《傅氏驗方秘方》~ 外科 (2)
外科 (2)
1. 拔毒膏
當歸，赤芍，黃柏，生地，川大黃，花粉，皂刺，白芨，全蠍，白芷，木通，甘草，白蘞
共藥十三味各八錢，另血餘不拘多少。
上藥用大磨香油四斤，用文武火熬至滴水成珠，去渣，將鍋擦淨，將油再入鍋內，先下黃丹，用丹一兩，用油二兩，槐柳條攪勻，再下黃蠟二兩，須用火大。奪下火，再下細藥：
乳香，沒藥，血竭，兒茶，白降丹
共為細面各八錢
【方解】
本方為癰瘍癤腫之外貼膏藥，有清熱解毒、涼血消腫之功，用於癰瘍癤腫初起，赤腫焮痛，七十二種瘡毒屬陽症者為宜。
瘡瘍癤腫多由經絡中毒熱蘊蓄而成，方中大黃、黃柏、兒茶、白蘞、花粉，均俱清熱解毒和除濕消腫之效；當歸、赤芍、生地活血除熱以和營；乳香、沒藥、血竭、血餘活血行瘀以定痛；全蠍、白降解瘡毒；白芷辛散宣散毒邪；木通導下清熱利濕；甘草清熱解毒調和諸藥；皂刺散腫潰堅；白芨生肌定痛。凡瘡瘍陽症，得此清熱和營、解毒消腫之劑，自無不宜。
陰症癰瘍或日久致虛，瘡口黑紫坍陷者，不宜採用此膏。
白話文：
這款藥膏名為「拔毒膏」，其配方如下：當歸、赤芍、黃柏、生地、川大黃、花粉、皁刺、白芨、全蠍、白芷、木通、甘草、白蘞，以上十三種藥材各取八錢，另外，血餘則不限量。
首先，將這些藥材與四斤的大磨香油一同放入鍋中，以文武火熬煮至油滴入水可凝結成珠狀，然後將藥渣過濾掉。接著，確保鍋子清潔後，將油倒回鍋中，並加入黃丹，比例為每二兩油加一兩黃丹，使用槐柳條攪拌均勻，再加入二兩的黃蠟，此時需保持大火。熄火後，再加入以下精細藥材：
乳香、沒藥、血竭、兒茶、白降丹，這些藥材同樣各取八錢，並研磨成細粉。
【方義解析】
此方是專門針對癰瘍癤腫的外用膏藥，具有清熱解毒、涼血消腫的功效，適用於癰瘍癤腫初期，紅腫疼痛，或是七十二種屬於陽性的瘡毒。
癰瘍癤腫常是由經絡中的熱毒積聚所導致，方中如大黃、黃柏、兒茶、白蘞、花粉等，都有清熱解毒和除濕消腫的作用；而當歸、赤芍、生地則能活血化瘀，清除熱毒；乳香、沒藥、血竭、血餘能活血止痛；全蠍、白降能解瘡毒；白芷有散寒宣散毒邪的效果；木通則有利尿清熱作用；甘草則能清熱解毒，協調其他藥物；皁刺有助於消腫排膿；白芨則有生肌止痛的效果。對於所有屬於陽性的瘡瘍，使用此款清熱解毒、消腫和營的藥膏，效果顯著。
然而，對於屬於陰性的癰瘍，或長期虛弱，瘡口呈黑紫色且凹陷的情況，就不適合使用此款藥膏。
2. 九龍膏
巴豆（五錢）全蠍（五錢）甘草（五錢）當歸（五錢）赤芍（五錢）大黃（五錢）白芷（五錢）皂刺（五錢）白蘞（五錢）蜈蚣（十條，）
再下細藥：
乳香（五錢）沒藥（五錢）兒茶（五錢）血竭（三錢，）
本膏煉油制膏諸法與濟生膏、拔毒膏相同。
【方解】
此方亦為癰瘍外用膏藥，與拔毒膏為一陰一陽，拔毒膏涼解陽症熱毒，九龍膏辛熱解陰症寒毒。拔毒膏宜於癰瘍初起未潰之前，九龍膏則宜於潰後、腐肉不落、瘡口久不收斂者，以及癰疽發背、瘰癧鼠瘡等症。
方中巴豆味辛、性熱、有大毒，外用去腐生新拔毒；蜈蚣味辛、性溫、有毒、去惡血、殺三蟲、祛風解毒；白芷辛溫、宣解毒邪；以上三味皆辛熱之品，得大黃、白蘞、兒茶三味寒以制熱，使成協調之妙。歸、芍和血；乳、沒、血竭祛瘀；全蠍祛風解毒。本膏拔毒去腐、和血生肌而無過寒、過熱之害，是為外科之良方也。
