《傅氏驗方秘方》~ 內科 (2)
內科 (2)
1. 和合二仙丸
【編者按】太原市大寧堂出售之和合丸和二仙丸，郝樹侯《太原史話》謂為太原特效藥之一，系傅青主所傳授。主治產婦和男子中風中寒，腰腿疼痛，手足麻木，或痿軟不能起床等症。現據大寧堂《配本》，將和合丸及二仙丸用藥分量及製法介紹如
白話文：
【編輯說明】在太原市的大寧堂銷售的和合丸與二仙丸，根據郝樹侯在《太原史話》中的記載，被認為是太原地區特別有效的藥物之一，這是由傅青主傳授下來的。主要治療的是產婦或是男性因中風、受寒導致的腰腿疼痛，手腳麻木，或者因為肌肉無力無法起牀等病狀。現在，根據大寧堂的配方，我們來介紹和合丸和二仙丸的藥材份量以及製作方法。
2. 和合丸
黑木耳（六十兩）蒼朮（十兩）生川烏（二兩）生草烏（三兩）生沒藥（二兩五錢）生乳香（二兩五錢）杜仲炭（二兩）牛膝（二兩，）
以上八味共計八十四兩，共研細粉，水泛為丸，每次服二錢，日服二次，白水送下。婦女先服二仙丸十二兩，一月後再服和合丸，至病愈為止。男用只服和合丸。忌白酒、蔥蒜、椒韭辛辣，孕婦忌服。
白話文：
【和合丸】
內容如下：黑木耳需六十兩，蒼朮要十兩，生川烏二兩，生草烏三兩，生沒藥與生乳香各二兩五錢，杜仲炭及牛膝皆是二兩。
將上述八種藥材總計八十四兩，一起研磨成細粉，用水調和製成丸狀。服用時，每次取二錢，每日服用兩次，用清水送服。
對於女性，應先服用二仙丸十二兩，一個月後再開始服用和合丸，直到病情完全康復。男性則只需服用和合丸。
在飲食上，需要忌口白酒、蔥、蒜、辣椒、韭菜等辛辣食物，且孕婦不能服用此藥。
3. 二仙丸
黑木耳（六十兩）蒼朮（米泔水制，十兩）生川烏（二兩）生草烏（二兩）杜仲炭（二兩）牛膝（二兩）升麻（二兩）神麯（二兩，）
以上八味共計八十二兩，製法、功能、主治、用法、用量同和合丸。
【方解】
和合丸和二仙丸，均為和血搜風、除濕祛寒之劑，專治婦女產後及男子中風中寒，腰腿疼痛，手足麻木，拘攣痿躄，行步困難，或左癱右瘓，不能下床等症。
按本草，黑木耳甘平有小毒，善於理血，主婦人月水不調，崩中帶下，癥瘕積聚，並主男女衄血瀉血、痔漏腸風等症，且能宣腸胃，和五臟，排毒氣，益氣血。古人云：「風、寒、濕三氣雜至合而為痹也。」又云：「治風先治血，血行風自滅。
」本方重用木耳，取理血治風之意也；川烏、草烏大辛大熱，搜風散寒，攻堅積，祛寒痰，舒利關節；然其性峻烈，用之過量，常常引起嘔吐、抽麻等反應，故配以大量木耳，緩其急暴之性。蒼朮益氣除濕，則風、寒、濕、痹自無不愈之理，引用杜仲炭、牛膝，使藥力下達腰腎及下肢，故能治腰腿風寒濕痹，氣虛作麻，血瘀作木等症也。
和合丸中加乳香、沒藥，意在增強其活血行瘀、舒筋止痛之效。然婦女新產之後（或平日血虧體虛），氣血大虛，不宜驟用乳香、沒藥，故二仙丸中去乳香、沒藥而加升麻、神麯，意在升發脾胃，使脾胃健運氣血充足，然後改服和合丸也。
方中川烏、草烏大辛大熱而有毒，乳香、沒藥活血行瘀之力較迅，均不宜於孕婦，故孕婦忌服，使用者尤當提起注意。
白話文：
【二仙丸】
內容如下：
使用黑木耳六十兩、蒼朮（經米泔水處理）十兩、生川烏二兩、生草烏二兩、杜仲炭二兩、牛膝二兩、升麻二兩、神麯二兩，總計八十二兩，製造方法、功效、主要治療範疇以及使用方法和劑量與和合丸相同。
【方義解析】
和合丸和二仙丸皆是針對改善血液循環、搜尋並排除風邪、除濕祛寒的藥物，專門用於治療婦女產後及男性因風邪或寒邪導致的腰腿疼痛、手腳麻木、肌肉萎縮、行走困難，甚至半身不遂，無法下牀的情況。
根據《本草綱目》，黑木耳味甘性平，含有微毒，擅長調理血液，適用於女性月經不調、崩漏、帶下、症瘕積聚等問題，同時對男女的鼻出血、便血、痔瘡出血等症狀也有療效，且能清理腸胃，調和五臟，排毒養顏，滋補氣血。古語有雲：“風、寒、濕三種邪氣交錯侵襲，會導致身體的病變。”又說：“治理風邪首先應治理血液，血液順暢後風邪自然消散。”
本方大量使用黑木耳，旨在通過調理血液來控制風邪；川烏、草烏性大辛大熱，能深入搜尋風邪，散發寒氣，破除固結，祛除寒痰，舒展關節；然而，它們的性質非常猛烈，如果使用過量，往往會引發嘔吐、抽搐等不良反應，因此配合大量木耳，以緩和其劇烈性。蒼朮能益氣去濕，風、寒、濕、痹等症狀自然而然得以緩解，加入杜仲炭和牛膝，使藥效能直達腰部、腎臟和下肢，因此能有效治療腰腿風寒濕痹、氣虛導致的手腳麻木、血瘀引起的木僵等症狀。
