張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 腸覃

1. 腸覃

金（右），腹滿如妊，經水按期而至，邇將九月，起居胃納如常，專科曰鼠胎，十二月乃產。診脈細小，腹無脹墜，考《內經》曰：婦人重身，何以別之？對曰：身有病，而無邪脈也。又曰：手少陰脈動甚者，妊子也。以外似妊而非妊者，分條並及。曰：月事以時下者，名腸覃。

月事不以時下者，名石瘕。腸覃生於腸中，不妨月事；石瘕生於胞中，故妨月事。由此論之，是即腸覃。既曰專科，乃昧於聖經，而以不經之談為證據乎。擬按經旨勿攻奪之意著想，其惟和理氣血，聊佐推敲。

老蘇梗（一錢五分），炒桃仁（三錢），炒黑丹皮（一錢五分），瓜蔞仁（三錢），陳香櫞（一錢），歸尾（一錢五分），炒橘核（三錢），生瓦楞（一兩）

白話文：

病人右側腹部脹滿，像懷孕一樣，月經按時來潮，距離九月生產只剩幾個月了，日常起居飲食都正常。醫生診斷為鼠胎，預計十二月生產。脈象細小，腹部沒有脹墜感。根據《內經》記載，婦女懷孕要如何判斷呢？答案是：身體有病，但脈象沒有邪氣。另外，《內經》也提到，手少陰脈跳動明顯者，懷孕的可能性很大。對於外觀像懷孕但實際上沒有懷孕的情況，需要詳細分析。月經按時來潮，稱為腸覃。月經不按時來潮，稱為石瘕。腸覃生於腸道，不影響月經；石瘕生於子宮，所以會影響月經。根據以上分析，病人應該是腸覃。既然醫生專門診斷為鼠胎，卻不懂《內經》的原理，反而用不確切的說法來論證，實在不可取。我建議遵照經書的意思，不要使用攻伐性的藥物，而應該注重調和氣血，輔助病人恢復健康。

處方：老蘇梗一錢五分，炒桃仁三錢，炒黑丹皮一錢五分，瓜蔞仁三錢，陳香櫞一錢，歸尾一錢五分，炒橘核三錢，生瓦楞一兩。