《傅氏驗方秘方》~ 內科 (4)
內科 (4)
1. 噎膈反胃方
【編者按】本方系蘇州市文物管理委員會所藏之傅青主手書藥方。原無方名及主治，照片曾刊《中醫研究通訊》1962年第3期，現據照片錄如下：
熟半夏（四兩）大白蘿蔔一個打碎，共煮成糊；人參（二兩）薑黃（一兩）射干（酒炒，一兩），共細末，用石腦油一半，牛沫涎一半為丸，梧子大，真好硃砂衣了，空心、晚飯後，生薑湯下七八十丸。
【方解】
按：《金匱》大半夏湯治噎膈、反胃吐食，方用人參、半夏，長流水入蜜揚二百四十遍，煎服。陳修園解本方曰：「張石頑云，膈咽之間，交通之氣不得降者，皆衝脈上行，逆氣所作也。衝脈不治，取之陽明，仲景以半夏降衝脈之逆，即以白蜜潤陽明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水液，古聖之經方，唯仲景知之。」
本方亦用半夏為君以降衝脈之逆，以石腦油代白蜜潤陽明之燥，加入參以生既亡之津液。先生更以射干、薑黃、白蘿蔔助半夏之力以降濁陰，射於更能利咽喉以消胃脘之癰，以其能消瘀血也。尤妙加牛涎，考諸本草，牛口涎治反胃嘔吐，水服二匙，終身不噎，亦助人參以生既亡之胃津也。然先生未講方義，此解未知符合先生之原意否。
附：牛口涎取法，取鹽面一把，抹在牛舌上，口涎即下，以器盛之。或就牛回嚼時，急取其口中之草，以新汲水漬之，去草渣，用汁，亦得。
白話文：
【編輯說明】這份處方來自蘇州市文物管理委員會收藏的傅青主親筆寫下的藥方。原本沒有方名和適用症狀，照片曾經在1962年的第三期《中醫研究通訊》刊出，現在根據照片上的內容記錄如下：
熟半夏（四兩）和一個大的白蘿蔔一起打碎，共同煮成糊狀；人參（二兩）、薑黃（一兩）、射干（先用酒炒過，一兩），全部磨成細粉，再用石腦油和牛沫涎各一半混合製成丸藥，大小像梧桐子，外面裹上真正的硃砂，空腹或晚餐後，用生薑湯送服七八十粒。
【方解】
按照《金匱要略》中的大半夏湯，用來治療噎膈、反胃吐食，藥方中有人參、半夏，並用長流水加入蜂蜜攪拌二百四十次，然後煎服。陳修園解釋此方說：「張石頑提到，膈咽間的氣流無法順暢下降，都是因為衝脈向上逆行導致的。若衝脈未能得到調理，應從陽明經取治，仲景用半夏來降低衝脈的逆流，同時用白蜜來滋潤陽明經的乾燥，加上人參來補充流失的津液，使用甘瀾水來幫助逆向上升的水分下降，這是古聖先賢的經典處方，只有仲景能理解。」
這處方同樣以半夏作為主要成分來抑制衝脈的逆流，以石腦油替代白蜜來滋潤陽明經的乾燥，加入人參來補充流失的津液。傅青主更添加射干、薑黃、白蘿蔔來輔助半夏的力量以抑制濁氣，射干更有利於咽喉，有助於消除胃部的炎症，因其具有消散瘀血的功效。最巧妙的是加入了牛涎，根據本草記載，牛口涎可以治療反胃嘔吐，服用二匙水溶牛涎，終生不再噎塞，它也能協助人參補充胃部流失的津液。然而，傅青主並未詳細解釋這個處方的原理，這種解釋是否符合傅青主原本的意圖就不得而知了。
附註：取得牛口涎的方法，可以取一把鹽抹在牛舌上，牛口中的涎就會流出，用容器接住。或者在牛反芻的時候，迅速取出它口中的草，用新抽取的水浸泡，去掉草渣，只用其汁液，也能達到同樣的效果。