《靈驗良方彙編》~ 卷之上 (5)
卷之上 (5)
1. 論墮胎
墮胎之症，皆因氣血不足。氣不足則胎無所榮，血不足則胎無所養，榮養失宜，猶枝枯而果落也。不寧唯是，婦人性偏恣欲，或縱口辛熱，暴傷衝任，亦致墮胎。醫者不明氣血虛實、熱冷之因，妄投芎、歸、膠、艾之劑，則墮胎之患永為定例，可勝言哉！治法只以安胎飲，按月隨症加減，而孕婦當自避忌，庶可保耳。至濟陰保靈丹、艾附丸是溫熱之藥，助火消陰之劑，凡安胎者，斷不可用。
千金保命方，杜仲（黏米飲浸過，炒，去絲，八兩），續斷（酒浸，三兩），山藥（六兩）
糊為丸，米飲下。
十聖散，治婦人氣血兩虛，妊娠無所榮養，或有墮胎之患者。
人參，白朮，黃耆（炙），川芎，白芍，續斷（各一錢），熟地，當歸（各二錢），砂仁（四分）
按：小產重於正產，而人多輕忽，死於是者眾矣。治法與正產同。凡孕婦胎氣逼下，升舉即安，如落胎則損母矣，非正治也。因母病以動胎，但治母病，其胎自安矣。因胎動以致母病，但治胎則母自痊。
白話文：
【討論流產的情況】
流產的情況，大多因為母親的氣血不足。如果氣力不足，胎兒就得不到充分的滋潤；如果血液不足，胎兒就得不到適當的養護。一旦滋潤和養護不適度，就像樹枝乾枯了，果實自然會掉落一樣。不僅如此，有的女性性情偏激或過度放縱自己的慾望，或者吃太多辛辣熱性的食物，突然間傷害到衝脈和任脈，也會導致流產。醫生如果不明白氣血虛實以及寒熱的原因，胡亂使用一些像芎、歸、膠、艾這類的藥物，那麼流產的情況就會成為無法改變的事實，這種情況真是令人難以言喻啊！
治療方法主要是使用安胎飲，按照懷孕的月份和具體的症狀進行加減調配，而孕婦自己也應當有所忌諱，這樣才能確保胎兒的安全。至於濟陰保靈丹、艾附丸這類溫熱的藥物，有助長火氣，消耗陰氣的作用，對於安胎來說，絕對不能使用。
《千金保命方》中的藥方，包含杜仲（需先用糯米水浸泡，炒過，去掉絲，用量為八兩）、續斷（需先用酒浸泡，用量為三兩）、山藥（用量為六兩）。將這些藥材研磨成粉，用糯米水送服。
《十聖散》，適用於女性氣血雙虧，懷孕後無法得到充足的滋養，或者有流產傾向的患者。配方包括人參、白朮、炙黃耆、川芎、白芍、續斷（各一錢）、熟地、當歸（各二錢）、砂仁（四分）。
補充說明：小產的情況比正常分娩更嚴重，但是人們往往忽略了它的嚴重性，因此導致死亡的案例不在少數。對於小產的處理方法，應該和正常分娩相同。當孕婦感到胎兒有下墜感時，應立即採取措施提升胎位，這樣就能讓胎兒安全。如果胎兒已經掉落，那麼對母親來說就是一種損傷，這並不是正常的治療方式。如果母親生病影響到了胎兒，只要治療母親的病，胎兒自然就會安全。如果胎兒的問題導致母親生病，只要解決胎兒的問題，母親的病就會好起來。
2. 胎前調理
大抵後天之修短，本於先天之厚薄。故凡男女，脾胃壯而精血充，不但受妊而胎安，抑且生子而多壽，若脾胃弱而精血衰，則不但孕成數墮，且生子而不壽，非用藥扶之不可也。故老夫得壯婦，須寡欲以候經期；壯陽遇衰陰，必頻藥以全胎力，正為此耳。丹溪安胎飲方，專治元氣不足、胎氣不安等症，隨症加減，皆可按方取用。
初受胎有惡阻者，非因胃氣怯弱，則或中脘停痰。果出稟弱，本方酌量增入參橘飲；若系稟厚，再加竹瀝、薑汁。下血不止，名胎漏，胎漏宜涼，須兼用生、熟地；小便墜痛，名胎痛，胎痛宜溫，少加殼砂。跌僕動胎下血，膠、艾為佐；怒氣衝胎上逆，木香為使。小便淋瀝，乃子瀝之症，安榮湯治之固宜；小便出血，乃膀胱之熱，逍遙散療之則可。
