《本草新編》~ 卷之三（角集） (10)
卷之三（角集） (10)
1. 茵陳
茵陳，味苦、辛，氣微寒，陰中微陽，無毒。入足太陽、少陽之經。專治癉症發黃，非黃症，斷不可用。果是真黃病，可用之為君。但黃症又不同，有陰黃、陽黃，有熱黃、寒黃、燥黃，有血黃、氣黃之殊，不可不辨。世人一見發黃，全不分別，俱用茵陳，無引經之品，共相佐使，所以有效有不效也，謹細陳之。
陰黃之病，其濕不甚，黃色又不深，下身黃，上身不黃者也，夜間反覺不安，小便反澀，日間小便反利，轉覺安寧。治法宜用茵陳為君，佐之茯苓、澤瀉、薏苡仁之類，或加之五苓散又妙。茵陳可用至三錢至五錢，不可越五錢之外，連服數劑，黃可盡退也。陽黃之病，其濕又不太甚，但黃色如金，上身眼目盡黃，而下身乃不黃者是也，日間小便艱澀，或痛或不痛，夜則安然自利。
治法宜用茵陳為君，而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉，麻黃、黃芩之類，數服即愈，茵陳必須多加五、六錢也。熱黃之病，口必大渴，然多飲反覺不快，一身上下俱黃，眼目反覺色淡，小便時急數疼痛，其溺必如黃汗，蓋熱結膀胱而不得出耳。
法又用茵陳為君，大約必須五錢為止，佐之龍膽草、炒梔子、芍藥、茯苓、豬苓、澤瀉之類，則火熱瀉而黃又愈也，寒黃之病，一見水，則大吐不已，畏寒怕冷，腹中時痛，手按之始安，一身上下又黃，眼目自白，小便清長，夜間尤利，蓋寒結於膀胱，命門無火以通，則水氣流入於脾，而脾又寒虛，乃滲走於皮毛而為黃，其黃色必如秋葵之色者也。
雖又用茵陳為君，但只可用至一錢，切戒多用，必須佐之白朮、茯苓、山藥、芡實、薏仁，少用附子數分以溫補其命門之火，不須十劑，則全愈矣。濕黃之病，全是水濕之氣也，雖黃症俱是水濕，而濕黃之水濕更甚，一身上下、眼目、手足盡黃，俱身必浮腫，按之如泥，又用茵陳四五錢，加入升麻、甘遂、牽牛、車前、澤瀉之類，少升其氣，使水盡從大、小便出，一劑水濕減去大半，而黃盡退矣，斷不可服三劑。蓋牽牛、甘遂性悍，多服恐傷人元氣耳。
燥黃之病，全非水濕，其外現之症，不過胸前之皮肉少黃，而一身上下、眼目不黃，此肺金燥極，黃髮於胸前，乃假象也。然既已發黃，茵陳又不可全然不用，可用七、八分，加入麥冬、梔子、芍藥、陳皮、天門冬、元參、天花粉、白芥子之類，久服自愈，肺經不燥，而胸黃自除也。
血黃之症，上下一身、眼目俱黃，身必花熱，胸必煩悶，腹必疼痛，此血瘀於腹中胸下，故變為發黃，傷寒症中，最多此病，論理可遵仲景夫子之方，照症分治。而余又酌定一方，以便世之採用。茵陳為君，加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃之品，一服而疼痛煩悶除，其黃必漸愈。苟或服藥，仍然悶痛，必須加入水蛭一錢，其瘀血始解，發黃盡退也。
氣黃之病，身不發熱，又無飽悶煩燥之狀，但頭面發黃如淡金之色，飲食知味少，若行動，便覺氣怯不能動履，小便不數，大便反燥，然又不結，此氣虛不能運此水濕之氣，以成黃病者也。可用茵陳一二錢，加入人參、白朮、黃耆、茯苓、車前子，大劑煎飲，自然氣旺，黃色全消矣。居言至此，雖不敢謂黃症治法全備，然分病既清，用藥無誤，要不能越此範圍。
願人之臨症之時，細察而分治之可耳。
