《靈驗良方彙編》~ 卷之二 外科 (1)
卷之二 外科 (1)
1. 治癰疽
仙方活命飲，治癰疽發背，一切無名腫毒。未成者即消，已成者即潰，此止痛消毒之聖藥也。
穿山甲（蛤粉炒黃），白芷，防風，花粉，赤芍藥，歸尾，乳香，沒藥，貝母，皂刺，甘草（各一錢），金銀花（三錢），陳皮（二錢）
白話文：
仙方活命飲是一種治療癰疽、發背以及所有沒有明確原因引起的腫瘤的方法。如果這些病症還未形成嚴重問題，它能幫助消除；已經形成的則會加速其破裂。這是一個能夠減輕疼痛和殺菌的好方法。 配方包括：用蛤粉烤至變色的穿山甲、白芷、防風、花粉、赤芍、當歸尾、乳香、沒藥、貝母、皁刺和甘草，每樣都使用一兩；另外還有三兩的金銀花和二兩的陳皮。
水、酒各一碗，煎八分。瘡在上者食後服，瘡在下者食前服。藥渣搗爛，加秋芙蓉葉細末一兩，白蜜五匙，同渣調敷瘡上，一宿自消。若火盛大便閉者，可加大黃二、三錢。
托裡消毒散，治癰疽已成，不得內消者，宜服此藥以托之。則已成者即潰，腐肉易去，新肉易生。此時不可用內消、泄氣、寒涼等藥致傷脾胃為要。
黃耆，當歸，白芍，川芎，白朮，茯苓，甘草，金銀花，角刺（各一錢），白芷，桔梗（各五分）
白話文：
這個方子叫做「托裡消毒散」，專門針對已經形成的癰疽，但沒有自行消退的狀況。
藥方
取水和酒各一碗，煎煮至八分滿。如果瘡是在上半身，就在飯後服用；如果瘡是在下半身，就在飯前服用。將藥渣搗碎，加入秋芙蓉葉粉末一兩和白蜜五匙，混合後塗抹在瘡口上，一晚上就能消退。如果患者火氣大，大便不通，可以再加二、三錢的大黃。
使用注意事項
這個方子主要是要促進癰疽的潰爛，因此不要使用內消、泄氣、寒涼等藥物，以免傷到脾胃。
藥材
這個方子包含了黃耆、當歸、白芍、川芎、白朮、茯苓、甘草、金銀花、角刺、白芷、桔梗等藥材。
注釋
- 「瘡」指皮膚或組織上的病變，例如癰疽、腫瘤等。
- 「托裡」是指將毒素引導至體表，促進潰爛，使病灶外排。
- 「消毒」是指殺滅細菌，消炎止痛。
- 「秋芙蓉葉」具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 「白蜜」具有滋潤、消炎的作用。
- 「大黃」具有瀉火通便的作用。
- 「內消」指內服藥物使瘡自行消退。
- 「泄氣」指使用寒涼藥物，降低體內火氣。
水一盅，煎八分。隨病上下，食前、後服之。若瘡已潰流膿，則角刺宜去之。若膿多虛乏者，則宜加人參、熟地、井耆、朮、歸、芍，分量皆宜加重。
神仙隔蒜灸法，凡一切癰疽瘡毒，或大痛，或不痛，或麻木，皆宜隔蒜灸之。用蒜切片約三分厚，安於瘡頭上，用艾壯於蒜上灸之，三壯一換蒜片。或瘡漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，必有一點先干處，即是瘡頭，可置蒜其上。若瘡正大，片蒜不足者，可將蒜搗爛，多鋪瘡上，以艾多鋪蒜上，點火灸之，蒜敗再換。
凡初灸覺痛，必灸至不痛而止。初灸不痛，必灸至知痛癢而止。蓋用大蒜，取其辛而能散；用艾炷，取其火力能透，拔引郁毒、透通瘡竅，使內毒有路而外發。未成者即消，已成者亦殺其大勢，不能為害，誠為瘡科首節第一法也。但貴早灸為佳，勢重者，宜再服托裡之劑，以盡其毒。
白話文：
藥方用一盅水煎煮，煎至八分滿。根據病情的不同，可以在飯前或飯後服用。如果瘡瘍已經潰破流膿，就要將角刺去除。如果膿多且身體虛弱，則需加入人參、熟地、井耆、朮、歸、芍，各藥材的用量都要增加。
神仙隔蒜灸法適用於各種癰疽瘡毒，無論是疼痛劇烈、無痛、麻木，都可以用隔蒜灸法治療。將蒜切成約三分厚的片，放置在瘡瘍上，用艾條在蒜片上灸，灸三壯就換一片蒜。如果瘡瘍腫脹漫無頭緒，可以用濕紙貼在腫脹的地方，最先乾燥的地方就是瘡頭，可以在那裡放置蒜片。如果瘡瘍很大，一片蒜不夠，可以將蒜搗碎，多鋪在瘡瘍上，用艾條多鋪在蒜上，點火灸，蒜片燒焦就換新的。
