《本草新編》~ 卷之三（角集） (12)
卷之三（角集） (12)
1. 天南星
天南星，味苦、辛，氣平，可升可降，陰中陽也，有毒。入脾、肺、心三經。善能化痰，利膈下氣，散瘀血，墜胎，破堅積，消癰腫，治中風不語，極能開關，兼治破傷風。又斬關奪門之將，可一用，而不可再用也。三生飲用之，佐附子以出奇，祛痰而化滯，非借其清肺而安心，故只可暫用耳。
雖然三生飲中，若無人參為君，則附子、南星皆無用矣。即一三生飲，可以悟用藥之妙也。
或問天南星消頑痰以開關，破積堅搗陣，其勇往之氣，實又藉附子以鼓勇，無附子，恐不能如是之猛矣。或三生飲不可常用，在他方或可以常用乎？蓋消痰之藥，未有如南星峻猛者也。中風閉關，不得不用之斬關直入。若其他痰病，原未有關之堅閉，又何必用南星哉。
白話文：
天南星，味道苦、辛辣，藥性平和，既能向上也能向下，屬於陰性中的陽性藥物，有毒。主要作用於脾、肺、心三條經脈。它很擅長化解痰液，疏通胸膈以下的氣機，散開瘀血，有墮胎的效果，可以破除堅硬的積塊，消除癰腫，治療中風導致的失語，極能打開閉塞的關竅，同時也能治療破傷風。它就像一位勇猛的將軍，能夠衝破關卡，奪取城門，可以使用一次，但不能多次使用。用天南星配合生薑、生附子製成的「三生飲」，能夠發揮奇效，去除痰液和化解停滯，並不是藉由它來清肺和安神，因此只能暫時使用。
雖然在「三生飲」中，如果沒有人參作為主藥，那麼附子和天南星就都起不了作用了。單單一個「三生飲」，就可以讓人領悟到用藥的奧妙。
有人問，天南星能消除頑固的痰液，打開閉塞的關竅，破除堅硬的積塊，它的勇猛氣勢，實際上也是藉助附子來鼓舞，如果沒有附子，恐怕就不能如此強勁了。既然「三生飲」不能經常使用，那麼在其他藥方中可以經常使用天南星嗎？要知道，化痰的藥物，沒有像天南星這樣峻猛的。中風導致關竅閉塞的時候，不得不使用它來衝破關卡，直達病處。如果其他痰病，原本就沒有關竅的堅閉，又何必使用天南星呢？
2. 半夏
半夏，味辛、微苦，氣平，生寒，熟溫，沉而降，陰中陽也。入膽、脾、胃三經。研末，每一兩，用入枯礬二錢、薑汁一合，捏餅，楮葉包裹，陰乾，又名半夏曲也。片則力峻，曲則力柔，統治痰涎甚驗。無論火痰、寒痰、濕痰、老痰與痰飲、痰核、痰涎、痰結、痰迷，俱可用，但不可治陰火之痰。孕婦勿用，恐墜胎元。
然有不可不用之時，暫用亦無礙。吐血家亦不可用，恐性愈動火也。片半夏為末，吹鼻中，可救五絕，併產後血暈甚效。
人身原無痰也，飲食入胃，化精而不化痰。惟腎中真火虛，則火沸為痰，亦腎之真水虛，則水泛為痰矣。火沸為痰與水泛為痰，雖原於腎，而痰乃留於脾也。半夏既治痰，豈難消化，況痰已入脾中，安在不能化之。然而終不能消者，以其能消已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。
蓋腎中之痰也，必須腎氣丸，始得逐之，非半夏所能祛也，半夏泄痰之標，不能治痰之本。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然而陽多於陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰也。況半夏瀉陰而不補陰，而腎又可補而不可瀉，半夏欲入於腎，而腎所以不受也。半夏既不能入腎之內，又何以化腎中之痰哉。
可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也。消脾之痰，不可以見標本之異哉。
腎氣丸治痰，是擇其本也。水不上泛為痰，何必更消其痰。火不上沸為痰，何必再清其痰。用腎氣丸而痰已絕。用半夏以治標，恐及動其祛痰也。半夏燥氣之藥，再耗腎中之氣，氣一耗，則火動水燥，不生精而生痰，勢所必至，不特無益，反害之矣。故既治本，不必更治標也。
