《靈驗良方彙編》~ 卷之二 外科 (13)
卷之二 外科 (13)
1. 治臀癰方
臀癰生於小腹之後，位遠僻奧，氣亦罕到、血亦少來。凡生此者，濕熱凝滯，結聚乃成。治之須使其毒外發，庶不內攻。宜仙方活命飲（方見前）通利積熱，外以膏貼瘡頂，四邊以如意金黃散（方見前）敷之。拔出瘀膿紫血，內兼托藥，自愈。若專外敷涼藥，氣血冰凝，毒氣不得外發，反致內攻。
其瘡頭軟陷無膿，根腳平散不痛，內熱口乾煩躁，譫語痰喘，恍惚不寧者，俱為不治。薛立齋曰：凡治此者，毋傷脾胃，毋損脾氣，當以固根本為主。腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更服仙方活命飲。不作膿者，托裡為主。不潰或潰而不斂者，俱托裡為主，或「六君子」加芎、歸、黃耆，或六味丸加五味子，或補中益氣湯，或十全大補湯，可隨症擇而用之。若灸後大勢已退，餘毒未消，頻用蔥熨，以補其氣，以消餘毒為善。
白話文：
這段文字講的是治療臀部長膿腫的方法。臀部長的膿腫位於身體較偏僻的地方，血液和氣息較難到達，通常是由濕熱聚結而成。治療這種情況，要讓膿腫的毒素從外面排出，避免毒素在體內擴散。應服用仙方活命飲（詳細配方可參考前面的資料），以幫助清除體內的熱毒，並在外用膏藥貼於膿腫上方，周圍再敷上如意金黃散（詳細配方也可參考前面的資料）。這樣可以拔出膿腫中的瘀血和膿液，並輔以內服藥物，疾病自然會好。
如果單純地在外部使用冷性藥物，可能會導致血液和氣息凝結，使毒素無法從體外排出，反而可能導致毒素在體內擴散。如果膿腫頭部軟弱凹陷，沒有膿液，且底部平坦分散，沒有疼痛感，加上體內熱度高，口乾舌燥，心情煩躁，說話胡言亂語，呼吸困難，精神恍惚不安，這些都是無法治癒的徵兆。
醫學家薛立齋說，治療這種病時，不要傷害脾胃，不要損耗脾氣，應以鞏固根本為主要目標。如果腫脹堅硬且非常疼痛，可用大蒜隔開進行灸療，並服用仙方活命飲。如果沒有形成膿腫，應以託裡（促進膿腫成熟）為主要治療方式。如果膿腫不破潰或者破潰後不能癒合，也應以託裡為主要治療方式，或者服用「六君子湯」加川芎、當歸、黃耆，或者六味丸加五味子，或者補中益氣湯，或者十全大補湯，根據病情選擇使用。如果灸療後病情已經大大改善，但仍有殘餘的毒素未被清除，可以經常使用蔥熨法，以補充氣力，有助於消除殘餘的毒素。
2. 治楊梅瘡方
張景岳曰：楊梅瘡一症，以其腫突紅爛，狀如楊梅，故爾名之。其在西北人則名為天泡瘡，東南人又謂之廣瘡。凡毒輕而小者，狀類茱萸，故名茱萸瘡。毒甚而大者，泛爛可畏，形如棉花，故名棉花瘡。大抵此證必由淫毒傳染而生。蓋此淫穢之毒，由精泄之後，氣從精道乘虛直透命門，以灌衝脈。
所以外而皮毛，內而骨髓，凡衝脈所到之處，無所不到。此其為害，最深最惡。設或治失其宜，隨至敗爛殞命者，蓋不少矣。或至二、三十年之後猶然發為瘋毒，或至爛頭，或至爛鼻，或四肢幽隱之處臭爛不可收拾，或遺毒兒女。其惡如此，嗟乎！片時快意，為樂幾何？而受害無窮，悔之奚及。
苟非至愚之人，亦當早知畏避矣。亦有不因淫毒傳染，偶中濕熱而患者，此不過在皮毛、肌肉之間，清去濕熱，自當全愈，無足慮也。
治此瘡法：凡其初起而元陽未傷，宜速用清利，使從小便利去其毒。或久而不愈，或元氣素弱，或因克伐致虛，但見有正不勝邪之勢，則當酌其輕重，或以純補元氣為主，務使元氣無損，則正能勝邪，雖毒無害。嘗見有大用攻擊、峻利等藥，多致邪毒未除，而元氣先敗。或成癆瘵，或即殞命，或愈久愈甚，不能收斂，不可不慎。
凡生此瘡者，宜服槐花蕊至二、三升，則毒從小便泄去，可免終身之患，正神方也，已於下疳中詳言之。此瘡有謂宜忌口者，有謂不宜忌口而任其發透者，二說不同，余嘗論之。此瘡初染時，只宜清利，使毒漸消。若食發物則愈發愈鄉，而毒愈盛矣！此則宜忌之時也。若瘡毒己久，元氣已弱，膿汁既多，血氣既耗，斯時非藥食滋補則日見消敗，何以收效？此則不宜忌之時也。宜忌不宜忌，亦猶藥之宜補不宜補一般，當因時因證而辨之。
此瘡欲其速愈，但用點藥，則二、三日可以脫落，亦神妙者也。但此推治標之法耳，欲其永斷，則服藥自不可少。
秘方仙遺糧湯，治一切楊梅瘡，不拘始終、虛實，皆可取效。
土茯苓（即仙遺糧，又名土萆薢，忌鐵）