一開始灸的時候會感到疼痛，一定要灸到不痛為止。如果一開始灸的時候不痛，一定要灸到感到疼痛和瘙癢才停止。使用大蒜，是取其辛辣之性，能夠散寒除濕；用艾條灸，是取其火力能夠透達，拔出鬱積的毒氣，暢通瘡瘍的竅道，讓內毒有路向外發散。尚未形成瘡瘍的，就能消散，已經形成的也能抑制其發展，使其不致為害，可謂是治療瘡瘍的首選方法。但是最好早點灸，病情嚴重者，還需要服用托裡藥物，將毒氣徹底清除。
又有禁灸數處，不可不知。頭乃諸陽之首，純陽無陰之處，不可再加艾火。面生疔毒亦然。又有腎俞一穴，乃內腎命根所繫之處，亦忌艾火。又有病人元氣虛極，精神憊極者，亦非所宜。除此數種處，則艾火甚為有益。或灸少而不應，有灸至百壯外者。或頑痼之甚，則有竟不用蒜，而直用艾灸者。
愚按：直用艾灸。或須慎重。若隔蒜而灸，則是和平之法。所以薛立齋云：處貧居僻，一時無藥，莫如隔蒜灸法為便。蓋一能使瘡不開大，二能使內肉不壞，三能使瘡口易合，見效甚神。
神效蔥熨法，治流注結核、骨癰鶴膝、肢體腫塊，或痛或不痛。或風寒襲於經絡，流注肢體，筋攣骨痛。或跌撲損傷，止痛散血，消腫之良法。若先用隔蒜灸法，而余腫末消，最宜用蔥熨，以助氣血而行壅滯，其功甚大。
白話文：
有些地方是禁止灸的，不可不知。頭部是所有陽氣的源頭，屬於純陽無陰之處，不能再用艾火灸。面部生瘡毒也是一樣。此外，腎俞穴是內腎命根所在，也忌用艾火。對於元氣極度虛弱，精神極度疲憊的病人，也不適合用艾灸。除了這些地方以外，艾灸通常對人體非常有益。有些情況下，灸得少效果不顯著，需要灸到百壯以上才行。對於頑固的病症，甚至直接用艾灸而不隔蒜。
我認為，直接用艾灸需要慎重。如果用蒜隔著艾灸，則是較為平和的方法。薛立齋也說過，在貧困偏遠地區，一時沒有藥物，隔蒜灸法是最方便的。因為它可以使瘡不擴大，可以使內肉不腐爛，可以使瘡口容易癒合，療效非常神奇。
蔥熨法是一種非常有效的治療方法，可以治療流注結核、骨癰鶴膝、肢體腫塊，無論有疼痛感還是沒有疼痛感。它還可以治療風寒侵入經絡，導致肢體疼痛，筋攣骨痛。對於跌打損傷，可以止痛散血，消腫。如果先用隔蒜灸法，但腫塊仍然沒有消退，最適合用蔥熨法，可以幫助氣血運行，疏通阻塞，效果非常顯著。
用蔥頭細切杵爛，炒熱敷患處，冷即易之，易至數次，腫痛即止，其效如神。或不炒，而直將生蔥捏為薄餅，置患處用熱物熨之，或鋪艾灸之俱可。但亦以將蔥屢易多熨為妙，或用蔥煎湯，熏洗患處亦妙。
神仙熏照方，雄黃，硃砂，血竭（真者），沒藥（各二錢），麝香（四分）
上五味研細末，用綿紙卷為粗捻，約長尺許。每捻中入藥末三分裹定，以正麻油潤透，點灼瘡處。須離瘡半寸許，火頭向上，自紅暈外周圍，徐徐照之，以漸將捻收到瘡口，所謂自外而內也，更須將捻猛向外提，以引毒氣。此藥氣從火頭上出，內透瘡中，則毒氣隨散，自不內侵臟腑，初熏用三條，漸加至五、七條，瘡勢漸消，可漸減之。每次熏罷，隨用後敷藥（敷方載在後）。
白話文：
使用蔥頭細切後搗碎，炒熱後敷於患處，待冷卻後再換新，如此重複多次，腫痛即可得到緩解，其療效如同神蹟。若不想炒蔥，也可以直接將生蔥捏成薄餅，放在患處，用熱物來熨熱它，或者覆蓋艾草進行灸療，同樣有效。但最好能頻繁更換蔥餅並熱敷多次，或者用蔥煮水，薰蒸患處，效果也非常好。
神仙燻照方，包括雄黃、硃砂、血竭（真正有效的）、沒藥（各兩錢），麝香（四分）等五種材料。將這些材料研磨成細粉，用綿紙捲成約一尺長的粗捻子。在每個捻子中放入三分之一的藥粉包裹好，用純正的麻油潤濕透，點燃後對著傷口處。必須與傷口保持半寸左右距離，火苗朝上，由紅色周圍開始，緩慢地對著傷口照射，直到將捻子收縮到傷口中心，這就是從外向內的過程。同時要迅速將捻子往外提拉，以便引出毒素。這種藥物的氣息從火苗上升起，進入傷口內部，就能使毒素隨之散發，自然不會深入五臟六腑。初次燻烤時使用三條，逐漸增加至五條或七條，傷口情況逐漸減輕，可以逐漸減少燻烤的次數。每次燻烤完畢後，應立即使用後續的敷藥（敷藥的方法載於後面）。
廣陵李杜云：背瘡所患，唯內攻與旁潰耳。症屬火毒醞釀所成，不能外散，勢必內攻，不能中出，勢必旁潰。醫者往往以涼藥圍解，多罹此二患。又陰瘡不起發者，止有隔蒜灸一法，然亦未易皆效。此方初用藥捻熏照，以火引火，毒氣外散，可免內攻。後用藥敷圍，追膿止痛，毒從孔竅及瘡頂中出，可免旁潰。
