《本草新編》~ 卷之三（角集） (8)
卷之三（角集） (8)
1. 麻黃
或疑麻黃有初病傷寒而即用，亦有久病傷寒而仍用者，又是何故？蓋在營之風邪未散也。而在營之風邪未散，何從而辨？身熱而畏寒者是也。凡見傷寒之症，雖時日甚久，而身熱未退，又畏風寒，非前邪未退，即後邪之重入，宜仍用麻黃散之，但戒勿多用耳。蓋初感之邪其勢盛，再感之邪其勢衰。邪盛者，少用而邪難出；邪衰者，多用而邪易變也。
或疑麻黃善變，何法以安變乎？不知麻黃未嘗變也，人使之變耳。如宜汗不汗，不用麻黃□□□□□□□□□汗之，又用麻黃始汗大出，甚則出而不已，邪亦□□□□不死者幸也。可見，防變之道，不在麻黃之不汗，而在麻黃之過汗也。宜麻黃之發汗，汗之而變不生；不宜麻黃之發汗，汗之而變必甚。然則防過汗可也，何必防麻黃，而求安變之法哉。
或問麻黃性寒，而善治風邪，殊不可解矣。傷寒初入於衛，原是寒邪。因入於衛，得衛氣之熱，而寒變為熱矣。邪既變為熱，倘仍用桂枝湯，欲以熱散熱，安得而不變為更熱乎。故仲景夫子不用桂枝之熱，改用麻黃之寒，祛邪從營中出也，從來治風之藥，未嘗不寒者，以寒藥散寒邪，似乎可疑，今以寒散熱，又何疑乎。
或問麻黃氣溫，而吾子曰氣寒，繆仲醇又曰味大辛，氣大熱，何者為是乎？曰：麻黃氣寒，而曰微溫猶可，曰熱則非也。蓋麻黃輕揚發散，雖是陽藥，其實氣寒。若是大熱，與桂枝之性相同，用桂枝散太陽寒邪，不必又用麻黃散太陽熱邪矣。惟其與桂枝寒熱之不同，雖同入太陽之中，而善散熱邪，與桂枝善散寒邪迥別。
故桂枝祛衛中之寒，而麻黃解營中之熱。不可因桂枝之熱，以散太陽之邪，而亦信麻黃為大熱也。
或疑麻黃性溫，而吾子辨是性寒，得毋與仲景公傷寒之書異乎？夫仲景夫子何曾言麻黃是溫也。觀其用麻黃湯，俱是治太陽邪氣入營之病。邪在衛為寒邪，入營中為熱，此仲景夫子訓也，鐸敢背乎。此所以深信麻黃是寒，而斷非熱也。
或問麻黃髮汗，而麻黃根節止汗，何也？此一種而分兩治者，亦猶地骨皮瀉腎中之火，而枸杞子補精而助陽也，原無足異。惟是麻黃性善行肌表，引諸藥至衛分，入腠理，則彼此同之，故一用麻黃之梗，發汗甚速，一用麻黃之根節，而止汗亦神也。
或問麻黃世有用之數兩以示奇者，宜乎？不宜乎？此殺人之醫也。麻黃易於發汗，多用未有不亡陽者，安能去病而得生哉。然而世人敢於多用者，必鬱結之症，有可解之狀，多用麻黃，以泄其汗，則汗出而鬱亦解，猶可。倘見身熱無汗，絕非鬱症，而多用麻黃，未有不汗出如雨，氣喘而立亡者，可不慎哉！
或問人不善用麻黃，以致發汗亡陽，將何藥同麻黃共用。以救其失乎？夫麻黃，發汗之藥也，制之太過，則不能發汗矣。宜汗而制之使不汗，本欲制麻黃以救人，反制麻黃以殺人乎。無已則有一法，遇不可不汗之症，而又防其大汗，少用麻黃，多用人參，同時煎服，既得汗之益，而後無大汗之虞，則庶乎其可也。
白話文：
麻黃
有人質疑麻黃既能治療初期傷寒，也能治療久病傷寒，這是為什麼呢？因為體內營位（血液循環系統）的風邪尚未散去。那麼，如何辨別營位風邪未散呢？表現為身體發熱卻畏寒。凡是出現傷寒症狀，即使時間很久了，體溫仍未下降，並且畏懼風寒，說明之前的邪氣未退，或者之後邪氣再次侵入，都應該繼續使用麻黃散，但要謹慎用量。因為初次感染邪氣時邪氣盛，再次感染邪氣時邪氣衰。邪氣盛時，用量少邪氣難以排出；邪氣衰時，用量多邪氣容易轉變。
