《本草新編》~ 卷之四（徵集） (7)
卷之四（徵集） (7)
1. 黃柏
黃柏，味苦、微辛，氣寒，陰中之陰，降也。無毒。乃足少陰妙藥，又入足太陽。專能退火解熱，消渴最效，去腸風，止血痢，逐膀胱結熱，治赤帶，瀉腎中相火，亦能平肝明目，其餘《本草》所載功效，俱不可盡信也。蓋黃柏乃至陰之物，其性寒冷，只可暫用以降火，而不可長用以退熱。
試思陰寒之地，不生草木，豈陰寒之藥，反生精髓。黃柏有瀉而無補，此可必信者也。如遇陰虛火動之人，用黃柏以瀉火，不若用元參以降火也。萬不得已而用黃柏，亦宜與肉桂同用，一寒一熱，水火有相濟之妙，庶不致為陰寒之氣所逼，至於損胃而傷脾也。
或疑丹溪朱公，專以陰虛火動立論，其補陰，丹溪以黃柏、肉桂同用，未嘗教人盡用黃柏、知母也。而吾子譏其太過，毋乃已甚乎？嗟乎。人生於火，原宜培火，不宜損火也。火之有餘，實水之不足。因水之不足，乃現火之有餘。火盛者，補水而火自息，不必去瀉火也。自丹溪創陰虛火動之說，其立論為千古之不磨，而其立方不能無弊，用黃柏、知母於肉桂之中，不用熟地、山茱為君，烏可為訓乎。
或疑黃柏苦寒瀉火，是瀉火有餘，而補水不足，入於大補陰之內，少用之，以退陰虛之火，不識亦可乎？曰：不可也。黃柏瀉火而不補水也。惟是陰虛火大動，用黃柏於大補真陰之藥，如熟地、山茱萸、北五味之類，可暫用以退火。倘陰虛而火微動者，亦斷不可用。蓋陰火之大盛者，退火而火少息；陰火之微動者，退火而火愈起。
總之，虛火旺宜瀉，而虛火衰宜補也。
或問知母、黃柏，同是苦寒之藥，用一味以瀉虛火，未必無功，必要加用二味，與仲景張公並駕齊驅，反致誤事，使後人譏之，是則丹溪之失也。嗟乎！虛火之沸騰，乃真水之虧損，用六味以生水制火，尚恐水不能以遽生，而火不可遽制。況用苦寒之黃柏、知母，使水之不生，又何以制火哉。
在丹溪欲制火以生水，誰知制火而水愈不生耶。用知母、黃柏之一味，似乎輕於二味並用，然而，水一遇寒涼即不生，正不必二味之兼用也。
白話文：
黃柏，味道苦、帶點辛辣，藥性寒涼，是陰性中的陰性，具有下降的特性。沒有毒性。是足少陰經的妙藥，也能進入足太陽經。特別擅長退火解熱，對消渴症（糖尿病）最有效，能去除腸風（腸道疾病），止血痢，驅除膀胱的結熱，治療赤帶（女性白帶異常），瀉腎中的相火（虛火），也能平肝明目。其他醫書記載的功效，都不能完全相信。因為黃柏是屬於極陰的藥物，藥性寒冷，只能暫時用來降火，不能長期使用來退熱。
想想看陰寒的地方，不會生長草木，難道陰寒的藥物，反而能產生精髓嗎？黃柏只有瀉的作用而沒有補的作用，這一點是絕對可以相信的。如果遇到陰虛火旺的人，用黃柏來瀉火，不如用元參來降火。萬不得已要用黃柏，也應該和肉桂一起使用，一個寒性一個熱性，有水火相濟的妙處，才不會被陰寒之氣逼迫，而傷到胃和脾。
