《本草新編》~ 卷之五（羽集） (5)
卷之五（羽集） (5)
1. 陽起石
陽起石最難得真，必得真者，依法配合方驗，非雲母石之根也。明透者佳。味甘，氣平，有毒。入命門。治腎氣乏絕，陰痿不舉，破血瘕積凝腹痛，去陰囊濕癢，驅子宮冷寒。此物雖溫補命門，而制之不得法，反能動燥，受害無窮。金石之藥，所以不及草木之味。然亦有時不可不服金石藥者，乃陰寒無火之人，又加天厭之客也。
白話文：
陽起石是最難得的真品，一定要得到真的陽起石，才能按照方法配藥使用，它不是雲母石的根。晶瑩透亮的陽起石較好。味道甘甜，性平，有毒。歸入腎經。用來治療腎氣衰竭，陽痿不舉，破血化瘀，治療腹痛，消除陰囊濕癢，驅走子宮寒氣。雖然這種藥物可以溫補腎臟，但如果使用方法不當，反而會引起燥熱，造成無盡的傷害。金石類的藥物，不及草木類的藥物。但是有時候也不得不服用金石類的藥物，也就是針對那些陰寒內虛、又有外邪入侵的人。
天厭之客，為天所厭絕。吾人行醫，必欲使其陽道修偉，不幾受逆天之愆乎。不知醫道之大，實能參贊天地之窮。苟人心悔悟，上至格天，而竟無法以挽回，使其天厭終身，後嗣絕滅，亦失愛育之至仁也。故吾注《本草》，不得不闡發陽起石之奇，蓋此物制之得宜，實可使天厭者重新再造，非草木之藥可比也。
白話文：
上天厭棄的人，是上天所憎惡的。我們行醫，必定要讓病人的陽氣壯大健康，這樣難道不就是違反了上天的意思嗎？不知道醫學之道博大精深，其實能夠幫助上天完成所有的事情。如果病人的心意悔悟，上天也會被感動，但是如果無法改變，讓病人一輩子被上天厭棄，後代絕跡，這也是有違愛護養育的仁慈之心的。所以我在《本草》中，不得不說明陽起石的神奇，因為這種藥物如果使用得當，確實可以讓上天厭棄的人重新開始，這不是一般的草藥所能比擬的。
其法用陽起石一兩，先用驢鞭肉汁煮三炷香取起，白炭火燒紅，即於驢鞭汁淬之七次，而陽起石可用矣。同驢肉汁入於人參、耆、朮、茯神、菟絲、龍骨、熟地、枸杞、山茱萸、杜仲、破故紙之中，自然重新長肉，改換筋膜，內陽既興，外陽亦出，必非從前細小之勢矣。倘舍驢鞭之汁煅煉陽起石，雖亦能取效，只可興平常之陽，不能興天厭之陽也，且口乾舌燥，亦所不免，非瘡瘍生，即消渴患矣。
白話文：
做法是使用一兩陽起石，先用驢鞭肉汁煮三炷香，取出後，將白炭燒紅，立即將陽起石於驢鞭汁中淬煉七次，即可使用。將陽起石和驢鞭汁與人參、耆、朮、茯神、菟絲、龍骨、熟地、枸杞、山茱萸、杜仲、破故紙一起放入，就能讓已經發育不良的部位重新長出肌肉，修復筋膜。內部的陽氣興起，外表的陽氣也會充沛，一定不再是之前細小的狀態了。如果不用驢鞭汁煅煉陽起石，雖然也能有效，但只能促進身體正常的陽氣，無法促進先天不足的陽氣。而且，還會出現口乾舌燥的症狀，不是產生瘡瘍，就是導致消渴症。
（［批］遠公存心慈憫，且欲參贊化育，發明陽起石之奇，竟至改造天厭，再生子嗣，不顧及天譴乎。然而，天心隨人心為轉移，人心善，則天亦隨人心而變化，但人宜善承之，毋負遠公好善之懷也。）
白話文：
（註解）遠公醫師存著慈憫之心，而且想要幫助孕育生命，發揚陽起石的奇妙功效，竟然能夠改變上天的厭惡，再生下子嗣，難道他就不顧慮上天的責罰嗎？然而，上天的旨意是隨著人心而改變的，人心向善，那麼上天也會隨人心而改變，但人們應該善於承接善意，不要辜負遠公行善的心懷。
