《靈驗良方彙編》~ 卷之二 外科 (5)
卷之二 外科 (5)
1. 治臀癰方
臀癰生於小腹之後，位遠僻奧，氣亦罕到、血亦少來。凡生此者，濕熱凝滯，結聚乃成。治之須使其毒外發，庶不內攻。宜仙方活命飲（方見前）通利積熱，外以膏貼瘡頂，四邊以如意金黃散（方見前）敷之。拔出瘀膿紫血，內兼托藥，自愈。若專外敷涼藥，氣血冰凝，毒氣不得外發，反致內攻。
其瘡頭軟陷無膿，根腳平散不痛，內熱口乾煩躁，譫語痰喘，恍惚不寧者，俱為不治。薛立齋曰：凡治此者，毋傷脾胃，毋損脾氣，當以固根本為主。腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更服仙方活命飲。不作膿者，托裡為主。不潰或潰而不斂者，俱托裡為主，或「六君子」加芎、歸、黃耆，或六味丸加五味子，或補中益氣湯，或十全大補湯，可隨症擇而用之。若灸後大勢已退，餘毒未消，頻用蔥熨，以補其氣，以消餘毒為善。
白話文：
臀癰的治療
臀癰發生在小腹之後，位置偏遠且深奧，氣血難以到達。這種疾病的產生，通常是濕熱凝聚，阻塞而形成。治療時，應讓毒素外發，才不會內攻。建議服用仙方活命飲通利積熱，外用膏藥貼於瘡頭，四周以如意金黃散敷之，以拔出瘀膿紫血。同時內服托藥，幫助癒合。
若僅用外敷涼藥，氣血會凝結，毒氣無法外發，反而會內攻。
如果瘡頭軟陷無膿，根腳平散不痛，內熱口乾煩躁，譫語痰喘，恍惚不寧，則屬於不治之症。
薛立齋說：治療臀癰，不可傷脾胃，損傷脾氣，應以固本為先。腫硬疼痛厲害者，可用蒜隔灸，並服用仙方活命飲。不化膿者，以托裡為主。不潰爛或潰爛而不收口者，也以托裡為主，可選用六君子湯加芎、歸、黃耆，或六味丸加五味子，或補中益氣湯，或十全大補湯，根據病情選擇服用。如果灸後病情已退，但餘毒未消，可以用蔥熨，以補氣消毒。
2. 治楊梅瘡方
張景岳曰：楊梅瘡一症，以其腫突紅爛，狀如楊梅，故爾名之。其在西北人則名為天泡瘡，東南人又謂之廣瘡。凡毒輕而小者，狀類茱萸，故名茱萸瘡。毒甚而大者，泛爛可畏，形如棉花，故名棉花瘡。大抵此證必由淫毒傳染而生。蓋此淫穢之毒，由精泄之後，氣從精道乘虛直透命門，以灌衝脈。
所以外而皮毛，內而骨髓，凡衝脈所到之處，無所不到。此其為害，最深最惡。設或治失其宜，隨至敗爛殞命者，蓋不少矣。或至二、三十年之後猶然發為瘋毒，或至爛頭，或至爛鼻，或四肢幽隱之處臭爛不可收拾，或遺毒兒女。其惡如此，嗟乎！片時快意，為樂幾何？而受害無窮，悔之奚及。
白話文：
張景嶽說：「楊梅癬這個病徵，因為它會出現腫脅紅色潰爛的情況，看起來像楊梅一樣，因此得名。而在西北地區的人稱之為天泡癬，在東南地區的人又叫做廣癬。如果病情較輕微且小的話，它的樣子就像茱萸，因此被命名為茱萸癬；若病情嚴重且大的情況下，就會泛起可怕的爛肉，形似棉花，因而被命名為棉花癬。總而言之，這種病症必定是由於性病毒傳播感染所致。這些污穢的毒性物質，由於精液洩漏後，空隙中的能量通過精液通道趁機侵入生命的大門（即命門），進而灌注進入沖任經絡。
因此，外部皮膚和內部骨骼，凡是衝任經絡所能達到的地方，都可能受到影響。這對身體的危害非常深重且可怕。假使治療不當，隨時都有可能會導致腐爛甚至死亡的情況發生。有些人即使過了二十年或者更長時間仍然有可能發展成為瘋狂的病毒感染，或者是頭部、鼻子等部位產生腐爛，甚至是四肢等不易察覺的地方也難逃腐爛的厄運，還有些人的子女也會繼承他們的毒素。這樣的情形實在是太糟糕了，唉！短暫的快樂又能帶來多大的幸福呢？然而卻要承受著無盡的痛苦與懊悔，真是令人痛心啊！」
苟非至愚之人，亦當早知畏避矣。亦有不因淫毒傳染，偶中濕熱而患者，此不過在皮毛、肌肉之間，清去濕熱，自當全愈，無足慮也。