用鮮者二兩洗淨，於木石臼內槌碎，水三碗，煎二碗，去渣入後藥煎服。
當歸，生地，防風，木通，米仁，金銀花，黃連，連翹（各一錢），白蘚皮，白朮（各七分），皂刺（六分），甘草（四分）
加燈心二十根，用遺糧湯二碗，煎一碗，食遠服。
五加皮飲，治楊梅棉花瘡，百發百中。亦可煮酒，以治結毒。
當歸，木瓜，生地，熟地，羌活，米仁（各一錢），防風，荊芥，赤芍，苦參，大楓藤（各七分），甘草，殭蠶（各五分），五加皮（二錢）
上每服入土茯苓四兩、豬肉四兩，用水二大碗，煎一大碗，空腹服。渣再煎，連肉食之。忌生冷、魚腥、沙氣、牛肉、茶、醋。若治瘋毒，口服此外，以此藥煎膏，用丹收，貼患處甚妙。
白話文：
張景岳說：楊梅瘡這種病，因為它腫脹突起、紅腫潰爛，樣子像楊梅，所以才這樣稱呼它。在西北地區的人稱它為天泡瘡，東南地區的人又稱它為廣瘡。凡是毒性較輕微、較小的，形狀像茱萸，所以稱作茱萸瘡。毒性嚴重而較大的，潰爛可怕，形狀像棉花，所以稱作棉花瘡。大體來說，這種病必定是由於不檢點的性行為傳染而產生。這種淫穢的毒素，在性行為射精之後，會沿著精道，趁虛直接進入命門，然後衝擊衝脈。
所以從外面的皮膚毛髮，到裡面的骨髓，凡是衝脈所能到達的地方，沒有不到的。這種病造成的傷害，最深也最惡劣。如果治療不當，就會導致潰爛而死亡，這樣的情況並不少見。甚至到了二、三十年之後，還會發作成為瘋毒，或者導致頭爛、鼻子爛，或者四肢隱蔽處的臭爛無法收拾，或者把毒遺傳給子女。它的危害就是如此，唉！一時的歡愉，快樂又能有多久呢？卻要承受無窮的禍害，後悔又來得及嗎？
如果不是非常愚蠢的人，應該都知道要及早地畏懼和避免。也有不是因為性行為傳染，而是偶爾因為受到濕熱侵襲而得病的，這種情況只不過是在皮膚和肌肉之間，清除濕熱自然就會痊癒，不用擔心。
治療這種瘡的方法：凡是剛開始發病而元氣尚未受損的，應該迅速用清熱利濕的方法，讓毒素從小便排出。如果久治不癒，或者元氣本來就虛弱，或者因為過度使用攻伐的藥物導致虛弱，只要出現正氣不敵邪氣的跡象，就應當衡量病情的輕重，有的以單純補益元氣為主，務必使元氣不受損害，那麼正氣就能夠戰勝邪氣，即使有毒也不會造成傷害。我曾經見過有大劑量使用攻伐、峻烈藥物的，大多導致邪毒沒能清除，而元氣先衰敗了。有的形成癆病，有的甚至立即死亡，有的久治不癒，越來越嚴重，無法控制，這是不能不謹慎的。
凡是長這種瘡的人，應該服用槐花蕊到二、三升，毒素就能從小便排出，可以避免終身的禍患，這是真正的神效良方，我已經在下疳的篇章中詳細論述過了。對於這種瘡，有人說應該忌口，有人說不應該忌口而任由它發透，兩種說法不同，我曾經討論過。這種瘡剛開始感染時，只應該清熱利濕，讓毒素慢慢消退。如果吃了發物，就會越發嚴重，毒性更加旺盛！這時就應該忌口。如果瘡毒已經很久了，元氣已經虛弱，膿汁很多，氣血已經耗盡，這個時候如果不用藥物和食物來滋補，就會一天天衰敗下去，又如何能夠見效呢？這時就不應該忌口了。應該忌口或不應該忌口，也就像用藥應該補益或不應該補益一樣，應當根據時機和病情來判斷。
這種瘡如果想讓它快點好，只要用點塗抹的藥，兩三天就可以脫落，也是很神奇的。但這只是治標的方法，想要徹底根除，那麼服藥是絕對不可少的。
秘方仙遺糧湯，治療各種楊梅瘡，不論是初期還是後期、虛證還是實證，都能夠見效。
土茯苓（就是仙遺糧，又名土萆薢，忌鐵）
用新鮮的二兩，洗乾淨，在木或石臼中搗碎，用水三碗，煎成兩碗，去除藥渣後加入後面的藥一起煎服。
當歸、生地、防風、木通、薏苡仁、金銀花、黃連、連翹（各一錢），白蘚皮、白朮（各七分），皂刺（六分），甘草（四分）。
加入燈心草二十根，用遺糧湯兩碗，煎成一碗，在飯後服用。
五加皮飲，治療楊梅棉花瘡，百發百中。也可以煮酒來治療結毒。
當歸、木瓜、生地、熟地、羌活、薏苡仁（各一錢），防風、荊芥、赤芍、苦參、大楓藤（各七分），甘草、殭蠶（各五分），五加皮（二錢）。
以上每服加入土茯苓四兩、豬肉四兩，用水兩大碗，煎成一大碗，空腹服用。藥渣再煎一次，連同肉一起吃。忌食生冷、魚腥、沙氣、牛肉、茶、醋。如果治療瘋毒，除了口服藥之外，還可以用這個藥煎成膏，用丹收斂，貼在患處非常有效。