或疑半夏性燥，故便子治濕痰也，不識用何藥以制其燥，並可以治熱痰乎？夫燥濕之性各殊，雖制之得宜，只可去其大過，而不能移其性也。然而未制其燥，與已制其燥，自然少異。鐸有製法，並傳於此。用半夏一斤、生薑片四兩，先煮數沸，取起曬乾。用桑葉一百片，水十碗，煎汁二碗，將半夏泡透，又曬乾。
復用鹽一兩、滾水一碗，又泡透，切片用之，則燥性去其六，濕之性得其四。寒熱之痰，與水火泛沸之痰，俱可少用，以為權宜之計矣。然又只可暫用，而不可據之為久治也。
或疑製半夏，以治燥熱之痰妙矣，恐反不宜於寒濕之痰，奈何？此則無容慮也。半夏性燥，治寒濕之痰正宜，制過燥，而無傷氣之憂與損肺之失，可用之而無恐也。或疑半夏治濕痰，而不可治燥痰；治寒痰，而不可治熱痰，俱聞命矣。痰之中更有吐黑痰者，其故何也？吾觀其人則甚健，謂是火而口不渴，謂是虛而腎不虧，又可以半夏治之乎？此乃邪結於腎之中，非痰塞於肺之竅也。
此症本起於久曠之夫，思女色而不可得，又不敢御外色以泄精，於是邪入於腎中，精即化痰，而若吐有如墨之黑者矣。宜用於降火之藥，佐之白芥子以消痰，而更用於荊芥之類，以散其火於血分之中。否則，必有失血之患，溫瘧之苦矣。數劑之後，身必畏寒，然後用於加味逍遙散，大用於半夏，以清於其表裡之邪，則寒熱乃除去，而黑痰又乃以漸愈矣也。此等之病症，嘗實親試之，而往往有效驗也，故敢論之於書也。
白話文：
半夏，味道辛辣、略帶苦味，藥性平和，生的時候偏寒，煮熟後偏溫，藥性沉降向下，屬於陰中帶陽的藥材。它主要作用於膽、脾、胃三條經脈。將半夏研磨成粉，每份一兩，加入枯礬二錢、生薑汁一合，捏成餅狀，用楮樹葉包裹，陰乾後就成了半夏曲。切成片的半夏藥力較強，製成曲的則藥力較溫和，兩者對於治療痰液都有很好的效果。不論是火痰、寒痰、濕痰、老痰，還是痰飲、痰核、痰涎、痰結、痰迷，都可以使用半夏，但是它不適合治療由陰火引起的痰。孕婦應該避免使用半夏，以免導致流產。
然而，有時候又不得不使用半夏，短暫使用並無大礙。有吐血病史的人也不適合使用半夏，因為它可能助長火氣。將片狀半夏磨成粉，吹入鼻中，可以用來急救昏厥，對於產後血暈也有很好的效果。
人體原本不會產生痰液，飲食進入胃中，應該轉化為精華而不是痰液。只有當腎中的真火虛弱時，才會導致火氣上浮變成痰；同樣，腎中的真水虛弱時，也會導致水液上泛變成痰。雖然火氣上浮成痰和水液上泛成痰都源於腎，但痰液最終會停留在脾臟。既然半夏能治療痰，為什麼難以消化呢？況且痰已經進入脾臟，為什麼不能被化解呢？其實，半夏能化解已經進入脾臟的痰，卻無法阻止新的痰產生。
因為腎中的痰，必須使用腎氣丸才能祛除，這並非半夏所能達成的。半夏只是治療痰的表面症狀，不能根治病因。半夏藥性沉降向下，似乎能深入到陰氣最深的地方，然而它的陽性多於陰性，只能淺層地進入脾陰，而不能深入到腎陰。而且半夏是瀉陰而不是補陰的藥物，腎臟又適合補養而不適合瀉耗。半夏想要進入腎臟，腎臟也不會接受它。既然半夏不能進入腎臟內部，又怎麼能化解腎中的痰呢？
可見，痰停留在脾臟是表象，痰的根源在腎臟，因為脾臟的痰是從腎臟產生的。治療脾臟的痰，不能只看到表象而忽略了根本。
腎氣丸治療痰，是選擇了從根源入手。水液不再上泛成痰，又何必再去化解痰液呢？火氣不再上浮成痰，又何必再去清除痰液呢？使用了腎氣丸，痰液自然會消失。如果用半夏來治療表象，恐怕會牽動到祛除痰液的根本。半夏屬於藥性燥烈的藥物，再耗損腎中的氣，氣一旦耗損，就會導致火氣上浮，水液乾燥，無法產生精華反而生成痰液，這是一定的趨勢，不僅無益反而有害。因此，既然已經治療了根本，就沒有必要再去治療表象了。
