《本草新編》~ 卷之三（角集） (7)
卷之三（角集） (7)
1. 龍膽草
龍膽草，味苦澀，氣大寒，陰也，無毒。其功專於利水消濕，除黃疸，其餘治目、止痢、退熱、卻腫，皆推廣之言也。但此種過於分利，未免耗氣敗血，水去血又去，濕消氣又消。初起之水濕黃疸用之，不得不亟。久病之水濕黃疸用之，又不可不緩，正未可全恃之為利水神丹、消濕除痹之靈藥也。
或謂龍膽草治濕熱尤利，癉病正濕熱之病也，然用龍膽草以治黃疸，多有不效者，何也？黃疸實不止濕熱之一種也，有不熱又成黃病者。龍膽草所能治也，龍膽草瀉濕熱，不能瀉不熱之濕也。
或疑龍膽草苦寒，雖為利濕熱之要藥，治黃之症，不能捨之他求，然多服損胃，黃疸之病未必全消，元氣已失用矣。曰：治濕熱與治虛火大異。濕熱乃熱結膀胱，虛火乃火炎於腎臟。熱結於膀胱，不用龍膽之苦寒，乃膀胱之熱不能下瀉。濕且流於肢體，火炎於腎臟，一用知、柏之苦寒，乃腎臟之火不能下歸，寒且留於脾胃。
予闢用黃柏、知母之失，遇大寒之藥，不論其治病之有益無益，盡戒人之不用也，不幾因噎廢食乎。龍膽草治黃疸，余所以教人亟用，而不可緩用也。
或問龍膽草治黃疸，何以有效、有不效？先生謂龍膽草，正治濕熱之黃疸，非濕熱者不能治，然實是濕熱，仍不效，余不得其解也？夫濕熱之不同也，久矣。濕熱入肝者，其熱易散；濕熱入於膽者，其濕難祛。蓋濕熱之邪，無不從膀胱瀉出也。膽主滲入，而不主滲出，膀胱只可瀉膽中已出之濕，不能瀉膽中已入之濕熱。故在肝者易見功，在膽者難收效耳。
或問龍膽草不能瀉膽中之濕熱，又用何藥以收功。子曰：瀉濕熱不用龍膽草，余未見其可也。然專用龍膽草，又苦不能去病。惟有如柴胡舒其膽中之氣，便濕熱之邪仍從外滲出，庶幾難於收功者，變為易於收功乎，龍膽草正不必多用也。
或疑龍膽草利濕，利熱中之濕也，不識又能利寒中之濕乎？曰：今人利濕，不問寒熱，一見水症，盡用龍膽草以利濕。不知龍膽能瀉濕熱，又能瀉濕寒，但消濕熱其功速，消濕寒其功緩。速則去濕而元氣不傷，緩乃未免有傷元氣矣，蓋速乃龍膽草不必多用，而緩乃龍膽草勢不得不久用矣。故利濕熱宜用龍膽草，濕寒不宜用龍膽草。
白話文：
龍膽草味道苦澀，藥性非常寒冷，屬於陰性，沒有毒性。它主要的功能是利水除濕，消除黃疸，至於其他像是治療眼睛疾病、止瀉、退燒、消腫等功效，都是擴大解釋的說法。但是，這種藥物過於利水，難免會耗損氣血，水份排出的同時也會流失血液，濕氣消除的同時也會耗損氣。剛開始出現的水濕黃疸可以使用龍膽草，而且必須趕快使用。但對於久病的水濕黃疸，使用就必須緩慢，千萬不可以完全依賴它來當作利水的神丹、消除濕氣和痹症的靈藥。
有人說龍膽草治療濕熱效果特別好，而黃疸這種病正是濕熱引起的，但是用龍膽草治療黃疸，卻常常沒有效果，這是為什麼呢？黃疸的原因實際上不只有濕熱一種，也有不是因為熱而引起的黃疸。龍膽草可以治療的是屬於濕熱的黃疸，它只能夠排除濕熱，無法排除不熱的濕氣。
有人懷疑龍膽草藥性苦寒，雖然是治療濕熱的重要藥物，治療黃疸也不能捨棄它，但是長期服用會損傷脾胃，黃疸的病情未必能夠完全消除，反而會耗損元氣。要知道，治療濕熱和治療虛火有很大的差異。濕熱是熱積聚在膀胱，虛火是腎臟的火氣太旺。熱積聚在膀胱，不用龍膽草這種苦寒的藥物，膀胱的熱氣就無法向下排出。濕氣也會跑到肢體，火氣旺盛在腎臟，一旦使用知母、黃柏這類苦寒的藥物，腎臟的火氣無法歸於下部，寒氣也會停留在脾胃。
我反對使用黃柏、知母的錯誤，遇到藥性大寒的藥物，不論它對病情是否有益，都禁止別人使用，這樣不就像因為怕噎到而不敢吃飯一樣嗎？龍膽草治療黃疸，我之所以教人要趕快使用，而不能遲緩使用。
