《經驗良方全集》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 傷寒感冒
世間真傷寒病少，而感冒病多；感冒病少，而時疫病多。不可一見頭疼身熱便呼為傷寒。如果真患傷寒之病，方以正傷寒藥治之。若系感冒之病，不與傷寒之法同治。如系瘟疫之病，又當以瘟疫之法治之。方不誤戕人命。
凡傷寒必頭疼，其疼也不間晝夜。探其舌本，必從咽喉內幹出於外，多兼煩躁，不煩躁者，即輕證也。不頭疼而發熱，不發熱而頭疼，頭雖疼而有時暫止。口雖干而舌本不燥，骨雖疼而頭不疼，口雖渴而不欲引飲，至夜或偶得寐，遇食不好亦不惡。居處雖若尫怯，而神氣安靜。
諸若此者，皆非真傷寒也。冬時嚴寒，萬物閉藏，偶觸冒之，而即病者，為傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚中，至春變為瘟病，至夏變為熱病。治若混同，未免誤殺。又春夏秋間有非時小寒，人暴感之，名曰感冒其症。鼻塞清涕，咳嚏頭痛，身微發熱，微惡寒，所病亦輕，治之亦異。
雜症類傷寒誤投湯藥，概用汗下，未有不因之而斃者，不可不慎也。內傷與外傷之分，生死反掌，尤當明辨。
食積類傷寒，頭疼，發熱，惡寒，氣口脈緊盛，但身不痛，與傷寒不同耳。
腳氣類傷寒，頭疼，身熱，惡寒，肢節痛，便閉，嘔逆，腳屈軟，不能轉動，但起於腳膝耳。
傷寒病症難辨且難治，倘地方無名醫可請，慎勿恁庸醫，及妄聽人亂用方藥。反致壞事。須是謹避風寒，忌食米粒，戒房事勞碌，靜自寧待。七日後，其病傳遍經絡，雖不服藥亦自愈。只是耐煩待之而已，卻無害也。古語云：傷寒不服藥為中醫，正謂此耳。
世人外感病少，而內傷病多。如內傷一，而外感九，病止一分；內傷二，而外感八，病上二分；內傷九，而外感一，病至九分；若內傷十分，而外感全無，則病難救矣。此時醫家誤認內傷為外感者甚多，往往誤人性命。故凡治感冒之病，先要辨明內傷、外感，用藥治之，方免輕病變重之患。
凡患傷風惡風，傷寒惡寒，傷熱惡熱，傷食惡食，不可拘定日數，先當散其外邪，再按症祛其內病，自無不愈。若內邪未除，遽用補劑以固其邪，或用涼劑以遏於內，必致變輕為重，延纏日久，補瀉難施矣。
凡寒症前三日在陽分，當從汗解。四日以後，病入陰分，當從泄解。病在裡，不可遽用發汗藥，恐其表虛也。病在表，不可遽用里藥，恐引邪入內也。
東垣曰：人迎脈大於氣口為外傷，氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間，內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒雖近烈火不除，內傷惡寒得就溫暖則解。外傷惡風乃不禁一切風，內傷惡風惟惡乎些小賊風。外傷證顯在鼻，故鼻氣不利而壅盛有力。內傷證顯在口，故口不知味而腹中不和。
外傷則邪氣有餘，故發言壯厲，且先輕而後重，內傷則元氣不足，出言懶怯，且先重而後輕。外傷手背熱，手心不熱，內傷手心熱，手背不熱。內傷頭痛時作時止，外傷頭痛常常有之，直須傳裡方罷。內傷則怠惰嗜臥，四肢不收。外傷則得病之日即著床枕非扶不起，筋攣骨痛。
白話文：
世上真正的傷寒病很少，感冒病比較多；感冒病又比時疫病少。不可以一看到頭痛發燒就說是傷寒。如果真的得了傷寒，就用治療傷寒的藥來醫治。如果是感冒，就不能用治療傷寒的方法來醫治。如果是瘟疫，就要用治療瘟疫的方法來醫治，這樣才不會誤人性命。
