《本草新編》~ 十劑論 (1)
十劑論 (1)
1. 十劑論
有方則必有劑，劑因方而制也。劑不同，有宣劑、有通劑、補劑、瀉劑、輕劑、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑，劑各有義，知其義可以用藥。倘不知十劑之義而妄用藥，是猶棄繩墨而取曲直，越規矩而為方圓也。雖上智之士，每能變通於規矩繩墨之外，然亦必先經而後權，先常而後變。
白話文：
制定藥方，必定有對應的藥劑，藥劑是根據藥方而配製的。不同的藥劑有不同的功能，比如：宣通藥劑、瀉藥劑、補益藥劑、輕劑、重劑、潤滑藥劑、收斂藥劑、燥熱藥劑、濕潤藥劑。每種藥劑都有其特定的意義，只有瞭解它們的意義，才能正確使用藥物。如果不懂得十種藥劑的意義而胡亂用藥，就像丟棄準繩和墨線而憑感覺裁剪，超越規矩而畫方圓一樣。即使是高明的醫生，也總能靈活運用規矩繩墨之外的方法，但他們也必須先遵循規則，然後再變通，先熟悉常規，然後再創新。
苟昧常求變，必詭異而不可為法，離經用權，必錯亂而不可為型。深知十劑之義，則經權常變，折衷至當，又何有難治之病哉。此十劑之必宜論也。
白話文：
如果一味地追求創新，必然會出現怪異而無法成為法則，脫離經典使用權宜之計，勢必會混亂而無法成為定型。深入理解十劑的意義，那麼經典與權宜之計可以經常變化，折衷得當，還有什麼難以治療的疾病呢？這就是十劑必須論述的原因。
一論宣劑。岐伯夫子曰：宣可去壅。又曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，皆宣之之謂也。夫氣鬱則不能上通於咽喉頭目口舌之間，血鬱則不能上通於胸腹脾胃經絡之內，故上而或噦、或咳、或嗽、或嘔之症生，中而或痞、或滿、或塞、或痛、或飽、或脹之症起，下而或腫、或瀉、或利、或結、或畜、或黃之症出，設非宣劑以揚其氣，則氣壅塞而不舒。設非宣劑以散其血，則血凝滯而不走。
白話文：
論述發散藥劑
岐伯先生說：發散可以消除壅塞。又說：木行鬱結，用發散藥將其宣達；火行鬱結，用發散藥將其發泄；土行鬱結，用發散藥將其奪出；金行鬱結，用發散藥將其泄散；水行鬱結，用發散藥將其折除。這些都是發散的作用。
如果氣鬱結，就會影響氣向上通達喉嚨、頭目、口舌之間；如果血鬱結，就會影響血向上通達胸腹、脾胃、經絡之中。因此，上焦就會出現打嗝、咳嗽、噁心、嘔吐等症狀；中焦就會出現胸悶、腹脹、便祕、疼痛、飽脹等症狀；下焦就會出現水腫、腹瀉、大便溏薄、大便不通、腹中有包塊、大便發黃等症狀。如果不使用發散藥劑來提升氣機，那麼氣就會鬱結不暢。如果不使用發散藥劑來散開氣血，那麼氣血就會凝滯不動。
必宣之而木鬱可條達矣，必宣之而火鬱可啟發矣，必宣之而金鬱可疏泄矣，必宣之而水鬱可曲折矣，必宣之而土鬱可殺奪矣。
白話文：
如果針對鬱結於木的現象宣泄其氣機，鬱結就能得到疏通；如果針對鬱結於火的現象宣泄其氣機，鬱結就能得到疏散；如果針對鬱結於金的現象宣泄其氣機，鬱結就能得到疏散；如果針對鬱結於水的現象宣泄其氣機，鬱結就能得到調理；如果針對鬱結於土的現象宣泄其氣機，鬱結就能得到抑制。
或問吾子發明宣劑，幾無剩義，醫理無盡，不識更可發明乎？曰：鬱症不止五也，而宣郁之法亦不止二。有郁之於內者，有郁之於外者，有郁之於不內不外者。鬱於內者，七情之傷也；鬱於外者，六淫之傷也；鬱於不內不外者，跌撲墜墮之傷也。治七情之傷者，開其結；治六淫之傷者，散其邪；治跌撲墜墮之傷者，活其瘀，皆所以佐宣之之義也。（［批］宣揚氣血之外，又舉三法以盡宣變。
）
白話文：
有人問我，你已經發明宣揚氣血的方法，幾乎沒有什麼遺漏了。醫學道理無窮無盡，難道你還能發明更多的方法嗎？
我說，鬱症不只五種，宣發鬱滯的方法也不只兩種。有鬱結在內部的，有鬱結在外部的，還有鬱結在不內不外的。鬱結在內部的，是情緒傷痛引起的；鬱結在外部的，是風寒暑濕燥火六種外邪造成的；鬱結在不內不外的，是跌打損傷引起的。
