《經驗良方全集》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 外科樞要
生於腦，名曰腦疽。生於頸後，名曰對口。生於頸旁，名曰偏對口。正對口易治，偏對口難治，因其軟肉與喉相近也。多因膏梁醇酒，風寒壅遏所致，宜用神火照法，次用烏金膏搽之，外貼萬全膏，取其易潰，潰後則用防風湯洗之，摻以海浮散，仍貼萬全膏，頻換數次即愈矣。
生於耳前後，名曰鬢疽。生於兩頤，名發頤。初起宜用銀花甘草湯，加柴胡、荊芥、薄荷、蒡子，以清散之。若腫勢極盛，須用砭法。若已成膿而未潰者，以烏金膏搽瘡頭上，蓋以萬全膏自然腐潰，潰後則用海浮散，並貼萬全膏，自應尋愈。
頦下漫腫無頭，名曰時毒，俗名蝦蟆瘟是也。頭面盡腫，名曰大頭天行，俗名大頭瘟是也。此皆風火鬱熱所致，初起宜用加味甘橘湯以消散之，若腫熱極盛，兼用砭法。
生於心，名曰井口疽。生於脅，名曰脅癰。生於腹，名曰肚癰。生於手腳腕，名曰穿骨疽。生於腿岔，名曰魚口。生於臀，名曰臀癰。施治並如前法。
瘡疔初起如芥形，如粉刺，或小泡，堅硬如釘，故名曰疔。大凡肉色紅腫，根腳不散者吉；若平塌漫腫，四圍灰白者凶。其狀不一，其色不同，有紅、紫、黃、白、黑之五種，以應五臟。若生兩足多有紅系至臍，生兩手多有紅系至心，生唇面多有紅系入喉，俱難治，速宜針刺。
紅系出血多有生者，若患於肢末之處毒愈凝滯，藥難導達，艾灸之功為大，內服菊花甘草湯至效。如妄用疏利之劑，耗損真氣，不惟無以去毒而害反隨之矣。其治法即見前十法中。
喉間腫痛，名曰喉痹。古人多用甘桔湯主之。然有實火、虛火之分，緊喉、慢喉之別，不可不審。虛火者，色淡微腫，溺清便利，脈虛，飲食減少。此因神思過多，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內傷之火，名曰慢喉風，虛症也。午前痛甚者，屬陽虛，四君子湯加桔梗、麥冬、五味、當歸。
午後痛甚者，屬陰虛，四物湯加桔梗、元參。如不效，必加桂附，以為引導之用。加減八味湯加牛膝主之。若脈數有熱，六味湯主之。更有中寒咽痛，始用半夏桂甘湯，不可誤投涼藥。實火者，醇酒膏梁，風火積熱，火動痰生，腫痛暴發，甚則風痰壅塞，湯水不入，聲音不出，此外至之火，名曰緊喉風，實症也。
宜用燈窩油和漿水灌之，導祛痰涎，或用土牛膝搗爛，和酸醋灌之，或針刺紅腫之處，發泄毒血，或用金鑰匙吹之，俾喉門漸鬆，飲食可入，聲音得出，乃止。宜服加味甘桔湯，熱甚者，兼用三黃解毒湯。諺云：走馬看喉痹是也。凡喉腫不刺血，喉風不吐痰，癰不放膿，乳蛾不針破，此皆非法。
又有勞嗽日久，咽傷聲損者，無法可治。
纏喉風症，咽喉腫痛脹塞，紅系纏繞，故名纏喉風。甚則腫達於外，頭如蛇纏，探吐悉如前法。（金鑰匙方見咽喉門）
白話文：
外科樞要
腦部生瘡，稱為腦疽。長在頸後正中的，稱為對口；長在頸部側面，稱為偏對口。正對口比較容易治療，偏對口則較難治療，因為它靠近柔軟的肉和喉嚨。大多數是由於飲食過於肥甘厚膩，加上風寒阻滯所引起。治療方法：首先用神火照射，然後塗抹烏金膏，再貼上萬全膏，使其容易潰爛。潰爛後，用防風湯清洗，撒上海浮散，繼續貼上萬全膏，多次更換藥膏即可痊癒。