或許有人會懷疑朱丹溪先生，專門以陰虛火旺來立論，他補陰，在黃柏和肉桂同時使用的時候，並沒有教人全部使用黃柏和知母。而你批評他太過分，難道不是太過了嗎？唉！人生下來就有火，本來就應該培養火，不應該損傷火。火過多，其實是水不足。因為水不足，才顯現出火過多。火旺盛的人，補充水份火自然就會熄滅，不一定需要瀉火。自從丹溪創立陰虛火旺的說法，他的立論是千古不滅的，但是他的處方卻不能沒有弊端，在肉桂之中使用黃柏、知母，不用熟地、山茱萸做主藥，怎麼能作為榜樣呢？
或許有人會懷疑黃柏苦寒瀉火，是瀉火有餘，而補水不足，加入大補陰的藥方中，少量使用，用來退陰虛的火，不知道這樣可以嗎？回答說：不可以。黃柏瀉火但不補水。只有在陰虛火大動的時候，可以用黃柏在大補真陰的藥方中，例如熟地、山茱萸、北五味之類，可以暫時用來退火。如果陰虛但火只是輕微的動，也絕對不能用。因為陰火大盛的，退火後火就會稍微平息；陰火輕微動的，退火後火反而會更旺盛。
總之，虛火旺盛應該瀉，而虛火衰弱則應該補。
有人問：知母、黃柏，同樣是苦寒的藥物，用一味來瀉虛火，未必沒有功效，一定要加上兩味，和張仲景先生並駕齊驅，反而會耽誤事，讓後人譏笑，這是丹溪先生的錯誤啊。唉！虛火沸騰，是真水虧損的緣故，用六味地黃丸來生水制火，還擔心水不能立即產生，而火不能馬上被抑制。何況用苦寒的黃柏、知母，讓水不能產生，又怎麼能制火呢？
丹溪先生想要制火以生水，誰知道制火反而讓水更不能產生。用知母、黃柏一味，似乎比兩味一起用要輕微，然而，水一遇到寒涼就無法產生，根本不需要兩味一起用。
2. 楮實子
楮實子，味甘，氣微寒，無毒。入腎、肝二經。陰痿能強，水腫可退，充肌膚，助腰膝，益氣力，補虛勞，悅顏色，輕身壯筋骨，明目，久服滑腸。此物補陰妙品，益髓神藥。世人棄而不用者，因久服滑腸之語也。凡藥俱有偏勝，要在制之得宜。楮實滑腸者，因其潤澤之故，非嫌其下行之速也。防其滑，而先用茯苓、薏苡仁、山藥同施，何懼其滑乎。
或問楮實子入於打老之丸，自是延年之物，何獨不言其益算耶？曰：延年益壽，亦在人之服藥何如耳。吞添精填髓之神丹，而肆然縱欲，欲其周花甲之年而不得，況楮實子庸庸者乎。苟節房幃而慎起居，損飲食而戒氣惱，即不用楮實，亦可長年。余所以略而不談也。
白話文：
楮實子，味道甘甜，性質稍微寒涼，沒有毒性。主要作用於腎經和肝經。能夠治療男性性功能障礙，使之強壯，可以消除水腫，使肌肉豐滿，有助於腰部和膝蓋，增強體力，補養虛弱勞損，使容貌美麗，使身體輕盈，強健筋骨，使眼睛明亮，長期服用會使腸道滑利。這東西是滋補陰精的妙品，是補益精髓的神藥。世人拋棄不用，是因為它有長期服用會使腸道滑利的說法。所有藥物都有其偏性，關鍵在於如何正確使用來控制它。楮實子使腸道滑利，是因為它滋潤的緣故，並非是嫌它作用太快導致腹瀉。只要預防它的滑利作用，先使用茯苓、薏苡仁、山藥一同使用，又何必害怕它會滑腸呢？
有人問，楮實子被用於「打老丸」中，自然是延年益壽的藥物，為什麼單獨不說它能增長壽命呢？我說：能不能延年益壽，也要看人怎麼服用藥物。即使吞服了能增補精髓的神丹妙藥，卻仍然放縱性慾，想要活到六十歲都難，更何況是楮實子這種普通藥物呢？如果能節制房事，注意起居生活，減少飲食，戒除情緒波動，即使不用楮實子，也能長壽。所以我才沒有提及它的延年益壽之效。