或問陽起石，但知其興陽，未聞其能改造天厭，先生之論自應奇絕，但未知曾有驗之否？曰：天有缺陷，煉石可以補天，豈人有缺陷，煉石獨不可以補人乎。其有驗有不驗者，因人有善不善也。陽起石之能改造天厭，又何必過疑哉。
白話文：
有人問陽起石，只知道它能壯陽，沒聽說過它能治癒天上的缺陷，先生的理論聽起來很新奇啊，但不知是否真的有實例證明？
我回答說：如果天上出現了缺陷，用煉製的石頭可以填補；難道人身上出現了缺陷，用煉製的石頭就不能填補了嗎？有些人治好病了，有些人沒有治好，這是因為人有善惡之分。陽起石能治癒天上的缺陷，為什麼還要懷疑它不能治癒人呢？
或問先生傷人死於貪生，戒丹砂之不可輕用，何於陽起石而表揚其奇，似乎有導淫之失矣。曰：吾尚論《本草》，功過不掩。丹砂實有過，予不敢隱。陽起石實有功，予亦不敢沒。至人之生死，人自取之，於余何譏焉。
白話文：
有人問先生，因貪生怕死而傷人性命，告誡丹砂不可隨便使用，為什麼對陽起石卻讚揚其奇特之效，這樣似乎有引導婬欲之過失。先生說：我在評論《本草》時，功過分明。丹砂確實有弊端，我不敢隱瞞。陽起石確實有效果，我也不敢抹殺。至於人的生死，是人自己造成的，與我有何相干，有何可諷刺的呢。
2. 禹餘糧
禹餘糧，味甘，氣寒，無毒。入脾、胃、大腸。療血閉瘕症，止赤白漏下，除寒熱煩滿、咳逆邪傷。經曰：重可去怯。禹餘糧之重，正鎮固之劑，可用之止滑也。但只可暫用以固脫，不可久服以延年。《本經》言耐老輕身，予不敢信。
白話文：
禹餘糧，味道甘涼，沒有毒性。能入脾、胃、大腸經。它可以治療血瘀導致的腫塊，止血止帶，消除因寒熱引起的煩躁和腹脹，以及咳嗽和噁心等邪氣侵害。
古書說：沉重的東西能消除膽怯。禹餘糧的沉重正是鎮靜安神的良藥，可以用於止瀉。但是隻能暫時使用它來固脫，不能長期服用以延年益壽。《本草經》中說它能延緩衰老，減輕體重，我不太相信。
或問禹餘糧，傳大禹治水之時，棄糧于山中，乃成此物，故凶荒之時，可掘而服食以救飢，果有之乎？曰：此好事者之言也。禹餘糧乃山中之土，異於凡土則有之，豈能療飢以活命。夫饑饉之民，腸胃未有不虛弱者也。用禹餘糧之重物以充飢，非充飢也。正所以速之死耳。呂仙曰：遠公注《本草》，憫禹餘糧之不可救荒，請命於我。
白話文：
有人問禹餘糧，傳說大禹治水時，把糧食丟棄在山中，就變成了這種東西，所以荒年時，可以挖出來吃來救濟飢荒，真的有這種東西嗎？回答：這是喜歡杜撰的人說的話。禹餘糧其實是山中的泥土，與普通泥土不同的是，它是一種比較硬的泥土，難道能靠它來療飢，保命嗎？饑荒中的人們，他們的腸胃沒有不虛弱的。用很重的禹餘糧來充飢，非但不會充飢，反而會加速死亡。呂仙說：遠公註解《本草》，憐憫禹餘糧不能救濟荒災，向我乞求解除它的厄運。
我嘉遠公善心之無窮也，傳一法以救飢。遇凶荒之年，朝東方日出時，心中註定於太陽，不必朝對太陽也，用口開吸太陽之氣，自覺為我吞入，嚥下腹中一口，口中漱津一口，咽送腹中，如此七次，不必再咽。但飲滾水、食青草，再不死矣。此救飢之妙法也，特志之。
白話文：
我非常讚賞嘉遠公的善心，他傳授了一個救濟飢荒的方法。
在荒年時，在太陽升起時面向東方。不需要直接面對太陽，用嘴巴吸入太陽的精氣，感覺自己將氣吞入腹中，連續吞七次即可。不要再吞。
只需要喝滾水、吃青草，就可以保住性命。這是救濟飢荒的妙法，特此記錄下來。
3. 石膏