治療情緒傷痛，要疏通它的結滯；治療外邪造成的鬱滯，要祛散外邪；治療跌打損傷造成的鬱滯，要活血化瘀。這些方法都是輔助宣發鬱滯的意義所在。
（批註：宣揚氣血之外，又舉出三種方法，以窮盡宣發鬱滯的變化。）
或疑宣劑止開鬱解鬱，遂足盡宣之之義乎。夫宣不止開鬱解鬱也。邪在上者，可宣而出之；邪在中者，可宣而和之；邪在下者，可宣而泄之；邪在內者，可宣而散之。邪在外者，可宣而表之也。宣之義大矣哉。
白話文：
有些人可能會認為宣劑只具有疏通氣滯、消散鬱結的作用，這樣就足以概括「宣」的作用了嗎？「宣」的作用不僅僅是疏通氣滯、消散鬱結。對於在上面的邪氣，可以通過「宣」將其疏通出去；對於在中間的邪氣，可以通過「宣」將其調和；對於在下面的邪氣，可以通過「宣」將其宣洩出去；對於在內的邪氣，可以通過「宣」將其分散；對於在外面的邪氣，可以通過「宣」將其發散到體表。「宣」的作用實在是廣泛而重要。
或疑宣劑止散邪而已乎，抑不止散邪而已乎。夫宣之義，原無盡也。可宣而宣之，不必問其邪；宜宣而宣之，不必問其鬱。總不可先執宣邪之意，以試吾宣之之湯，並不可先執宣郁之心，以試吾宣之之藥也。
白話文：
有人懷疑，宣散劑只是用來散邪氣而已嗎？抑或不只如此呢？「宣」的意思，本來就沒有界限。應該宣散的就要宣散，不必探究是否是邪氣；適宜宣散的就要宣散，不必探究是否是鬱結。總之，不能先認定宣散邪氣，就用宣散的湯劑來嘗試；也不能先認定宣散鬱結，就用宣散的藥物來嘗試。
二論通劑。岐伯夫子曰：通可去滯。蓋留而不行，必通而行之。是通劑者，因不通而通之也。通不同，或通皮膚，或通經絡，或通表裡，或通上下，或通前後，或通臟腑，或通氣血。既知通之異，而後可以用通之法。
白話文：
論通劑
岐伯大師說：通暢可以去除停滯。停滯不流，必須通暢它。所謂通劑，就是因為不通而使用的方法。
通暢的方法不同，有些通暢肌膚，有些通暢經絡，有些通暢表裡，有些通暢上下，有些通暢前後，有些通暢臟腑，有些通暢氣血。瞭解了通暢的不同方法，才能靈活運用通劑。
通營衛之氣，即所以通皮膚也；通筋骨之氣，即所以通經絡也；通內外之氣，即所以通表裡也；通肺腎之氣，即所以通上下也；通膀胱之氣，即所以通前後也；通脾胃之氣，即所以通臟腑也；通陰陽之氣，即所以通氣血也。雖因不通而通之，亦因其可通而通之耳。（［批］通之義如許，明其義，何患閉症之不通哉。
）
白話文：
讓營衛之氣暢通，也就是讓皮膚暢通；讓筋骨之氣暢通，也就是讓經絡暢通；讓內外之氣暢通，也就是讓表裡暢通；讓肺腎之氣暢通，也就是讓上下暢通；讓膀胱之氣暢通，也就是讓前後暢通；讓脾胃之氣暢通，也就是讓臟腑暢通；讓陰陽之氣暢通，也就是讓氣血暢通。雖然是因為不通而使得它通暢，但也因為它可以通暢而讓它通暢。
（批註：） 通暢的意思就像許志林解釋的這樣，明白通暢的道理，怎麼用擔心閉塞的症狀不通暢呢。
或問子論通劑，暢哉言之矣。然而通之意則出，通之藥未明也。曰：通之藥又何不可示也。通營衛，則用麻黃、桂枝；通筋骨，則用木瓜、仙靈脾；通內外，則用柴胡、薄荷；通肺腎，則用蘇葉、防己；通膀胱，則用肉桂、茯苓；通脾胃，則用通草、大黃；通陰陽，則用附子、蔥、姜。雖所通之藥不止於此，然亦可因此而悟之矣。
白話文：
有人問我關於通劑的理論，您講得真是太好了。但是，通的意思是可以理解，但是所用的通劑藥物卻不明確。
我說：通劑的藥物怎麼可以不告訴你呢？通調營衛，就用麻黃、桂枝；通暢筋骨，就用木瓜、仙靈脾；通調內外，就用柴胡、薄荷；通暢肺腎，就用蘇葉、防己；通調膀胱，就用肉桂、茯苓；通調脾胃，就用通草、大黃；通調陰陽，就用附子、蔥、姜。
雖然通劑的藥物不止這些，但是你可以藉此去理解它。
或疑通劑藥甚多，子何僅舉數種以了義，將使人執此數味以概通之劑乎。不知通不同，而通劑之藥，又何可盡同乎。雖然通藥不可盡用通也。用通於補之中，用通於塞之內，而後不通者可通，將通者即通，已通者悉通也。然則用通之劑，全在善用通也。善用通，而吾所舉之藥已用之而有餘，又何不可概通之劑哉。
白話文：
有些人質疑治療不通暢的藥物很多，你為什麼只舉出幾種，難道要讓人只用這幾味藥來治療所有不通暢的狀況嗎？
