《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (6)
卷之下 (6)
1. 產後怒傷
產後憤怒氣逆、胸膈不舒、血塊又痛，宜生化湯磨木香三分服之，則塊消而氣散矣。若輕產而重氣，偏用烏藥、香附、枳殼、砂仁等藥，則元氣反損、滿悶愈增，非善治產者也。又如怒後即食，胃弱停滯，當審何物，用藥消之，無有不安；決不可用木香檳榔丸，流氣飲等方，以重虛產婦也。
蓋順氣調氣，則鬱怒散而元不損；健脾消導，則停食行而胃思谷，此洽產後怒傷，食傷之正法也。若疑人參大補而多服耗散之劑，必致絕谷，慎哉。
健脾化食散氣湯，當歸，白朮，陳皮，炙姜，炙草，人參，川芎
如傷面飯，加神麯、麥芽。傷肉食，加山楂、砂仁。傷冷物，加吳茱萸、肉桂。如塊痛未除，只服生化湯加木香、陳皮。
白話文：
【產後怒傷】
產後如果因為憤怒導致氣機逆亂，胸口感到不舒適，甚至有血塊凝結並感到疼痛，這時應該服用生化湯，再加入少量的木香，這樣血塊就能消散，氣也會逐漸平息。
但如果過於重視產後的情緒問題而忽略了產後身體的調養，單純使用烏藥、香附、枳殼、砂仁等藥物，可能會使原本就虛弱的元氣更加受損，胸口的悶脹感也會更嚴重，這不是一個妥善的產後護理方式。
另外，如果在生氣後立即進食，胃部可能因功能減弱而產生食物滯留，此時應查明是哪種食物導致的問題，再選擇適當的藥物來幫助消化，這樣才能讓身體恢復健康。千萬不要使用木香檳榔丸或流氣飲等藥方，這些藥物會進一步削弱產婦本來就虛弱的身體。
調節氣機，保持氣機順暢，可以讓因憤怒而鬱結的情緒得以釋放，且不會損傷元氣；強化脾胃功能，幫助消化，可以讓停滯的食物得以排解，胃部恢復正常運作，這是產後因憤怒和飲食不慎所造成的傷害的正確治療方法。
如果懷疑人參大補，過量服用反而會造成元氣耗散，有可能導致食慾全無，這一點必須謹慎。
【健脾化食散氣湯】
藥方成分包括：當歸、白朮、陳皮、炙姜、炙草、人參、川芎。
如果是米飯或麵食引起的消化不良，可添加神麯、麥芽。如果是肉類食物引起的消化不良，可添加山楂、砂仁。如果是冰冷食物引起的消化不良，可添加吳茱萸、肉桂。如果血塊和疼痛仍未消除，只需服用生化湯，再加入木香、陳皮即可。
2. 產後怔忡驚悸
心得血而養，故血氣充足則心神安靜。產後勞倦傷血，所以神氣不守，心中躁動不寧而怔忡，惕然如人來捕而驚悸。二者惟當調養心血。如三日內、血塊未除，只用生化湯以助血行塊，則血旺而神寧；如三日外，塊消痛止，則加減養榮湯、安神定心丸皆可用矣。
加減養榮湯，川芎，當歸，茯神，棗仁，人參，麥冬，遠志，黃耆，白朮，陳皮，炙草，龍眼肉
虛煩，加竹茹。痰，加竹瀝、薑汁。
安神丸，黃連（酒炒），淮生（各二錢），當歸（三錢），炙草（五分）
蒸餅糊丸，辰砂為衣。
白話文：
【產後心悸與驚恐】
心臟得到血液滋養，因此血氣充足時，心神會保持平靜。產後因疲勞和失血，導致神氣無法安定，內心產生焦躁不安，出現心悸怔忡的症狀，就像有人突然來捕捉般的驚恐。對於這兩種情況，應注重調養心臟的血液。
如果在產後三天內，子宮裡的血塊還未清除，可以使用生化湯來幫助血液循環和排出血塊，這樣血氣旺盛，心神自然平靜；若是在產後三天後，血塊已消失且疼痛停止，那麼可以選擇服用加減養榮湯或是安神定心丸。
_加減養榮湯_的成分包括：川芎、當歸、茯神、酸棗仁、人參、麥冬、遠志、黃耆、白朮、陳皮、炙甘草、龍眼肉。
若感到虛弱煩躁，可加入竹茹；若有痰，可加入竹瀝和薑汁。
_安神定心丸_的成分有：酒炒黃連、淮山藥（各二錢）、當歸（三錢）、炙甘草（五分）。
製成丸狀，以辰砂做為外層保護。
3. 產後瀉
飲食入胃，必因於脾，方散於肺而通調水道、乃能致氣於四臟。產後勞倦傷脾，則脾失輪輸之職，而沖和之氣不運。是以或成餐瀉、洞瀉、寒瀉、熱瀉，諸症出焉。大率氣虛、食積與濕也，虛宜補之，積宜消之，濕宜燥之。但血塊未除不可遽加耆、術。血塊不痛，可用參、耆、白朮以補氣，砂仁、肉蔻以溫胃，蒼朮以勝濕，茯苓，澤瀉以利水，升麻、柴胡以引胃中之清氣，斯上策也。