石膏，味辛、甘，氣大寒，體重而沉降也。陰中之陽，無毒。生用為佳，火煅不靈。入肺、胃、三焦。能出汗解肌，上理頭痛，緩脾止渴。風邪傷陽，寒邪傷陰，皆能解肌表而愈。胃熱多食，胃熱不食，唯瀉胃火而痊。祛痰火之積，止胃脘之痛，發狂可安，譫語可定，乃降火之神劑，瀉熱之聖藥也。
白話文：
石膏，味道辛甘，性大寒，質地沉重且下沉。它是陰中之陽，沒有毒性。生用效果最佳，火煅後藥效不佳。歸入肺、胃、三焦經。具有發汗解表、緩解頭痛、清脾止渴的功效。風邪傷陽、寒邪傷陰，都能解表而癒。胃熱多食、胃熱不食，只要瀉去胃火就能痊癒。化解痰火積聚、止胃脘疼痛、能安神定狂。是瀉火的神奇藥物，清熱的聖品。
仲景張夫子以白虎名之，明示人以不可輕用，而非教人之不用也。乃世人畏之真如白虎，竟至不敢一用，又何以逢死症而重生，遇危症而重安哉。夫石膏降火，乃降胃火，而非降臟火也；石膏瀉熱，乃瀉真熱，而非瀉假熱也。辨其胃火真熱，用石膏自必無差。而胃火初起之時，口必作渴，呼水飲之必少快，其汗必如雨，舌必大峭，雖飲水而口必燥，眼必紅，神必不安。如見此等之症，確是胃火而非臟火，即可用石膏而不必顧忌。
白話文：
仲景張仲景用「白虎」為藥方名稱，是為了明確告訴大家這是一個不應輕易使用的藥方，而不是告誡大家不要使用。但是，現在的人對「白虎」卻像害怕真老虎一樣，到了不敢使用的地步，這樣怎麼能治療危重病症，讓人起死回生、逢凶化吉呢？石膏可以降火，這是降胃火，而不是降臟火；石膏可以瀉熱，這是瀉真熱，而不是瀉假熱。只要分辨清楚是胃火真熱，使用石膏必定有效。而且，胃火剛發作的時候，病人一定會口渴，喝水只能解渴於一時；出汗必定如雨；舌頭必定又大又硬；即使喝了水，嘴巴還是會乾；眼睛必定發紅；精神必定不安。如果看到出現這些症狀，確定是胃火而不是臟火，就可以使用石膏，不必顧慮太多。
而真熱者，舌必生刺，即不生刺，舌苔必黃而有裂紋，大渴呼飲，飲水至十餘碗而不足，輕則譫語，大則罵詈，見水而入，棄衣而走，登高而呼，發狂不知人，此真熱也，即可用石膏大劑灌之，不必疑慮。倘或口雖渴而不甚，與之水而不飲，言語雖胡亂而不罵詈，身雖熱而不躁動，上身雖畏熱而下身甚寒，皆假熱之症，即不可輕用石膏矣。以此辨火熱，萬不至殺人，奚必畏之如虎，看其死而不救也。
蓋石膏實救死之藥，因看症不清，遂至用藥有誤，救死之藥反變為傷生之藥矣。今既辨之明，自必用之確也。
白話文：
真正的熱證，舌頭上必定長刺，即使沒有長刺，舌苔也一定發黃且有裂紋。患者會非常口渴，喝水超過十幾碗都不夠。輕者會胡言亂語，重者會罵人、罵髒話。看到水就跳進去，把衣服脫光就跑。爬到高處大喊大叫，發狂失去理智。這些都是真正的熱證，可以使用石膏大量灌服，不用有任何顧慮。
如果只是口渴但不太嚴重，給他水也不喝。說話雖然胡亂，但沒有罵髒話。身體雖然發熱，但沒有躁動不安。上半身怕熱，但下半身很冷。這些都是假熱的症狀，就不能隨便使用石膏了。根據這些症狀辨別火熱，就不會錯判而殺人。何必像害怕老虎一樣害怕熱證，眼睜睜看著患者死去而不救呢？
或問用石膏以治真正胃火，單用石膏可矣，何以張仲景先生必加入人參、麥冬者乎？曰：胃火之盛者，胃土之衰也。瀉胃火，未有不傷胃土者也。傷胃土，必傷胃氣矣。加人參於石膏湯中，非助胃火，乃顧胃土也。胃土不傷，則胃氣不喪，似乎可不顧肺氣矣。然而胃火升騰，必傷肺金，用人參以顧胃，而不用麥冬以養肺，則胃子必救肺金之母，以泄胃氣，則胃氣仍損，雖用人參，猶之無用也。（［批］顧胃土，顧肺金，闡義實精。
