《本草新編》~ 卷之三（角集） (8)
卷之三（角集） (8)
1. 元參
元參，味苦、咸，氣微寒，無毒。忌銅器，犯人噎喉喪目。入肺、腎、胃三經。強陰益精，補腎明目。治傷寒身熱支滿，忽忽如不知人；療溫瘧寒熱往來，洒洒時常發顫；除女人產乳余疾，祛男子骨蒸傳屍，逐腸風血瘕堅症；散頭下痰核癰腫。乃樞機之劑，領諸氣上下，肅清而不致濁，治空中氤氳之氣，散無根浮游之火，惟此為最。
前人之論如此，近有輕之不用，即用之，不敢多。豈知元參乃君藥，實可恃之奪命以救人者乎。夫天下尤難治者，火症也。火症之中，尤難降者，無如胃、腎之二火。腎火沸騰，乃龍雷之火也，其勢尤烈，以苦寒折之，反致增焰，焚林劈木，每在陰寒大雨之時，夏日炎氛之間，一遇涼風白露，龍雷收藏矣。故以苦寒直治，不若以微寒從治。
元參正微寒之品，而又善散浮游之火，治之正復相宜，此治腎火之所必需也。
若胃火之起，勢若燎原，不盡不止，往往熱氣騰天，火星口出，登高而歌，棄衣而走，見水而入。苟不以辛涼大寒之藥救之，乃發狂亡陽，立時身喪，此非急用白虎湯不可。然石膏過寒，多服損胃，雖一時救急，不可以善後。元參治空中氤氳之氣，瀉火正其所長。石膏之後，即續之以元參，則陽火自平，而陰火又長，何至有亡陽之懼乎，此又治胃之所必需也。但勺水難以救焚，反致至焰。
若胃火乃陽火也，必多用元參，然後可以遏其勢；而腎火乃陰火也，亦必多用元參，然後可以息其熾。況元參原是君藥，多用始易成功，少用反致僨事，不妨自一兩用至五、六兩，以出奇制勝。倘畏首畏尾，不敢多用，聽其死亡而不救，冀免於無過難矣。吾願行醫者，聞吾言而重用元參，以治胃、腎之二火可乎。
或問元參以退胃、腎之火，既不損胃，又且滋陰，但必須多用，不妨一兩以用至五六兩，毋乃太多，恐脾胃難於承受，萬一變生飽悶、不欲飲食之症奈何？噫！免過慮矣。夫胃、腎之火上騰者，由於下之無水也。火旺之極，乃水虧之極，水不虧，乃火不旺。天地之道，陰陽之道，陰陽所以相根，人身之中，水火原以相召，有水以制火，乃火安平，下焦斷不沸越於上焦也。故火不得水乃已，一得水乃相安，斂戢甚神且速也。
然乃火之騰空，正望水不可得，惟恐水之細微，不足以解其燥烈之炎氛，豈有得滂沱及厭惡作祟之理。是以入於胃而胃蘇，入於脾而脾樂，況胃、腎二火炎上，各經之水皆爍，水即滂沱，尚恐分潤之不足，何至有觸留於補，胃艱於承受，致生飽悶不欲食之症哉？此必無之事，可放膽用之。而吾猶以為少耳，更當佐之以麥冬，益之以生地、甘菊，庶幾同群共濟，有露足之快也。
或疑元參退浮游之火，退上焦之虛火，非退下焦之虛火。吾子盛稱其功，得無錯認腎中之火上游耶？非錯也。夫浮游之火，正下焦之火，非上焦之火。凡火在上焦者，盛易消；火在下焦者，炎難息。元參解下焦之火，故非多用，不能成功。蓋上焦之火，肺火也、心火也。肺火用黃芩，心火用黃連，不易之法也。
肺火雖盛，黃芩用二錢，無不清涼；心火雖烈，黃連用三錢，無不消滅。正以上焦之火，原易炎上，又易解故也。若下焦之火，非出之於肝木，即出之於腎水。肝、腎之火，皆龍雷之火也，忽然上騰，忽然下降，其浮游無定之狀，實予人難以捉摸，非大用元參，乃水不足濟火，其焚林劈木之威，有不可言者矣。人見用元參不能降火，誰知是少用元參，不能以益水耶。