有人質疑麻黃容易引起變化，有什麼方法可以避免這種變化呢？其實麻黃本身並不會引起變化，而是人使用不當造成的。比如，應該出汗卻不出汗，不用麻黃反而不出汗，又或者使用了麻黃反而大汗淋漓，甚至汗出不止，邪氣也……（原文缺失）……幸免於死。由此可見，避免麻黃引起變化的關鍵，不在於麻黃不出汗，而在於麻黃出汗過多。如果適合用麻黃發汗，出汗後也不會產生變化；如果不適合用麻黃發汗，出汗後變化一定會很嚴重。因此，應該避免出汗過多，而不必擔心麻黃本身，去尋找避免變化的辦法。
有人問麻黃性寒，卻能治療風邪，這讓人難以理解。傷寒初期入侵衛分（肌表），本是寒邪。由於入侵衛分，受到衛氣的溫熱，寒邪就變成了熱邪。邪氣既已變成熱邪，如果仍然使用桂枝湯，想用熱邪散熱邪，豈不是會變成更熱？所以張仲景不用桂枝的溫熱之性，而改用麻黃的寒性，驅除邪氣從營位排出。從古至今治療風邪的藥物，從未有不寒的，用寒藥散寒邪似乎令人懷疑，現在用寒藥散熱邪，又何必懷疑呢？
有人問麻黃氣溫，而你卻說它氣寒，繆仲醇又說它味辛氣熱，究竟哪個說法正確呢？我說：麻黃氣寒，說它微溫還可以接受，說它氣熱就錯了。因為麻黃輕揚發散，雖然是陽藥，但實際上是氣寒的。如果麻黃是大熱，就與桂枝的性質相同了，用桂枝散太陽經的寒邪，就不必再用麻黃散太陽經的熱邪了。正是因為麻黃和桂枝寒熱性質的不同，雖然都作用於太陽經，但麻黃善於散熱邪，而桂枝善於散寒邪，這完全不同。
所以，桂枝祛除衛分（肌表）的寒邪，而麻黃疏解營分（血液循環系統）的熱邪。不能因為桂枝性溫，能散太陽經的邪氣，就認為麻黃也是大熱。
有人質疑麻黃性溫，而我卻說它是性寒，這是不是與張仲景《傷寒論》的記載不同呢？張仲景從未說過麻黃是溫的。看他用麻黃湯，都是治療太陽經邪氣入營的病症。邪氣在衛分是寒邪，入營分就變成熱邪，這是張仲景的教誨，我怎敢違背呢？所以，我深信麻黃是寒性的，絕不是溫熱的。
有人問麻黃發汗，而麻黃根節卻止汗，這是為什麼呢？這是一種藥物卻有兩種不同的治療作用，就像地骨皮瀉腎中的火，而枸杞子卻能滋補腎精、助陽一樣，本無足為奇。只是麻黃性善於行於肌表，引導其他藥物到達衛分，進入腠理，則藥物作用相同，所以用麻黃的莖發汗很快，用麻黃的根節，止汗效果也很好。
有人問世上有用數兩麻黃來顯示醫術高明的人，這樣做對嗎？這樣是不對的，這是殺人的醫生！麻黃很容易發汗，用量過多，必然傷及陽氣，怎麼可能治病而讓人活命呢？然而，世人敢於大量使用麻黃，一定是鬱結的症狀，有可以疏通的跡象，大量使用麻黃，排出汗液，汗液排出，鬱結也消解了，這還可以理解。如果見到身體發熱不出汗，絕對不是鬱結症狀，而大量使用麻黃，必然汗如雨下，氣喘吁籲而立即死亡，不可以不謹慎啊！
有人問如果不善於使用麻黃，導致發汗傷及陽氣，應該用什麼藥物與麻黃一起使用來挽救呢？麻黃是發汗的藥物，控制過度，就無法發汗了。應該出汗卻控制它不出汗，本想控制麻黃來救人，反而用麻黃來殺人嗎？沒有辦法，只有一種方法，遇到不可不出汗的症狀，又要防止大汗，就少用麻黃，多用人參，同時煎服，既能得到出汗的好處，又能避免出汗過多的危險，這樣才能勉強可行。