陰瘡一照即起紅暈，狀如蒸餅，變為陽證，可保無虞，此其奇中大略也。娟法每日一次，初次用捻三、四根，次日用四、五根，再次漸至六、七根止。大率看瘡輕重，酌捻多寡。重者不過六、七日，腐肉盡化為膿，從瘡口中陸續湧出，新肉如石榴子，累累而生。此時不必再照，圍藥終始如一，隨瘡勢大小，漸漸收入。
白話文：
廣陵的李杜說：背瘡的患病，只有內攻和旁潰兩種情況。症狀是火毒積聚形成，無法外散，必然內攻，無法從中心流出，必然旁潰。醫生們往往用涼藥圍解，卻常常遭遇這兩種情況。又陰瘡不發作的，只有隔蒜灸一種方法，但也不一定都能奏效。此方一開始用藥捻熏照，以火引火，毒氣外散，可免於內攻。之後用藥敷圍，追膿止痛，毒從孔竅和瘡頂中流出，可免於旁潰。
陰瘡一照就出現紅暈，形狀像蒸餅，轉為陽證，就可以確保無虞，這就是其中奇特之處。灸法每日一次，初次用藥捻三、四根，次日用四、五根，再次漸漸增加到六、七根。總的來說，要根據瘡的輕重，酌情增加藥捻的數量。嚴重的患者不過六、七天，腐肉就會完全化為膿，從瘡口中陸續流出，新肉像石榴子，一顆顆地長出來。這時就不必再灸了，圍藥始終如一，隨著瘡的大小變化，慢慢地收縮。
凡照時須先用豬蹄湯澄清（方載在後），洗去圍藥，如法熏照。待瘡勢大愈，肉生將滿，始可用生肌散，或護以太乙膏。平復後，膏藥猶不可遽離，此其始末細微也。內服者，大要不出護心散、托裡散等方（方載前後），最忌寒涼，恐傷胃氣。熏方初止治背疽，其後一切腫毒無不收功。
蓋法無定則，醫貴變通，神而明之，存乎其人耳。
曲梁聶云翰云：戊戍春暮，余病疽京邸，直據背中，前與心對。初發微若黍粒，搔之痛癢關心，寒熱發作。甫十日，大若升。再十日，大若鬥。食逆便結，匝月不一瞬。醫方所載諸死候，業已十犯八、九，兩絕復甦，自分必死，手條後事。偶從楊楚璞得此仙方，如法熏敷。越二日，毒浙解，乃有起色，不易方而竟就痊，距初發浹廿旬。
白話文：
治療過程
凡是照射傷口，須先用豬蹄湯澄清（方劑在後），洗去圍繞傷口的藥物，按照方法熏照。待瘡瘍情況逐漸好轉，肉芽組織生長將近滿佈時，方可使用生肌散，或用太乙膏保護傷口。傷口平復後，膏藥仍不可立刻去除，這是治療的細微步驟。內服藥物，主要使用護心散、托裡散等方劑（方劑在前後），最忌寒涼之物，恐傷脾胃之氣。熏方最初是用來治療背疽，後來發現對於各種腫毒都有療效。
醫者之道
醫術之道並無定則，醫生要善於變通，靈活應變，精通醫術，才能救治病人。
聶云翰的親身經歷
曲梁聶云翰說：戊戍年春末，我患了背疽，腫塊直達背部中央，與心臟相對。初期發病時，腫塊小如黍米，搔癢難耐，痛入心扉，伴有寒熱交替。才十天，腫塊就如升斗般大小。再過十天，腫塊就如鬥般巨大。食慾不振，大便不通，足足一個月時間，病情不見好轉。醫書記載的各種死亡徵兆，我已經符合了八九成，命懸一線，多次瀕臨死亡，甚至已經寫好了遺書。偶然間，從楊楚璞那裡得到這個仙方，按照方法熏敷。過了兩天，毒素逐漸消散，病情出現好轉。沒有更改方劑，最終痊癒，從初發病到完全康復，共計二十天。
歸家出以試人，輕僅逾月，重亦不出百日，靡不起者。顧念非此異方，不能起余，必死異證。非余起死回生，不能白此方之神異，余以此方活，安忍天下人以此證危，因贅數語，以為此方之引。
咸林王維英云：丙午端陽日，余左臂患疽，其大如拳。余欲俟破後熏之，不識其初亦可熏也。客有備言可熏者，因即熏十條。瘡頂高收，四圍色白，夜間毒肉從邊化為稠膿，徐徐內潰，黏同膠鰾，每日如法熏照、洗貼。五、六日，中尖毒肉脫落一條，瘡外一指許，旁串三孔，且痛且癢，即極力照之。
初出黃水，次出稠膿，後流清漿，遂即收口，並不再串。長安中苦不產豨薟、五龍二草，止用金銀花三色敷之，護以太乙膏，月餘盡痊。當此瘡將愈，左臂又患一疽，正對無二，即依前法照之。三日，頂破膿出，不痛不癢，其毒盡散。同時有患別瘡者，余付此藥熏之，隨熏即散，乃知是方正仙方也。
白話文：
回到家中，就用這個方法試驗人，輕微的病症一個月就能痊癒，嚴重的病也不過百天，沒有人無法治癒。仔細想來，若非這個奇方，我根本無法起死回生，必定會死於異症。若不是我起死回生，也不能證明這個方子的神妙之處，我靠著這個方子活了下來，怎麼能忍心天下人因此症而危難？因此寫下這幾句話，作為這個方子的引子。