總之，實火可瀉，而虛火可補。瀉實火，可少用寒涼，而瀉虛火，必須多用滋潤，此元參退腎、肝之虛火，斷宜多用，以定浮游，切戒少用，以增其酷烈也。
或疑元參退浮游之火，火退又用何藥，便浮游之火不再浮游，抑仍用元參為善後之策乎？夫元參可以退一時之火，安能退久遠之火。火性炎上，非水不足以濟一時之急；火性又善藏，非水不足以救萬火之炎。用元參以降火，隨用肉桂以安火，大用元參，而少用肉桂，或佐之以純補真陰之藥，自然火得水以相制，火得水而潛藏，又何至再為浮游哉。
或疑元參用之於肉桂之中，恐寒熱之未宜，此乃未知陰陽之妙矣。夫陰陽之道，彼此相根，無陰，乃陽從何生；無陽，乃陰從何長。元參得肉桂，乃陰易生；肉桂得元參，乃陽又易長。惟陽長而後陰消，陰消於下，而火不騰於上矣。二味合用，正陰陽之妙用也。
或疑陰陽平而後無病，今用元參、肉桂，一多一少，吾恐輕重不同，陰陽不得其平也。夫陰陽之不平也，久矣。誠觀天地，無不陰多於陽，群陰之中，得一陽而安，倘陽多於陰，乃成酷烈世界矣。人一身之中，五臟六腑，無非火氣，然非水氣之溺滿，乃又成焦捁腹體矣。所以，補陰之藥不可不多，而補陽之藥不可不少。
蓋陰旺，則火旺可以制火；若陽旺，則乃火旺，必至爍水矣。用元參滋補，必宜多。肉桂益陽，必宜少。二味一多一少，似乎陰陽之不得其平，誰知陰多於陽，正陰陽兩得其平哉。
或疑元參降火，又要知母、黃柏之流亞也，先生戒知母、黃柏之不宜輕用，又勸人治浮游之火者，多用元參，何其自相皆謬乎。非謬也。元參微寒，非大寒。大寒之地，草木不生，微寒之地，草木更茂。所以棄知母、黃柏，而用元參、地骨也。況元參、地骨微寒之中，又有滋補之味，異於黃柏、知母甚遠，烏可同類而並論哉。
或疑寒涼既有損於脾胃，而微寒之藥豈無損哉。夫治病去其甚者，未可一概盡去。吾患黃柏、知母過寒涼，非盡謂寒涼之不可用也。故倘知母、黃柏尚稱其功，以示可用，豈元參、地骨微寒之藥，而反去之乎。況元參、地骨治虛火之內熱上游，實有殊功，余又何可不亟為表揚，以勸世之必用哉。
或問元參微寒，何以能瀉浮游之火耶？蓋火分虛、實，實火宜大寒之品，以降其炎騰之勢；虛火宜微寒之味，以引其歸斂之途。元參瀉中有補，治虛火實宜，浮游之火，正虛火也，故亟需之耳。或問玄參何宜於腎？曰：腎水虛，則寒而濕，宜用溫以補之。腎火虛，則熱而燥，宜用涼以補之。故玄參一味，特為腎臟君藥也。
白話文：
元參，味道苦且帶鹹，藥性微寒，沒有毒性。使用時要避開銅器，否則會導致人噎住喉嚨或眼睛失明。它能進入肺、腎、胃三條經脈。具有強壯陰液、增益精氣、補腎明目的功效。可以治療傷寒引起的身熱、四肢脹滿、意識模糊不清的症狀；治療溫瘧，使寒熱往來、發抖的症狀減輕；能去除婦女產後乳疾，以及男子骨蒸傳屍等疾病；還可以驅除腸風血痔、堅硬的腫塊；能消散頭部以下的痰核腫塊。元參是重要的藥物，可以引導全身氣機上下運行，使氣清澈而不混濁，能治療空中瀰漫的邪氣，消散沒有根基的虛火，這方面的功效是最好的。
