磨）、當歸（用酒洗過）、赤芍（各一兩）、肉桂（不能接觸火）、炙草（二錢）、麝香、細辛（各五）。
將以上成分磨成細粉，每次服用半錢，用薑汁和溫酒調服。
3. 產後霍亂（附嘔逆不食）
產後勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化飲食，及觸冒風冷，以致陰陽升降不順，而清濁亂於腸胃，冷熱不調，正邪相搏，上吐下瀉，名霍亂也。
生化六和湯，塊痛時服。
川芎，當歸，乾薑，甘草，砂仁，陳皮，霍香，茯苓
姜水煎。
附子散，治霍亂，手足逆冷、塊不痛用。
丁香（四分），當歸（二錢），乾薑，附子（各五分），白朮，人參，甘草（各一錢）
為末，米飲下。
藿香正氣散，治外感風寒，內傷飲食，寒熱頭痛，霍亂吐瀉。
茯苓，白朮，甘草，陳皮，厚朴，白芷，藿香，桔梗，紫蘇，半夏曲，大腹皮
薑、棗水煎。
理中丸，治脾胃虛寒，吐瀉腹脹。
人參，白朮，乾薑，甘草
米糊丸如彈子大，白湯下一丸。
安胃行血湯，治產後七日內，胃氣不和，嘔逆不食者，當重血塊，生化湯加人參、藿香、砂仁。
加減六和湯，治產後血塊、嘔吐不止、不納穀食。
川芎，當歸，乾薑，扁豆，藿香，山藥，陳皮，白豆蔻，茯苓，甘草，人參
白話文：
產後因為勞累導致氣血受損，臟腑虛弱，無法正常消化飲食，加上可能受到風寒，使得身體的陰陽循環不順，導致腸胃中的清濁混亂，體內的冷熱失調，正氣與邪氣相互對抗，引起上吐下瀉的症狀，這種病就稱為霍亂。
「生化六和湯」，在腹部有硬塊且感到疼痛的時候服用。 藥材包括：川芎、當歸、乾薑、甘草、砂仁、陳皮、霍香、茯苓。用薑水煎煮服用。
「附子散」，用於治療霍亂，手腳冰冷，腹部無疼痛的情況。 藥材包括：丁香、當歸、乾薑、附子、白朮、人參、甘草，磨成粉末後，用米湯送服。
「藿香正氣散」，用於治療外感風寒，內傷飲食，寒熱交加，頭痛，霍亂吐瀉的症狀。 藥材包括：茯苓、白朮、甘草、陳皮、厚朴、白芷、藿香、桔梗、紫蘇、半夏曲、大腹皮，用薑、棗水煎煮服用。
「理中丸」，用於治療脾胃虛寒，吐瀉腹脹。 藥材包括：人參、白朮、乾薑、甘草，研磨成粉，用米糊搓成彈珠大小的丸子，每次服用一丸，用白開水吞服。
「安胃行血湯」，用於治療產後七天內，胃氣不和，頻繁嘔吐，無法進食的人。應注重血塊的處理，可在生化湯中加入人參、藿香、砂仁。
「加減六和湯」，用於治療產後血塊問題，持續嘔吐，無法攝取食物。 藥材包括：川芎、當歸、乾薑、扁豆、藿香、山藥、陳皮、白豆蔻、茯苓、甘草、人參。