其實不通暢的類型不同，適用的藥物也不盡相同。不過，治療不通暢的藥物也並非完全無法通用的。如果將治療不通暢的藥物用於補虛的裡面，或用於治療塞住的裡面，那麼不通暢的症狀便可能會暢通，將要暢通的症狀就會暢通，已經暢通的症狀也會更加暢通。
因此，使用治療不通暢的藥物時，關鍵在於善用。善用這些藥物，我們所舉出的藥物就足以應用，又何必一定要拘泥於特定的幾種藥物來治療所有不通暢的狀況呢？
或疑通劑之妙，用之如神，但我何以用通劑之妙，使之有如神之功乎。嗟呼！通之法可以言，而通之竅不可言也。不可言而言之，亦惟有辨虛實耳。虛之中用通劑，不妨少而輕；實之中用通劑，不妨多而重。雖不能建奇功，亦庶幾可無過矣。（［批］辨虛實以用通，通人之論。）
白話文：
有人認為通劑的妙用猶如神助，但我如何才能運用通劑的妙用，讓它發揮出神效呢？唉呀！通的原則可以講出來，但通的竅門卻不可言說。既然不可言說，只能辨別虛實。虛證中使用通劑，劑量少而輕即可；實證中使用通劑，劑量多而重也不妨。雖然不能立下奇功，但至少能避免過錯。（批註：辨別虛實而使用通劑，是通達之人的見解。）
三論補劑。岐伯夫子曰：補可去弱，然而補之法亦不一也。補其氣以生陽焉，補其血以生陰焉，補其味以生精焉，補其食以生形焉。陽虛補氣，則氣旺而陽亦旺；陰虛補血，則血盛而陰亦盛；精虛補味，則味足而精亦足；形虛補食，則食肥而形亦肥。雖人身之虛，不盡於四者，而四者要足以盡之也。（［批］補法不盡於四者，我增一法，行吐納以生神焉。）
白話文：
談論補養三種理論。岐伯先生說：補益可以去除身體虛弱，但是補益的方法並不唯一。補充氣血可以滋生陽氣，補充血液可以滋生陰氣，補充營養精華可以滋生精液，補充食物可以滋生形體。陽氣虛弱就補充氣血，那麼氣血旺盛，陽氣也會旺盛；陰氣虛弱就補充血液，那麼血液充盈，陰氣也會充盈；精液虛弱就補充營養精華，那麼營養充足，精液也會充足；形體虛弱就補充食物，那麼身體肥壯，形體也會豐滿。雖然人體的虛弱不侷限於這四種情況，但是這四種情況已經足夠全面地概括了。 （［評註］補益的方法不限於這四種，我增加一種，即進行吐納以滋生精神。）
或問補法盡於氣血味食乎？曰：補法盡於四者，而四者之中實有變化也。補氣也，有朝夕之異，有臟腑之異，有前後之異；補血也，有老少之異，有胎產之異，有衰旺之異，有寒熱之異；補味也，有軟滑之異，有消導之異，有溫冷之異，有新久之異，有甘苦之異，有燔熬烹炙之異。補食也，有南北之異，有禽獸之異，有果木之異，有米穀菜豆之異，有魚鱉蝦蟹之異。
補各不同，而變化以為法，又何能一言盡哉，總在人臨症而善用之也。
白話文：
有人問：「補益的方法是不是隻包括氣、血、味道和食物這四個方面？」
回答：「補益的方法的確包含這四個方面，但這四個方面之間其實有區別。」
- **補氣：**有早上和晚上之分，有臟腑之分，有先後之分。
- **補血：**有年齡之分，有懷孕和生產之分，有氣血虛弱和旺盛之分，有寒性體質和熱性體質之分。
- **補味道：**有滋潤和滑利之分，有消食和通便之分，有溫和和寒涼之分，有新鮮和陳舊之分，有甘甜和苦澀之分，有經過煎煮炙烤之分。
- **補食物：**有南北之分，有禽獸肉類之分，有果樹木瓜之分，有米穀菜豆之分，有魚蝦蟹類之分。
或疑虛用補劑，是虛病宜於補也。然往往有愈補愈虛者，豈補劑之未可全恃乎。籲！虛不用補，何以起弱哉。愈補愈虛者，乃虛不受補，非虛不可補也。故補之法亦宜變。補中而少增消導之品，補內而用制伏之法，不必全補而補之，不必純補而補之，更佳也。（［批］補中有消，補中有制，才非徒補。）
白話文：
有人會懷疑使用補藥是否恰當，認為虛弱的疾病應該用補藥治療。然而，通常會出現越補越虛的情況，難道是補藥不能完全依賴嗎？哎！不使用補藥來治療虛弱，怎麼能讓身體恢復健康？越補越虛的人，是因為身體虛弱不能吸收補藥，而不是虛弱不需要補藥。因此，補藥的使用方法也應該調整。在補藥中加入一些具有疏通消化功能的藥材，在內補的同時使用制約的方法，不必完全用補藥來治療，也不必單純用補藥來治療，這樣效果會更好。（評註：補藥中加入疏通功效，內補同時加入制約，纔不會徒勞無功。）