前人是這樣論述元參的，但現在有人輕視它，不常使用，就算使用也不敢多用。難道他們不知道元參是主藥，是可以依賴它來救人性命的嗎？世上最難治療的疾病，就是火熱之症。在火熱之症中，最難降伏的，莫過於胃和腎的火氣。腎火沸騰，如同龍雷之火，氣勢尤其猛烈，用苦寒的藥物來壓制，反而會助長火勢，就像焚燒森林、劈開樹木一樣。腎火往往在陰寒大雨的時候或夏天炎熱的時候發作，一旦遇到涼風白露，龍雷之火就會收斂。所以，直接用苦寒藥物來治療，不如用微寒的藥物來引導。
元參正屬於微寒的藥物，而且又善於消散浮游的虛火，用它來治療正合適，這是治療腎火所必需的藥物。
如果胃火發作，勢如燎原之火，不完全撲滅就不會停止，往往會出現熱氣衝天、口中噴出火星、登高唱歌、脫衣而走、跳入水中等瘋狂的行為。如果不及時用辛涼大寒的藥物來救治，就會導致發狂、亡陽，立刻喪命，這時就必須急用白虎湯。但是石膏過於寒涼，服用過多會損傷脾胃，雖然能一時救急，卻不能作為善後之用。元參能治療空中瀰漫的邪氣，瀉火是它的長處。在服用石膏之後，接著服用元參，就能使陽火平息，而陰液又能增長，哪裡還會有亡陽的危險呢？這也是治療胃火所必需的。但是，用一勺水難以撲滅大火，反而會助長火勢。
如果胃火是陽火，就必須多用元參，才能夠遏制它的氣勢；而腎火是陰火，也必須多用元參，才能夠平息它的熾盛。況且元參本來就是主藥，多用才容易成功，少用反而會導致失敗，不妨從一兩用到五、六兩，以便出奇制勝。如果畏首畏尾，不敢多用，眼看著病人死亡而不去救治，想要避免過失就難了。我希望行醫的人，聽了我的話，要重視使用元參，來治療胃和腎的火氣。
有人問，元參退胃、腎之火，既不損傷脾胃，又能滋養陰液，但必須多用，從一兩用到五六兩，難道不會太多嗎？恐怕脾胃難以承受，萬一出現腹脹、不思飲食的症狀怎麼辦呢？哎！不必過於擔心。胃、腎的火氣上騰，是因為下焦沒有水液的緣故。火熱旺盛到了極點，是水液虧損到了極點，水液不虧損，火熱就不會旺盛。天地運行的道理，陰陽變化的道理，陰陽是相互依存的，人體之中，水和火原本是相互呼應的，有水來制約火，火才能安寧，下焦的水液就不會向上翻騰。所以，火得不到水就無法平息，一旦得到水就會相互安寧，收斂的速度非常快。
然而火氣騰空，正是盼望得到水液卻不可得，只怕水液太少，不足以解除燥熱的火氣，哪裡會有得到大量水液就厭惡排斥的道理。因此，元參進入胃就能使胃氣恢復，進入脾就能使脾氣歡樂，何況胃、腎二火炎上，各經的水液都被煎熬殆盡，即使有大量的水液，恐怕還不夠分潤，怎麼會有多餘的水液停留在體內，導致脾胃難以承受，而產生腹脹、不思飲食的症狀呢？這種情況絕對不會發生，可以放心地使用。而且我還認為用量太少，應該再佐以麥冬，加上生地、甘菊，希望它們能共同發揮作用，達到滿意的效果。
有人懷疑，元參退的是浮游之火，是上焦的虛火，而不是下焦的虛火。你如此讚揚它的功效，難道是誤認為腎中的火氣是向上浮游的嗎？這不是誤解。浮游之火，正是下焦的火，而不是上焦的火。凡是火在上焦的，旺盛容易消退；火在下焦的，燃燒難以平息。元參能解除下焦的火，所以非要多用，才能成功。上焦的火，是肺火和心火。肺火用黃芩，心火用黃連，這是固定的治療方法。
肺火即使再旺盛，用二錢黃芩，都能夠清涼；心火即使再猛烈，用三錢黃連，都能夠消除。因為上焦的火，原本就容易向上燃燒，也容易消散。而下焦的火，不是出自肝木，就是出自腎水。肝、腎之火，都是龍雷之火，忽而向上騰起，忽而向下沉降，它們浮游不定，難以捉摸，必須大量使用元參，才能夠使水液充足而制約火勢，否則其焚燒森林、劈開樹木的威力，難以言表。人們看到用元參不能降火，卻不知道是因為元參用量太少，不能夠增加水液的緣故。