治此瘡法：凡其初起而元陽未傷，宜速用清利，使從小便利去其毒。或久而不愈，或元氣素弱，或因克伐致虛，但見有正不勝邪之勢，則當酌其輕重，或以純補元氣為主，務使元氣無損，則正能勝邪，雖毒無害。嘗見有大用攻擊、峻利等藥，多致邪毒未除，而元氣先敗。或成癆瘵，或即殞命，或愈久愈甚，不能收斂，不可不慎。
凡生此瘡者，宜服槐花蕊至二、三升，則毒從小便泄去，可免終身之患，正神方也，已於下疳中詳言之。此瘡有謂宜忌口者，有謂不宜忌口而任其發透者，二說不同，余嘗論之。此瘡初染時，只宜清利，使毒漸消。若食發物則愈發愈鄉，而毒愈盛矣！此則宜忌之時也。若瘡毒己久，元氣已弱，膿汁既多，血氣既耗，斯時非藥食滋補則日見消敗，何以收效？此則不宜忌之時也。宜忌不宜忌，亦猶藥之宜補不宜補一般，當因時因證而辨之。
白話文：
第一段
若非愚笨之人，也應該早早明白要避開這種病症。有些人並非因淫毒傳染而得病，而是偶爾感染了濕熱之氣，這種情況只是表面的皮肉問題，只要去除濕熱，就能痊癒，不用過於擔心。
第二段
治療此病的方法：當病症初起，元氣尚未受損時，應該迅速使用清利之藥，讓毒素從小便排出。如果久治不愈，或元氣本來就虛弱，或者因過度勞累而導致虛弱，出現正氣不足以抵抗邪氣的情況，就需要根據病情輕重，採取適當的治療方法。可以以補益元氣為主，務必使元氣不受損傷，這樣正氣就能戰勝邪氣，即使有毒素也無害。我曾經見過一些人使用過於猛烈的藥物來攻擊邪氣，結果往往是毒素未除，元氣卻先受損，甚至導致虛勞或死亡，或者病情越來越嚴重，無法控制。這一點不可不謹慎。
第三段
患這種病的人，應該服用槐花蕊，每次二、三升，這樣毒素就能從小便排出，可以避免終身受病痛折磨，這是正確的治療方法，我在下疳的治療方法中已詳細說明。有人認為此病應該忌口，有人認為不應該忌口，任其自然發作，兩種說法各有道理。我曾經分析過這個問題。
當病症剛開始感染時，只應該使用清利之藥，讓毒素逐漸消退。如果吃發物，會使病情加重，毒素更加旺盛。所以，這個時候應該忌口。
當瘡毒已經存在很長時間，元氣已經虛弱，膿汁很多，血氣也已經消耗殆盡，此時如果不用藥物和食物滋補，就會越來越虛弱，怎麼能收效呢？所以，這個時候就不應該忌口了。
是否忌口，就像藥物是否應該補益一樣，需要根據時間和病症來判斷。
此瘡欲其速愈，但用點藥，則二、三日可以脫落，亦神妙者也。但此推治標之法耳，欲其永斷，則服藥自不可少。
秘方仙遺糧湯，治一切楊梅瘡，不拘始終、虛實，皆可取效。
土茯苓（即仙遺糧，又名土萆薢，忌鐵）
用鮮者二兩洗淨，於木石臼內槌碎，水三碗，煎二碗，去渣入後藥煎服。
當歸，生地，防風，木通，米仁，金銀花，黃連，連翹（各一錢），白蘚皮，白朮（各七分），皂刺（六分），甘草（四分）
白話文：
這瘡想要快速痊癒，只需用藥點塗，兩三天就能脫落，也是很神奇的。但這只是治標的方法，想要徹底根除，服藥是不可少的。
秘方仙遺糧湯，能治療一切楊梅瘡，無論是初期或後期，虛實體質，都能奏效。
土茯苓（又名仙遺糧，也叫土萆薢，忌鐵）
取鮮土茯苓二兩，洗淨後在木石臼中搗碎，用三碗水煎成兩碗，去渣後加入其他藥材煎服。
當歸、生地、防風、木通、米仁、金銀花、黃連、連翹（各一錢）、白蘚皮、白朮（各七分）、皂刺（六分）、甘草（四分）。
加燈心二十根，用遺糧湯二碗，煎一碗，食遠服。
五加皮飲，治楊梅棉花瘡，百發百中。亦可煮酒，以治結毒。
當歸，木瓜，生地，熟地，羌活，米仁（各一錢），防風，荊芥，赤芍，苦參，大楓藤（各七分），甘草，殭蠶（各五分），五加皮（二錢）
上每服入土茯苓四兩、豬肉四兩，用水二大碗，煎一大碗，空腹服。渣再煎，連肉食之。忌生冷、魚腥、沙氣、牛肉、茶、醋。若治瘋毒，口服此外，以此藥煎膏，用丹收，貼患處甚妙。