白話文：
有人問用石膏治療真正的胃火，僅用石膏就夠了，為什麼張仲景先生一定要加入人參、麥冬呢？
回答：胃火旺盛的人，胃氣虛弱。瀉去胃火，不可避免會損傷胃氣。損傷胃氣，必定損傷胃土（脾）。在石膏湯中加入人參，並不是為了助長胃火，而是為了保護胃土。胃土不傷，則胃氣不損，似乎可以不用顧及肺氣了。
然而，胃火上炎，必定會損傷肺金（肺）。只用人參保護胃，而不使用麥冬滋養肺，胃氣必定會犧牲肺金，來泄掉胃火，那麼胃氣仍然會受損，即使使用了人參，也無濟於事。
（批註：保護胃土，保護肺金，闡述得非常精闢。
）故又加麥冬，同人參並用，以助石膏之瀉火，火瀉而肺金有養，不耗氣於胃土，則胃氣更加有養。此所以既用石膏，而又加人參，既用人參，而又加麥冬也。
白話文：
此外，再加入麥冬，配合人參一起使用，可以幫助石膏清熱。熱氣消散後，肺部的金氣就能得到滋養，不會消耗脾胃中的氣，這樣脾胃之氣反而更得到滋養。這就是既用石膏，又加人參和麥冬的原因。
或問石膏瀉胃火，又加知母以瀉腎火，何為耶？蓋胃火太盛，爍干腎水。用石膏以瀉胃火者，實所以救腎水也。然而，胃火既爍腎水，腎水若干，相火必然助胃火以升騰矣，胃火得相火而益烈。單瀉胃火，而相火不退，則胃火有源，未易撲滅，愈加其焰矣。瀉胃火，而即瀉相火，則胃火失黨，其火易散，大雨滂沱，而龍雷不興，其炎熱之威自然速解。此所以用石膏以瀉胃中之火者，必用知母以瀉腎中之火也。
（［批］瀉腎火，正所以瀉胃火，妙論出奇。）
白話文：
有人問：「石膏可以瀉胃火，再加知母來瀉腎火，這是什麼道理呢？」
回答是因為如果胃火太旺，就會灼傷腎水。用石膏來瀉胃火，實際上是為了保護腎水。但胃火一旦灼傷腎水，腎水就會減少，相火（命門之火）就會幫助胃火向上升騰。胃火得到相火的助長，更加熾烈。如果只瀉胃火而不瀉相火，那麼胃火還有來源，不容易撲滅，反而會愈演愈烈。而如果同時瀉胃火和相火，那麼胃火就會失去外援，更容易撲滅。就像大雨傾盆，龍雷也會消失，炎熱自然就會迅速減退。因此，用石膏瀉胃火，一定要用知母來瀉腎火。
或疑石膏既瀉胃火，又用知母以瀉腎火，用麥冬以安肺火，宜乎火之速退而熱之盡解矣，何以用白虎湯往往有更甚者？曰：嗟乎。此又非白虎湯之故，乃不善用白虎湯之故也。火勢不同，有燎原之火，有燃燒之火。燃燒之火，其勢已衰；燎原之火，其勢正熾。以救燃燒者救燎原，勢必愈為撲滅，而愈增其光焰矣。
白話文：
有人認為石膏可以瀉胃火，另外再用知母瀉腎火，用麥冬安肺火，那麼火氣應該很快退去，熱也應該完全消除，為什麼用白虎湯卻常常有病情加重的現象？
我說：唉，這並不是因為白虎湯的緣故，而是因為不會正確使用白虎湯的緣故。火勢有不同的類型，有像燎原之火那樣的，也有像燃燒之火那樣的。燃燒之火勢頭已經衰落；燎原之火勢頭正旺盛。用滅燃燒之火的方法來滅燎原之火，勢必會撲滅得更加厲害，而且火勢會更加旺盛。
人身之胃火亦不同，有輕有重。輕者，如燃燒之火，少用白虎湯，即可解其熱；重者，如燎原之火，非多用白虎湯，不足以滅其氛。倘以治輕者治重，安得不添其火勢之焰天乎，非變為亡陽，即變為發狂矣。
白話文：
人體的胃火也不相同，有輕有重。輕微的胃火，就像燃燒的火苗，稍微用一點白虎湯，就能去除火熱；嚴重的胃火，就像燎原大火，如果不大量使用白虎湯，不足以撲滅火勢。如果用治療輕微胃火的方法來治療嚴重的胃火，怎麼能不添柴加火呢？這樣就會轉化為陽氣大傷，或者發瘋。