有人問龍膽草治療黃疸，為什麼有時候有效、有時候沒效？我說龍膽草是治療濕熱黃疸的藥，不是因為濕熱引起的黃疸就不能治療。但即使確定是濕熱，有時候仍然沒有效果，我不了解原因。其實濕熱有不同的情況，已經很久了。濕熱侵入肝臟，熱氣容易散開；濕熱侵入膽囊，濕氣就很難去除。濕熱之邪，都是從膀胱排出的。膽囊主導滲入，不主導滲出，膀胱只能夠排出已經從膽囊出來的濕氣，無法排出進入膽囊的濕熱。所以，在肝臟的容易見效，在膽囊的就難以收效。
有人問龍膽草無法排出膽囊中的濕熱，那要用什麼藥物來治療呢？我說要排除濕熱，不用龍膽草，我認為是不行的。但是單獨使用龍膽草，又很難去除病根。只有像用柴胡來舒緩膽囊的氣機，讓濕熱之邪從體外滲出，這樣才能夠讓難以見效的黃疸，變得容易見效。所以，龍膽草並不需要大量使用。
有人懷疑龍膽草利濕，只能夠排除熱氣中的濕氣，不知道是否也能排除寒氣中的濕氣？我說現在的人利濕，不論是寒濕還是熱濕，只要一看到有水腫的症狀，就都用龍膽草來利濕。他們不知道龍膽草可以排除濕熱，也能夠排除濕寒，但是排除濕熱的效果快，排除濕寒的效果慢。效果快就不會損傷元氣，效果慢就難免會損傷元氣。效果快是因為龍膽草不需要大量使用，效果慢則是因為龍膽草必須長期使用。所以，治療濕熱黃疸適合使用龍膽草，濕寒黃疸則不適合使用龍膽草。
2. 澤瀉
澤瀉，味甘、酸、微咸，氣寒，沉而降，陰中微陽，無毒。入太陽、少陽足經，能入腎。長於利水，去陰汗，利小便如神，除濕去渴之仙丹也。
或問澤瀉，既是利水消濕之物，宜乎水去濕干，津液自少，胡為反能止渴？豈知澤瀉不獨利水消濕，原善滋陰。如腎中有水濕之氣，乃所食水穀不化精而化火，此火非命門之真火，乃濕熱之邪火。邪火不去，則真火不生，真火不生，乃真水不生也。澤瀉善瀉腎中邪火，瀉邪火，即所以補真水也。
苟非補腎火，六味丸中，仲景夫子何以用澤瀉耶？夫腎有補無瀉，澤瀉補腎，非瀉腎，斷斷無差。不然，何以瀉水而口不渴，非瀉邪水耶？所以生真水之明驗乎。所以五苓散利膀胱，而津液自潤也。
或曰澤瀉瀉中有補，敬聞命矣，然所瀉者水而非火，吾子之謂是瀉火，不亦異乎？蓋瀉火而不瀉水，是有說焉。膀胱者，太陽之腑也，原屬火，不屬水。膀胱之水不能下通，本於寒者少，由於熱者多。蓋膀胱無火乃水閉，有火又水閉也。澤瀉用之於五苓散中，雖瀉水，實瀉火也，因其為瀉火之味，所以用之出奇。
不然，二苓、白朮瀉水有餘，又何必借重澤瀉乎。此瀉火之確有至理，人未之思耳。
或問澤瀉利多補少，而子必曰補，想因仲景張公用之於六味丸中，故曰澤瀉利中有補。不獨六味丸中為然，即五苓散中用之，何獨不然，凡小便不利之人，未有口不渴者，一利小便而口渴解。五苓散，利小便也。利小便口渴解者，口中生津液也。五苓利小便之水，去則無水以潤口，宜其渴矣，乃不渴，而反生津液，非利中有補之明驗乎？且小便之所以不利者，以膀胱之有邪火。膀胱有火，乃熱干津液而口渴。
澤瀉在五苓散中，逐邪火而存真水，火去乃水自升，水升乃津液自潤，津液潤，而灌注於腎宮。誰謂澤瀉有瀉而無補乎。
或問澤瀉用於六味丸中，乃瀉中有補，不識用於八味丸中何意？曰：有深意也。夫腎中無火，故用八味地黃丸，於水中補火也。然而火性炎上，不用藥以引其下行，乃龍雷之火未必不隨火而沸騰。而用下行之藥，但有瀉無補，又恐補火，而火仍隨水而下泄，又復徒然。使下行，但有補無瀉，又恐補火，而火不隨水而下泄，乃補火大旺，必有強陽不倒之虞。
