張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 腸覃

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腸覃

1. 腸覃

金(右),腹滿如妊,經水按期而至,邇將九月,起居胃納如常,專科曰鼠胎,十二月乃產。診脈細小,腹無脹墜,考《內經》曰:婦人重身,何以別之?對曰:身有病,而無邪脈也。又曰:手少陰脈動甚者,妊子也。以外似妊而非妊者,分條並及。曰:月事以時下者,名腸覃。

月事不以時下者,名石瘕。腸覃生於腸中,不妨月事;石瘕生於胞中,故妨月事。由此論之,是即腸覃。既曰專科,乃昧於聖經,而以不經之談為證據乎。擬按經旨勿攻奪之意著想,其惟和理氣血,聊佐推敲。

老蘇梗(一錢五分),炒桃仁(三錢),炒黑丹皮(一錢五分),瓜蔞仁(三錢),陳香櫞(一錢),歸尾(一錢五分),炒橘核(三錢),生瓦楞(一兩)

白話文:

[腸覃]

這位患者腹部膨脹,看起來就像懷孕一樣,但她的月經仍然按時來臨,這種狀況已經持續了九個月。在這期間,她的日常生活和飲食都正常,有醫生認為這是鼠胎,預計十二個月後會產出。然而,診斷結果顯示她的脈象細小,腹部也沒有脹痛感。

根據《內經》所述,如何分辨女性是否真正懷孕呢?答案是,懷孕的女性身體雖有變化,但脈象不會異常。另有一說指出,如果手少陰脈搏動特別強烈,那便是懷孕的徵兆。然而,有些情況看似懷孕,實際上卻不是,這些情況也應一併考慮進去。

《內經》提到,月經按時來臨的,稱為腸覃。月經未能按時來臨的,則被稱為石瘕。腸覃是由腸道產生的,因此不會影響月經的正常週期;而石瘕則由子宮產生,所以會干擾月經週期。基於以上理論,可以判定此病為腸覃。

雖然之前有醫生確診為鼠胎,但似乎忽略了《內經》中的相關描述,反將非專業的說法作為依據。因此,按照《內經》的指導原則,我們應該避免過度治療,而應著重調理氣血,輔以適度的藥物治療。

藥方如下:蘇梗(1錢5分)、炒桃仁(3錢)、炒黑牡丹皮(1錢5分)、瓜萎仁(3錢)、陳香櫞(1錢)、歸尾(1錢5分)、炒橘核(3錢)、生瓦楞(1兩)。