或疑石膏比為白虎，明是殺人之物，教人慎用之宜也。今又云火重者，非多用石膏不可，吾恐又啟天下輕用石膏之禍，未必非救人而反害人也。曰：嗟乎。論症不可不全，論藥不可不備，天下有此症候，即宜論此治法。烏可因石膏之猛，避其殺人之威，而不彰其生人之益乎。
白話文：
有的人認為石膏就像白虎一樣，明顯是殺人利器，因此需要謹慎使用。但現在又說火熱證嚴重時，非得大量使用石膏不可，我擔心這樣會再次引發天下人輕易使用石膏的禍端，這恐怕不是救人反而害人嗎？
我說道：唉，討論病情不能不全面，討論藥物不能不備齊。天下有這樣的症狀，就應該討論這樣的治療方法。怎麼能夠因為石膏的強烈藥性，就迴避它殺人的威脅，而不能宣揚它救人的益處呢？
石膏實有功過，總在看症之分明，不在石膏之多寡。若看症之誤，多用固殺人，而少用亦未嘗不殺人。若看症之確，少用固救人。而多用亦未嘗不救人。然則人亦辨症可也，何必忌用石膏哉。
白話文：
石膏本身有優缺點，關鍵在於病症的診斷準確與否，不在於石膏用量的多少。如果診斷錯誤，無論是多用還是少用石膏，都可能導致死亡。如果診斷正確，即使是少用石膏也能救人；而適當多用石膏也有救人的可能。因此，只要醫生能準確辨症，就不必忌諱使用石膏。
或又疑石膏可多用以救人之生，先生不宜從前之過慮矣，畢竟石膏宜少用而不宜多用也。曰：石膏原不宜多用。石膏大寒，戒多用者，乃論其常；胃火大旺，戒少用者，乃論其變。存不可多用之心，庶不至輕投以喪命；存不宜少用之心，庶不至固執以亡軀。知不宜多用，而後可多用以出奇，庶幾變死為生，反危為安也。
白話文：
有人質疑石膏可以用來救人，先生不應該再有以前過度的擔憂了，畢竟石膏還是要少用，不能多用。
我說：石膏本來就不應該多用。石膏性寒，不建議多用，這是說它一般的情況；如果胃火旺盛，不建議少用，這是說它的變通。存著不可多用的謹慎之心，就不會輕易使用它而喪命；存著不宜少用的通融之心，就不會固執己見而讓病情惡化。知道不宜多用，才能在必要時多用它來化險為夷，扭轉乾坤，變死為生，反危為安。
或疑石膏瀉燎原之火，自宜多用以瀉火矣，然而過多又恐傷胃，若何而使胃不傷，火又即熄之為快乎？曰：燎原之火，即生於地上，胃中之火，即起於土中。以石膏而救其胃中之火，即如用水而救其燎原之火也。然而，燎原之火以水救之，而無傷於地；胃中之火以石膏救之，必有傷於土。
白話文：
有人擔心石膏會瀉掉全身的火，應該要多用來瀉火。但如果過量使用石膏，又恐怕會傷胃。那麼該如何才能既不傷胃，又迅速撲滅火呢？
古人說：燎原之火生於地上，胃中的火則起源於脾胃。用石膏來救胃中之火，就像用水來救燎原之火一樣。但是，救燎原之火時，用水不會傷到土地；救胃中之火時，用石膏必然會傷到脾胃。
蓋土即胃土也，胃土非火不能生，奈何反用水以滅之乎？然而胃火之盛，非胃中之真火盛，乃胃中之邪火盛也。邪火，非水不可滅，故不得已大用石膏，以瀉其一時之火也。又胃火之盛，乃胃土之衰也，胃火既盛，而胃土愈衰，胃土既衰，復用寒涼以瀉火，火衰而胃土更衰矣。故瀉火之中，即宜補土之為急，倘徒瀉其火，未有不土崩者矣。
白話文：
