《靈驗良方彙編》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. 論經閉
女子十四，腎氣方足，衝任流通，血經應期而下。其或稟氣不足，陰血猶未充，月水不行者，只宜養血益精，其經自行。若或欲速效，而用通經等丸，乃剽悍之劑，陰血得之雖妄行，而脾腎得之則愈耗，漸致減少，延綿不收者有矣。他如室女，積思過想，以致血逆，月水漸閉。
夫過思則傷心，傷心則脾失所養，脾虛則肺無所滋。自此而發嗽，腎水竭，木氣衰，四肢干痿，遂成癆怯。此等切莫用涼血、行血之藥，只益陰血以制虛火為主。若產後乳子，周歲經不通者，其常也；半載而經行者，血有餘也。一、二年之間，經血不行，無病，不必服藥。如肢體稍瘦，飲食減少、口吐清沫、腹中脹滿、日夜寒熱，是血病也。
白話文：
【女子十四歲時，腎氣開始充足，任脈和沖脈流通，血液會定期下降。如果她的體質不足，陰血還沒有充盈，經血不會來臨，只需要補充血氣和精華，經血自然會來。但如果急於求效，使用通經的藥丸，這些藥力強烈，對陰血來說雖然可能使它妄動，但對脾和腎卻會進一步消耗，導致經血漸減，甚至長久無法恢復。對於未婚女性，長期的思慮過度，導致血流反常，經血逐漸停頓。
過度思慮會傷害心，心受損後，脾就不能得到養分，脾虛則肺得不到滋潤。從此後會出現咳嗽，腎水枯竭，木氣衰弱，四肢乾澀，最終形成消瘦畏懼的狀態。這種情況不要使用涼血、活血的藥物，應該以補充陰血來抑制虛火為主。如果生產後餵奶，一年內經血沒有來，這是正常的；半年後經血來了，表示血量過多。一到兩年間，經血沒有來，沒有疾病，不需要服用藥物。如果有身體稍瘦、飲食減少、口吐清水、腹部脹滿、日夜發冷發熱的情況，這就是血病的徵兆。】
或因勞役傷脾，或因恚怒傷肝，或因思慮傷心，或腎竭不能生肝，或肺虛不能生血，或誤食生冷，感觸而致，皆令經閉。然有血枯。、隔之分。血枯者，宜養其血，大補陰虧也；血隔者，宜通其血，消補兼行也。不然血積於內，變為癥瘕；血水相併，變為水腫，禍不淺矣。
脾胃虛，宜「六君子」。鬱火所傷，宜歸脾湯。怒火傷肝，宜「四物」合小柴胡湯。肺虛者，補脾胃，宜「六君子」。腎虛者，補脾肺，宜補中益氣湯。
壽碧溪室，經不行者三月，疑為孕，漸見肢體消瘦、面色痿黃、食欲減少。陳一愚以血隔治之，不效。予用八珍湯大補陰虛，數十貼復孕。
白話文：
女性月經不調的原因很多，可能是過度勞累傷了脾胃，也可能是生氣傷了肝臟，或因過度思慮傷了心臟。還可能是腎氣不足導致肝臟無法正常運作，或者肺氣虛弱導致血液生成不足。另外，吃生冷食物或受寒也可能導致月經閉止。月經閉止分為兩種情況：一種是血枯，需要滋養血液，補益陰虛；另一種是血隔，需要通暢血液，同時滋補調理。如果不及時治療，血液積聚體內，就會形成癥瘕，血液和水分混合，就會導致水腫，後果嚴重。
針對不同原因導致的月經不調，可以使用不同的中藥方劑進行治療。脾胃虛弱的人，可以服用「六君子湯」。鬱火傷人的人，可以服用「歸脾湯」。怒火傷肝的人，可以服用「四物湯」配合「小柴胡湯」。肺氣虛弱的人，可以補脾胃，服用「六君子湯」。腎氣虛弱的人，可以補脾肺，服用「補中益氣湯」。