白話文：
【九龍膏】
藥材配方如下：巴豆、全蠍、甘草、當歸、赤芍、大黃、白芷、皁刺、白蘞各五錢，以及蜈蚣十條。
進一步添加精細藥材：乳香、沒藥、兒茶各五錢，血竭三錢。
此膏藥的熬製方法與濟生膏、拔毒膏相同。
【方解】
這個處方同樣是用於治療膿腫的外用膏藥，與拔毒膏形成陰陽相對，拔毒膏冷涼解熱，用於陽性熱毒，而九龍膏辛熱，用於解除陰性寒毒。拔毒膏適用於膿腫初期尚未潰破時，而九龍膏則適用於潰破後、壞死組織不易清除、傷口久久不愈的情況，以及背癰、淋巴結核、鼠瘡等疾病。
處方中的巴豆，味道辛辣、性質熱烈、劇毒，外用能去腐生新，拔除毒素；蜈蚣，味道辛辣、性質溫暖、有毒，能去除惡血、殺滅寄生蟲、祛風解毒；白芷，辛辣溫暖，能宣散毒素；這三種藥物皆為辛熱之物，加上大黃、白蘞、兒茶這三種寒性藥材，以寒制熱，形成完美的平衡。當歸、赤芍能調和血液；乳香、沒藥、血竭能袪除瘀血；全蠍能祛風解毒。此膏藥具有拔除毒素、清除壞死組織、調和血液、促進肌肉再生的功效，且不會過寒或過熱，實為外科治療的優秀處方。
3. 如神丹
水銀（一兩）硃砂（五錢）雄黃（五錢）黑礬（五錢）白礬（二兩）火硝（四兩，）
用二礬一硝，兌正分量，不論斤稱，用銅鍋鐵搓炒化，先化成水，再炒成干塊黃色，就不用炒。倒出銅鍋外，用兌臼搗成細面。炒成此藥定要過年用。
上藥先將水銀、硃砂、雄黃三味研成面，再將炒下的二礬一硝用四兩在一塊研面，裝在罐內，將罐外抹上紙筋泥，口上用熟石膏細末醋調封固，用火焙乾，底上再上泥，再上木炭火升煉為妙。
【方解】
本方為拔毒去腐生肌之劑，治一切瘡瘍潰後，或瘡口堅硬肉黯紫黑者。
方中水銀、硃砂，雄黃三味均為解毒要藥，二礬去腐燥濕，火硝清熱解毒，諸藥合用，俱有解毒去腐之功，對於外瘍潰後，腐肉未去者，可用以去腐，腐去自能生新矣。
本方藥味與《金鑑外科》紅升丹相同，分量上稍有差異，煉製法也有差異。
白話文：
【如神丹】
藥材成分包括：水銀（一兩）、硃砂（五錢）、雄黃（五錢）、黑礬（五錢）、白礬（二兩）、火硝（四兩）。
首先，把黑礬、白礬和火硝按正確比例混合，無需稱斤，使用銅鍋或鐵鍋炒至融化，先化成液態，再炒至呈乾燥的黃色塊狀，到此步驟即可停止炒製。然後將其從鍋中倒出，用研磨器磨成粉末。這藥一定要等到過年時才開始製作。
接下來，先將水銀、硃砂和雄黃三種藥材研磨成粉，再將之前炒好的黑礬、白礬和火硝（四兩）一同研磨成粉，放入罐中保存。罐子外部需塗上紙筋泥，罐口則需用醋調和的熟石膏粉密封，再以火烘烤至乾燥。在罐底再次塗上一層泥，最後再用木炭火加熱，此為最佳的煉製方式。
【方義解析】
這個配方主要功能為排毒、清除壞死組織並促進新組織生成，適用於各種潰爛傷口，或是傷口周圍皮膚硬化、呈現暗紫色的情況。
配方中的水銀、硃砂和雄黃都是強效的解毒藥物，而黑礬和白礬則具有去腐及除濕的作用，火硝可以清熱解毒。這些藥材共同作用，都具有解毒和去除壞死組織的效果，對於傷口潰爛後未清除的壞死組織，可利用此藥幫助去除，組織清除後便能促進新組織的生成。
此方的藥材組成與《金鑑外科》中的紅升丹相同，只是在用量上有些微差異，煉製方法也有所不同。