胃臟就好比土，土需要溫暖才能生長，為什麼要用水來撲滅它呢？不過，胃火旺盛並不是胃裡真正的火旺盛，而是胃裡邪火旺盛。邪火，用寒涼方法無法滅掉，所以不得不大量使用石膏，暫時瀉掉它。另外，胃火旺盛是因為胃氣虛弱，胃火越旺，胃氣就越虛弱，胃氣越虛弱，再用寒涼藥物瀉火，火雖然減弱了，但胃氣也會更虛弱。因此，在瀉火的時候，也應該急著補胃氣。如果只顧著瀉火，沒有不導致胃氣崩塌的。
治法宜人參同用於石膏之中，大約用石膏十之七者，人參用十之三，相濟而相施。火既易熄，而胃土又不傷，斷無有亡陽之禍者也。（［批］用石膏以瀉火，即用人參以救土，實妙論妙法也。）
白話文：
治療的方法，適宜將人參與石膏一起使用。比例大約是石膏佔七成，人參佔三成。兩者互相協調、發揮作用。這樣，既能清除火熱，又不傷及胃氣，避免出現損傷陽氣的危害。（批註：用石膏瀉火，用人參益土，真是妙論妙法。）
或疑石膏瀉胃火，有用至一兩，而仍不解，几几有發狂之變，又將何藥以解之乎？曰：舍石膏，再無別法也。夫發狂之病，此胃火熱極，不可以常法治者也，必須用石膏至二三兩，加人參亦必二三兩。又不可拘於前說，用石膏十之七，而人參用十之三也。（［批］知常知變，才見起死回生手段。
白話文：
也有人懷疑石膏可以清瀉胃中的熱火，雖用了一兩的劑量，卻仍不見效，病人出現近乎發狂的症狀，這時候該用什麼藥方來解決呢？答案是：除了石膏，別無他法。出現發狂的病症，是胃火過於熾熱，不能按照一般的法則治療，必須使用兩到三兩的石膏，再加入兩到三兩的人參。也不能拘泥於先前的說法，將石膏的用量定為七分，而將人參的用量定為三分。（評註：懂得靈活應變，才能看見起死回生的絕妙手法。）
）蓋火盛之極者，土衰之極也，不用人參以補元氣，而唯用石膏以救其火炎，未有不敗者也。此等之病，必登高而歌，棄衣而走，見水而入，大罵大叫，神欲外越，此呼吸存亡之秋，不得不以變法治之。倘服前藥而少安，便有生機，否則，雖多用石膏、人參，亦何以救之哉。
白話文：
當火氣旺盛到極致時，其實是土氣衰弱到極致的表現。此時，不應該使用人參來補充元氣，而應該只用石膏來滅火。如果不這樣做，沒有不失敗的。這種病症的患者，通常會登上高處高歌，脫掉衣服奔跑，看到水就跳進去，大罵大叫，精神恍惚。這是呼吸危急存亡的時刻，不得不採取急救措施。如果服用前面提到的藥物稍微得到緩解，就說明還有生機。否則，即使大量使用石膏、人參，也無濟於事。
或疑發狂之病，往往有少用石膏，多用人參而愈者，又是何故？曰：發狂有虛火、邪火之不同。邪火之發狂，必須多用石膏、人參，以挽回於俄頃。虛火之發狂，又宜專用人參，以定亂於須臾。豈特石膏必宜少用，且斷斷不可共用也。苟虛實、邪正之不明，而用藥一錯，未有不下喉即殺人者。
白話文：
虛實和邪氣正氣之間的差別，如何辨別呢？如果無法捨棄檢查舌頭的方法，而去另尋辨證的方法。正氣虛弱而發瘋的人，神志混亂，舌頭必定滋潤細嫩；邪氣實盛而發瘋的人，神志興奮，舌頭必定紅黃，而且乾裂到開裂生紋。用這種方法來辨證，又怎麼會出錯呢？ 而虛實、邪正，何以辨之，要不能捨驗舌之法，而另求辨症也。正虛而發狂者神亂，而舌必潤滑；邪實而發狂者神越，而舌必紅黃，且燥極而開裂紋也。以此辨症，又何誤乎。
或疑石膏定狂，定胃中之火也，何以即能定心中之狂乎？不知心中之狂，乃起於胃中之火也。救胃火，正所以救心狂也。夫心乃火臟，胃火宜非所畏。乃胃火熱而心發狂者，如本是同舟之人，一時劫奪，變出非常。苟不誅討，則心宮何安乎，此救狂必瀉火也。
白話文：