或問子論黃病，實發天地之奇，黃病豈盡於此乎？曰：更有一種，身不黃，足反黃，此濕熱壅閉於中焦，乃脾胃之虛，不能化水也。又用茵陳加白朮、茯苓、陳皮、甘草、白芥子、枳殼、檳榔、白芍之類治之，則水漸利而黃漸去。倘身黃，而手足反不黃者，乃不治之症也。
白話文：
茵陳，味道苦、辛，藥性稍微寒涼，屬於陰性中帶有微弱陽性，沒有毒性。主要作用於足太陽經和足少陽經。專門治療因濕熱引起的黃疸，如果不是黃疸病，絕對不能使用。如果是真正的黃疸病，可以使用它作為主要藥物。但黃疸病又分很多種，有陰黃、陽黃，有熱黃、寒黃、燥黃，還有血黃、氣黃等區別，不可以不仔細辨別。現在的人只要一看到發黃，完全不分辨清楚病因，就都使用茵陳，又沒有引導藥性的藥物，來輔助茵陳發揮作用，所以效果有好有不好，我在此詳細說明。
陰黃的病症，濕氣不是很嚴重，黃色也不深，是下半身發黃，上半身不黃，晚上反而覺得不安，小便反而不順暢，白天小便反而順利，轉而覺得安寧。治療方法應該使用茵陳作為主要藥物，輔助茯苓、澤瀉、薏苡仁等藥物，或者加入五苓散效果更好。茵陳可以用到三錢到五錢，不能超過五錢，連續服用幾劑，黃疸就可以完全消退。陽黃的病症，濕氣也不是很嚴重，但黃色像金子一樣，上半身和眼睛都黃，而下半身不黃，白天小便困難，或者疼痛或者不疼痛，晚上則安然順暢。
治療方法應該使用茵陳作為主要藥物，輔助升麻、桔梗、茯苓、天花粉，麻黃、黃芩等藥物，服用幾劑就會痊癒，茵陳必須多加到五六錢。熱黃的病症，口一定會非常渴，但喝多了反而覺得不舒服，全身上下都黃，眼睛反而覺得顏色淡，小便時頻繁急迫疼痛，尿液一定像黃色的汗液，這是因為熱邪結在膀胱而無法排出。
治療方法也是使用茵陳作為主要藥物，大約用到五錢為止，輔助龍膽草、炒梔子、芍藥、茯苓、豬苓、澤瀉等藥物，就能瀉火退熱，黃疸也會痊癒。寒黃的病症，一接觸到水，就會不停地嘔吐，怕冷畏寒，腹部時常疼痛，用手按壓才會覺得舒服，全身上下都黃，眼睛卻是白的，小便清澈而量多，晚上尤其多，這是因為寒邪結在膀胱，命門的陽氣不足以疏通，導致水氣流入脾臟，而脾臟又虛寒，於是水濕滲透到皮膚毛孔而形成黃疸，這種黃疸的顏色一定像秋葵的顏色。
雖然也使用茵陳作為主要藥物，但只能用到一錢，切記不可多用，必須輔助白朮、茯苓、山藥、芡實、薏仁，少用附子幾分來溫補命門的陽氣，不用十劑，就可以完全痊癒了。濕黃的病症，全是水濕之氣引起的，雖然所有的黃疸都與水濕有關，但濕黃的水濕更嚴重，全身上下、眼睛、手腳都黃，全身一定會浮腫，按下去就像泥一樣，也要用茵陳四五錢，加入升麻、甘遂、牽牛、車前、澤瀉等藥物，稍微升提陽氣，使水濕全部從大小便排出，一劑下去水濕就能減少大半，黃疸也會消退，絕對不能服用三劑。因為牽牛、甘遂藥性猛烈，多服恐怕會損傷人的元氣。
燥黃的病症，完全不是水濕引起的，外在表現的症狀，只不過是胸前皮膚稍微發黃，而全身上下、眼睛都不黃，這是肺金燥熱到極點，黃色發在胸前，是一種假象。既然已經發黃，茵陳又不能完全不用，可以用七八分，加入麥冬、梔子、芍藥、陳皮、天門冬、元參、天花粉、白芥子等藥物，長期服用自然痊癒，肺經不再燥熱，胸前的黃色自然就會消除。