咸林王維英說：丙午年端午節那天，我的左臂患了疽，腫得像拳頭一樣大。我原想等它潰破之後再用藥燻它，沒想到一開始也能燻。有客人提醒我可以燻，我就燻了十條藥。瘡頂迅速收斂，周圍泛白，夜晚毒肉從邊緣化為濃稠的膿，慢慢向內潰爛，黏稠如同魚鰾，每天照常熏、洗、貼藥。五、六天後，瘡中央尖部的毒肉脫落了一條，瘡口外有一指寬，旁邊連著三個孔，又痛又癢，我就用力地照射它。
一開始流出黃水，接著流出濃稠的膿，最後流出清澈的漿液，然後就開始收口，不再蔓延。長安城裡很難找到豨薟、五龍這兩種草藥，只用金銀花三色敷在傷口上，再用太乙膏保護，一個多月就痊癒了。正當這個瘡快要痊癒時，左臂又長了一個疽，位置正對著，毫不相差，我就照舊用藥照射它。三天後，瘡頂破了，流出膿，既不痛也不癢，毒性全部消散。同時，還有其他人患了別的瘡，我給他們用這個藥燻，一燻就散了，才知道這個方子真是仙方。
余恐世人但知瘡破後可照，不識照初發者尤易散，又恐敷藥不全，並棄照方，不識但用三色敷亦可也。故備述始終，以神此方之用。
敷藥方，車前草，豨薟草，金銀花，五爪龍草
上四味鮮草共搗爛，加陳米粉（即日常糨衣者，愈陳愈好）。及飛鹽少許，共調為稠糊。敷瘡上，中留一頂，拔膿出。若冬月無鮮草，則用干葉為末，陳醋調敷亦可。
陳實功曰：若冬月，並干葉亦無處覓，則以如意金黃散代敷亦效。
白話文：
我擔心世人只知道瘡瘍破裂後可以用此方照治，卻不知道瘡瘍初發時用此方更易散除，又擔心敷藥不全，就捨棄此方，不知單用三味藥敷也能奏效。所以詳細記載此方始末，以顯露此方的妙用。
敷藥方: 車前草、豨薟草、金銀花、五爪龍草
以上四味鮮草共同搗爛，加入陳米粉（即日常用來漿衣服的米粉，陳舊者越好）、少許飛鹽，混合調成稠糊狀。敷在瘡瘍上，中央留一個頂，讓膿液排出。如果冬天沒有鮮草，則可用干草研成粉末，用陳醋調和敷用也行。
陳實功說：如果冬天，連干草都找不到，則可以用如意金黃散代替敷用，效果也很好。
如意金黃散，治癰疽發背，諸般疔腫，跌撲損傷，濕痰流毒，大頭時腫，漆瘡火丹，風熱天泡，肌膚赤腫，乾溼腳氣，婦人乳癰，小兒丹毒。凡一切諸般頑惡腫毒，隨手用之，無不應效，誠為瘡家良便方也。
天花粉（上白，十兩），黃柏（色重者），大黃，薑黃，白芷（各五兩），紫厚朴，陳皮，甘草，蒼朮，天南星（各二兩）
白話文：
如意金黃散是治療各種類型的潰瘍、背部病變、疔瘡和其他皮膚問題如跌打損傷、濕疹和毒素積聚等疾病的藥物。它還可以治療水腫、漆中毒症狀、火斑、風熱性天皰瘡以及肌肉紅腫等疾病。此外，它可以治療女性乳腺炎和兒童丹毒等病症。 配方包括：上品天花粉 10 鎊、顏色較深的黃柏、大黃、姜黃、白芷各 5 鎊、紫色厚朴、陳皮、甘草、蒼朮和天南星各 2 鎊。
以上共為咀片，曬極乾燥，春為末，要極細，用磁瓶收貯，勿令出氣。凡遇紅赤腫毒，發熱未成膿者，俱用茶湯同蜜調敷。如大瘡已成，欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風症等病，俱用蔥酒煎調。如天泡，火丹，赤遊丹，黃水漆瘡，惡血攻注等症，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦可。
湯潑火燒，皮膚破爛，用蜜調敷。
豬蹄湯，治一切癰疽諸毒。已潰流膿時，用此湯洗。消毒氣，去惡肉，潤瘡口，止痛散風，消腫。杖瘡潰爛，亦可用此湯洗之。
白芷，當歸，赤芍藥，獨活，生甘草，露蜂房，白礬（各等分）
白話文：
將藥材研磨成粉末，曬乾，在春天結束時將粉末研磨至極細，裝入磁瓶中保存，避免空氣接觸。對於紅腫發熱尚未化膿的傷口，用茶水和蜂蜜調和後敷用。如果已經化膿的瘡傷，可以用蔥水和蜂蜜調和後敷用。對於沒有明顯膿頭，皮膚顏色沒有改變，濕痰毒素入侵，骨頭附近的癰疽，鶴膝風等疾病，可以用蔥酒煎煮後敷用。對於水泡，火丹，赤遊丹，黃水漆瘡，惡血攻注等疾病，可以用大藍根葉搗碎後敷用，加蜂蜜效果更佳。