長在耳前後的，稱為鬢疽；長在兩腮的，稱為發頤。初期宜用銀花甘草湯，再加入柴胡、荊芥、薄荷、蒡子等藥，以清熱散結。如果腫脹非常厲害，就需要使用砭石療法。如果已經化膿但還沒潰爛，就用烏金膏塗抹在瘡頭上，再蓋上萬全膏，使其自然潰爛。潰爛後，用海浮散，並繼續貼上萬全膏，就能痊癒。
下巴以下漫腫無膿頭的，稱為時毒，俗稱蝦蟆瘟。頭面部全部腫脹的，稱為大頭天行，俗稱大頭瘟。這些都是由於風火鬱熱所引起。初期宜用加味甘橘湯來消散腫脹；如果腫脹和發熱非常厲害，就要配合砭石療法。
長在心臟部位的，稱為井口疽；長在脅肋部位的，稱為脅癰；長在腹部，稱為肚癰；長在手腳腕部的，稱為穿骨疽；長在腿岔的，稱為魚口；長在臀部的，稱為臀癰。這些部位的瘡瘍治療方法都與前面提到的方法相同。
瘡疔初期像芥菜籽大小，像粉刺或小水泡，堅硬如釘，因此稱為疔。一般來說，皮膚紅腫，根部不散者是比較好的徵兆；如果腫脹平塌漫延，周圍灰白，則預後較差。疔瘡的形狀和顏色各不相同，有紅、紫、黃、白、黑五種，分別與五臟相對應。如果長在雙腳，紅腫常蔓延到肚臍；長在雙手，紅腫常蔓延到心臟；長在唇面，紅腫常蔓延到喉嚨，這些情況都比較難治療，應及時針刺放血。
紅線蔓延伴隨出血較多者，大多可以痊癒。如果毒邪凝滯在肢體末端，藥物難以到達，艾灸治療效果較好，同時內服菊花甘草湯效果最佳。如果濫用疏通泄利的藥物，會損耗人體真氣，不僅不能去除毒邪，反而會加重病情。治療方法與前面提到的十種方法相同。
喉嚨腫痛，稱為喉痹。古人多用甘桔湯治療。但喉痹分為實火和虛火，以及緊喉和慢喉，不能不仔細區分。虛火者，症狀為顏色淡、腫脹輕微，小便清長，脈象虛弱，食慾減少。這是由於思慮過度，脾胃功能失調，虛火上炎所致，屬於內傷性疾病，稱為慢喉風，屬於虛證。上午疼痛加劇者，屬於陽虛，用四君子湯加桔梗、麥冬、五味子、當歸；下午疼痛加劇者，屬於陰虛，用四物湯加桔梗、玄參。如果效果不佳，必須加入桂枝、附子引導藥力。加減八味湯加牛膝也可以治療。如果脈象數而有熱，則用六味地黃湯。還有中寒咽痛者，一開始要使用半夏瀉心湯，不能錯誤地服用寒涼藥物。實火者，由於飲食過於肥甘厚膩，風火積熱，導致火熱之邪動，痰液生成，腫痛突然發作，嚴重時風痰阻塞，無法吞咽飲食，聲音嘶啞，這屬於外感實火，稱為緊喉風，屬於實證。
治療方法是用燈油和米漿水灌注，以排除痰涎；或用土牛膝搗爛，和醋灌注；或針刺紅腫部位，排出毒血；或用金鑰匙吹拂，使喉嚨逐漸鬆弛，飲食能進，聲音能出，疼痛才能停止。內服加味甘桔湯，熱邪較重者，再加用三黃解毒湯。俗話說：「走馬看喉痹」，指的就是要及時治療。凡是喉嚨腫痛不放血，喉風不祛痰，癰疽不排膿，乳蛾不針刺，都是錯誤的治療方法。
長期咳嗽，咽喉損傷，聲音嘶啞者，則無藥可治。
纏喉風，咽喉腫痛脹塞，紅線纏繞，故名纏喉風。嚴重時腫脹蔓延到體表，頭部像被蛇纏繞一樣。治療方法與前面提到的方法相同。（金鑰匙的具體用法，見咽喉門部分）。