《本草新編》~ 卷之二（商集） (9)
卷之二（商集） (9)
1. 山藥
山藥，味甘，氣溫平，無毒。入手足太陰二臟，亦能入脾、胃。治諸虛百損，益氣力，開心竅，益知慧，尤善止夢遺，健脾開胃，止瀉生精。山藥可君可臣，用之無不宜者也，多用受益，少用亦受益，古今頗無異議，而余獨有微辭者，以其過於健脾也。夫人苦脾之不健，健脾，則大腸必堅牢，胃氣必強旺而善飯，何故獨取而貶之？不知脾胃之氣太弱，必須用山藥以健之，脾胃之氣太旺，而亦用山藥，則過於強旺，反能動火。世人往往有胸腹飽悶，服山藥而更甚者，正助脾胃之旺也。
人不知是山藥之過，而歸咎於他藥，此皆不明藥性之理也。蓋山藥入心，引脾胃之邪，亦易入心。山藥補虛，而亦能補實，所以能添飽悶也。因世人皆信山藥有功而無過，特為指出，非貶山藥也。山藥舍此之外，別無可議矣。
或問山藥乃補陰精之物，而吾子謂是健脾胃之品，何子之好異也？曰：山藥益人無窮，損人絕少。余談《本草》，欲使其功過各不掩也。山藥有功而無過。言其能助脾胃之火者，是求過於功之中也。然而天下之人脾胃太旺者，千人中一、二，不可執動火之說，概疑於脾胃之未旺者，而亦慎用之也，脾胃未旺，則腎氣必衰，健脾胃正所以補陰精也。予道其常，何好異之有。
或問山藥補腎，仲景張公所以用之於六味地黃丸中也，然而山藥實能健脾開胃，意者六味丸非獨補腎之藥乎？曰：六味丸實直補腎水之藥也，山藥亦補腎水之藥，同群共濟何疑。然而，六味丸中之用山藥，意義全不在此。山藥，乃心、肝、脾、肺、腎無經不入之藥也。六味丸雖直補腎中之水，而腎水必分資於五臟，而五臟無相引之使，又何由分布其水，而使之無不潤乎。倘別用五臟佐使之品，方必雜而不純，故不若用山藥以補腎中之水，而又可遍通於五臟。
此仲景張夫子補一顧五，實有鬼神難測之機也。（［批］山藥補水，而又通五臟，仲景公所以用之於六味丸中，自有此方，無此妙論。）
或問山藥入於六味丸中之義，予既已聞之，不識入於八味丸中，亦有說乎？曰：八味丸，由六味而加增者也，似乎知六味，即可知八味之義矣。誰知八味丸中之用山藥，又別有妙義乎。六味，補腎中之水。而八味，則補腎中之火也。補腎中之火者，補命門之相火也。夫身之相火有二：一在腎之中，一在心之外。
補腎中之相火，則心外之相火，必來相爭，相爭則必相亂，宜豫有以安之，勢必下補腎中之火，即當上補心下之火矣。然而既因腎寒而補其下，又顧心熱以補其上，毋論下不能溫其寒，而上且變為熱矣。用藥之雜，可勝嘆哉。
妙在用山藥於八味丸中，山藥入腎者十之七，入心者十之三，引桂、附之熱，多溫於腎中，少溫於心外，使心腎二火各有相得，而不致相爭，使腎之氣通於心，而心之氣通於腎，使脾胃之氣安然健運於不息，皆山藥接引之功也。仲景公豈漫然用之哉。（［批］八味丸，補命門之火也，補命門之火，慮及心包之火必來相爭，用山藥解紛，使心腎相通、胃脾兩健，何論奇而理確如此，真仲景公入室之藥也。）
白話文：
山藥，味道甘甜，性情溫和，沒有毒性。它主要作用於手足太陰二經（肺經和脾經），也能進入脾胃。它能治療各種虛弱和損傷，增強體力，開啟心竅，增進智慧，尤其擅長止住遺精，健壯脾胃，止瀉，產生精液。山藥可以作為主要藥材，也可以作為輔助藥材，使用起來都很合適。多用它有益，少用也有益，古今都沒有什麼異議。但我個人有點不同看法，因為它太過於健脾了。
一般人苦惱於脾胃虛弱，健脾之後，大腸自然會變得堅實，胃氣也會強盛而能吃，為什麼獨獨要挑剔它，貶低它呢？要知道，如果脾胃之氣太弱，必須用山藥來健壯它；但如果脾胃之氣太旺盛，還用山藥，就會過於旺盛，反而容易生火。世上有些人胸腹飽脹悶痛，服用山藥後反而更嚴重，正是因為山藥助長了脾胃的旺盛。
人們不知道是山藥的錯，反而歸咎於其他藥物，這都是不明白藥理的表現。因為山藥進入心經，容易將脾胃的邪氣引到心經。山藥能補虛，也能補實，所以會造成飽悶感。因為世人都相信山藥有功而無過，我才特別指出來，並不是要貶低山藥。山藥除了這點之外，就沒有其他可以挑剔的地方了。