有些人質疑用石膏治療狂躁症，認為它只能治療胃部熱火，怎麼治療得了心中的狂躁？殊不知心中的狂躁，是由於胃部熱火造成的。治療胃部熱火，正是治療心狂的根本之道。
心臟是火臟，按理說不應該怕胃部熱火，但因為胃部熱火太盛，就會導致心臟發狂，就像原本同舟共濟的人，突然被劫持，轉眼變得面目全非。如果不清除胃火，心臟怎麼能安寧？所以治療狂躁症，必須通過瀉除胃火。
或疑寒涼之藥多能殺人者，無過石膏，即黃柏、知母，亦不同其類。屏黃柏、知母而不棄石膏，何也？曰：石膏，乃救死之藥也。胃火熱極，非石膏不能降。胃火不降，必變發狂而死矣，用石膏救之，死症立變為生。彼用石膏而殺人者，非胃火而妄用之也。夫人身之火，最烈者，胃火與腎火也。
白話文：
有人懷疑石膏等中藥的寒涼性質會殺人，卻沒有比石膏更甚的了。黃柏、知母等藥物也屬於寒涼藥，但為什麼要捨棄黃柏和知母，卻保留石膏呢？
因為石膏是救命的藥物。當胃火旺盛到極點時，非石膏不能降伏。若胃火不降，必定發狂而死。使用石膏救治，能立即使瀕死的症狀轉為生機。那些用石膏殺人的人，並不是胃火旺盛卻誤用的。
人體中最猛烈的火，莫過於胃火和腎火了。
胃火宜瀉，而腎火宜補。不用石膏以瀉胃火，而反用石膏以瀉腎火，安得而不殺人乎。但腎火與胃火補瀉之不同，乃宜補而用瀉，亦因黃柏、知母降腎火之說而誤之也。寒涼之藥，未嘗不生人，彼誤用之而殺人，與石膏何過乎。
白話文：
胃火適合瀉下，而腎火適合補益。不使用石膏瀉胃火，反而用石膏瀉腎火，怎麼能不殺人呢？只是腎火和胃火在補瀉上的不同，應當補益反而使用瀉下，也是因為黃柏、知母能夠瀉腎火這說法而誤認了。寒涼的藥物，從未聽過不能救人的，錯誤使用而殺人，與石膏又有什麼過錯呢？
或又疑屏黃柏、知母之並用，是知母不可助寒涼以殺人矣，先生偏稱知母助石膏能生人，抑又何也？曰：胃火之盛，原宜直降胃火，用石膏，不宜再用知母。然而胃火之所以盛，由於腎水之衰，水虛而不能制火也。胃火既盛，勢必爍干腎水，水盡而火勢焰天，人即立亡矣。用石膏以瀉胃火者，正所以急救腎水也。
白話文：
有人質疑黃柏和知母一起使用，認為知母不能幫助寒涼，會傷人。而您卻說知母助石膏能救人，這是為什麼？
我認為，胃火過旺，本來就應該直接瀉胃火，用石膏就可以了，不適合再用知母。但是，胃火過旺是由於腎水虛弱，水不足以制火造成的。胃火過旺，必定會耗盡腎水，水乾了，火勢就會沖天大，人就會立刻死亡。使用石膏瀉胃火，正是為了緊急搶救腎水。
但徒救腎水，而腎火增熱，勢必胃火仍旺，而不遽熄。故又用知母，以暫退其腎中之火，則胃火無黨，庶幾易於撲滅也。此石膏必用知母之相助，乃一時權宜之計，而非永久之圖也。
白話文：
然而，如果只救治腎水，而腎火卻增長，那麼胃火必定仍然旺盛，難以熄滅。所以又使用知母，暫時退去腎中的火氣，那麼胃火就沒有同盟，這樣較容易撲滅。石膏必須要有知母的輔助，這只是暫時的權宜之計，而不是長久的辦法。
或問石膏能瀉胃火，胃火既瀉，何必又用知母？先生偏譽知母助石膏之有功，似亦偏說也。曰：石膏瀉胃火以救腎水，不能瀉胃火以瀉腎火也。胃為腎之關門，胃火息而腎火猶盛，是關門路平烽熄，而內火焚燒，豈是安寧之象。故瀉胃火，即宜瀉腎火也，瀉腎火，非知母不可，尤妙知母不唯止瀉腎火，且能瀉胃火，所以同石膏用之，則彼此同心，顧腎即能顧胃，不比黃柏專瀉腎而不瀉胃也。
白話文：
有人問石膏可以清除胃中熱火，既然胃火已除，何必再使用知母？先生特別推崇知母有助於石膏發揮效用，這似乎有些偏頗。