3. 淡竹葉（竹茹、竹瀝）
淡竹葉，味甘、淡，氣平寒，陰中微陽，無毒，入心、脾、肺、胃。逐上氣咳喘，散陽明之邪熱，亦退虛熱煩燥不眠，專涼心經，尤祛風痙。
竹茹，主胃熱呃逆，療噎膈嘔噦，尤止心煩。竹瀝，卻陰虛發熱，理中風噤口。小兒天吊驚癇，入口便定。婦人胎產悶暈，下喉即蘇。止驚怪卻痰。痰在手足四肢，非此不達；痰在皮裡膜外，非此不卻。世俗以大寒置之。不知竹瀝系火燒出瀝，佐之薑汁，水火相宜，又何寒哉。
以上三味，總皆清痰瀉火之藥，因其氣味寒，不傷元氣，可多用，以佐參、苓、耆、術健脾開胃也。
或疑竹葉、竹茹、竹瀝，同一物也，何必強分其功效？不知有不可不分者在也。竹葉輕於竹茹，雖涼心而清肺；竹茹輕於竹瀝，雖清心而清胃；若竹瀝則重於竹葉、竹茹，雖清心而兼補陰也。
或問古人以竹瀝治中風，似於中風皆痰也，痰生於風乎？曰：中風未有不成於痰者也，非痰成之於風也。使果成於風，似外邪之中矣，古人何以復用此甘寒滑利之竹瀝，以化消其痰哉。
或問淡竹葉世疑是草本，是耶非耶？曰：即竹葉耳，但不可用苗竹、紫竹之葉。蓋二葉之味多苦，不堪入藥，其餘諸竹之葉，味皆淡者也，故以淡名之，非草本之葉也。若草本之葉，非是竹葉，乃俗名暢腳者也，其性雖寒，能止咳嗽，然而終不能入心以消痰也。
白話文：
淡竹葉，味道甘淡，藥性平和偏寒，屬性為陰中帶有微陽，沒有毒性，主要作用於心、脾、肺、胃等臟腑。它可以消除上氣引起的咳嗽喘息，散發陽明經的邪熱，也能退除虛熱引起的煩躁失眠，特別能清涼心經的熱，尤其能祛除風痙。
竹茹，主要治療胃熱引起的打嗝，能治療食道阻塞、嘔吐等症狀，特別能止住心煩。竹瀝，能退除陰虛引起的發熱，調理中風造成的口噤不語。對於小兒驚風抽搐，只要服用竹瀝就能平定。婦女生產時的悶暈，喝下竹瀝就能甦醒。竹瀝能止驚嚇、祛除痰液。痰液如果停留在手足四肢，沒有竹瀝就無法到達；痰液若在皮膚與肌肉之間，沒有竹瀝就無法祛除。世俗之人認為竹瀝藥性大寒，其實竹瀝是火燒竹子而出的汁液，如果搭配薑汁服用，可以使水火相調和，又怎麼會是寒性的呢？
以上這三種藥材，總體來說都是清熱化痰的藥物，由於它們的藥性偏寒，不會損傷元氣，因此可以多用，並可搭配人參、茯苓、黃耆、白朮等藥材，來健脾開胃。
有人懷疑竹葉、竹茹、竹瀝是同一種東西，為何一定要區分它們的功效呢？其實有不可不區分之處。竹葉比竹茹輕，雖然能清涼心經，但偏重於清肺熱；竹茹比竹瀝輕，雖然能清涼心經，但偏重於清胃熱；至於竹瀝則比竹葉、竹茹重，雖然能清涼心經，但同時也能滋養陰液。
有人問，古人使用竹瀝治療中風，似乎認為所有中風都是痰引起的，那麼痰是因風而生的嗎？答案是：中風沒有不是由痰引起的，但並不是痰因風而生。如果中風真的是外來風邪侵入引起的，那麼古人為何還要使用這種甘寒滑利的竹瀝來化痰呢？