和合丸中添加了乳香、沒藥，目的是為了增強活血化瘀、舒筋止痛的效果。然而，對於產後婦女（或平時血虧體虛者），由於氣血極度虛弱，不宜立即使用乳香、沒藥，因此在二仙丸中去除了乳香、沒藥，轉而加入了升麻和神麯，目的是提升脾胃功能，使脾胃健康運轉，氣血充沛，之後再換用和合丸。
需要注意的是，川烏、草烏性大辛大熱且有毒，乳香、沒藥具有較強的活血化瘀作用，均不適合孕婦使用，因此孕婦應避免服用，使用者應特別留意。
4. 消利濕氣腫脹秘方
【編者按】本方系山西省文物管理委員會所藏的《傅青主遺墨寶跡》中，傅青主手書的秘方，原名為「消利濕氣腫脹神效秘要方」。經山西省中醫研究所商得省文管會同意，曾在該所內部資料《中醫研究通訊》1962年第5期發表。
人參（去蘆）熟附子（制到）厚朴（去皮生薑制到）鱉甲（用奶酥油，即酥牛乳，炙到各一錢）好甜真桂心，用捲筒，雄雞矢白（焙研，各二錢）陳皮，海藻（洗去鹹鹽水，各五分）莫茱萸（生薑浸）干大蝦蟆一個，用酥油炙黃了，去頭足腸垢，空心水煎熱服，不過三五劑即愈，平安。
【方解】
本方為傅青主先生治濕氣腫脹之經驗神效方，寒熱並用，攻補兼施，不偏不倚，具協調之妙，實王道之劑也。故對濕氣腫脹之疾，示以「平安」二字，宜放膽用之，不必多用顧忌也。至於對中醫所謂氣臌是否有效，尚有待臨床上之證明。
方中以蝦蟆為君，性味辛寒，除邪破症，善治堅血癰腫，更能利水氣，消通身腫脹（《驗方新編·臌脹浮腫》條下收載之驗方中，用蝦蟆者，凡四見）。鱉甲入肝脾，滋陰血而消痞症，亦為治臌脹之妙品。二味俱用酥炙者，則更具妙意。《本草述鉤元》論「酥」曰：「味甘，氣微寒。
補五臟，益虛勞……利大小腸，能除腹內陳垢，又追毒氣發出毛孔間。」雞矢白性寒，通利二便善治心腹臌脹。莫茱萸、厚朴，溫通脾氣以消脹滿。然水濕之排出，除皮毛外，必賴膀胱和腎之作用，故用桂心化膀胱之氣，附子啟命門之火。更加人參葆和胃氣，坐鎮中宮。陳皮行氣，海藻行水軟堅以為引，水濕自能排出，濕氣腫脹無不消失矣。
白話文：
【現代版】
這份祕方源自山西省文物管理委員會收藏的《傅青主遺墨寶跡》，由傅青主親筆所寫，原本命名為「消利濕氣腫脹神效祕要方」。經山西省中醫研究所與省文管會協商後，於1962年第5期的《中醫研究通訊》內部資料上公開發表。
配方如下：去蘆的人參，炮製好的熟附子，去皮且以生薑處理的厚朴，使用奶酥油（即酥牛乳）炙烤的鱉甲，各一錢；優質純正的肉桂心，捲筒形狀，雄雞的糞便（白的部分），烘乾研磨，各二錢；陳皮，洗淨鹹鹽水的海藻，各五分；莫茱萸，需用生薑浸泡；一隻乾燥的大蝦蟆，用酥油烤至金黃色，去除頭部、腳部和內臟污垢，於空腹時以熱水煎煮服用。通常只需三到五劑，病況就會有所改善，達到平安狀態。
【解析】
此方為傅青主先生治療濕氣導致的腫脹疾病的經驗方，結合寒熱藥材，同時補充和排泄，平衡而不偏激，具有卓越的協調效果，堪稱理想的治療方案。對於濕氣腫脹的疾病，他以「平安」二字形容，鼓勵大膽使用，不必過度擔憂。然而，對於中醫所稱的氣臌是否同樣有效，仍有待臨牀實踐來驗證。
方中以蝦蟆為主要成分，其性味辛寒，能祛除邪氣、破散結塊，尤其擅長治療固化的血液腫瘤，並且有利於排除體內水分，消除全身腫脹。在《驗方新編·臌脹浮腫》條目中，有四個驗方均提及了蝦蟆的使用。鱉甲能滋養肝脾的陰血，消散腫塊，是治療臌脹的佳品。兩者皆經過酥油炙烤，更增添了特殊的效果。根據《本草述鉤元》的描述，酥油「味道甘美，性質微寒，能補充五臟，增強體力，促進大小腸蠕動，清除腹部積滯，同時還能幫助排出毛孔中的毒素。」雞糞中的白色部分性質寒涼，能通暢二便，有效治療心腹臌脹。莫茱萸和厚朴則能溫暖脾氣，緩解脹滿感。然而，除了透過皮膚排出水分外，還需依賴膀胱和腎臟的作用，因此使用肉桂心來調節膀胱功能，以及附子來激活生命之火。再配合人參來保養胃氣，鞏固中焦。陳皮可疏導氣機，海藻則能軟化堅硬組織，促進水分排出。藉由此方，濕氣和腫脹自然會逐漸消退。