《本草新編》~ 卷之三（角集） (18)
卷之三（角集） (18)
1. 沙參
沙參，味苦而甘，氣微寒。無毒。入肺、肝二經。治諸毒，排膿消硬，寧五臟，益肺補肝，止疝氣絞疼實神，散淫風瘙癢，除邪熱，去驚煩。可為君藥，但其功甚緩，必須多用分量為得。易老用代人參，乃過矣。說者論其能安五臟，與人參同功，又云人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰，皆不知沙參之功用而私臆之也。夫沙參止入肺、肝二經，諸經不能俱入也。
既不能俱入，何以《本草》言其能安五臟。不知人身肺、肝病，乃五臟不安矣。沙參能滋肺氣，乃上焦寧謐，而中、下二焦安有亂動之理。沙參又能通肝氣，肝氣通，乃中、下二焦之氣又通。下氣既通，豈有逆之犯之變哉。此上焦又安其位，無浮動之病也。安五臟之義如此，古今差會其意，謂沙參能安五臟，用之以代人參，誤矣。
然乃沙參非補陰之物乎？沙參不補陰，何如能入肝、肺之經。沙參益肝、肺二臟之陰，非補心、脾、腎三臟之陰也，且陰陽之功用不同，人參補陽，能回陽於頃刻。沙參補陰，乃不能回陽於須臾。故人參少用，可以成功；而沙參非多用，必難取效。是沙參不可以代人參，又明矣。
或問沙參益陰，何以能治疝氣？前人但言其功，未彰其義也。夫沙參治疝，此繆仲醇之言也。其所以能治之故，仲醇又未明言，余當暢其故。凡疝病，成於濕者居其六，成於房勞而得風者居其三，成於胎氣者居其一，然皆陰虛邪中之也。沙參補陰，陰足，邪自難留。況沙參又善消諸硬，疝症之不能久愈者，正以腹中有硬也。
沙參消硬，而疝無巢穴，不攻自散矣。沙參治疝之義如此，而余更有說焉。沙參治疝，必須多用以益陰，少加野杜若根佐之，乃奏功更神。有沙參補陰為君，又得杜若根攻邪為佐，乃攻補並用，又何各疝病之不盡拔其根株哉。
或疑沙參益陰，為補陰聖藥，何以仲景張公不入之於地黃丸中？夫地黃丸中之若干藥，皆併入陰之中，沙參止補肝、肺之陰，所以仲景夫子不取也。雖肺為腎之母，肝為腎之子，子母可以同治。然而既欲獨補腎，又顧母補肺，又顧子而補肝、膽，肹於子母之間，補腎功力反分紛而不全，故棄不用也。
倘或肺氣大虛，不妨加沙參，同麥冬、五味，入之丸中，為肺腎之兩治；倘或肝氣大傷，不妨加沙參，同芍藥、當歸，入之丸中，為肝腎之雙療也。
或問沙參補五臟之陰，先生謂只補肺、肝之二臟，與前人之論大殊，何也？曰：沙參固能補五臟之陰，何以治肺、肝乃效，而治心、脾、腎則不效。安與補，各有義也。安者，寧靜之辭；補者，滋潤之謂。用沙參五臟寧靜者，連心、脾、腎言。用沙參而滋潤者，主肺、肝而言之也。用藥先不知五臟之所益，何以治病哉。
白話文：
沙參，味道苦中帶甘，藥性稍微偏寒，沒有毒性。它主要作用於肺經和肝經。沙參可以治療各種毒素引起的疾病，排除膿液、消除腫塊，使五臟安寧，增益肺氣、補養肝臟，能止住疝氣引起的劇烈疼痛，使精神安定，還可以驅散因風邪引起的皮膚搔癢，清除邪熱，去除驚慌煩躁。沙參可以作為方劑中的主要藥材，但它的藥效比較緩慢，必須加大用量才能見效。有人認為沙參可以代替人參，這就過分了。有的人說沙參能使五臟安寧，功效和人參相同，還有人說人參補五臟的陽氣，沙參補五臟的陰氣，這些都是不了解沙參的功效，憑空臆想出來的。沙參只作用於肺經和肝經，並不是所有經絡都能到達。