有人問，世人懷疑淡竹葉是草本植物，是這樣嗎？答案是：淡竹葉就是竹子的葉子，但不能使用幼竹或紫竹的葉子。因為這兩種竹葉味道多苦，不適合入藥，其餘各種竹子的葉子，味道都是淡的，因此才稱為淡竹葉，並不是草本植物的葉子。至於草本的葉子，並不是竹葉，而是俗稱「暢腳」的植物，雖然藥性寒涼，能止咳，但終究無法進入心經來化痰。
4. 茯苓（茯神）
茯苓，味甘、淡，氣平，降也，陽中陰也，無毒。有赤、白二種，白者佳，亦可用入心、脾、肺、肝、腎五臟，兼入膀胱、大小腸、膻中、胃經。助陽，利竅通便，不走精氣，利血僅在腰臍，除濕行水，養神益智，生津液，暖脾，去痰火，益肺，和魂練魄，開胃厚腸，卻驚癇，安胎孕，久服耐老延年。
茯神，即茯苓之一種。但茯神抱松木之根而生者也，猶有顧本之義，故善補心氣，止恍惚驚悸，尤治善忘，其餘功用，與茯苓相同，此二種，利中有補，久暫俱可用也，可君可臣，而又可佐使。惟輕重之宜分，無損益之可論。或謂汗多而陰虛者宜忌，少用之何損哉。或言小便素利者勿服，恐助燥損陰，微用之何妨。
初病與久病相殊，而健脾正宜於久病，何必盡去夫茯苓也。丹溪曰：茯苓有行水之能，久服損人。八味丸用之，亦不過接引諸藥，歸就腎經，去胞中積陳，而以為搬運之功也。夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入於腎，何藉茯苓之引經耶。仲景張夫子用茯苓於八味丸中，大有深意。
以熟地純陰，而性過於膩滯，雖澤瀉利水，熟地之滋潤已足相制，然而澤瀉過於利水，未必健脾以去濕。故亦用茯苓以佐之，利腰臍而又不走氣，使澤瀉亦不過於滲泄，則瀉中有補，助熟地、山藥、山茱速於生陰，實非徒為接引而用之也。
或問茯苓健脾，而張仲景公用之益腎，意者脾腎同治耶？夫茯苓雖亦入脾，而張夫子用之全非取其健脾，止取其益腎耳，夫腎惡燥，而亦惡濕，過燥則水乾，而火易熾，過濕則邪住，而精難生。用茯苓於六味丸中，瀉腎中之邪水，以補腎中之真水也，故與健脾之意全不相干，勿認作脾腎同治也。
或問茯苓不健脾而益腎，而茯苓實健脾之物也，意者腎健而脾亦健乎？夫腎健而脾亦健，此六味湯之功用也。茯苓只能益腎以通胃耳，胃為腎之關門，腎氣足而關門旺，不可單歸功於茯苓也。然而，茯苓之氣實先通於胃。夫茯苓下利之物，如何能上行於胃。不知茯苓尤通上下之竅，而胃亦是水穀之海，利水而水不入海，將何注乎。
故下通膀胱，而上通於胃，胃氣得腎氣之升騰，而胃氣有不更開，飲食有不更進乎。似乎脾健而能容，實亦胃健而能受焉也。
或疑茯苓、澤瀉，同是利水之物，而或言過於利水，或言未能健脾，皆是與人相反，謂先生不好奇得乎？曰：非好奇也。二味實各有功用，不得不分言之耳。澤瀉，瀉之中有補，表其補之功，則其瀉正可用也；茯苓，補中有瀉，論其瀉之益，則其補亦可用也。凡藥有功有過，明辨功過於胸中，自然臨症無差也。
或問六味丸中闡發已盡，不識茯苓於前說之外，尚有異論乎？前說不足以盡茯苓之義也。仲景夫子用茯苓於六味丸中也，豈特瀉腎中之邪水，以補腎中之真水哉。茯苓更能入腎，以通腎中之火氣。腎中火氣，上通胃而下通膀胱二經。苟無腎火之氣以相通，則上水不能入，而下水不能出矣。