或疑補劑無多也，吾子雖多舉其補法，而終不舉其至要之劑，畢竟補劑以何方為勝？曰：補不同，烏可舉一方以概眾方乎。知用補之法，則無方不可補也。況原是補劑，又何必問何方之孰勝哉。
白話文：
有人懷疑滋補的藥方很少，您雖然舉出很多滋補的方法，但始終沒有提出最重要的方劑。那麼，到底哪個滋補方劑最好呢？我回答說：滋補的方式不同，怎麼能用一種方劑涵蓋所有方劑呢？只要瞭解運用滋補的方法，那麼無論哪個方劑都可以起到滋補作用。何況本來就是滋補的方劑，又何必詢問哪個方劑最好呢？
四論瀉劑。岐伯夫子曰：泄可去閉。然而瀉之法，亦不一也。有淡以瀉之，有苦以瀉之，有滑以瀉之，有攻以瀉之，有寒以瀉之，有熱以瀉之。利小便者，淡以瀉之也；利肺氣者，苦以瀉之也；利大腸者，滑以瀉之也；逐痛祛滯者，攻以瀉之也；陷胸降火者，寒以瀉之也；消腫化血者，熱以瀉之也。雖各病之宜瀉者甚多，或於瀉之中而寓補，或於補之中而寓瀉，總不外瀉之義也。
白話文：
瀉劑種類淺談
岐伯大夫說：瀉法可以通便。然而，瀉法不只一種。有淡味瀉下法，有苦味瀉下法，有潤滑瀉下法，有峻烈瀉下法，有寒性瀉下法，也有熱性瀉下法。促進小便的，用淡味瀉劑；促進肺氣的，用苦味瀉劑；促進大腸通便的，用潤滑瀉劑；驅逐疼痛和積滯的，用峻烈瀉劑；治療胸悶和降火的，用寒性瀉劑；消腫活血的，用熱性瀉劑。雖然需要瀉下的疾病很多，但有時候瀉法中會兼顧補益，補益中也會兼顧瀉法，總而言之，都脫離不了瀉法的範疇。
或問瀉之義，古人止曰葶藶、大黃，而吾子言瀉之法有六，豈儘可用葶藶、大黃乎？曰：執葶藶、大黃以通治閉症，此誤之甚者也。吾言瀉之法有六，而瀉之藥實不止葶藶、大黃二味。
白話文：
有人問：「瀉的意義，古人只提到葶藶和大黃，而您卻說瀉的方法有六種，難道這六種都可以使用葶藶和大黃嗎？」
我回答：「把葶藶和大黃當作治療所有閉症的通用藥，這是大錯特錯的。我所說的瀉法有六種，而可以瀉的藥物絕不只有葶藶和大黃這兩味。」
所謂淡以瀉之者，用茯苓、豬苓；苦以瀉之者，用黃芩、葶藶；滑以瀉之者，用當歸、滑石；攻以瀉之者，用芒硝、大黃；寒以瀉之者，用栝蔞、厚朴；熱以瀉之者，用甘遂、巴豆也。夫瀉之藥不止此，廣而用之，全恃乎人之神明。（［批］瀉藥原不必多。）
白話文：
所謂用淡味藥物來瀉下的，可以使用茯苓、豬苓；用苦味藥物來瀉下的，可以使用黃芩、葶藶；用滑利藥物來瀉下的，可以使用當歸、滑石；用攻下藥物來瀉下的，可以使用芒硝、大黃；用寒涼藥物來瀉下的，可以使用栝蔞、厚朴；用溫熱藥物來瀉下的，可以使用甘遂、巴豆。瀉下的藥物不僅限於這些，廣泛使用時，完全依賴醫生的判斷。（［注］瀉藥不必太多。）
或疑瀉劑，所以治閉乎？抑治開乎？開閉俱可用也。不宜閉而閉之，必用瀉以啟其門，不宜開而開之，必用瀉以截其路。然而治開即所以治閉，而治閉即所以治開，正不可分之為二治也。或疑瀉劑用之多誤，易致殺人，似未可輕言瀉也。曰：治病不可輕用瀉劑，而論劑又烏可不言瀉法乎。知瀉劑而後可以治病，知瀉法而後可以用劑也。
白話文：
有人懷疑瀉藥，用來治療便祕嗎？還是用來治療腹瀉嗎？其實瀉藥既可以用來治療便祕，也可以用來治療腹瀉。如果便祕時不應該再用瀉藥，必須用瀉藥來打開門路；如果腹瀉時不應該再用瀉藥，必須用瀉藥來堵住道路。然而治療腹瀉實際上也就是在治療便祕，治療便祕實際上也就是在治療腹瀉，絕對不可以將兩者分開治療。有人懷疑瀉藥用得太多會出錯，容易導致死亡，所以好像不能輕易使用瀉藥。但實際上，治療疾病不能輕易使用瀉藥，而討論治療方法又怎麼能不提瀉法呢？瞭解瀉藥後才能治療疾病，瞭解瀉法後才能使用瀉藥。
五論輕劑。岐伯夫子曰：輕可去實。夫實者，邪氣實而非正氣實也。似乎邪氣之實，宜用重劑以祛實矣。誰知邪實者，用祛邪之藥，藥愈重而邪反易變，藥愈輕而邪反難留。人見邪實而多用桂枝，反有無汗之憂。人見邪實而多用麻黃，又有亡陽之失。不若少用二味，正氣無虧而邪又盡解，此輕劑之妙也。
