《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (5)
卷之下 (5)
1. 產後敗血不散
產後敗血不散，亦能作寒作熱，何以辨之，曰：時有刺痛者，敗血也；但寒無他症者，陰陽不和也。治血刺痛，用當歸，乃和血之藥。若因積血而刺痛者，用桃仁、紅花、歸尾之類。
白話文：
產後如果瘀血未清，也可能會引起忽冷忽熱的症狀，要怎麼判斷呢？如果產婦時常感到刺痛，這通常是由於產後瘀血未散；但如果只有感到寒冷而無其他症狀，這可能是身體的陰陽失調。治療因瘀血引起的刺痛，可以使用當歸，因為它有助於調和血液。若是由於積血導致的刺痛，則應使用如桃仁、紅花、當歸尾等藥材來處理。
2. 產後類瘧
產後寒熱，每日應期而發，寒來股慄，湯火不能溫；熱如燔炭，冰水不能寒；或日輕夜重，或當晡往來，准所見症與瘧疾同，切不可用截瘧方治之也。經曰：陽不足，則先寒後熱；陰不足，則先熱後寒。產後氣血兩虛，則陰陽俱乏而寒熱並作。柴胡青皮飲等方，不宜輕用，惟調補氣血，則寒熱自除。
如有汗，急當止汗，若頭出汗而不及腰足，乃孤陽絕陰，危症也，難治。須用地黃、當歸之劑。其或真感風寒，頭痛無汗，又宜生化湯加羌活、防風、連須蔥根、老薑以散之。
滋榮益氣扶正湯，治產後寒熱，每日午後發者，兼有汗。
當歸，川芎，人參，甘草，黃耆，白朮，懷生，麥冬，陳皮，麻黃根
加減養胃湯，治產後寒熱、頭痛。
川芎，當歸，藿香，甘草，茯苓，蒼朮，人參，半夏
參朮膏，治久瘧。
白朮（一斤，泔浸一宿，剿焙），人參（一兩，用水六碗，煎汁二碗，如法再煎二次，共計六碗，再熬至一碗，則成膏矣）
空心，米湯化半酒盅，（一說用陳酒化下）。
婦人胎前，或患傷寒，或患瘧疾，熱久必至墮胎，墮後愈加增熱。蓋初因熱消陰血，而又繼產失血故也。治者慎勿妄謂傷寒、瘧疾未除，誤投芩、連、柴胡等藥。雖往來潮熱，大小便秘，五芩、承氣等方斷不可用，只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫、汗脫、氣脫，加生脈散以防暈厥。
蓋川芎味辛散邪，乾薑能除陰虛大熱，雖有便秘、煩渴等候，只多服生化湯，自然津液生而二便通矣。若執用寒劑，愈虛中氣，誤之甚也。
白話文：
【產後類似瘧疾的狀況】
產後出現冷熱交錯的現象，每天在固定時間發作，冷的時候全身顫抖，即使泡在熱湯或靠近火堆都無法感到暖和；熱的時候像被火燒一樣，喝再多的冰水也無法退熱。有的時候白天病情輕微，到了晚上就加重，或者是在黃昏時分病情反覆，這些症狀看起來跟瘧疾很像，但千萬不能用治療瘧疾的方法來處理。根據醫學理論，如果身體的陽氣不足，就會先冷後熱；陰氣不足，就會先熱後冷。產後因為氣血雙虧，陰陽兩方面都缺乏，所以會同時出現冷熱的症狀。像柴胡青皮飲這類的藥方，不應該隨便使用，應該著重在調理補充氣血，這樣冷熱的症狀自然就會消失。
如果病人有大量出汗的情況，必須立刻止汗，尤其是如果只有頭部出汗，而腰部和腳部沒有汗，這表示身體裡的陰氣快要耗盡，是個危險的徵兆，治療起來會比較困難。這種情況下，應該使用地黃、當歸這類的藥物。
如果是因為真的受到風寒影響，有頭痛且沒有出汗的症狀，應該使用生化湯加上羌活、防風、蔥根、老薑等藥材來散去風寒。
「滋榮益氣扶正湯」，適用於產後每天下午出現冷熱交替的症狀，並且伴有出汗的情況。 藥材包括當歸、川芎、人參、甘草、黃耆、白朮、懷生、麥冬、陳皮、麻黃根。
「加減養胃湯」，適用於產後冷熱交替以及頭痛的症狀。 藥材包括川芎、當歸、藿香、甘草、茯苓、蒼朮、人參、半夏。
「參朮膏」，適用於長期患有瘧疾的人。 藥材為白朮（一斤，先用米泔水浸泡一夜，然後烘烤）、人參（一兩，用水六碗煮成兩碗的汁液，再用同樣的方式煮第二次，總共煮六碗，最後濃縮成一碗，就成了膏狀）。服用方法是在空腹時，用米湯溶解半杯的藥膏（或者用陳年酒溶解）。
女性在懷孕期間，如果不幸感染風寒或瘧疾，長時間的高熱會導致流產，流產後病情可能會更嚴重。這是因為高熱消耗了身體的陰血，再加上產後出血，導致身體更加虛弱。治療時千萬不要誤以為是風寒或瘧疾未痊癒，而亂用黃芩、黃連、柴胡等藥物。即使有潮熱、便祕、口渴等症狀，也不能使用五苓散、大承氣湯等藥方，應該把重點放在產後，輕視病邪，大量補充氣血，頻繁服用生化湯。如果出現身體虛弱、大量出汗、氣喘等症狀，可以加用生脈散來防止暈厥。