對於被熱湯潑灑導致的皮膚破損，可以用蜂蜜調和後敷用。
豬蹄湯可以治療各種癰疽毒素。如果傷口已經潰爛流膿，可以用豬蹄湯清洗傷口。豬蹄湯可以消毒殺菌，去除壞死組織，滋潤傷口，止痛散風，消腫。杖瘡潰爛也可以用豬蹄湯清洗。
白芷、當歸、赤芍藥、獨活、生甘草、露蜂房、白礬（各等份）。
上為片，先將雄豬前蹄一隻水煮熟，取汁濾清，吹去汁上油花，用前藥片一兩，煎數十沸去渣。將軟絹蘸湯淋於瘡上，輕手挹去瘀膿腐肉。洗訖以絹挹干，隨用膏藥貼之。洗時切忌風寒為要。
又洗方，當歸，獨活，白芷，甘草（各二錢），蔥頭（五個）
背瘡輕易者，以此代豬蹄湯亦效。
烏金膏，治發背。中央肉死，塗之即腐；末死，塗之即生。若初起腫痛，用點數處，則解毒頓消。若瘀肉腐黑，塗之即潰。若惡瘡、頑瘡，元氣無虧，久不收斂者，內有毒根，須以紙捻蘸此藥紉其內。有等發背，因元氣虛弱，或因克伐虧損，毒氣散漫，中黯外赤、不腐不潰，須內服大補之劑，又塗此藥三、四寸許。至五、六日間，赤黯之界自有裂紋如刀劃之狀，中央漸潰漸脫，庶能收斂。若妄用刀、針，去肉出血，則元氣愈傷。或塗涼藥，則毒氣不解，非徒無益，適以害之矣。
白話文：
烏金膏專治發背。如果瘡瘍中心部位的肉已經壞死，塗抹烏金膏後就會腐爛；如果中心部位的肉沒有壞死，塗抹後就會使之生長。如果瘡瘍剛開始腫痛，只需在患處塗抹少量烏金膏，就能迅速解毒消腫。如果患處已經出現瘀血、腐肉發黑，塗抹後就會潰爛。對於久治不愈的惡瘡、頑瘡，如果元氣充足，可以將烏金膏用紙捻蘸取，塞入瘡口。對於因元氣虛弱或身體虧損導致毒氣散佈，導致瘡瘍顏色暗淡、外圍發紅，既不腐爛也不潰爛的情況，需要內服大補的藥物，並在患處塗抹烏金膏約三到四寸。一般在五到六天后，紅暗的邊界會出現類似刀劃的裂紋，瘡瘍中心逐漸潰爛、脫落，最終癒合。如果擅自使用刀、針，去除肉組織導致出血，就會損傷元氣。如果塗抹涼性藥物，則無法解毒，不僅無益，反而有害。
其方用巴豆去殼炒黑，研為膏。點腫處，或塗瘀肉上，則自消化。或加乳香少許亦可。如塗瘡內，或加麻油少許，調稀可用。
替針丸，治膿成不潰。
白丁香，硇砂（另研），正乳香，正沒藥（各一錢）
糯米四十粒，先以礦灰拳大一塊置碗內，入井水少許，待熱氣將息，以米排入灰中。良久，候米如水晶狀，取出用之。如米未就，再用灰制。上各為末極細，然後和勻收貯。用時以飯丸如麥粒大，每用一粒。水濕，黏瘡頭上，其膿自出。若附骨疽及緊要之地，當及時針砭出之為善。
白話文：
方劑一
這個方子用巴豆去掉外殼，炒至黑色，研磨成膏狀。點在腫脹的地方，或塗抹在瘀血的地方，就能自行消散。也可以添加少許乳香。如果塗抹在瘡口內，可以加一點麻油，調稀後使用。
替針丸
，用來治療膿包已經形成但未破潰的狀況。
方劑三
白丁香、硇砂（另外研磨）、正乳香、正沒藥（各一錢）
糯米四十粒，先用礦灰拳頭大小的一塊放在碗裡，加入井水少許，待熱氣將要消失時，將米排列在灰燼中。過一段時間，待米變成水晶狀時，取出使用。如果米還沒達到水晶狀，就再用灰燼處理。將上述藥材全部研磨成極細的粉末，然後混合均勻，收好備用。使用時，用飯做成麥粒大小的丸藥，每次服用一粒。用清水沾濕，黏在瘡口的中心，膿液就會自行排出。如果患有附骨疽或其他緊要的地方，應該及時用針砭排出膿液，效果更佳。
蜞針法，凡癰瘍勢焮毒盛，血凝不散者，宜用此法，以殺其勢。癰初起時，以筆管一個，入大螞蝗一條，以管口對瘡頭，使螞蝗吮，惡血得去，其毒即散。如瘡大，須換三、四條。若吮著正穴，螞蝗必死矣，屢試屢效。若出血不止，以藕節上泥塗之即止。若瘡頭未明，以並邊泥塗上，先干處即是頭。
護心散，治瘡毒內攻。口乾煩燥，噁心嘔吐者，宜用此藥。
綠豆（研末，一兩），乳香（淨末，三錢），硃砂（一錢），甘草（一錢）
上共研極細，每服二錢，白滾湯調服，早晚二次。
白話文：
蜞針法與護心散：
蜞針法：
凡是癰瘍（化膿性瘡傷）毒氣旺盛，血液凝結不散的，適合使用此法，以殺滅其勢力。癰瘍初期，用一根筆管，放入一條大螞蟥，將管口對準瘡口，讓螞蟥吸吮，惡血得以排出，毒氣就會散去。如果瘡口較大，需要更換三到四條螞蟥。如果螞蟥吸吮到正穴，螞蟥必死無疑，經過多次試驗，效果顯著。若出血不止，可用藕節上泥塗抹即可止血。如果瘡口位置不明，可以在瘡口周邊塗上泥土，先乾涸的地方就是瘡口。