白話文：
論輕劑
岐伯大師說：輕劑可以用來去除邪氣。所謂「實」，是指邪氣充盈而不是正氣充盈。看起來邪氣盛實，應該用重劑來祛除。然而，如果用祛邪藥，藥物越重，邪氣反而越容易變化，藥物越輕，邪氣反而越難留存。
有人看到邪氣盛實，大量使用桂枝，結果反而造成不發汗的憂慮。還有人看到邪氣盛實，大量使用麻黃，結果又出現陽氣虛衰的後遺症。
不如少用這兩種藥物，這樣既不會虧損正氣，又能徹底化解邪氣，這就是輕劑的精妙之處。
或問輕劑所以散邪也，邪輕者藥可用輕，豈邪重者亦可用輕乎。曰：治邪之法，止問藥之當與否也。用之當則邪自出，原不在藥之輕重也。安在藥重者始能蕩邪哉。（［批］祛邪不必重用祛邪之藥，極得。）
白話文：
有人問：「使用較輕的藥物就可以驅散病邪嗎？病邪較重時，也可以使用較輕的藥物嗎？」
回答：「治療疾病的方法，只在於藥物是否合適。如果用藥得當，病邪自然就會被驅散，關鍵不在於藥物的輕重。怎麼會認為只有重的藥物纔能夠清除病邪呢？」（批註：清除病邪，不一定需要使用劑量重的藥物，這句話非常精闢。）
或疑邪氣既重，何故輕劑反易去邪？蓋邪初入之身，其勢必泛而浮，乘人之虛而後深入之，故治邪宜輕不宜重也。倘治邪驟用重劑，往往變輕為重，變淺為深，不可遽愈。何若先用輕劑，以浮泛之藥少少發散，乘其不敢深入之時，易於祛除之為得乎。
白話文：
有人懷疑邪氣太重，為什麼用輕柔的藥反而更容易祛除邪氣？這是因為當邪氣剛進入身體時，它的勢頭一定會分散且浮淺，趁著人的虛弱才深入體內，所以治療邪氣應該用輕柔的方法，而不是重手法。如果用重劑猛烈治療邪氣，往往會讓輕微的變成嚴重的，讓淺表的變成深層的，難以很快痊癒。不如先用輕劑，用清淡的藥物少量發散邪氣，趁著邪氣不敢深入的時候，更容易祛除它。
或疑用輕劑以散邪，雖邪重者亦散，似乎散邪在藥味之輕，而不在藥劑之輕也。曰：藥味之輕者，藥劑亦不必重。蓋味愈輕而邪尤易散，劑愈重而邪轉難解也。
白話文：
有人認為可以使用輕量的藥劑來驅散邪氣，即使邪氣很重也能驅散。這似乎表明驅散邪氣在於藥物本身的輕量，而不是藥劑的輕量。然而正確的說法是：藥物本身的輕量時，藥劑也必定不會太重。這是因為藥物越輕，邪氣就越容易驅散；藥劑越重，邪氣反而越難解除。
六論重劑。岐伯夫子曰：重可去怯。夫怯者，正氣怯而非邪氣怯也。正氣強則邪氣自弱，正氣損則邪氣自旺。似乎扶弱者必須鋤強，補損者必須抑旺矣，然而正氣既怯，不敢與邪相鬥，攻邪而邪愈盛矣，故必先使正氣之安固，無畏乎邪之相凌相奪，而後神無震驚之恐，志有寧靜之休，此重劑所以妙也。
白話文：
高水平的中醫治療重視使用「重劑」。岐伯大師說：重劑可以去除膽怯。怯懦，指的是正氣怯弱而不是邪氣怯弱。正氣強大，邪氣自然虛弱；正氣受損，邪氣自然旺盛。似乎扶助虛弱者必須打擊強壯者，補充損失者必須抑制旺盛者。然而，正氣已經怯弱，不敢與邪氣對抗，攻擊邪氣反而會讓邪氣更加猖獗。因此，必須先讓正氣穩固，不懼怕邪氣的侵襲和奪取，然後精神才能不受驚嚇，意志才能獲得安寧，這就是重劑的妙處。
或問正氣既怯，扶怯可也，何必又用重劑，吾恐虛怯者反不能遽受也。曰：氣怯者心驚，血怯者心動。心驚必用止驚之品，心動必用安動之味。不用重藥，又何以鎮靜之乎。惟是重藥不可單用，或佐之以補氣，則鎮之而易於止驚；或佐之以補血，則靜之而易於制動也。
白話文：
有人問：正氣本來就虛怯，扶助虛怯就可以了，為什麼還要用重劑，恐怕虛怯的人反倒不能馬上承受。
回答說：氣虛怯的人會心驚，血虛怯的人會心動。心驚必定要使用鎮靜的藥物，心動必定要使用安定心神的藥物。如果不使用重藥，又如何將它們鎮定下來呢。
不過，重藥不能單獨使用，或輔以補氣的藥物，這樣鎮定下來就容易止驚；或輔以補血的藥物，這樣安定下來就容易制動。
或疑重劑止怯，似乎安膽氣也。曰：怯之意雖出於膽，而怯之勢實成於心，以重劑鎮心，正所以助膽也。（［批］此論出奇。）
白話文：
有人懷疑使用重劑止怯的方法，認為這只是用藥物安撫膽氣而已。有人回答：膽怯的念頭固然出自膽，但怯弱的狀態實際上是由心形，用重劑鎮住心神，正是幫助膽氣壯大的方法。（批註：這種說法出人意料。）