血塊末消，生化湯加茯苓、蓮肉。小水不利，瀉亡津液也，毋利水。
健脾利水湯，白朮，茯苓，澤瀉，肉果，陳皮，甘草，川芎，當歸
寒痛瀉水，加砂仁、炙姜。熱痛瀉，加黃連。瀉久脫肛，加升麻。水瀉、完穀不化，加砂仁、麥芽。積食而瀉，加山楂、砂仁、麥芽。
加味生化湯，治產畢即瀉。
當歸，人參（各二錢），川芎，茯苓（各錢半），桃仁，蓮子（各十粒），炙乾姜（五分），制肉果（一個），訶子皮（一錢），糯米（一撮）
血塊不痛，加白朮二錢，陳皮三分。
白話文：
[產後腹瀉]
食物進入胃中，其消化吸收主要依賴脾臟功能，然後經由肺部調節水分，使氣能運行至身體的其他器官。產後由於勞累疲倦導致脾臟功能減弱，脾臟無法正常運作，影響了身體內氣的運行。因此，可能會出現飯後腹瀉、嚴重腹瀉、冷性腹瀉、熱性腹瀉等各種症狀。這些情況多是由於氣虛、食積和濕氣所導致。對於氣虛的情況，應補氣；食積的情況，應消食；濕氣的情況，應祛濕。然而，如果產後仍有血塊未清除，不宜立即使用黃耆、白朮等藥材。若血塊已無痛感，可使用人參、黃耆、白朮來補氣，砂仁、肉豆蔻來溫胃，蒼朮來去濕，茯苓、澤瀉來利水，升麻、柴胡來提升胃部的清氣，這是最理想的治療方式。
如果血塊尚未完全消除，可在生化湯中加入茯苓和蓮子肉。若小便不順，可能是因為腹瀉過度流失了體內的津液，此時不宜再用利尿藥物。
【健脾利水湯】：配方為白朮、茯苓、澤瀉、肉豆蔻、陳皮、甘草、川芎、當歸。
若因寒冷引起疼痛並伴有腹瀉，可加入砂仁和炙薑。若因熱引起的疼痛和腹瀉，可加入黃連。長期腹瀉導致脫肛，可加入升麻。若水瀉且食物未完全消化，可加入砂仁和麥芽。若因食積而腹瀉，可加入山楂、砂仁和麥芽。
【加味生化湯】：適用於產後立即出現腹瀉的情況。配方為當歸、人參（各二錢）、川芎、茯苓（各一錢半）、桃仁、蓮子（各十粒）、炙乾薑（五分）、制肉豆蔻（一個）、訶子皮（一錢）、糯米（一小撮）。
若血塊無痛感，可加入白朮二錢，陳皮三分。
4. 產後痢
產後痢疾，最為難治。欲調氣行血而推蕩痢邪，誠恐產後之元虛；欲蓋氣滋榮而大補產弱，又恐痢初之邪盛。其行不損元，補不助邪，惟生化湯減乾薑而加木香、茯苓，則善消惡露，兼行痢積，並治而不悖也。再服加味香連丸可保無虞。產至七日外患虛痢，即當加補至二十日外。如稟厚者，芩、連、厚朴等藥可並用矣。
加味香連丸，治痢疾，赤白膿血，裡急後重、腹痛。
黃連（五兩，切片，用吳茱萸七錢，水二盅，煎汁一盅，浸黃連，炒燥用），厚朴（薑製，六錢），陳皮（六錢），木香（一兩），甘草（四錢）
各研勻，米醋糊丸，米飲下。如患腹痛後重，先服兩次，復將合成之末分二兩，加生大黃六錢，研末，酣糊丸，服之痢減即止。
白話文：
【產後痢疾】
產後罹患痢疾，是最難以治療的情況。想調節氣血、驅除痢疾的病邪，但又擔心產後身體原本就虛弱；想滋養氣血、大力補充產後的虛弱，又怕痢疾初期邪氣正盛。因此，治療需在不傷害元氣的前提下進行，補充也不能助長邪氣，這時使用生化湯，去掉乾薑，加入木香和茯苓，既能有效清除產後的瘀血，又能兼顧痢疾的積滯，同時治療而不相互矛盾。再配合服用加味香連丸，可以確保病情不會有問題。
產後若是在七天後出現虛弱的痢疾，應當加強補充到二十天後。如果是體質較好的人，黃芩、黃連、厚朴等藥物也可一併使用。
【加味香連丸】
用於治療痢疾，無論是紅色或白色的膿血，或是腹部緊張感和排便困難、腹部疼痛。
黃連（五兩，切片，使用七錢的吳茱萸，與兩杯水一起煎煮成一杯的汁液，浸泡黃連，炒至乾燥後使用），厚朴（薑製，六錢），陳皮（六錢），木香（一兩），甘草（四錢）
以上藥材研磨均勻，以米醋和成糊狀，製成藥丸，用水送服。如果腹部疼痛且排便困難，應先服用兩次，然後將剩餘的藥粉分成兩兩，每份加入六錢的生大黃，研磨成末，再以酒和成糊狀，製成藥丸服用，若痢疾症狀減輕即停止服用。