《張愛廬臨證經驗方》~ 暑熱 (1)
暑熱 (1)
1. 暑熱
石（左），表熱微汗自泄，氣餒脈濡，神倦言懶，消散連與，氣陰愈耗。曾見聖經脈虛身熱，得之傷暑文義否？夫暑傷氣，熱傷陰，高年氣陰就衰，不耐暑熱交加，縱使高堂廣廈，難禁口鼻吸受，奚必奔走日中，而後暑熱可侵。蓋夏令之感受最雜，務審來由，以投藥石，倘強逼其汗，過戕其中，不但表熱不解，竊恐意外之變幻不旋踵而至矣。擬仿東垣清暑益氣法，去其疏泄，以立中為主，必得應手乃妥。
人參（一錢），白朮（一錢），五味（七粒），歸鬚（七分），炙草（三分），黃耆（一錢，水炙），麥冬（一錢，米炒），棗仁（一錢，炒），升麻（二分）
復診，表熱又微，自汗尚多，呵欠頻來，呃忒間作，神思益倦而更懶矣。脈虛且軟，而溲反勤矣。昨已進補，猶且虛波疊至，設再消散，今將補救莫及。急擬溫補，護真陽而建立中氣，為目前之要著。
人參（一錢半），黃耆（一錢五分，蜜炙），五味（十粒），丁香（二分），大棗（一枚，劈），桂枝（三分），杞子（一錢，炒黑），炙草（四分），白芍（一錢，炒），姜渣（三分，後下）
三診，自汗已收，身熱已淨，神思來復，呵欠呃忒並止，脈猶濡細，溲便之勤未減，中下兩虧，氣陰俱乏。再擬脾腎雙補法。
人參（一錢），炒鬆熟地（五錢），炒萸肉（一錢），煨益智（五分），炙甘草（三分），於術（一錢五分），炒杞子（一錢），土炒懷藥（三錢），云神（三錢）
白話文：
[暑熱]
在炎熱的天氣裡，人體表面會微微出汗，這是由於熱氣導致的。患者會感到精神疲憊，說話也變得慵懶，若是病情持續，氣血和陰液會進一步消耗。我曾經見過一位病患，他身體虛弱，體溫偏高，這是否就是因為暑熱造成的呢？暑氣會傷害氣血，熱氣則會損耗陰液。對於老年人來說，他們的氣血和陰液本來就較弱，無法承受暑熱的雙重影響。即便住在豪華的大宅中，他們仍難以避免吸入熱氣。並非只有在烈日下奔波，才會受到暑熱的侵襲。夏季的各種感受混雜，必須仔細辨別病因，才能對症下藥。如果勉強讓患者出汗，過度消耗體力，不僅表面的熱感不會消失，甚至可能導致意想不到的病情突變。因此，我打算模仿李東垣的清暑益氣療法，減少排汗，以培養中氣為主要目標，確保治療效果。
在第二次診斷時，患者表面的熱感已經稍微減輕，但自發性出汗依然頻繁，打哈欠的次數增加，偶爾還會打嗝，精神狀態更加疲憊，說話也變得更加慵懶。脈搏虛弱而柔軟，排尿反而變得頻繁。昨日已進行補充治療，然而虛弱的情況仍在繼續，如果再次消散治療，恐怕將來補救都來不及。於是，我決定採取溫補療法，保護真實的陽氣，建立中氣，這是當前最重要的治療手段。
在第三次診斷時，患者的自發性出汗已經停止，體溫已經恢復正常，精神狀態也有所改善，打哈欠和打嗝的情況都消失了。然而，脈搏仍然虛弱細微，頻繁的排尿情況仍未改善，中下焦部位的機能損耗，氣血和陰液都顯得不足。我計劃採用脾腎雙補的方法進行治療。