或疑重劑去怯，怯恐不止心與膽也。天下惟腎虛之極者，必至傷肺，肺傷則不能生精，成癆怯矣。恐用重劑者，重治腎與肺也。不知怯不同，五臟七腑皆能成怯。治怯舍重劑，何以治之哉。又在人之善於變通耳。
白話文：
有人懷疑用重劑治療膽怯，擔心不僅傷心膽。事實上，最容易膽怯的人是因為腎氣極度虛弱而導致肺氣受損，肺氣受損後無法生津養精，就會導致癆病和膽怯。恐怕用重劑治療的人，是想著重治療腎和肺。殊不知膽怯症狀不一，五臟七腑都有可能導致膽怯。治療膽怯如果只用重劑，又用什麼方法治療呢？重點還是要善於靈活變通。
七論滑劑。岐伯夫子曰：滑可去著。邪留於腸胃之間，不得驟化，非滑劑又何以利達乎。然而徒滑之正無益也。有潤其氣以滑之者，有潤其血以滑之者，有潤其氣血而滑之者。物礙於上焦，欲上而不得上，吾潤其氣而咽喉自滑矣；食存於下焦，欲下而不得下，吾潤其血而肛門自滑矣；滯穢積於中焦，欲上而不得，欲下而不得，欲留中而又不得，吾潤其氣血而胸腹自滑矣。滑劑之用，又胡可少乎。
白話文：
潤滑的方法雖說只有三種，但潤滑的變化不只這三種。有些是補充水液來潤滑，有些是補充火氣來潤滑。補充水液的是補腎中的真水；補充火氣的是補腎中的真火。真水充足，大腸自然滋潤；真火充足，膀胱自然暢通，哪裡還會有不潤滑的現象呢？這就是潤滑的變通方法。（［批註］又開闢了一種途徑。） （［批］瀉劑亦總不能外氣血。）
或問滑劑分上、中、下治法為得宜矣。然而用三法以治澀，而澀仍不解者，豈別有治法乎。
夫滑之法雖盡於三，而滑之變不止於三也。有補其水以滑之，有補其火以滑之。補水者，補腎中真水也；補火者，補腎中真火也。真水足而大腸自潤，真火足而膀胱自通，又何澀之不滑哉。此滑之變法也。（［批］又開一法門。）
或疑補水以潤大腸，是劑之滑也，補火以通膀胱，恐非劑之滑矣。不知膀胱得火而不通者，乃膀胱之邪火也。膀胱有火則水澀，膀胱無火，水亦澀也。蓋膀胱之水，必得命門之火相通，而膀胱始有流通之樂，然則補火正所以滑水，謂非滑之之劑乎。（［批］補火以滑水，實闡軒岐之秘。）
白話文：
有人認為用補水的方法來滋潤大腸，這是一種滯滑的方劑。用補火的方法來打通膀胱，恐怕不是一種滯滑的方劑吧。但是，我不知道膀胱有熱而不通的原因，是由於膀胱的邪熱。膀胱有熱，小便就會澀滯；膀胱沒有熱，小便也會澀滯。這是因為膀胱中的水液必須依靠命門的火氣才能相通，膀胱才會感到舒暢。那麼，補火不就是為了疏通水液嗎？怎麼能說這不是一種滯滑的方劑呢？（［批註］用補火的方法來疏通水液，實際上是闡述了軒轅黃帝和岐伯之間的祕密。）
或疑滑劑治澀，然亦有病非澀而亦滑之者，何也？蓋滑劑原非止治澀也。滑非可盡治夫澀，又何可見澀而即用滑劑乎。不宜滑而滑之，此滑劑之無功也。宜滑而滑之，雖非澀之病，偏收滑之功。
白話文：
有些人認為滑利劑只能治療病症的乾澀，但是也有不是乾澀卻也需要使用滑利劑的疾病，這是為什麼呢？
因為滑利劑的功效不僅限於治療乾澀。並非所有乾澀的問題都可以用滑利劑治療，因此不能看到乾澀就立刻使用滑利劑。
如果將滑利劑用於不適宜的病症上，這是滑利劑沒有效果的原因。而如果將滑利劑用於適宜的病症上，即使不是乾澀的病症，依然可以達到滑利劑的效果。
八論澀劑。岐伯夫子曰：澀可去脫。遺精而不能止，下血而不能斷，瀉水而不能留，不急用藥以澀之，命不遽亡乎。然而澀之正不易也。有開其竅以澀之者，有遏其流以澀之者，有因其勢以澀之者。精遺者，尿竅閉也，吾通尿竅以閉精，則精可澀；水瀉者，脾土崩也，吾培土氣以疏水，則水瀉可澀。血下者，大腸熱也，吾滋金液以殺血，則血下可澀矣。
澀劑之用，又胡可少乎。
白話文：
關於收斂劑的八則論述
岐伯醫聖說：收斂劑可以治療脫症。比如遺精不止、便血不斷、腹瀉不愈，如果不緊急使用收斂劑，患者的性命還能保障嗎？然而，使用收斂劑並不容易。
收斂劑的使用有不同的方法：
- **開竅收斂法：**對於遺精患者，是尿道口鬆弛導致的，我們可以通過疏通尿道口來收斂，這樣精液就能止住了。