一般來說，傷寒一定會頭痛，而且是整天都痛。檢查舌根，會發現從喉嚨內部乾燥到外部，大多會伴隨煩躁不安，如果不煩躁，就表示病情較輕。如果只是發燒而不頭痛，或者只是頭痛而不發燒，或者頭痛會時好時壞，或者嘴巴乾燥但舌根不乾燥，或者骨頭痛但不頭痛，或者口渴卻不想喝水，晚上偶爾能睡著，吃東西覺得還可以但不特別想吃，雖然看起來虛弱，但精神還算安靜，這些都不是真正的傷寒。
冬天天氣寒冷，萬物閉藏，如果偶爾受到寒氣侵襲而立刻生病，就是傷寒。如果沒有立刻生病，寒毒就會藏在皮膚裡，到春天會變成瘟病，到夏天會變成熱病。如果治療方法搞混，難免會誤人性命。另外，春夏秋季有時會有不合時節的寒冷，人突然感受到這種寒冷，就叫做感冒。症狀是鼻塞流清鼻涕、咳嗽打噴嚏、頭痛、身體微微發熱、微微怕冷，病情也比較輕微，治療方法也不同。
各種雜病被誤認為傷寒，隨意使用發汗或瀉下的藥物，沒有不因此而喪命的，這是絕對不能不謹慎的。內傷和外傷的區別，就像手掌翻過來一樣簡單，一定要清楚分辨。
食積類的「傷寒」，會頭痛、發熱、怕冷，脈象緊而有力，但是身體不會疼痛，這和真正的傷寒不一樣。
腳氣類的「傷寒」，會頭痛、發熱、怕冷、肢體關節疼痛、便秘、嘔吐、腳軟無力、不能轉動，但症狀是從腳和膝蓋開始的。
傷寒的病症很難分辨也很難治療，如果當地沒有名醫可以請，千萬不要相信庸醫，也不要隨便聽信別人亂用藥方，反而會把事情弄糟。一定要謹慎避開風寒，不吃米飯等食物，戒除房事勞累，安靜休養。七天後，病情會傳遍全身經絡，即使不吃藥也會自己好轉。只需要耐心等待就可以了，沒有害處。古人說：「傷寒不吃藥是良醫」，就是這個意思。
世人外感病比較少，內傷病比較多。例如，內傷佔一分，外感佔九分，病只有一分；內傷佔二分，外感佔八分，病有二分；內傷佔九分，外感佔一分，病就有九分；如果內傷十分，而完全沒有外感，那就很難救治了。這個時候，醫生很容易把內傷誤認為是外感，常常會誤人性命。所以，凡是治療感冒，一定要先分辨清楚是內傷還是外感，再用藥治療，才能避免輕病變成重病。
凡是得了傷風怕風、傷寒怕冷、傷熱怕熱、傷食怕食，不能拘泥於固定的天數，首先要驅散外邪，然後再根據症狀去除內病，自然就會痊癒。如果內邪沒有去除，就急著用補藥來鞏固邪氣，或者用寒涼的藥物來抑制它，必定會使病情由輕轉重，拖延很久，到時候用補藥或瀉藥都不好處理了。
一般來說，寒症的前三天，病邪在陽經，應該用發汗的方法來解除。四天以後，病邪進入陰經，應該用瀉下的方法來解除。病邪在裡的時候，不可以急著用發汗的藥，恐怕會使身體虛弱。病邪在表的時候，不可以急著用治療裡的藥，恐怕會把病邪引到體內。
東垣說：「人迎脈比氣口脈大的，是外傷；氣口脈比人迎脈大的，是內傷。外傷的寒熱會同時發作，而且沒有間斷；內傷的寒熱會間斷性發作，而且不規律。外傷怕冷，即使靠近火爐也不能解除；內傷怕冷，只要稍微保暖就會好轉。外傷怕風，是不管什麼風都怕；內傷怕風，只是怕一些微小的賊風。外傷的症狀表現在鼻子，所以鼻氣不順暢且堵塞有力；內傷的症狀表現在嘴巴，所以口不知味而且腹部不舒服。
外傷是邪氣有餘，所以說話有力而響亮，而且病情是先輕後重；內傷是元氣不足，所以說話懶散無力，而且病情是先重後輕。外傷手背發熱，手心不發熱；內傷手心發熱，手背不發熱。內傷的頭痛會時好時壞，外傷的頭痛常常持續存在，一定要等病邪傳入身體內部才會停止。內傷的人會懶散嗜睡，四肢無力；外傷的人在生病當天就得躺在床上，而且不是別人扶著就起不來，還會筋骨疼痛。