川芎的辛辣味道有助於散邪，乾薑能去除因陰虛引起的高熱。即使有便祕、口渴等症狀，只要多服用生化湯，身體自然會產生津液，大小便也會順暢。如果堅持使用寒涼的藥物，會進一步削弱體內的陽氣，這是極大的誤解。
3. 產後渴、小便不利
日用水、谷納諸胃，而脾肺則散至精之氣為津液，其氣通於心，受火色則化為血，下行膀胱而為小便；婦人產後失血，而又多汗，且勞倦傷脾，不能為胃行津液。是以生化之氣不運，滲泄之令不行，上無津液而有咽乾之患，下氣不和而有閉澀之若。治當助脾益肺，升舉氣血，則氣化流行，陰升陽降，自然津液足而小便利矣。
若認咽乾為火升，而用芩，連、梔、柏以降之；認便澀為水滯，而用五苓等方以通之，皆非也。
生津利水飲，人參，麥冬，黃耆，懷生，五味，當歸，葛根，升麻，甘草，茯苓
渴甚，以生脈散代茶，無用利水藥。
又治渴方
人參，麥冬，茯苓，天花粉，竹葉，小麥（一撮），大棗（二枚）
如大渴，加蘆根。痰，加竹瀝。禁用半夏。
白話文：
[產後口渴、小便不順]
每天我們喝的水和吃的食物進入胃裡，由脾和肺負責把食物中的精華轉換成身體所需的津液，這些津液與心臟相關，受到心火作用會轉化成血液，再往下流到膀胱形成小便。產後的女性因為大量失血，加上出汗多，以及疲勞過度導致脾功能減弱，無法正常將胃中的津液運送到全身。因此，身體的新陳代謝受阻，膀胱的排尿功能下降，上半身缺乏津液，造成喉嚨乾燥，下半身氣血不調，導致排尿困難。治療應著重在補脾益肺，提升氣血，讓身體機能恢復正常，陰氣上升，陽氣下降，這樣自然津液充足，小便也會變得順暢。
如果把喉嚨乾燥誤以為是火氣上升，用黃芩、黃連、梔子、柏子仁等藥物來降火，或是認為排尿困難是水分滯留，用五苓散等方劑來疏通，都是錯誤的。
這裡有一個「生津利水飲」的處方：人參、麥門冬、黃耆、熟地、五味子、當歸、葛根、升麻、甘草、茯苓。
如果口渴得很厲害，可以使用生脈散泡茶喝，但不要使用利尿的藥物。
另外，還有一個治療口渴的處方：
人參、麥門冬、茯苓、天花粉、竹葉、小麥（一把）、大棗（兩顆）。
如果非常口渴，可以加入蘆根。如果有痰，可以加入竹瀝。但切記不要使用半夏。
4. 產後食傷
新產勞倦，脾胃俱傷，必須損膏梁、節厚味，食粥茹蔬，乃切務也。不善調攝之家，惟慮產婦之虛，本不思而強與，饜足而復傷，以致脾運稽遲，停食痞塞，反噯酸而惡食矣。治當健脾助胃，以溫補元氣；審傷何物，佐以消導。如神麯，麥芽以消面飯之傷，山楂、砂仁以消肉食之傷，茱萸，肉桂以消冷物之傷。
如此消補並行，無有不安。若不重產虛而專用消導，則反傷其氣，益增滿悶，甚至絕谷者有之。如塊痛未除，只以生化湯去桃仁，加消食藥。
健脾生化湯，塊不痛用。
川芎（一錢），當歸，人參（各三錢），白朮（錢半），甘草（五分）
加消食藥。
長生活命丹，治誤服消導而絕谷者。
人參（名長生草，用二、三錢），飯鍋焦（名活命丹，研粉，五、六匙）
水二盅，煎參汁一盅，調鍋焦粉，漸漸服之，引開胃口（煎參不可藥罐，以胃氣虛，聞藥氣要嘔）。
白話文：
【產後飲食過量】
產後因勞累疲倦，脾胃功能受損，因此必須減少高油脂和濃厚口味的食物攝入，應以清淡的粥類和蔬菜為主，這是非常重要的事。對於不懂得如何適度照顧產婦的家庭，只擔心產婦身體虛弱，即便她們本身並無食慾也會勉強讓她們進食，結果吃得過飽反而傷害脾胃，導致消化緩慢，食物積滯，產生脹氣、噁心的症狀，對食物失去興趣。
治療上應著重於健脾養胃，溫補元氣。需判斷是哪種食物造成的傷害，再輔以適當的消食導滯藥物。例如使用神麯、麥芽來幫助消化米飯麵食的傷害，山楂、砂仁來消化肉類的傷害，茱萸、肉桂來消除冷食的傷害。
這樣消食與補身並行，病情通常會有所改善。如果忽略產後身體虛弱，單純使用消食藥物，可能會進一步傷害元氣，增加飽脹感，甚至有些情況下會完全無法進食。若腹部疼痛尚未消失，可服用生化湯去除桃仁成分，再加入消食藥物。
健脾生化湯，腹部不痛時使用。
川芎（1錢），當歸，人參（各3錢），白朮（1.5錢），甘草（0.5錢）
再加入消食藥物。
長生活命丹，適用於誤服消食藥物導致完全無法進食的情況。
人參（又稱長生草，用量2-3錢），飯鍋焦（又稱活命丹，研磨成粉，5-6茶匙）
用水兩杯，煎煮人參汁一杯，調入飯鍋焦粉，慢慢飲用，可以開胃（煎煮人參時不能使用藥罐，因為胃氣虛弱，聞到藥味可能引起嘔吐）。