血黃的症狀，全身上下、眼睛都黃，身體一定發熱，胸口一定煩悶，腹部一定疼痛，這是因為瘀血積聚在腹部胸下，所以會轉為發黃，傷寒病症中，這種病最多，按照道理應該遵循張仲景先生的方子，按照症狀分類治療。而我又酌情擬定一個方子，方便世人採用。茵陳作為主要藥物，加入丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等藥物，一服下去疼痛煩悶就會消除，黃疸一定會漸漸痊癒。如果服藥後，仍然覺得悶痛，必須加入水蛭一錢，瘀血才能化解，發黃才會完全消退。
氣黃的病症，身體不發熱，也沒有飽悶煩躁的感覺，只是頭面發黃，像淡淡的金黃色，飲食沒有味道，如果行動，就覺得氣力不足，不能行走，小便不多，大便反而乾燥，但又不成結，這是因為氣虛不能運化水濕之氣，而形成黃疸。可以使用茵陳一二錢，加入人參、白朮、黃耆、茯苓、車前子，大量煎服，自然氣旺，黃色完全消除。說到這裡，雖然不敢說黃疸的治療方法全部齊備，但既然病因分類清楚，用藥沒有錯誤，也就不會超出這些範圍。
希望人們在臨床看病的時候，仔細觀察而分類治療就可以了。
有人問，你論述黃疸的病因，實在是揭示了天地間的奧秘，黃疸的病症難道只有這些嗎？我回答說：還有一種，身體不黃，腳反而黃，這是濕熱阻塞在中焦，是脾胃虛弱，不能運化水濕的緣故。也要用茵陳，加入白朮、茯苓、陳皮、甘草、白芥子、枳殼、檳榔、白芍等藥物治療，水濕漸漸疏通，黃疸就會漸漸消退。如果身體發黃，而手腳反而不黃，就是不治之症了。
2. 青蒿
青蒿，味苦，氣寒，無毒。入胃、肝、心、腎四經。專解骨蒸勞熱，尤能瀉暑熱之火，愈風瘙癢，止虛煩盜汗，開胃，安心痛，明目辟邪，養脾氣，此藥最佳。蓋青蒿瀉火熱，又不耗傷氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功。可君可臣，而又可佐使，無往不宜也。但必須多用。
因其體既輕，而性兼補陰，少用轉不得力。夫人身最嫌火盛，瀉火之藥動必傷陰，欲其瀉火不損陰者，原無多味，烏可置青蒿於無用之地耶。人身不離陰陽，火盛則陰不生，陽不長，陰陽既不生長，勢必陰陽不交而身病矣。倘不平其火，而徒補其陽，則火盛而陽益旺；不平其火，徒補其陰，則水燥而陰愈衰。
故無論補陰補陽，總以平火為先務。然火又宜養，而不宜平。火過旺，則陰陽不生；過衰，則陰陽又不長。必寓補於平之中，而後陽得之安，陰得之而泰也。青蒿平火而又補水，此陰陽所以兩宜之也。
或問青蒿退暑則有之，退虛熱則未也，何以先之以其有臭氣，必然散氣故耳。是未知青蒿者也。青蒿生於火道之旁，常夏日之炎蒸，而色更青翠，其得至陰之氣者多矣。況氣臭入腎，青蒿為補陰之藥無疑，而疑其不能退虛熱乎。夫陽藥補陽，陰藥補陰。青蒿既得至陰之氣，其非陽藥可知。既非陽藥，而謂不能退虛火也，此則所不信也。
或疑青蒿至賤，而吾子譽之如神，真所謂臭腐而出神奇矣。顧青蒿何嘗臭腐哉。以青蒿為臭者，薄之辭也。余嘗行田野間，往往有一種□氣親人，不見之，知氣從青蒿中出，是青蒿氣香，非臭也。且其氣能闢蠅蝨，凡案間有青蒿，蠅不集也，夫蠅逐腐，畏青蒿而不集，其非腐可知。
惜其叢生至多，人皆賤之，倘或為鮮產之物，吾不知若何珍之矣。青蒿實有至補之功，以臭腐輕之惜矣。
或問青蒿退陰火至速，何以前人並未用之，而吾子盛稱其功效，亦又有所試而云然乎？曰：青蒿退骨蒸勞熱，前人既言之，寧得不用之，何必余試而後信青蒿之退陰火、退骨中之火也。然不獨退骨中之火，即肌膚之火，未嘗不其瀉之也。故陰虛而又感邪者，最宜用耳。