妙在澤瀉性既利水，而瀉中又復有補，引火下行，瀉火之有餘，而不損火之不足，輔桂、附以成其既濟之功，誰謂仲景公用澤瀉於八味丸中，竟漫無妙義哉。
或問澤瀉舉世皆以為瀉，先生獨言瀉中有補，且各盡宣其異義，不識八味、六味、五苓之外，更有何說以廣鄙見乎？夫澤瀉之義，於三方可悟其微，三方最未盡其妙。澤瀉不特瀉火之有餘，而且瀉水之有餘；不特不損火之不足，而且不損水之不足。此瀉中有補，前文盡宣。然而，功不止此。
澤瀉更能入於水之中，以補火之不足；入於火之中，以瀉水之有餘。虛寒之人，夜多遺溺，此火之不足也，勢必用益智仁、山茱萸、五味子之類，補以收澀其遺矣。然徒用酸收之味，不加鹹甘之品於其中，乃愈澀而愈遺，澤瀉正鹹甘之味也。入於益智、山茱萸、五味子之內，遺溺頓痊。
若非利中補火，不更助其遺乎？虛熱之人，口必大渴，此水之不足也，勢必用元參、生地黃、沙參、地骨皮、甘菊之類瀉火，滋潤其渴矣。然徒用苦寒之味，不加甘鹹之品於其中，乃愈止而愈渴。澤瀉正甘鹹之味也，入之於元參、生地、沙參、地骨皮、菊花之內，口渴自愈。
若非利中補水，不益增其渴乎？此澤瀉之微義又如此矣。
或疑澤瀉有功有過，但言其功，而不言其過，恐非持論之平。不知澤瀉利水，單用乃有功有過，共用乃少過多功。蓋單用可以瀉水盛之人，不可以瀉水虛之子，瀉水盛乃有功，瀉水虛乃有過也。共用宜於補劑，不宜於攻劑，補虛乃多功，攻實乃少過也。有過有功，是人之不善用也，與澤瀉何過哉。
或問扁鵲公云多服澤瀉，病人服是澤瀉，過於利水，非補陰之藥矣？此非扁鵲公之言，乃後人記而傳之者也。澤瀉用之六味、八味諸腎藥中，但補而無瀉，多服、久服，正得大益，又安能損目哉。惟腎氣乏絕，陽衰流精，腎氣不固，精滑目痛，不可單服澤瀉，以虛其虛，若入於群補腎藥中，又正無害也。
白話文：
澤瀉，味道甘甜、酸澀，帶點微鹹，屬性寒涼，藥性沉降，是陰性中帶點微弱陽性的藥材，沒有毒性。它能進入足太陽膀胱經和足少陽膽經，並能深入腎臟。澤瀉擅長利水，去除陰部濕汗，利小便的效果非常好，是去除濕氣和止渴的仙丹。
有人問，澤瀉既然是利水除濕的藥物，理應水去濕乾，導致體內津液減少，怎麼反而能止渴呢？要知道，澤瀉不僅能利水除濕，還擅長滋養陰液。如果腎中有水濕之氣，那是因為食物中的水穀沒有轉化為精微物質，反而化為火。這種火不是命門的真火，而是濕熱的邪火。邪火不去，真火就無法產生，真火不生，真水也無法生成。澤瀉能很好地瀉去腎中的邪火，瀉去邪火，就是為了補充真水。
如果不是為了補腎火，那麼六味地黃丸中，醫聖張仲景為什麼要使用澤瀉呢？腎臟應該補而不應該瀉，澤瀉是補腎的，而不是瀉腎的，這一點絕對沒有錯。不然，為什麼瀉水後反而不會口渴呢？這不是在瀉邪水嗎？這正是產生真水的明確證明。所以五苓散利膀胱，而津液自然就能得到滋潤。
有人說，澤瀉瀉中有補，我明白了，但它所瀉的是水而不是火，你說它是瀉火，這不是太奇怪了嗎？其實，瀉火而不瀉水，是有道理的。膀胱是太陽的腑，本來就屬火，不屬水。膀胱的水不能順利排出，多數是由於熱引起的，由於寒引起的比較少。膀胱無火時會水閉，有火時也會水閉。澤瀉用在五苓散中，雖然是瀉水，實際上是在瀉火，正因為它是瀉火的藥味，所以用在這裡才能出奇制勝。
不然，單用茯苓和白朮瀉水就足夠了，又何必一定要用澤瀉呢？這說明澤瀉瀉火的道理確實是存在的，只是人們沒有好好思考罷了。
