北宋徽宗趙佶主持編纂

《聖濟總錄》~ 卷第一百三十一 (5)

1. 發背潰後

論曰發背已潰，毒氣外泄，或有逆證難治者，蓋以腑臟之傷也，有白睛青黑而眼小，服藥而嘔，腹痛渴甚，膊項中不便，音嘶色敗者，是為五逆，其餘熱渴，利嘔，與膿潰不愈，皆以餘毒攻擊，營衛傷壞，津液未復，惟當隨證治之。

白話文：

中醫經典著作中提到，發背瘡如果已經潰爛，毒氣向外發散，或者出現了逆證（與常規治療相反的證狀），這種情況很難治療。因為發背瘡已經傷及了腑臟。

如果患者出現以下症狀，則被認為是五逆：白睛青黑而眼睛小；服用藥物後嘔吐；腹痛、口渴非常嚴重；膊項（肩部和頸部）不適；聲音嘶啞，面色萎敗。

除了五逆之外，患者還可能會出現以下症狀：發熱、口渴、大便稀溏、嘔吐不止，以及瘡口久治不愈。

這些症狀都是因為餘毒侵犯，營衛受損，津液沒有恢復所導致。治療的關鍵是辨證論治，根據患者的具體症狀進行治療。

治發背已潰，去膿汁，理虛勞。內補黃耆湯方

黃耆（細銼），麥門冬（去心焙各一兩），熟乾地黃（焙），人參，白茯苓（去黑皮），甘草（炙銼各三分），當歸（銼焙），芍藥，芎藭，桂（去粗皮），遠志（去心各半兩）

白話文：

黃耆（細碎切）、麥門冬（去心並焙乾，各一兩）、熟乾地黃（焙乾）、人參、白茯苓（削除黑皮）、甘草（炙乾，各三分）、當歸（切片，焙乾）、芍藥、芎藭、桂枝（去粗皮）、遠志（去心，各半兩）

上一十一味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入生薑半分拍碎，棗二枚擘破，同煎至五分，去滓空心溫服，日晚再服。

白話文：

以上十一味藥材，粗略研磨並過篩，每次服用三錢的量，加一杯水，加入半片拍碎的生薑，和兩個掰開的棗子同煮，等到剩五分之一的量，去掉渣滓在空腹狀態下溫熱服用，早晚各服一次。

治發背癰疽已潰，排膿生肉。當歸散方

當歸（銼焙），桂（去粗皮），人參，防風（去叉各一兩），芎藭，厚朴（去粗皮生薑汁炙），甘草（炙銼），白芷，桔梗（銼炒各半兩）

白話文：

當歸（切碎、炒至微焦），桂皮（去掉粗糙的皮），人參，防風（去掉叉子，各一兩），川芎，厚朴（去掉粗糙的皮，用生薑汁炙烤），甘草（炙烤、切碎），白芷，桔梗（切碎、炒至微焦，各半兩）

上九味，搗羅為細散，每服二錢匕，空心溫酒調下，日晚再服。

治發背已潰，痢下不住。白石脂湯方

白石脂（炮），龍骨（炮各一兩），當歸（銼焙），桔梗（銼炒各半兩），女萎，白頭翁（各一分），黃連（去須半兩），乾薑（炮裂），甘草（炙銼各三分）

白話文：

白石脂（炒制過），龍骨（炒制過）各一兩，當歸（銼碎並焙乾），桔梗（銼碎並炒過）各半兩，女萎，白頭翁（各一分），黃連（去除鬚根）半兩，乾薑（炮製後裂開），甘草（炙過並切碎）各三分

上九味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至五分，去滓空心溫服，日午晚後各一服。

灸發背後服。大黃湯方

大黃，朴硝各三錢

上二味，粗搗篩，水一盞，濃煎熱服，即瀉出毒氣。

治發背先穿破，出膿水不住，傷外風冷毒焮痛。淋洗當歸湯方

當歸（銼焙），甘草（炙銼），芍藥，葛根（銼），細辛（去苗葉），黃柏（去粗皮），麻黃（去根節），苦參，白芷，桂（去粗皮），蜀椒（去目並閉口者炒），防風（去叉各一分）

白話文：

當歸（切片後烘烤），甘草（烤焦後切碎），芍藥，葛根（切碎），細辛（去掉芽和葉），黃柏（去掉粗皮），麻黃（去掉根和節），苦參，白芷，桂皮（去掉粗皮），蜀椒（去掉眼睛並封閉嘴巴後炒熟），防風（去掉叉）各一份。

上一十二味，粗搗篩，以水六升，煎取三升，濾去滓，溫洗瘡上日再。

治發背癰疽已潰，積毒惡肉未去。豬蹄湯淋洗方

白話文：

治療背部生瘡，已經潰爛，毒液惡肉還未清除乾淨。豬蹄湯淋洗治療方法：

【組成】

豬蹄一具、山柰半兩、人參二錢、附子半兩、當歸、白芷各一錢、川芎、香附、茯苓各二錢、紅花、血竭各半錢、沒藥、乳香各一錢、甘草五錢、黃連、巴豆各二錢、硼砂一兩、白僵蠶、輕粉、牛蒡子各半兩。