壽碧溪室的妻子已經停經三個月，懷疑是懷孕了，但後來卻出現肢體消瘦、面色萎黃、食慾減退等症狀。陳一愚用治療血隔的方法治療，效果不佳。我用「八珍湯」滋補陰虛，服用數十帖後，她的月經就恢復了。
2. 論血崩
婦人血崩，與血淋不同，只與小產少異，脈來浮動、虛細者生，實數者重。經曰：陰虛陽搏謂之崩。陽絡傷，則血外溢；陰絡傷，則血內溢。此症，有虛，有寒，只大補氣血為主。或因勞役過度。脾胃虛損，不能約束而崩。或因肝火熾盛，經血沸騰，忽然暴下而崩。小腹急滿者難治，內有瘀血故也。
他如腹脅作痛、手足俱冷者，脾胃虛寒也；飲食不進、發熱煩悶，氣血煩燥也；急宜溫補，緩則不救。大抵虛寒必用參、耆調攝，血熱必須涼血、補血，若泥痛無補法，而純用上血降火之劑，誤矣。
壽生甫室患血崩，其脈弦而數，乃血分之熱也。余用當歸、川芎、芍藥、懷生、黃芩、梔子、升麻、甘草、丹皮。二帖而愈，如痰，加竹瀝、薑汁。
白話文：
婦女血崩，和血淋不同，只和小產類似，脈搏浮動、虛弱細小者是虛證，脈搏實數者是實證。古籍記載：「陰虛陽搏謂之崩。」陽絡受傷，血就會外溢；陰絡受傷，血就會內溢。血崩的病因，有虛證，也有寒證，治療以大補氣血為主。有的可能是因為勞役過度，脾胃虛損，無法約束而造成血崩。有的可能是因為肝火旺盛，經血沸騰，突然大量流出而造成血崩。小腹脹滿難治，是因為內有瘀血。
其他症狀，例如腹脅疼痛、手腳冰冷，是脾胃虛寒；飲食不進、發熱煩躁，是氣血煩躁。急需溫補，拖延就會無法救治。總之，虛寒證要用人參、黃芪調補，血熱證則需要涼血、補血，如果只用涼血降火藥，而沒有補血方法，就錯了。
壽生甫室患血崩，脈搏弦數，是血分熱證。我用當歸、川芎、芍藥、懷生、黃芩、梔子、升麻、甘草，兩帖藥後就痊癒，如果伴有痰，就加竹瀝、薑汁。
周青陽女，血崩，其脈微沉幾絕，是血脫而氣隨之脫也。余用人參（七分），麥冬（一錢），五味子（十五粒），當歸（二錢），芍藥（一錢），升麻（八分），棗仁（一錢），川芎（一錢），圓眼肉（七個），數十貼而愈。
又有王魁門室、周定吾室俱患血崩，其脈微弱，余用前方而愈，人參只用一錢。
崩漏有新久、虛實不同，初起屬熱，治宜涼血；稍久屬虛熱，治宜養血、清火；日久屬虛寒，治宜溫補。
白話文：
周青陽的女兒患了血崩，脈象微弱幾乎消失，這是因為失血過多，氣血隨之流失。我用人參七分，麥冬一錢，五味子十五粒，當歸二錢，芍藥一錢，升麻八分，棗仁一錢，川芎一錢，圓眼肉七個，服用數十帖後痊癒。
另外，王魁門室和周定吾室也都患了血崩，脈象微弱，我用相同的方子治療後也痊癒了，只是人參的用量減為一錢。
血崩的發病時間長短不同，虛實程度也不一樣。剛開始發病屬於熱症，治療應以涼血為主；時間稍長則屬於虛熱，治療應以養血、清火為主；時間久了則屬於虛寒，治療應以溫補為主。
3. 論腫脹