護心散：
用於治療瘡毒內攻，患者出現口乾舌燥，噁心嘔吐等症狀。
藥方：
- 綠豆（研磨成粉，一兩）
- 乳香（淨粉，三錢）
- 硃砂（一錢）
- 甘草（一錢）
將以上藥材研磨成極細的粉末，每次服用二錢，用白開水調服，早晚各一次。
千金化毒丸，治諸惡毒，尤治疔瘡。凡初起未成膿者，服之神效。
用白礬三錢，研末糊丸，以蔥頭七個煎湯送下，則腫痛俱退。再服神授衛生湯二劑，以去餘毒。一方士治瘡疽不問腫潰，先用此藥二、三服，後用消毒藥，甚效。治芻蕘之人，或用此即退，不用托裡藥亦愈。此藥托裡固內、止瀉，解毒排膿，不動臟腑，不傷氣血，有益無損。其藥易得，其功甚大，偏僻之處，不可不知。
牛膠散，治癰疽。使毒不內攻，不傳惡證，有益無損。
白話文：
千金化毒丸
此方專治各種毒症，尤其適合治療疔瘡。對於剛起、尚未化膿的疔瘡，服用此丸效果顯著。
準備白礬三錢，研磨成粉末，製成丸藥。用七個蔥頭煎湯服用，可使腫痛消退。之後再服用神授衛生湯兩劑，以去除餘毒。
一位醫術精湛的方士，治療瘡疽時，不論腫脹或潰爛，都先用此藥服用兩三劑，再使用消毒藥，效果極佳。對於貧困的百姓，服用此藥即可見效，不必服用其他內服藥物，也能痊癒。
此藥可以固護內臟、止瀉、解毒排膿，不傷及內臟、不損傷氣血，有益無害。藥材容易取得，功效卻十分顯著，即使是偏遠地區的人，也不應不知曉。
牛膠散
此方用於治療癰疽，可以防止毒素入侵內部，避免傳染惡性病症，對人體有益無害。
牛皮膠（四兩，廣中明者）
用酒重湯煮化，加酒服至醉。不能飲者，加白滾湯。
降癰散，治癰疽諸毒，消腫止痛，散毒。未成者即消，已成者速潰可愈。若陽毒熾盛，而疼痛勢凶者，宜先用此方。其解毒、散毒之功，神效甚速。若堅頑深固者，宜用後方。
薄荷（用葉，約三、四兩），野菊花（連根葉，一握），土貝母（約二兩）
上藥乾者可為末，鮮者可搗爛，同研勻。外用茅根一大握煎濃湯，去渣，調前藥敷患處。仍留所剩湯頓熱，不時潤於藥上，但不可用冷湯，冷則不散不行，反能為害。約半日，即宜換之。張景岳曰：此敷藥中第一方也。
白話文：
此藥方名為“降癰散”，主要用於治療癰疽等毒瘡，具有消腫止痛、散毒的功效。對於毒瘡尚未形成的，可直接消散；對於已經形成的，則可加速潰爛癒合。尤其適用於陽毒熾盛、疼痛劇烈者。
方中牛皮膠用酒煮化服用，有助於滋陰潤燥，散毒消腫。薄荷、野菊花、土貝母則具有清熱解毒、消腫止痛的功效。外敷藥物以茅根煎湯調和，熱敷於患處，可加速藥力滲透，促進毒素排出。
張景岳認為，此方是中醫外敷藥物中的經典方劑，療效顯著。
注意事項
- 藥物使用需遵醫囑，不可自行使用。
- 藥物使用前，需咨詢專業的中醫醫師。
- 本文僅供參考，不可替代專業醫學意見。
後方，凡疽毒堅頑深固及結核痰滯，宜用此方。
生南星，土貝母，朴硝（各等分），腦荷（倍用），石灰（風化者，比腦荷更加倍）
上共為末，用鹽滷調，杵稠黏，敷患處。干即易之，不必留頭。若膿已成者。留頭亦可，或用麻油調，或用熱茅根湯調亦可。若欲止痛速效，加麝香或冰片少許更妙。
百草煎，治百般癰毒，諸瘡損傷疼痛，腐肉腫脹；或風寒濕氣，留聚走注疼痛等症，無不奇效。
百草（凡田野、山間者，無論諸品，皆可取用。然尤以山草為勝，大抵辛香者佳。冬月可用於者，須予為收採之）
白話文：
治療頑固深部的瘡毒和結核痰滯，可以使用這個藥方。將生南星、土貝母、朴硝各等份，腦荷加倍，風化的石灰再加倍，一起研磨成粉末，用鹽滷調成稠黏的膏狀，敷在患處。乾了就換，不用留著藥頭。如果已經化膿，留著藥頭也可以，可以用麻油調和，或者用熱茅根湯調和都可以。想要止痛效果更快，可以加少許麝香或冰片。
百草煎可以治療各種癰毒、瘡傷疼痛、腐肉腫脹，以及風寒濕氣留聚疼痛等症，效果奇佳。百草指的是田野和山間的所有草藥，無論種類，都可以使用，但山草效果更好，辛香的草藥更佳。冬天使用的草藥，需要提前採集儲存。