有人問，山藥是滋補陰精的藥物，你卻說它是健脾胃的藥物，你是不是喜歡標新立異？我說：山藥對人有數不盡的好處，而壞處卻很少。我談論《本草》，是想讓藥物的功勞和過失都不被掩蓋。說山藥能幫助脾胃生火，是從它的功勞中尋求不足之處。然而，天下間脾胃過於旺盛的人，千人中只有一兩個，不能因為有生火的說法，就懷疑脾胃不弱的人，也要謹慎使用。脾胃不強盛，腎氣必然衰弱，健壯脾胃正是為了滋補陰精。我只是闡述常理，有什麼標新立異的呢？
有人問，山藥能補腎，所以張仲景才將它用在六味地黃丸中，然而山藥明明是健脾開胃的藥，難道說六味丸不只是補腎的藥嗎？我說：六味丸確實是直接滋補腎水的藥，而山藥也是滋補腎水的藥，它們共同發揮作用，有什麼好懷疑的呢？然而，六味丸中使用山藥，意義完全不在於此。山藥是心、肝、脾、肺、腎五經都可作用的藥物。六味丸雖然直接補腎中的水，但腎水必然要分散到五臟，如果沒有引導的藥物，又怎麼能將水液分布到各個臟器，使其都能得到滋潤呢？如果另外用其他作用於五臟的藥物，藥方就會變得雜亂而不純粹，所以不如用山藥來補腎中的水，又可以遍通五臟。
這正是張仲景先生考慮到補一臟，同時顧及五臟的巧妙之處，實在是讓人難以測度的智慧。（註：山藥能補水，又能通五臟，張仲景先生將它用在六味丸中，是有這個方子，卻沒有這個精妙的理論。）
有人問，山藥在六味丸中的作用，我已經了解了，不知道在八味丸中，也有什麼說法嗎？我說：八味丸是由六味丸加味而來的，似乎了解六味丸，就可知道八味丸的道理了。誰知道八味丸中使用山藥，又有不同的奧妙呢。六味丸是滋補腎中的水，而八味丸則是滋補腎中的火。補腎中的火，其實是補命門的相火。人體的相火有兩種：一種在腎中，一種在心外。
補腎中的相火，心外的相火必然會來相爭，相爭就會產生混亂，應該事先做好安撫的準備。既然要補腎中的火，就應該同時補心下的火了。然而，一方面因為腎寒而補其下，另一方面又因為心熱而補其上，不論如何，下邊都不能得到溫養，而上面反而可能變得更熱了。用藥如此雜亂，實在讓人嘆息。
巧妙之處就在於在八味丸中使用山藥，山藥進入腎經的佔十分之七，進入心經的佔十分之三，它能引導桂枝和附子的熱性，大多溫養腎中，少部分溫養心外，使得心腎二火互相協調，而不致於產生爭鬥，使得腎氣能通達心臟，心氣能通達腎臟，讓脾胃之氣安穩地運轉不停，這都是山藥接引的功勞。仲景先生豈是隨便使用它呢？（註：八味丸是補命門之火的，因為要補命門之火，考慮到心包的火必然會來相爭，所以用山藥來調解紛爭，使得心腎相通，脾胃兩健，這種理論真是奇特而又正確，真是仲景先生深奧的用藥之法。）
有人懷疑山藥不宜多用，為何六味地黃丸可以長期服用而沒有害處呢？難道說山藥可以用在六味丸中多用，而用在其他藥中就要少用嗎？要知道山藥是可以多用的，沒有什麼禁忌。我之前說脾胃健康的人要忌用山藥，是擔心它會助長火氣而造成乾燥，而不是說山藥不可以多用。
有人懷疑山藥有黏滑的特性，怎麼會造成乾燥呢？我說：山藥能產生精液，自然不是助長乾燥的藥物。我說它會助長乾燥，是針對體內有火氣的人而言的，而不是針對體內沒有火氣的人。
有人問，山藥顏色是白色的，怎麼能使鬍鬚變黑？為什麼你把它當作使鬍鬚變黑的神藥呢？我說：山藥怎麼能使鬍鬚變黑呢？山藥進入腎經，尤其能通達任督二脈。任督二脈向上運行到嘴唇和臉頰，所以借用山藥，配合烏芝麻、黑豆、熟地黃、南燭、何首烏等藥物，引導這些藥的功效到達鬚髮，使之變黑，並非山藥本身有使鬍鬚變黑的能力。有人又問，山藥既然是引導的藥物，就不應該大量使用而作為主要的藥材了。要知道，山藥雖然不能直接使頭髮變黑，但它的性質和功效確實能大補腎水。
腎水不足的人，鬍鬚一定不能變黑，我之所以大量使用山藥，就是因為它能補足腎水，所以才會有效果。