腫脹有血分、水分之候，蓋腎與膀胱相為表裡，腎主水，而膀胱主津液。婦人飲食起居失宜，六淫七情相感，以致風濕客於皮膚、傳於膀胱，則津液壅滯、腎水停蓄，脾土衰而不能御之，流入肌肉，遂成腫脹。先小便不利、四肢浮腫，後至經水不通者，水化為血，名曰水分，腫消經自行矣；若經水先閉，後至小便不通、四肢浮腫者，此血化為水，名曰血分，經通腫自消。
人參丸，治月水不利，血化為水，四肢浮腫。
人參，當歸，大黃，桂心，瞿麥，赤芍，白茯苓，葶藶
白話文：
腫脹的情況，有血分和水分之分。這是因為腎臟和膀胱互為表裡，腎臟主水，膀胱主津液。婦女若飲食起居不當，再加上外邪六淫和七情內傷，導致風濕侵入皮膚，進而影響膀胱，就會造成津液阻塞、腎水積聚。脾土虛弱，無法抵抗這些水濕，就流入肌肉，形成腫脹。
一開始會出現小便不利、四肢浮腫，之後經期也可能受阻。這是因為水氣轉化為血，稱為水分，腫脹消退後經期自然恢復。反之，如果先出現經期閉止，然後才出現小便不通、四肢浮腫，這就是血氣轉化為水，稱為血分，經期通暢後腫脹自然消失。
人參丸可以治療月經不調，血化為水，四肢浮腫。
人參丸的組成：人參、當歸、大黃、桂心、瞿麥、赤芍、白茯苓、葶藶。
蜜丸，米飲下。
葶藶丸，治小便不利，水化為血，身面浮腫。
葶藶（炒，研，五錢），續隨子（去殼，五錢），干筍末（一兩）
各為末，棗肉為丸如桐子大。每服七丸。煎匾竹湯下。大便利者，續隨、葶藶各只一錢，加白朮五錢。
白話文：
蜜丸，用米湯送服。
葶藶丸用於治療小便不順暢，水腫導致血液循環不良，身體和臉部浮腫。
葶藶（炒制後研磨成粉，五錢），續隨子（去殼，五錢），乾筍末（一兩）
以上藥材各取適量研磨成粉末，用棗肉做成桐子大小的丸子。每次服用七丸，用煎好的匾竹湯送服。如果大便通暢，則續隨子、葶藶各減量至一錢，並加入白朮五錢。
4. 論血淋
婦人月水不斷，淋瀝腹痛者，或因氣血勞傷而損衝任；或因臨經不謹，以致外邪滯於血海；或肝脾虧損，無以生髮元氣，或鬱悶傷脾，不能攝血歸源。大抵此症，非血分之熱，則脾氣之虛故也。治者只調養元氣，則病邪自愈。若攻其邪，則元氣損矣，慎之。
白荷花，藕節，粟梗（去皮），當歸，芍藥，白雞冠花（治血淋），石榴皮（酒炒）
老年及虛弱人，加人參、蒲黃。血淋不止，加鸛柞樹根（洗淨曬乾，每帖一兩）；又不止，加槿樹花一握（酒煎）。
白話文：
對於婦女月經不停，淋灕腹痛的情況，可能是由於氣血勞損影響了沖任二脈；或者是在經期期間不小心，導致外邪滯留在血海中；也可能因為肝脾機能不足，無法生成原氣，或是情緒抑鬱傷害脾臟，無法收斂血液回歸正道。總的來說，這種病症並非由血液熱度引起，就是脾氣虛弱所致。治療方式只需調養本元之氣，疾病自然痊癒。如果一味攻擊邪氣，反而會損害元氣，請謹慎處理。
白荷花、藕節、粟梗（去皮）、當歸、芍藥、白雞冠花（用於治療血淋）、石榴皮（用酒炒）。對於年老或體質虛弱的人，可以加入人參、蒲黃。如果血淋不斷，可以添加鸛柞樹根（先清潔再曬乾，每次一兩）；若仍無改善，則需加入槿樹花一握（用酒煎煮）。
以上配方供參考，如有健康問題，請尋求專業醫療人員指導。