上不論品數，取以多，煎濃湯乘熱熏洗患處。仍用布帛，蘸熨良久，務令藥氣蒸透，然後敷貼他藥。每日二、三次不拘，頻數更好。蓋其性之寒者可以除熱，熱者可以散寒，香者可以行氣，毒者可以解毒。無所不用，亦無所不利。湯得藥性，則湯氣無害；藥得湯氣，則藥力愈行。
凡用百草以煎膏者，皆此義也，此誠外科中最要、最佳之法，亦傳之方外人者。若洗水臌鼓脹，每次須用草二、三十斤，煎濃湯二、三鍋，用大盆盛貯，以席簞遮風，熏洗良久，每日一次或二次。內服廓清飲、分利等劑，妙甚。凡洗皆以避風為最要。
白話文：
不論藥材種類，取大量的藥材，煎煮濃郁的藥湯，趁熱熏洗患處。接著用布帛沾取藥湯，反复熨燙患處，務必讓藥氣蒸透，然後再敷上其他藥物。每天兩到三次，不拘時間，越頻繁越好。因為藥材的性質，寒性的可以除熱，熱性的可以散寒，香性的可以行氣，毒性的可以解毒。各種藥材都能使用，也都沒有弊端。藥湯吸取了藥性，湯氣就不會造成傷害；藥材吸取了湯氣，藥力就會更強。
第二段
凡用百草以煎膏者，皆此義也，此誠外科中最要、最佳之法，亦傳之方外人者。若洗水臌鼓脹，每次須用草二、三十斤，煎濃湯二、三鍋，用大盆盛貯，以席簞遮風，熏洗良久，每日一次或二次。內服[廓清飲]、分利等劑，妙甚。凡洗皆以避風為最要。
凡是用各種草藥煎煮成膏藥的，都是這個道理。這是外科治療中最重要、最有效的療法，也傳授給非專業人士。如果要洗治水腫脹，每次需要用二十到三十斤草藥，煎煮兩到三鍋濃郁的藥湯，用大盆盛裝，用席子遮擋風，熏洗患處很久，每天一次或兩次。同時服用[廓清飲]、分利等藥劑，效果很好。洗治時，最重要的是避免風吹。
螵蛸散，治濕熱破爛、毒水淋漓等瘡，或下部腎囊、足股腫痛，下疳諸瘡，無不神效。
海螵蛸（不必浸淡）人中白
上為細末，先以百草多煎濃湯，乘熱熏洗，後以此藥摻之。如瘡乾者，以麻油調敷，或蜜水亦可。若腫而痛甚者，加冰片少許更妙。若濕瘡膿水甚者，加密陀僧等分，或煅制爐甘石更佳。
肥皂方，治一切無名腫毒初起時。
白話文：
螵蛸散
螵蛸散主治濕熱破爛、毒水淋漓等瘡，以及下部腎囊、足股腫痛，下疳諸瘡，效果奇佳。
藥方：
- 海螵蛸（不必浸泡清水）
- 人中白
將以上藥材研磨成細末。先用百草煎煮濃湯，趁熱熏洗患處，再將藥末撒在患處。如果瘡口乾燥，可以用麻油調和藥末敷於患處，蜜水也可以。若腫痛嚴重，可以加少許冰片效果更佳。如果濕瘡膿水很多，可以加入等量的密陀僧，或用煅制爐甘石效果更佳。
肥皂方
肥皂方主治一切無名腫毒初起。
用生肥皂去子及弦與筋，搗爛，好醋和敷即愈。不愈再敷，神驗。貧人僻地，倉卒無藥者，用此最便，不可忽之。
加味太乙膏，一切瘡瘍並宜貼之。光用隔蒜灸，更服活命飲，以收全功。
當歸，生地，赤芍，元參，大黃，白芷，甘草（各二兩）
用麻油二斤，入諸藥煎至黑，去渣，仍將油慢火熬至滴水不散，離火片時，投黃丹八兩。
神異膏，治癰疽、瘡毒及收口，甚效。此瘡瘍中第一方也。
黃耆，杏仁，元參（各一兩），蛇蛻（五錢），男發，蜂房（各一兩，子多者佳），麻油（二斤）
白話文：
用新鮮肥皂去除瘡瘍上的膿液、筋腱，搗爛，加入好醋混合後敷在患處，就能治癒。如果沒有治癒，就再敷一次，效果非常神奇。貧窮的人住在偏僻的地方，臨時找不到藥物，用這個方法最方便，不可忽視。
加味太乙膏，可以治療一切瘡瘍，都適合貼敷。單獨用隔著蒜頭灸患處，同時服用活命飲，可以取得最佳效果。
當歸、生地黃、赤芍藥、元參、大黃、白芷、甘草各兩兩。
用麻油二斤，加入這些藥材煎煮至藥液變黑，去除藥渣，再用小火慢慢熬製，直到滴水不散，離火片刻，加入黃丹八兩。
神異膏可以治療癰疽、瘡毒，並促進傷口癒合，效果極佳。這是治療瘡瘍的最佳藥方。
黃耆、杏仁、元參各一兩，蛇蛻五錢，人髮、蜂房各一兩（子多的蜂房效果更好），麻油二斤。
先將黃耆、杏仁、玄參入油煎至將黑，乃入蛇蛻、男發、蜂房同煎至黑，去渣，如前熬法，徐徐投入黃丹十二兩。
神效當歸膏，治一切瘡瘍。湯火疼痛等證，去腐肉，生新肉，其效如神。凡洗拭換膏，須予備即貼，新肉畏風故也。
當歸，生地，黃蠟（各二兩，若用白蠟更好，止須，一兩），麻油（六兩）