或許有人疑惑，半夏藥性燥烈，所以才適合治療濕痰，但是應該用什麼藥來抑制它的燥性，而且可以用來治療熱痰嗎？燥與濕的藥性截然不同，即使調製得當，也只能減輕它過於強烈的藥性，而無法改變它的本性。然而，沒有經過炮製的燥性，與經過炮製的燥性，自然會有些不同。我這裡有炮製半夏的方法，也一併傳授給你們。用半夏一斤、生薑片四兩，先煮沸幾次，撈起曬乾。再用桑葉一百片，加水十碗煎成二碗藥汁，將半夏浸泡透徹後，再次曬乾。
接著用鹽一兩，滾水一碗，將半夏再次浸泡透徹，然後切成片使用，這樣可以去除半夏六成的燥性，增加四成的濕性。寒熱之痰，以及水火上泛引起的痰，都可以少量使用，作為權宜之計。然而，這也只能暫時使用，而不能長期依賴它來治療。
或許有人疑惑，經過炮製的半夏，用來治療燥熱的痰很好，恐怕不適合治療寒濕的痰，該怎麼辦？這一點無需擔心。半夏藥性燥烈，用來治療寒濕的痰正合適，通過炮製減輕了它的燥性，就不用擔心損傷氣和肺，可以放心使用。或許有人疑惑，半夏適合治療濕痰，而不適合治療燥痰；適合治療寒痰，而不適合治療熱痰，這些我都聽說了。但是痰中還有吐黑痰的情況，這是為什麼呢？我觀察這些病人，身體都很健康，說他們是火氣旺盛，但他們又不口渴，說他們是虛弱，但他們的腎臟又不虧虛，這種情況也可以用半夏來治療嗎？這實際上是邪氣鬱結在腎臟之中，並不是痰堵塞在肺的孔竅。
這種症狀往往發生在長期缺乏性生活的男子身上，他們渴望得到女色卻不可得，又不敢與其他女子洩精，於是邪氣侵入腎臟，精液化為痰，吐出的痰如同墨汁一般黑。應該使用降火的藥物，輔以白芥子來化痰，同時使用荊芥之類的藥物，將火氣散發到血液之中。否則，必定會有失血的危險，或有溫瘧的痛苦。服用幾劑藥後，身體會感到寒冷，然後再使用加味逍遙散，適量使用半夏，來清除身體表裡之間的邪氣，這樣寒熱症狀就會消除，而黑痰也會逐漸痊癒。這類病症，我曾經親自試驗過，而且往往有效，所以才敢把它寫在書中。
3. 莪朮
莪朮，味苦、辛，氣溫，無毒。入肝、脾二經，血分中藥也。專破氣中之血，痃癖可去，止心疼，通月經，消瘀血，治霍亂，瀉積聚，理中氣。乃攻堅之藥，可為佐使，而不可久用。專入於氣分之中以破血，雖破血，然不傷氣也。莪朮與京三稜，同是攻堅之藥，余舍三稜而取蓬莪者，以莪朮破血，三稜破氣也。
夫血乃有形之物，破血而氣猶不傷；氣乃無形之物，破氣而血必難復。氣不傷，易於生血。氣不復，艱於生氣耳。
或問莪朮入於氣分之中以破血，吾疑血破而氣亦破矣。夫入氣以破血，又賢於入血以破氣乎。莪朮入氣以破血，三稜入血以破氣。雖氣血俱不可傷，而血鬱於氣之中，不得不消血也。然而，消藥必傷氣血，與其消氣，不若消血，況原病於血之瘀也。莪朮專消氣中之血，但破血而不破氣。血有可破而破之，氣無壅滯，無可破也，又寧破氣哉。
白話文：
莪朮，味道苦澀辛辣，藥性溫和，沒有毒性。它主要作用於肝經和脾經，是屬於作用於血分的藥物。它特別擅長於破除氣滯引起的血瘀，能夠消除腫塊硬結，止心痛，疏通月經，化解瘀血，治療霍亂，排除體內積聚的病邪，調理中焦的氣機。是一種攻破堅硬病邪的藥物，可以用來輔助其他藥物，但不宜長期服用。它主要作用於氣分，從而達到破除血瘀的目的。雖然可以破血，但不會損傷氣。莪朮和京三稜都是攻破堅硬病邪的藥物，我選擇使用莪朮而捨棄三稜，是因為莪朮主要是破血，而三稜主要是破氣。
血是有形的物質，破血時不會損傷氣；氣是無形的物質，破氣後血液很難恢復。氣不損傷，就容易產生新的血液。氣無法恢復，則很難產生新的氣。
有人問，莪朮作用於氣分卻能破血，我懷疑血被破除的同時氣也會被破除。在氣分中破血，難道比在血分中破氣更好嗎？莪朮是通過作用於氣分來破血，三稜是通過作用於血分來破氣。雖然氣血都不應該損傷，但是當血液鬱積在氣分之中時，不得不消除血瘀。然而，所有消散藥物都會損傷氣血，與其消除氣，不如消除血，何況病根本來就在於血瘀。莪朮專門消除氣滯引起的血瘀，只破血而不破氣。血有瘀滯所以可以破除它，氣沒有壅塞，所以無法破除它，又怎麼會去破氣呢？