- **遏流收斂法：**對於腹瀉患者，是脾胃受損造成的，我們可以通過補氣健脾來止瀉，這樣腹瀉就能收斂。
- **因勢收斂法：**對於便血患者，是大腸熱造成的，我們可以通過滋陰降火來止血，這樣便血就能收斂了。
或疑澀劑，古人皆以澀為事，吾子反用滑於澀之中，豈亦有道乎。曰：徒澀何能澀也。澀之甚，斯滑之甚矣。求澀於澀之內，則澀止見功於一旦，而不能收功於久長；用滑於澀之中，則澀難收效於一時，而實可奏效於永遠，誰云澀之必舍滑以澀之耶。
白話文：
有人認為使用收斂藥物，古人都以『澀』作為原則。您卻使用滑利藥物來達到澀的作用，是另有道理嗎？
我說：如果只是一味收斂，怎麼能達到真正的收斂效果？收斂得越厲害，就越容易滑脫。如果在收斂中尋找收斂作用，那麼收斂效果只會立竿見影，無法持久；如果在收斂中使用滑利藥物，雖然收斂效果一時難見，但實際上可以持久有效。誰說收斂藥物一定要捨棄滑利藥物才能達到收斂效果呢？
或疑滑以治澀，終是滑劑而非澀劑。曰：滑以濟澀之窮，澀以濟滑之變，能用滑以治澀，則滑即澀劑也。況澀又不全澀乎，欲謂之不澀不可也。
白話文：
有人懷疑用潤滑藥物治療便祕，認為這終究是一種潤滑劑而不是治療便祕的藥物。
但實際上，潤滑藥物可以幫助解決便祕的困難，而收斂藥物可以幫助緩解潤滑藥物的泄瀉作用。如果能夠恰當使用潤滑藥物治療便祕，那麼潤滑藥物本身就是一種治療便祕的藥物。
此外，收斂藥物並非完全收斂，如果說它們一點也不潤滑也是不正確的。
或疑澀劑治脫，而脫症不止三病也，不識可廣其法乎。曰：澀劑實不止三法也，舉一可以知三，舉三獨不可以悟變乎。
白話文：
有人認為使用收斂藥治療脫髮，但脫髮症狀並不僅限於三種疾病。不知道是否可以拓展治療方法呢？
回答：收斂藥的治療方法實際上並不僅限於三種。舉出其中一種方法就可以瞭解其他兩種方法，僅僅舉出三種方法就不能領悟其變化嗎？
九論燥劑。岐伯夫子曰：燥可去濕。夫燥與濕相反，用燥所以治濕也。然濕有在上在中在下之分，濕有在經、在皮、在裡之異，未可一概用也。在上之濕，苦以燥之；在中之濕，淡以燥之；在下之濕，熱以燥之；在經之濕，風以燥之；在皮之濕，薰以燥之；在裡之濕，攻以燥之。燥不同，審虛實而燥之，則無不宜也。
白話文：
論及乾燥藥物的使用。岐伯夫子說：乾燥藥物可以去除濕氣。因為乾燥與濕氣相反，所以用乾燥藥物來治療濕氣。
然而，濕氣有在上、在中、在下的區別，濕氣也有在經絡、在皮膚、在體內的不同，不能一概而論地使用乾燥藥物。
在上的濕氣，用苦寒的乾燥藥物治療；在中的濕氣，用清淡的乾燥藥物治療；在下的濕氣，用溫熱的乾燥藥物治療；在經絡的濕氣，用風寒的乾燥藥物治療；在皮膚的濕氣，用薰蒸乾燥藥物治療；在體內的濕氣，用攻伐的乾燥藥物治療。
乾燥藥物種類不同，要判斷虛實再使用，這樣就沒有不適用的時候了。
或問濕症甚不一，吾子治濕之燥，亦可謂善變矣。然而濕症最難治，何以辨其虛實而善治之乎？夫辨症何難，亦辨其水濕之真偽而已。真濕之症，其症實；偽濕之症，其症虛。知水濕之真偽，何難用燥劑哉。
白話文：
有人問：“濕氣症狀千差萬別，你治療濕氣用燥邪的藥物，也可以說是善於應變。但濕氣症最難治療，如何辨別它的虛實才能治療好呢？”辨別症狀一點都不難，只需辨別水濕的真假就可以了。真正的濕氣，它的症狀是實證；假性的濕氣，它的症狀是虛證。知道水濕的真假，用燥邪藥物治療又有什麼難的呢？
或疑燥劑治濕，而濕症不可全用燥也，吾恐燥劑之難執也。曰：濕症原不可全用燥，然舍燥又何以治濕哉。燥不為燥，則濕不為濕矣。
白話文：
有些人懷疑燥劑能治療濕症，但濕症也不能完全用燥劑來治療。我擔心燥劑難以掌握。
有人說，濕症本來就不能完全用燥劑，但是不使用燥劑，用什麼來治療濕症呢？
如果燥劑不具有燥性，那麼濕症也不會是濕症了。
或疑濕症必尚燥劑，而吾子又謂不可全用燥，似乎燥劑無關輕重也。然而濕症有不可無燥劑之時，而燥劑有不可治濕症之日，此燥劑必宜講明，實有關輕重，而非可有可無之劑也。十論濕劑。岐伯夫子曰：濕可去枯。夫濕與燥相宜，用濕以潤燥也。然燥有在氣、在血、在臟、在腑之殊，有在內、在外、在久、在近之別，未可一概用也。