【製法】

除硼砂、白僵蠶、輕粉三味外，其餘放入砂鍋內，加水煎湯。

【用法】

待藥汁溫熱時，將潰爛處浸泡洗滌。

【功用】

消滅瘡內積毒，去腐生肌，止痛。

豬蹄（一隻），黃耆，黃連（去須），芍藥，黃芩（去黑心各一分），狼牙根，薔薇根（各半兩）

白話文：

豬蹄（一隻）、黃耆、黃連（去掉須）、芍藥、黃芩（去掉黑色部分，各一份）、狼牙根、薔薇根（各半兩）

上七味銼碎，先以水煮豬蹄令熟，取汁五升，下藥煎至三升，去滓放溫，淋洗瘡，候水冷，即貼蓯蓉膏，痛不止，加當歸半兩，甘草半兩，和煎洗瘡。

白話文：

將上列七種藥材搗碎，將豬蹄用清水煮熟，取五升湯汁，放入藥材煎煮至三升，將渣滓過濾，放溫後，淋洗患處，待水冷後，貼上蓯蓉膏，若疼痛仍未停止，加當歸半兩，甘草半兩，與其他藥材一同煎煮，然後用於清洗患處。

治發背癰疽已潰不生肉，暖肌干瘡。蓯蓉膏方

肉蓯蓉（去皴皮），半夏（生銼），熟乾地黃（各一兩），當歸，蜀椒（去目並閉口者炒出汗）細辛（去苗葉），烏喙（去皮），蛇銜草，白芷，甘草，桂（去粗皮各半兩），薤白（七莖），豬脂（二斤）

白話文：

• 肉蓯蓉: 去掉粗糙的外皮。

• 半夏: 生的，切成薄片。

• 熟乾地黃: 各一兩。

• 當歸: 半兩。

• 蜀椒: 去掉辣椒眼睛和閉合的嘴，炒出汗。

• 細辛: 去掉莖和葉。

• 烏喙: 去掉皮。

• 蛇銜草: 半兩。

• 白芷: 半兩。

• 甘草: 半兩。

• 桂: 去掉粗糙的外皮，半兩。

• 薤白: 七莖。

• 豬脂: 二斤。

上一十三味，除豬脂外，銼碎，以醋半升，拌藥一宿，先熬脂令沸，次下諸藥，煎候白芷赤黑色，漉出綿濾，瓷合盛，取塗瘡上，日三次立效。

白話文：

將前面十三味藥材，除了豬脂之外，全部磨碎，再加入半升醋，將藥材浸泡一夜。先將豬脂熬煮至沸騰，然後再加入所有藥材，熬煮到白芷變成赤黑色的時候，將藥材濾出並用棉花過濾，最後將藥液裝入瓷瓶中，每天塗抹在患處三次，即可立即見效。

治發背潰後，毒氣未散，膿不絕。露蜂房散方

露蜂房（二兩燒灰），亂髮灰（一兩），蛇皮灰（三分），赤小豆（二兩炒熟），川大黃（三兩半銼研微炒），玄參（一兩半），子芩（二兩半），川芒硝（三兩半）

白話文：

露蜂房（二兩，燒成灰燼），亂髮灰（一兩），蛇皮灰（三分），赤小豆（二兩，炒熟），川大黃（三兩半，銼碎並研磨細緻，再微微炒過），玄參（一兩半），子芩（二兩半），川芒硝（三兩半）

上八味，搗羅為細散，每服二錢匕，煎黃耆湯調下，不計時候。

治發背潰後，膿水不絕。托裡生肌散方

川芎（二兩），黃耆（二兩銼），白芷（半兩），赤芍藥（一兩），桂心（三分），人參（半兩去蘆頭），丁香（半兩），當歸（一兩）

白話文：

川芎（四十五公克），黃耆（四十五公克切碎），白芷（十一公克），赤芍藥（二十二公克），桂心（六公克），人參（十一公克去除根鬚），丁香（十一公克），當歸（二十二公克）

上八味，搗篩為散，每服二錢匕，粥飲調下。

治癰腫發背惡瘡生肌後，用力勞動，努傷出血不止。麒麟竭散方

麒麟竭（半兩），黃連（三分），檳榔（半兩），黃柏（半兩銼），白芨（半兩），訶黎勒皮（一分）

白話文：

麒麟竭（0.6 公克），黃連（0.3 公克），檳榔（0.6 公克），黃柏（0.6 公克並切碎），白芨（0.6 公克），訶黎勒皮（0.1 公克）

上六味，搗羅為細散，雞子白調塗瘡口上，以白薄紙貼之，藥干即換，忌用力勞動。

白話文：

將上六味藥搗成細末，用雞蛋清調和，塗抹在瘡口上，用白薄紙貼上，藥物乾了就更換，忌用力勞動。

治癰疽發背瘡腫，或已潰，或未潰。連翹飲方

連翹，山梔子仁，黃耆（銼炒），防風（去叉），升麻，羚羊角（鎊），漏蘆（去蘆頭），甘草（炙銼），大黃（銼炒），枸杞根皮（各一兩）

白話文：

連翹、山梔子仁、黃耆（切碎並炒過）、防風（去掉分叉的根部）、升麻、羚羊角（研磨成粉末）、漏蘆（去掉蘆頭）、甘草（切碎並烤過）、大黃（切碎並炒過）、枸杞根皮（各一兩）

上一十味，粗搗篩，拌令勻，每服五錢匕，用水一盞半，煎取八分，去滓空心溫服。

治發背發腦疼痛侵潰。黑錫煎方

黑錫一斤，先熔令浮，乘熱研成泥，以無灰酒一斗，煎錫至三升，瓷瓶中盛，每服一盞，調生甘草末二錢匕，日三服，甚者五七遍瘥。

白話文：

黑錫一斤，先用火熔化，趁熱研磨成泥，加入一斗無灰酒，煎煮至錫溶解液爲三升，倒入瓷瓶中盛裝。每次服用一盞，加入生甘草末二錢匕，每天服用三次，如果病情嚴重，可以服用五到七次即可痊癒。