全生白朮散治遍身浮脹之子腫，竹葉茯苓湯治心驚膽怯之子煩。兩足浮腫，病名子氣，天仙藤散可醫，虛人偌加人參；項強筋搐，病名子癇，羚羊角散可療，痰盛再加竹瀝。小便淋閉，乃脾胃氣虛而胎壓尿胞也。法適探吐、升提，可服安胎飲。胎氣上攻，心腹脹滿。乃子懸之候，非紫蘇湯治之不可；便秘、胸滿，遍身作脹，乃胎水不利也，必鯉魚湯治之始安。柴胡、梅、連，療骨蒸之勞熱；當歸、六黃，治盜汗之虛煩。
孕在六月之前，其胎尚未轉運，茯苓性降，豈宜多用？黃耆肥胎，不可常加。香附能降氣定喘，虛人用之反害，砂仁可止嘔定痛，多則動血行胎。丹溪安胎飲方，以補為主，而佐以順氣、清涼之味，不易之方也。
安胎飲，治孕婦胎氣不安，或腹痛、腰痛，或飲食不羨等症。又治孕婦屢產，生子無氣，或生而不壽，或妊而數墮者，俱照前症，按月服之。
人參（二錢），當歸，白朮，熟地（同），川芎（八分），甘草（四分），紫蘇，陳皮（同），條芩（一錢）
加棗煎。如泄瀉，減熟地加蓮肉十粒、殼砂數分。如渴，加麥冬一錢。如驚悸，加棗仁、益智仁各一錢。如怒氣，磨木香三分。
加味大造丸，治婦人血弱，不能攝元，或成胎屢墮，或孕後虛熱、盜汗，少食，帶多等症。
紫河車，人參，山藥，當歸，熟地，天冬，麥冬，五味子，杜仲，牛膝（灑浸一宿，炒），黃柏（鹽水炒，泄瀉不用），蜜丸。
一惡阻者，噁心阻其飲也，須用參橘飲。
參橘飲，治成孕兩、三月，惡阻嘔逆、惡食、頭眩、倦怠等症。
人參，橘紅，白朮，半夏，當歸，藿香（五分），甘草，砂仁（四分），加茹香（一分）
肥人加竹瀝四、五匙、薑汁二匙，水煎。
一子淋者，小便短澀，心煩意悶，乃膀胱、小腸虛熱也。虛則不能制水，熱則不能通利，故淋。心與小腸相表裡，故煩悶。亦有因房勞，內傷胞門，衝任虛者，宜八珍湯並腎氣丸。
子淋安榮丸，此手太陰，足太陽、少陰藥也。陳來章曰：虛熱宜補，故用人參。淋悶宜通，故用木通、燈心之滲。肺燥則天氣不降，而麥冬能清之；腎燥則地氣不升，細辛能潤之，血燥則溝讀不濡，當歸能滋之也。
人參，白朮，茯苓，麥冬，通草，燈心（一團）
有痰宜清肺，加黃芩。
一子腫者，兩目虛浮也。胎中挾濕，水與血搏，濕氣流溢，故令面目、肢體浮腫，亦名曰胎水。原因煩渴，引飲過多；或泄瀉損傷脾胃，脾虛則不能制水。五、六個月多有之，此屬足太陽、太陰也。水病當令上、下分消，蘇葉、陳皮，辛而能散，使水從毛竅而出；腹皮、苓皮，淡而能泄，使水從溺竅而出。水盛由於土衰，故用土木之甘溫，以扶脾土而提防之，不致氾濫也。
全生白朮散，治孕婦面目虛浮、四肢有水氣。
土白朮，人參，當歸，川芎，蘇葉，甘草，大腹皮，陳皮，茯苓皮
一子煩者，心神悶亂也。心驚膽怯，受胎四、五個月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能乘肺，以致煩躁，胎動不安。亦有停痰積飲滯於胸膈，致令煩躁。此必用太陰、少陰藥也。竹葉清煩，黃芩消熱，麥冬涼肺，茯苓寧心，人參補虛。妊娠心悶，固多虛也。
竹葉茯苓湯，此是治心肺虛熱也；或積痰於中，宜用二陳湯加白朮、枳殼。
茯苓，條芩，麥冬，防風，人參，竹葉