總之，實火可以用瀉法，而虛火可以用補法。瀉實火，可以用少量寒涼的藥物，而瀉虛火，必須多用滋潤的藥物。元參可以退腎、肝的虛火，就一定要多用，來平定浮游的火氣，切記不要少用，以免加劇火勢。
有人懷疑，元參退了浮游之火，火退了又要用什麼藥，才能使浮游之火不再浮游？難道仍然用元參來善後嗎？元參只能退一時的火，不能退長久的火。火性向上炎燒，沒有水就不能解一時的急迫；火性又善於潛藏，沒有水就不能救萬火的燃燒。用元參來降火，隨後要用肉桂來安撫火氣，大量使用元參，而少量使用肉桂，或者佐以純補真陰的藥物，自然火得到水的制約，火得到水而潛藏，又怎麼會再次浮游呢？
有人懷疑，元參和肉桂一起使用，恐怕寒熱不宜，這是因為不了解陰陽的奧妙。陰陽相互依存，沒有陰，陽從何而生；沒有陽，陰又從何而長。元參得到肉桂，陰液就容易產生；肉桂得到元參，陽氣又容易增長。只有陽氣增長，陰液才能消退，陰液消退在下，火就不會向上騰起。兩味藥合用，正是陰陽相互協調的妙用。
有人懷疑，陰陽平衡之後就沒有疾病，現在使用元參和肉桂，一多一少，我恐怕輕重不一，陰陽不能達到平衡。陰陽不平衡的情況，由來已久。仔細觀察天地，無不是陰多於陽，眾多陰氣之中，得到一點陽氣才能安定，如果陽多於陰，就會變成酷熱的世界。人體之中，五臟六腑，無非都是火氣，如果不是水液充足，就會成為焦渴的身體。所以，補陰的藥不能不多用，而補陽的藥不能太少。
陰氣旺盛，火氣旺盛才能被制約；如果陽氣旺盛，就會導致火氣更加旺盛，必然會煎熬水液。用元參滋補陰液，一定要多用。用肉桂增益陽氣，一定要少用。兩味藥一多一少，似乎陰陽不平衡，但實際上陰多於陽，正是陰陽達到平衡的狀態。
有人懷疑，元參降火，和知母、黃柏等藥物相似，先生您告誡知母、黃柏不宜輕易使用，又勸人治療浮游之火要多用元參，這不是自相矛盾嗎？這不是矛盾。元參是微寒，不是大寒。在大寒的地方，草木不能生長，在微寒的地方，草木更加茂盛。所以捨棄知母、黃柏，而選用元參、地骨。況且元參、地骨在微寒的藥性中，還有滋補的功效，和黃柏、知母有很大的不同，怎麼能相提並論呢？
有人懷疑，寒涼的藥物既然會損傷脾胃，那麼微寒的藥物難道就沒有損傷嗎？治療疾病，是要去除嚴重的病邪，不能一概而論。我擔心黃柏、知母過於寒涼，並非是說寒涼藥物都不能用。如果知母、黃柏的功效還值得稱讚，表示它們可以用，那麼元參、地骨這些微寒的藥物，又怎麼能捨棄不用呢？況且元參、地骨治療虛火引起的內熱上游，確實有特殊功效，我又怎麼能不趕快宣揚，勸誡世人一定要使用呢？
有人問，元參藥性微寒，為什麼能夠瀉浮游的火氣呢？火分為虛火和實火，實火應該用大寒的藥物，來降低其向上燃燒的氣勢；虛火應該用微寒的藥物，來引導其歸斂的途徑。元參瀉中帶補，治療虛火非常適合，浮游的火氣，正是虛火，所以非常需要它。有人問，元參對腎臟有什麼好處呢？答：腎水虛，就會寒而濕，應該用溫性的藥物來補養；腎火虛，就會熱而燥，應該用涼性的藥物來補養。所以，元參這一味藥，是腎臟的主藥。