我認為：石膏清除胃火是為了保護腎水，而不是清除腎火。胃是腎的關卡，胃火平息而腎火仍然旺盛，這就像關卡平息烽火，但體內火勢仍在燃燒，這絕不是安寧的景象。因此，在清除胃火時，也應該清除腎火，而清除腎火，非知母不可。
知母的妙處不僅在於可以清除腎火，還能同時清除胃火。因此，與石膏一同使用時，它們相輔相成，顧及腎臟也能顧及胃，這不同於黃柏專門清除腎火而不會清除胃火。
或問白虎湯發明真無微不晰，而石膏用之於大、小青龍湯中，尚未議及，豈白虎能殺人，而青龍否乎？曰：龍性難馴，用之不當，其殺人同於白虎。夫同一石膏也，何以分稱龍、虎，亦在人用之何如耳。用之於熱散之中，則名青龍；用之於寒散之中，則名白虎。石膏大涼，用於熱之內，則能解熱，而不畏其涼；用於寒之內，過於大涼，雖能退熱，而常生其變。似乎白虎之湯，猛於青龍也。
白話文：
有人反問白虎湯的記載清晰無疑，可是沒有提及石膏在大小青龍湯中的用法。難道白虎湯會害人，而青龍湯不會嗎？
回答：龍的個性難以馴服，使用不當的話，其殺傷力與白虎相當。同一個石膏，為何被稱為龍或虎，取決於使用者的做法。如果用在熱症的藥方中，就稱為青龍；如果用在寒症的藥方中，就稱為白虎。石膏性大寒，用於熱症內部，可以解熱而不用擔心其寒性；如果用於寒症內部，寒性過大，即使能退熱，也容易造成後遺症。所以看起來白虎湯的藥性比青龍猛烈。
然而，邪在胃，非白虎不可解熱；邪未入胃而將入於胃，非青龍不可解熱也。惟是石膏得桂枝、麻黃，勢善升騰，用之青龍湯中，只可少而不可多，有異於白虎湯中，石膏可以重加也。
白話文：
如果病邪在胃中，非用白虎湯不能退熱；病邪未進入胃中但即將進入，非用青龍湯不能退熱。只是石膏配合桂枝、麻黃，藥性容易升發，用於青龍湯中，用量只能少而不能多。這與用於白虎湯中，石膏用量可以重加的情況不同。
或問青龍湯有大、小之名，分在石膏之多寡乎？曰：石膏不可多用，不獨小青龍湯也。小青龍之別於大青龍者，以方中用芍藥也。龍性雖難馴，得芍藥之酸收，則石膏不能升騰矣，蓋芍藥所以制石膏也。譬如小龍初長頭角，惟恐傷人，畏首畏尾，故以小名之。世人但知石膏之猛，誰知加入芍藥，則石膏正無足忌乎。
惟小青龍之用石膏，不得其宜，亦有禍害，但不若大青龍無制之橫耳。
白話文：
有人問青龍湯有「大」和「小」的區別，是根據石膏的用量嗎？
解答：石膏不宜多用，不只是在小青龍湯中。小青龍湯與大青龍湯的區別，在於方劑中使用芍藥。龍的性情難以馴服，但加入芍藥的酸性和收斂作用，就能讓石膏無法升騰。因此，芍藥是用來制約石膏的。
比喻就像一條剛長出頭角的小龍，恐怕會傷人，所以畏首畏尾，因此稱為「小青龍」。世人都知道石膏的霸道，卻不清楚加入芍藥後，石膏的副作用就不用再擔心了。
又問大青龍既然過橫，何不加入芍藥乎？曰：此又不可也。邪在榮衛之間，將趨入於陽明，非大青龍之急用，斷不能行雨以散熱。若加入芍藥之酸收，則風雲不能際會，未免收斂有餘，而優渥不足。此仲景夫子特製大青龍湯，雨以沛之，毋單尚涼風之習習也。
白話文：
有人問，既然大青龍湯有驅邪之力，為什麼不加入芍藥呢？
回答說：這不行。邪氣在氣血（榮衛）之間，正要進入陽明經，這不是大青龍湯的急症應用，不能發揮散熱的作用。如果加入芍藥的酸澀收斂之性，就會影響風雲交會，收斂有餘而發散不足。這是仲景先生特別製定大青龍湯的目的，用大雨來滋潤，而不只注重涼風的微微吹拂。