既然沙參不能作用於所有經絡，為什麼《本草》中說它能使五臟安寧呢？其實是因為人體的肺和肝出了問題，才會導致五臟不安。沙參能滋養肺氣，使上焦安寧，中焦和下焦自然不會有紊亂的情況。沙參也能疏通肝氣，肝氣順暢，中焦和下焦的氣機也會跟著通暢。下焦氣機順暢，就不會發生氣逆或氣機紊亂的病變。這樣一來，上焦的氣機也會安穩，不會出現氣浮動的病症。沙參能安五臟的道理就是這樣，古人和今人都誤解了它的意思，認為沙參可以使五臟安寧，用它來代替人參，實在是錯誤的。
那麼，沙參不是補陰的藥物嗎？沙參如果不補陰，又怎麼能作用於肝經和肺經呢？沙參是增益肝臟和肺臟的陰氣，而不是補心臟、脾臟和腎臟的陰氣。而且陰和陽的功效不同，人參補陽，能在短時間內使陽氣恢復，而沙參補陰，卻不能在短時間內使陽氣恢復。所以，人參少量使用就可以見效，而沙參必須大量使用才有效。由此可見，沙參不可以代替人參，這一點非常明確。
有人問，沙參能增益陰氣，為什麼又能治療疝氣呢？前人只是說它的功效，沒有闡明它的道理。沙參能治疝氣，是繆仲醇的觀點。至於它為什麼能治疝氣，仲醇也沒有明確說明，我來解釋一下。疝氣的病因，有六成是因濕邪引起，三成是因房事過度而感受風邪，一成是因胎氣所致，但這些病因都屬於陰虛而邪氣入侵。沙參能補陰，陰氣充足，邪氣自然難以留存。而且沙參又善於消除腫塊，疝氣之所以久治不癒，正是因為腹中有腫塊。
沙參能消除腫塊，疝氣就沒有了藏身之處，自然就會消散。沙參治療疝氣的道理就是這樣。我還有另外的看法，用沙參治療疝氣，必須大量使用才能補陰，再加入少量野杜若根來輔助，才能更有效。沙參補陰為主，杜若根攻邪為輔，攻補兼施，各種疝氣自然都能徹底根治。
有人懷疑沙參補陰，是補陰的良藥，為什麼張仲景先生沒有把它加入到地黃丸中呢？地黃丸中的藥材，都同時作用於陰氣。而沙參只補肝和肺的陰氣，所以仲景先生沒有選用它。雖然肺是腎的母親，肝是腎的兒子，母子可以同治，但是如果只想單獨補腎，又顧及到母親的肺，又顧及到兒子的肝和膽，就會分散補腎的功效，所以就不用沙參了。
如果肺氣虛弱嚴重，可以加入沙參，與麥冬、五味子一起加入藥丸中，來同時治療肺和腎；如果肝氣損傷嚴重，可以加入沙參，與芍藥、當歸一起加入藥丸中，來同時治療肝和腎。
有人問，沙參補五臟之陰，你卻說它只補肺和肝兩臟，與前人的觀點大相徑庭，這是為什麼呢？沙參的確能補五臟之陰，但它治療肺和肝的疾病才有效，治療心、脾、腎的疾病就沒有效果。這裡的“安”和“補”各有不同的意義。“安”是寧靜的意思，“補”是滋潤的意思。用沙參使五臟寧靜，是指連同心、脾、腎一起說；用沙參來滋潤，主要是指肺和肝。用藥的人如果不知道對哪個臟器有益，又怎麼能治病呢？
有人認為沙參補陰，不必去討論它補哪個臟器。哎！用藥的人如果不知道臟腑，又怎麼能用藥呢？知道臟腑而用藥，尚且有不能取勝的時候，更何況不知道藥物是補哪個臟器的，就盲目地用藥，難怪用藥沒有效果。