上水不能入者，非不能飲也，飲水而水之氣不消；下水不能出者，非不能容，而水之氣不泄不消，而水勢必奔迫於中焦，而不能化矣，惟有火氣以相通，而上下之水始周流而無滯。六味補腎中之水，而不補腎中之火，則火不能自通於胃與膀胱矣。得茯苓代為宣化，而上下之水得行，何致有不消不泄之慮哉。
茯苓用之於六味丸中者，尚有如此妙義也。
又問茯苓用之於六味丸中，奇義如此，而用之於八味丸中，亦別有意義乎？曰：有。茯苓瀉水，亦能瀉火。瀉水者瀉腎中之邪水，則瀉火者獨不瀉腎中之邪火乎。八味丸用桂、附以補火者，補腎中之真火也。然補腎中之真火，而腎中之邪火不去，則真火不生，反助邪火而上升矣。
仲景夫子用茯苓於八味丸中，正取其瀉邪火以補真火也。桂、附得茯苓之助，無邪火之相干，自然真火之速長。於是火生而脾土得其益，受水穀而能容，胃土得其益，進飲食而無礙，肺氣調，而心氣降、肝氣平矣。
又問茯苓用之四君子湯與六君子湯，似非盡利水也，何獨不言其奇乎？夫茯苓用之於陰藥之內，可以出奇。茯苓用之於陽藥之間，無以顯異，不過佐人參、白朮，分消其水濕，以固其脾土而開胃氣也。
又問茯苓用之於都氣丸中，亦未見出奇，必得肉桂，而後瀉水，安在入腎氣丸中即能出奇乎？曰：腎氣丸之妙，全在茯苓。茯苓利水，人人知之。利水之中，得群陰之助，更能於補水中，以行其利水之權；得二陽之助，更能於補火之中，以全其化水之神。止利其邪水，而不使波濤泛溢，又不損其真水，而轉使熱氣薰蒸，通上下三焦，消內外二濕，皆茯苓為君之功也。
倘以茯苓為臣，而君以熟地，勢必中焦阻滯，水積於皮膚而不得直入於膀胱矣，又何以瀉之哉。
或問夏子益集奇異治病之方，有人十指節斷壞，惟有筋連無節肉，蟲出如燈心，長數寸，遍身綠毛，以茯苓、胡黃連，煎飲而愈，豈亦有義乎？曰：是濕熱出蟲耳。茯苓以去濕，黃連以解熱，濕熱散而蟲自死矣。惟是蟲身長綠毛，實有秘義。此人必手弄青蛙，戲於池塘之中，綠毛之龜在池內，欲吞之而不可得，故氣衝而手，久之而手爛，得至陰之毒而不散，故皮爛而肉腐，生長蟲綠毛也。惜吾發異議，無人證之耳。
或問今人用茯苓，多用人乳浸泡，久制則白色變紅，其有益於人乎？夫補藥而用茯苓者，恐純補之臟滯，故用之通達，使於瀉之中，以助其補之力也，若過用乳制，則通利之性全失，一味呆補，反不能佐補藥以成功。此近人不知用藥之功，而妄為制變，不可以為法也。
白話文：
茯苓，味道甘淡，性質平和，屬性偏陰，沒有毒性。有紅色和白色兩種，白色品質較好。可以作用於心、脾、肺、肝、腎五臟，也能進入膀胱、大小腸、膻中、胃經。它能幫助陽氣，疏通孔竅，使排便順暢，但不消耗精氣。它在腰部和肚臍一帶促進血液循環，能去除濕氣，促進水分代謝，滋養精神，增進智慧，產生津液，溫暖脾胃，去除痰火，有益於肺部，調和魂魄，開胃健脾，治療驚癇，安定胎兒。長期服用可以使人延年益壽。