白話文：
有人質疑濕症必須用燥劑治療，而你卻說不能完全使用燥劑，好像燥劑與濕症的輕重無關。然而，濕症有必須用燥劑的時候，而燥劑也有不能治療濕症的時候，所以燥劑的用法必須講清楚，它確實關係到濕症的輕重，不是可有可無的藥物。
《素問·十論濕論》：
岐伯先生說：濕邪可以去除枯萎。濕與燥是相互作用的，用濕來滋潤燥。但是，燥分為氣分燥、血分燥、臟燥、腑燥等不同類型，也有內燥、外燥、久燥、近燥等不同情況，不能一概而論。
氣燥，辛以濕之；血燥，甘以濕之；臟燥，咸以濕之；腑燥，涼以濕之。內燥，寒以濕之；外燥，苦以濕之；久燥，溫以濕之；近燥，酸以濕之。燥不同，審虛實而濕之，則無不宜也。
白話文：
當體內有燥熱時：
- 氣虛燥熱，用辛味滋潤。
- 血虛燥熱，用甘味滋潤。
- 內臟乾燥燥熱，用鹹味滋潤。
- 腑臟乾燥燥熱，用涼性食物滋潤。
體內外部有燥熱時：
- 內部乾燥燥熱，用寒涼滋潤。
- 外部乾燥燥熱，用苦味滋潤。
- 長期乾燥燥熱，用溫和滋潤。
- 近期乾燥燥熱，用酸味滋潤。
不同的燥熱證型，根據虛實情況選擇不同的滋潤方法，一般不會有問題。
或問燥症之不講也久矣，幸吾子暢發燥症之門，以補六氣之一。又闡揚濕劑以通治燥症，豈氣血臟腑內外久近之濕，遂足以包治燥之法乎。嗟乎。論燥之症，雖百方而不足以治其常；論濕之方，若八法而已足以盡其變。正不可見吾燥門之方多，即疑吾濕劑之法少也。
白話文：
有人問我為何長時間不提燥證，幸好您開啟了燥證之門，補足六氣中的其中一種。又說明濕證可以普遍治療燥證，難道氣血臟腑內外久遠的濕氣，就足以涵蓋治療燥證的方法嗎？感嘆啊。探討燥證，即使有再多方法也難以治療它的根本；探討濕證方法，只要八法就能涵蓋它的變化。我們不能只因為我談論燥證的方法較多，就懷疑我治療濕證的方法太少。
或疑濕劑治燥，而燥症實多，執濕劑以治燥，而無變通之法，吾恐前之燥未解，而後之燥更至矣。曰：變通在心，豈言辭之可盡哉；吾闡發濕劑之義，大約八法盡之，而變通何能盡乎，亦在人臨症而善悟之耳。
白話文：
有些人懷疑用滋潤劑治療乾燥，但實際上乾燥情況很多樣。如果死板地用滋潤劑治療乾燥，而沒有變通的方法，我擔心前面的乾燥還沒解決，後面的乾燥又來了。
醫生說：變通在於醫生的心靈，難道可以全部用言語說清楚嗎？我闡述濕劑的原理，大約用八種方法就能概括，但是變通的方法怎麼能說得完呢？這也需要醫生在面對病情時善於領悟。
或疑濕劑之少也，人能變通，則少可化多，然而能悟者絕少，子何不多舉濕劑以示世乎。嗟乎。燥症前代明醫多不發明，故後世無聞焉。鐸受岐天師與張仲景之傳，《內經》已補註燥之旨，《六氣》門已暢論燥之文，似不必《本草》重載燥症。然而濕劑得吾之八法，治燥有餘，又何必多舉濕劑之法哉。
白話文：
有人懷疑祛濕藥劑太少。其實，如果醫者能靈活變通，就能化少為多。然而，真正領悟此道的人少之又少。你的文章中為何不多舉一些祛濕藥劑的例子，讓世人瞭解呢？
唉！歷代名醫對燥症多不重視，所以後世鮮有聽聞。我從岐天師和張仲景那裡承傳了醫術，《內經》中已經補充註解了關於燥症的內容，《六氣》篇中也已經詳細論述了燥症的相關知識。因此，似乎不需要在《本草》中再重複記載燥症。但正因為祛濕藥劑具備了我們制定的八種方法，在治療燥症方面已經足夠了，又何必再舉更多的祛濕藥劑的例子呢？
（［批］須參看《內經》、《六氣》之書，則治燥有餘矣。）以上十劑，明悉乎胸中，自然直捷於指下，然後細閱新注之《本草》，通經達權，以獲其神，守常知變，以造於聖，亦何死者不可重生，危者不可重安哉。
白話文：
（[批註]必須參看《內經》、《六氣》等書籍，那麼治療燥熱過盛的病症就綽綽有餘了。）以上十劑方子，如果能熟記在心，自然就能在臨牀上靈活運用，接著仔細閱讀新註本的《本草》，通曉經絡、權衡利弊，以掌握其精髓，遵循規律、應對變化，以達到聖賢境界，那麼還有什麼病不能痊癒，還有什麼危險不能解除呢？