一子氣者，兩足浮腫也。婦人衝任素受血風，因妊娠而足腫，喘煩妨食，甚則腳趾出黃水，病名子氣，非水也，此必用手足太陰藥也。天仙藤之苦溫，疏氣活血，能解血中之風氣。烏藥、香附、陳皮之辛溫，以行鬱氣。紫蘇、生薑之辛溫，以疏表氣。甘草之甘緩，以和正氣。加以木瓜，消除濕熱，利筋骨，調榮衛也。
天仙藤散，治足趾縫出水。
天仙藤（即青木香藤，洗淨，略炒），香附（炒），陳皮，甘草，烏藥，木瓜，紫蘇，姜皮
虛人，加人參、當歸、白朮。脾氣虛弱，宜補中益氣湯。
一子病者，目吊口噤也。陰主靜，陽主動，風陽邪也。諸風眩掉，皆屬肝木，故有搐溺、眩冒、反張之症。
羚羊角散，治孕婦口噤項強、手足攣搐、語言蹇澀、痰涎壅盛、不省人事，真中風邪等症。若無痰，言語如常，又有血燥類風，不可概以中風治之。
羚羊角，川獨活，川芎，薏苡仁，棗仁，茯神（各一錢），防風（五分），當歸（二錢），杏仁（十粒），木香（二分），五加皮（八分），甘草（四分）
虛人，加人參一錢。有痰，加竹瀝、薑汁。脾弱，加白朮。蓋此足厥陰之藥也。羚羊之辛涼，以平膽火。防風、獨活之辛溫，以散風邪。茯苓、棗仁以寧神，當歸，川芎以活血，杏仁、木香以利氣，薏仁、甘草以調脾也。
一子懸者，心胸脹滿也。由下焦氣實，相火旺盛，舉胎而上，上逼心胸也。胎氣不和，湊上胸腹，腹滿頭痛，故名子懸。紫蘇湯宜之，此蓋手足太陰、厥陰藥也。陳來章曰：芎、歸、芍藥以和其血，蘇、橘、大腹以順其氣，氣順血和，則胎安矣。既利其氣，復以人參、甘草養其氣，順則順其邪逆之氣，養則養其沖和之氣也。
紫蘇湯，治孕婦胎沖腹痛，面不赤、舌不青者，子懸也。
紫蘇，人參，當歸，川芎，白芍（炒，各一錢），大腹皮（黑豆水浸，同），甘草（五分），陳皮（八分）
如孕婦坐草太早，心懷憂懼，累日不下者，乃氣結而血不行也，一服便產。
鯉魚湯，治胎水不利
白朮，茯苓，當歸，芍藥
先用鯉魚汁兩盞入藥，加姜七片，陳皮幾分，水煎服，脾胃弱，加人參。
加味安胎飲，治孕婦脾胃氣虛，而胎壓水胞，或臍腹作痛、小便淋瀝。
人參，白朮，陳皮，甘草，川芎，當歸，柴胡，升麻，半夏，生地
當歸六黃湯，當歸，生地，黃耆，黃柏，黃芩，黃連盜汗，加人參、白朮。血不足，加棗仁。
加味逍遙散，治孕婦過食炙、爆等物，大小便帶血，宜清膀胱之火。
當歸（二錢），芍藥，茯苓，柴胡，丹皮，山梔（各一錢），白朮（錢半），炙草（五分）
一孕婦元氣壯實，受孕後尚有血來，無妨，乃血盛也。若腰腿不痠痛，不必眼藥。如過慮，可用安胎飲
一孕婦瘧疾，寒多熱少。
半夏（七分），草果（三分），青皮（同），烏梅（一個），人參（一錢），白朮，當歸（各二錢），黃芩，蘇葉，甘草（各四分），藿香（五分）
一孕婦熱壅，心煩口渴。
人參，知母，麥冬，梔子（炒），甘草，條芩，犀角，天花粉
夏加竹瀝、薑、棗，水煎。
一孕婦患失血、口噤、項強、背直，類中風症。
人參，當歸，白朮，熟地，陳皮，甘草，條芩，天麻，麥冬，防風，荊芥
一孕婦骨節疼痛，不急治則落胎。
安胎飲加葛根、石膏、升麻、前胡、青黛。如有痰，加竹瀝、薑汁。
一孕婦胎動不安，兼漏血，宜膠艾湯治之。
膠艾湯，當歸（五錢），芍藥（炒），地榆（炒，各一錢），熟地（八錢），川芎（二錢），阿膠（炒，三錢），艾葉（五分），甘草（四分）
一孕婦熱病，嘔吐、胸中煩躁。
以膠艾湯加葛根、蘆根、梔子、知母、麥冬、人參、竹茹一丸，蔥白三寸。