茯神，是茯苓的一種，是生長在松樹根部的茯苓。因為它附著在根部生長，有「不忘根本」的含義，所以特別擅長補益心氣，能鎮定心慌、驚悸，尤其擅長治療健忘。它其他的功效和茯苓相同。這兩種藥材都具有利水和補益的功效，可以長期或短期服用，既可以作為主要藥物，也可以作為輔助藥物。使用時要注意用量輕重，它們本身沒有損益之分。有人說，容易出汗且陰虛的人不宜服用，但少量使用又有什么損害呢？也有人說，小便本來就很多的人不應服用，因為會助長乾燥之氣，損傷陰液，但少量使用又有什么妨礙呢？
初病和久病的情況不同，而健脾恰好適合久病之人，為何要完全摒棄茯苓呢？朱丹溪說：茯苓有利水的作用，長期服用會損害人體。八味丸中使用茯苓，也不過是引導其他藥物，歸入腎經，去除體內積滯的舊物，起到搬運作用。八味丸中有肉桂、附子、熟地、山茱萸等可以直接作用於腎的藥物，為何還要借用茯苓來引導呢？張仲景先生在八味丸中使用茯苓，有其深意。
因為熟地性質純陰，過於滋膩黏滯，雖然有澤瀉可以利水，熟地的滋潤作用也足以制約澤瀉，但澤瀉利水過於猛烈，未必能健脾祛濕。所以也使用茯苓來輔助，它可以作用在腰部和肚臍一帶，又不耗散氣，使澤瀉不至於過度滲泄，這樣就達到瀉中有補的效果，可以幫助熟地、山藥、山茱萸更快地產生陰液，並非只是單純的引導作用。
有人問，茯苓可以健脾，但張仲景先生卻用它來益腎，難道是脾腎同治嗎？茯苓雖然也能作用於脾，但張先生使用它，並非是為了健脾，而是為了益腎。腎臟不喜歡乾燥，也不喜歡潮濕，過於乾燥則水分枯竭，容易生火，過於潮濕則邪氣滯留，精氣難以產生。在六味丸中使用茯苓，是為了排出腎中的邪水，以補益腎中的真水。因此，這和健脾的用意完全不同，不要誤認為是同時治療脾腎。
有人問，茯苓不健脾反而益腎，但茯苓明明是健脾的藥物，難道是腎健康了，脾也會跟著健康嗎？腎臟健康了脾臟也會跟著健康，這是六味湯的作用。茯苓只能益腎，使胃氣通暢。胃是腎的門戶，腎氣充足，門戶就會興旺，這不能單歸功於茯苓。然而，茯苓的氣機確實先作用於胃。茯苓是向下通利的藥物，如何能向上作用於胃呢？這就不知道茯苓能疏通上下孔竅，而胃又是水谷之海，利水如果不進入胃，又如何能注流呢？
所以，茯苓向下通利膀胱，向上通達胃。胃氣得到腎氣的升騰，自然會更加通暢，食欲也會更好。看起來好像是脾健壯了才能容納食物，實際上是胃健壯了才能接受食物。
有人疑惑，茯苓和澤瀉都是利水的藥物，有人說利水過於猛烈，有人說不能健脾，這與大家的看法相反，難道先生是故意標新立異嗎？我並不是標新立異。這兩種藥物各有各的功效，不得不分開說明。澤瀉，利水之中帶有補益，說明它的補益作用，它的利水作用也才能發揮；茯苓，補益之中帶有瀉，說明它的瀉益作用，它的補益作用也才能發揮。所有藥物都有其功效和過失，只有在心中明確辨別它們的功過，才能在臨證時不出差錯。
有人問，關於六味丸的分析已經很詳盡了，不知道茯苓除了之前所說的，還有其他不同的見解嗎？之前的分析還不足以完全解釋茯苓的作用。張仲景先生在六味丸中使用茯苓，難道只是單純的為了排出腎中的邪水，以補益腎中的真水嗎？茯苓更能進入腎臟，疏通腎中的火氣。腎中的火氣，向上通達胃，向下通達膀胱兩條經脈。如果沒有腎火之氣的流通，上面的水就不能進入，下面的水就不能排出。