將當歸、生地入油內煎至黑，濾去渣，再將油熬至滴水不化，乃入蠟，溶化攪勻即成膏矣。用塗患處，以油紙蓋之。如有死肉，須用利刀剪去，則生肌尤速。
白話文：
先把黃耆、杏仁、玄參一起用油煎，直到顏色接近黑色，再加入蛇蛻、人髮、蜂房繼續煎煮至黑，去除藥渣，按照之前的熬製方法，慢慢加入黃丹十二兩。
這種神效的當歸膏，可以治療各種瘡瘍，包括湯火燙傷等引起的疼痛，能去除腐肉，生長新肉，效果奇佳。每次清洗或更換藥膏時，都要盡快貼上，因為新生的肉怕風。
將當歸、生地放入麻油中煎煮至黑，過濾去除藥渣，然後繼續熬製油脂，直到滴水不化，再加入黃蠟或白蠟溶化攪拌均勻，就成了藥膏。塗抹在患處，用油紙覆蓋。如果有死肉，要用鋒利的刀子剪掉，這樣新肉生長會更快。
神效桑枝灸：治發背不起，或瘀肉不潰。
用桑枝長七寸，如指大，一頭燃著，向患處灸之，灸盡再換，每次灸五、六條，以助腫潰。若腐肉已去，新肉生遲，宜灸四畔。其陰瘡、瘰癧，流注、臁瘡、惡瘡久不愈者，亦宜灸之。大抵此法，未潰則解毒止痛、消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。若陽證腫痛甚，或重如負石，初起用此法，出毒水即內消。
其日久者用之，雖潰亦淺，且無苦楚。惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。
黑末子，治癤毒。
用羊角燒存性為末，酒調三錢服之，瘡可散。立齋曰：此秘方也，嘗治面上或身卒得赤斑，或癢或瘭毒，此而不治，亦乃殺人。以毅羊角燒存性，研為極細末，以雞子清調塗之，甚效。本草亦云然。
白話文：
神效桑枝灸：
治療背部腫痛無法起身，或瘀血積聚不潰爛。
取桑枝長七寸，粗細如手指，一端點燃，朝著患處灸灼，灸完一根換另一根，每次灸五到六根，以幫助腫塊潰爛。如果腐肉已經去除，新肉生長緩慢，可以灸灼患處四周。對於陰瘡、瘰癧、流注、臁瘡、久治不愈的惡瘡等病症，也適合用此方法灸灼。
總之，桑枝灸療法對於未潰爛的病症，可以解毒止痛、消散瘀腫；對於已經潰爛的病症，可以補充陽氣、散去餘毒、促進肉芽生長。如果患者是陽性症狀，腫痛嚴重，或者感覺沉重如負重石，在病症初期使用桑枝灸療法，可以排出毒水，達到內消的效果。
對於病程較長的患者，即使已經潰爛，潰爛深度也很淺，而且不會感到疼痛難忍。可惜的是，患者不知道有這種方法，醫生也不願意使用這種方法。
黑末子：
治療癤毒。
取羊角燒成灰燼，研磨成粉末，用酒調和，每次服用三錢，可以使瘡毒消散。
立齋曰：這是秘方。曾經治過臉上或身上突然出現紅色斑點，或發癢或長癤毒，如果不及時治療，也會危及生命。將毅羊角燒成灰燼，研磨成極細粉末，用雞蛋清調和塗抹患處，療效顯著。本草書中也有記載。
生肌散，治瘡口不合。
木香，輕粉（各二錢），黃丹，枯礬（各五錢）
上為細末，用豬膽汁拌勻、曬乾，再研細摻患處。立齋曰：此方乃解毒、去腐、搜膿之劑，非競自生肌藥也。蓋毒盡則肉自生。嘗見患者，往往用龍骨、血竭之類，以求生肌。殊不知餘毒未盡，肌肉何以得生？反增腐爛耳。若此方誠有見也。
收口摻藥，李氏云：曾見有患背疽者，大潰，五臟僅隔膜耳，自謂必死。有人教以用鯽魚去腸，實以羯羊糞，烘燥為末，乾摻之，瘡口自收。此出洪氏方，屢用有效，須俟膿少，欲生肌時用之。
白話文：
生肌散：
生肌散，用來治療瘡口癒合不良。
配方：
木香、輕粉（各二錢）、黃丹、枯礬（各五錢）
將以上藥材研磨成細粉，用豬膽汁拌勻，曬乾後再研磨成細粉，撒在患處。
李立齋注解：
此方主要是解毒、去除腐肉、引出膿液的藥物，並不是直接促使肉芽生長。因為毒素去除乾淨了，肉自然就會生長。我經常看到病人，往往使用龍骨、血竭等藥物來促進肉芽生長。殊不知，如果餘毒未清，肌肉怎麼能生長？反而會加重腐爛。所以，這個方子確實有道理。
收口摻藥：
李氏說：我曾見過一位背部患有癰疽的病人，潰爛非常嚴重，五臟幾乎只隔著一層薄膜，他自己都認為必死無疑。有人教他用鯽魚去除內臟，然後用羯羊糞烘乾研磨成粉，撒在瘡口上，瘡口就自動癒合了。這個方子出自洪氏，我多次使用都很有效。但是，必須等到膿液減少，即將生長肉芽時才能使用。