或問陰虛火盛者，用沙參、地骨皮，自是正法，今先生言青蒿退陰火，則用青蒿，可不必又用沙參、地骨皮矣？曰：是又不然。青蒿最宜與沙參、地骨皮共用，則瀉陰火更捷。青蒿能別骨中之火行於皮膚，而沙參、地骨皮只能涼骨中之火，而不能外泄也。
白話文：
青蒿，味道苦，性寒涼，沒有毒性。它能進入胃、肝、心、腎四條經脈。特別擅長解決骨蒸勞熱，尤其能夠瀉除暑熱之火，還可以治癒風引起的搔癢，止住虛弱引起的煩躁盜汗，能開胃，緩解心痛，使眼睛明亮，驅除邪氣，滋養脾氣，是很好的藥物。
青蒿的特點是能夠瀉火熱，又不會消耗損害氣血，把它搭配在補益氣血的藥物中使用，能發揮非常大的功效。它可以作為主要藥物，也可以作為輔助藥物，還能作為使藥，用在任何情況都適宜。但必須要多用才有效。
因為青蒿本身質地輕盈，性質又兼具補陰的效果，如果用量太少反而達不到效果。人體最怕的就是火氣太旺，瀉火的藥物通常會損傷陰液。要找到能瀉火又不損傷陰液的藥物，實在不多，怎麼可以忽視青蒿的妙用呢。人體離不開陰陽，火氣旺盛就會使陰液無法產生，陽氣無法生長，陰陽都無法正常生長的話，一定會導致陰陽失調而生病。如果不先平息火氣，而只是一味補陽，會使火氣更旺，陽氣更盛；如果不先平息火氣，而只是一味補陰，會使體內的水液更加乾燥，陰液更加衰弱。
所以，無論補陰還是補陽，都應該以平息火氣為首要任務。然而火氣也需要滋養，不應該過度壓制。火氣太旺，陰陽都無法正常生長；火氣過於衰弱，陰陽也不能正常發展。必須將滋補和調和結合起來，才能使陽氣安定，陰液平和。青蒿既能平息火氣又能補充水分，所以對陰陽都有益處。
或許有人會問，青蒿能退暑熱是可以理解的，但說它能退虛熱就說不通了，而且它有臭氣，一定是因為散氣的緣故。這是因為不了解青蒿的緣故。青蒿生長在火熱的地方，即使在夏天酷熱的環境下，顏色依然青翠，可見它吸收了非常多的陰氣。而且氣味臭入腎，可以肯定青蒿是補陰的藥物，怎麼會懷疑它不能退虛熱呢？陽藥補陽，陰藥補陰。青蒿既然吸收了這麼多的陰氣，肯定不是陽藥。既然不是陽藥，又怎麼能說它不能退虛火呢？這是我不相信的。
可能有人會覺得青蒿很便宜，而你卻把它說得好像神藥一樣，真是所謂的從腐朽中產生神奇啊。但青蒿真的腐朽嗎？說青蒿臭，那只是輕視它的說法。我曾經走在田野間，常常會聞到一種讓人感到親近的氣味，但看不到氣味從哪裡來，後來才知道氣味是從青蒿中發出的，可見青蒿的氣味是香的，不是臭的。而且它的氣味能夠驅趕蚊蟲，只要案桌上有青蒿，蚊子就不會聚集，蚊子喜歡腐臭，但怕青蒿，可見青蒿不是腐朽的。
可惜的是，青蒿到處都是，人們都輕視它，如果它是稀有珍貴的藥材，我不知道大家會如何珍惜它。青蒿其實有很好的滋補功效，把它當成腐臭的藥材而輕視它實在太可惜了。
或許有人會問，青蒿退陰火的速度很快，為什麼以前的人沒有用它，而你卻如此讚揚它的功效，你是不是親自試過才這樣說的？我回答說，青蒿能退骨蒸勞熱，前人已經說過了，難道不能用嗎？何必等我試驗過才相信青蒿能退陰火、退骨中的火呢。而且它不只是能退骨中的火，即使是肌膚的火熱，它也能夠瀉除。所以陰虛又受到邪氣侵擾的人，最適合使用青蒿。
或許有人會問，陰虛火旺的人，用沙參、地骨皮是正確的方法，現在先生說用青蒿退陰火，是不是就可以不用沙參、地骨皮了？我回答說，不是這樣的。青蒿最適合和沙參、地骨皮一起使用，這樣瀉陰火的效果更快。青蒿能把骨中的火引到皮膚表面，而沙參、地骨皮只能涼血退骨中的火，卻不能把火散發出去。