上面的水不能進入，並非不能飲水，而是喝下去的水氣無法消散；下面的水不能排出，並非不能容納，而是水氣無法排泄消散，這樣水勢必會聚集在中焦，無法化開。只有通過火氣的流通，上下的水才能周流無阻。六味丸補益腎中的水，卻不補益腎中的火，這樣火就不能自行通達胃和膀胱了。茯苓可以代替疏通，使上下的水都能順暢運行，又怎么會有不消不泄的擔憂呢？
茯苓在六味丸中的作用，還有如此精妙的意義啊。
又有人問，茯苓在六味丸中的作用如此奇妙，那么在八味丸中也有特別的意義嗎？回答是，有。茯苓利水，也能瀉火。利水是排出腎中的邪水，那么瀉火難道就不能排出腎中的邪火嗎？八味丸使用肉桂和附子來補火，是補益腎中的真火。但如果只補益腎中的真火，而腎中的邪火不去，那么真火就不能產生，反而會助長邪火上升。
張仲景先生在八味丸中使用茯苓，正是為了去除邪火，以補益真火。肉桂和附子得到茯苓的輔助，沒有邪火的干擾，自然可以使真火迅速產生。於是，火氣產生，脾土得到它的好處，接受水谷而能容納；胃土得到它的好處，進食沒有阻礙；肺氣調和，心氣下降，肝氣平和。
又有人問，茯苓用在四君子湯和六君子湯中，似乎並非只是利水，為何沒有特別的說明呢？茯苓用在陰性藥物中，可以發揮奇效；茯苓用在陽性藥物之間，就沒有什么特別的地方，只不過是輔助人參和白朮，分化水濕，鞏固脾土，開通胃氣而已。
又有人問，茯苓用在都氣丸中，也看不出有什么奇特之處，必須配合肉桂，才能利水，那么它為何在腎氣丸中就能發揮奇效呢？腎氣丸的精妙之處，全在茯苓。茯苓利水，人人都知道。在利水的同時，得到眾多陰性藥物的幫助，就能在補水的同時，更好地發揮其利水的作用；得到兩味陽性藥物的輔助，就能在補火的同時，更好地發揮其化水的作用。只利出邪水，又不使波濤泛濫，又不損害真水，反而使熱氣蒸騰，疏通上下三焦，消除體內體外的濕氣，這都是茯苓作為主要藥物的功勞。
如果把茯苓作為輔助藥，而把熟地作為主要藥物，勢必會導致中焦阻滯，水分積聚在皮膚，無法直接進入膀胱，又怎么能排除呢？
有人問，夏子益收集了許多奇異的治病方法，其中有一例，某人十個手指的關節斷裂壞死，只有筋連著，沒有關節和肉，長出像燈芯一樣的蟲子，長達數寸，遍身綠毛，用茯苓和胡黃連煎服後痊癒，這也有什么道理嗎？回答說：這是濕熱導致長蟲。茯苓用來去除濕氣，黃連用來清熱，濕熱消散了，蟲子自然就會死。只是這蟲子身上長綠毛，確實有隱藏的意義。這個人一定是經常玩青蛙，在池塘裡玩耍，池塘裡有綠毛龜，想吞它又吞不到，所以氣機衝到手上，久而久之手就爛了，因為受到了極陰的毒氣無法散去，所以皮膚腐爛，長出綠毛的蟲子。可惜我提出這個不同的見解，沒有人可以驗證。
有人問，現在的人用茯苓，大多用人乳浸泡，久製後白色變為紅色，這樣對人有益嗎？凡是使用茯苓來補益的，都是因為擔心單純的補益會導致臟器滯塞，所以用它來通達，在瀉的同時，幫助補的作用。如果過度使用人乳炮製，就會使茯苓通利的性質全部消失，變成單純的呆補，反而不能輔助補藥成功。這是現在的人不知道用藥的道理，而胡亂炮製改變藥性，不能作為效法的榜樣。