白話文：
- 將二十根燈心加入兩碗遺糧湯中，煎煮至剩下一碗，於飯後服用。
五加皮飲，能治療楊梅棉花瘡，效果百發百中。也可以煮成酒，用於治療結毒。
配方如下：
- 當歸：一錢
- 木瓜：一錢
- 生地：一錢
- 熟地：一錢
- 羌活：一錢
- 米仁：七分
- 防風：七分
- 荊芥：七分
- 赤芍：七分
- 苦參：七分
- 大楓藤：七分
- 甘草：五分
- 殭蠶：五分
- 五加皮：二錢
以上配方每次需加入四兩土茯苓與四兩豬肉，用兩大碗水煎煮至一大碗，於空腹時服用。藥渣再次煎煮，連同肉一起食用。飲食上應避免生冷、魚腥、沙氣、牛肉、茶、醋等食物。
若要治療瘋毒，除了上述口服方式外，可以使用此藥物煎成膏狀，並用丹藥收合，敷貼於患處，效果極佳。
結毒紫金丹，治楊梅結毒，筋骨疼癰，日久腐爛，臭敗不堪聞者；或咽喉、唇鼻破壞，諸藥不效者，俱宜服此。
龜板（放炭火上炙焦，用酒漿蘸塗，反復塗炙至三次，以焦黃為度，研末，二兩），石決明（用九孔大者，煅紅，童便內浸一次。再煅，研末，六錢），硃砂（撿明亮者，六錢）
共研極細，爛米飯為丸，麻子大。每服一錢，量病上下，食前後服。治筋骨疼痛則酒下，治腐爛則土茯苓湯下。至重者，四十日而愈。此方功力勝於五寶散。
白話文：
功效:
治療楊梅瘡引起的毒素積聚，導致筋骨疼痛、長瘡，久而久之腐爛發臭，臭味難聞；或咽喉、嘴唇、鼻孔潰爛，各種藥物都無效者，皆可服用此藥。
藥方:
- 龜板: 取龜板，放置炭火上烤至焦黃，用酒漿反覆塗抹烤炙三次，直至焦黃為止，研磨成粉末，二兩。
- 石決明: 選擇九孔較大的石決明，煅燒至紅，浸泡在童子尿中一次，再進行煅燒，研磨成粉末，六錢。
- 硃砂: 選擇明亮的硃砂，六錢。
製法:
將以上三味藥材研磨成極細的粉末，用爛米飯做成丸子，大小如麻子。
服用方法:
每次服用一錢，根據病情加減，飯前或飯後服用。治療筋骨疼痛者，用酒送服；治療腐爛者，用土茯苓湯送服。病情嚴重者，服用四十日即可痊癒。
功效:
此方功效勝過五寶散。
說明:
- 此方為中醫古籍記載的藥方，僅供參考，不可自行服用。
- 楊梅瘡是一種性病，建議及時就醫治療。
點藥方，杏仁（四十九粒，去皮尖），雄黃（一錢），輕粉（一錢）
先將杏仁研極細，加雄黃、輕粉細末，再研勻。雄豬膽汁調敷，二、三日即愈。百發百中，天下第一方。
解毒膏，治楊梅結毒，腐爛作臭，諸藥不效者。
用細塊礬紅、明淨松香各一斤，共碾極細末，麻油調稠。先將瘡用蔥、艾、甘草等湯洗淨，搽上此藥，以軟布條扎之至緊，毋令血行。三日一換，至效。又治諸毒、頑臁等瘡俱神效。
白話文：
點藥方：
杏仁（去皮尖，49粒）、雄黃（1錢）、輕粉（1錢）。
先將杏仁研磨成極細的粉末，再加入雄黃、輕粉的細末，一起研磨均勻。用豬膽汁調和成膏狀，塗敷患處，兩三天即可痊癒。百試百靈，是天下第一良方。
解毒膏：
用於治療楊梅結毒，腐爛發臭，各種藥物都無效的情況。
取細塊礬紅、明淨松香各一斤，一起研磨成極細的粉末，用麻油調和成稠膏。先用蔥、艾、甘草等藥物煎湯洗淨患處，再塗上此藥膏，用軟布條緊緊包紮，防止血液流通。三天換藥一次，直到痊癒。此藥膏亦可治療各種毒瘡、頑固的臁瘡，效果神奇。
鵝黃散，治楊梅瘡潰爛成片，膿穢多而痛甚者，宜用之。
石膏（煅），輕粉，黃柏（炒）
三味等分，為極細末，乾摻爛處，即可生疤。再爛再摻，毒盡乃愈。此解毒止痛、收於之良藥也。
白話文：
鵝黃散，用於治療楊梅瘡潰爛成片，膿液多且疼痛劇烈者，宜用此方。
方藥組成：
- 石膏（煅燒）
- 輕粉
- 黃柏（炒）
三味藥材等量，研磨成極細的粉末，直接撒在潰爛處，即可促進傷口癒合。如果潰爛未愈，可以再次撒藥，直到毒素消除為止。
此方具有解毒止痛、收斂傷口的功效。