有人問，澤瀉利水的作用大於補益，而你卻說它是補益的，想必是因為張仲景在六味地黃丸中使用了澤瀉，所以才說澤瀉利中有補。不僅僅是六味地黃丸這樣，即使在五苓散中也是如此。凡是小便不利的人，沒有不口渴的，一旦小便順暢，口渴就自然解除。五苓散是利小便的藥方。利小便而口渴解除，是因為口中產生了津液。五苓散利小便，把水排出體外，照理說沒有水來潤澤口腔，應該會口渴才對，但實際上不但不渴，反而產生了津液，這不是利中有補的明確證明嗎？而且，小便之所以不利，是因為膀胱中有邪火。膀胱有火，就會因熱而耗乾津液，導致口渴。
澤瀉在五苓散中，驅逐邪火而保存真水，火去則水自然上升，水上升則津液自然滋潤，津液滋潤，就會灌注到腎臟。誰說澤瀉只有瀉而沒有補呢？
有人問，澤瀉用在六味地黃丸中，是瀉中有補，那麼用在八味地黃丸中又是什麼用意呢？答：這其中有很深的道理。腎中如果沒有火，才使用八味地黃丸，在水中補火。然而，火的性質是向上炎的，如果不使用藥物引導它向下，那麼龍雷之火就很有可能會隨著火氣而沸騰。而用向下走的藥物，如果只有瀉而沒有補，又怕補火後，火仍然隨著水向下洩，又徒勞無功。如果向下走，只有補而沒有瀉，又怕補火後，火不隨水向下，導致火氣大旺，必然會有陽氣過盛，甚至可能出現陽痿不舉的危險。
巧妙之處就在於澤瀉的藥性既能利水，又能在瀉的同時補益，引導火向下走，瀉去火氣的多餘，而不損害火氣的不足，輔助桂枝和附子來完成補陰陽、調和陰陽的功效。誰說張仲景在八味地黃丸中使用澤瀉，沒有什麼精妙的意義呢？
有人問，澤瀉世人都認為是瀉的藥物，先生卻獨獨認為它是瀉中有補，並且各自闡述了不同的觀點。不知道除了八味、六味、五苓散之外，還有什麼其他的說法可以擴充您的觀點呢？澤瀉的意義，可以從這三個方劑中領悟到一些，但這三個方劑也沒有完全展現澤瀉的全部妙處。澤瀉不僅瀉火之有餘，而且瀉水之有餘；不僅不損害火之不足，而且不損害水之不足。這就是所謂的瀉中有補，我之前已經解釋過了。然而，它的功效不僅僅如此。
澤瀉更能深入到水中，來補火之不足；深入到火中，來瀉水之有餘。虛寒的人，晚上經常遺尿，這是火不足的表現，必須使用益智仁、山茱萸、五味子之類的藥物，通過收斂來制止遺尿。但如果僅僅使用酸澀收斂的藥物，而不加入鹹甘的藥物，就會越收澀越遺尿。澤瀉正好是鹹甘之味，加入益智仁、山茱萸、五味子之中，遺尿的情況就會馬上痊癒。
如果不是在利的同時補火，不是會更加助長遺尿嗎？虛熱的人，一定會口渴，這是水不足的表現，必須使用元參、生地黃、沙參、地骨皮、甘菊之類的藥物，瀉火並滋潤來止渴。但如果僅僅使用苦寒的藥物，而不加入甘鹹的藥物，就會越止越渴。澤瀉正好是甘鹹之味，加入元參、生地、沙參、地骨皮、菊花之中，口渴自然就會痊癒。
如果不是在利的同時補水，不是會更加增強口渴嗎？這就是澤瀉更深一層的意義。
有人懷疑，澤瀉有功也有過，您只說它的功勞，而不說它的過錯，恐怕不是公正的觀點。要知道，澤瀉利水，單獨使用會有功也有過，一起使用則是過少功多。單獨使用可以瀉水盛的人，卻不可以瀉水虛的人，瀉水盛的人是有功的，瀉水虛的人是有害的。共同使用適合用在補藥之中，不適合用在攻伐的藥中，補虛則功勞多，攻實則過錯少。有過錯有功勞，是人不善於使用它，跟澤瀉本身有什麼關係呢？
有人問，扁鵲先生說過，多服澤瀉，病人服用了過於利水的澤瀉，就不是補陰的藥物了？這不是扁鵲先生說的，而是後人記錄並傳下來的。澤瀉用在六味地黃丸、八味地黃丸等補腎藥中，只有補益而沒有瀉的作用，多服、久服，反而能得到很大的好處，又怎麼會損害眼睛呢？只有在腎氣極度衰竭，陽氣衰微而遺精，腎氣不固，導致精滑目痛的情況下，才不可以單獨服用澤瀉，以免虛上加虛。如果加入到補腎的藥方中，就沒有任何危害了。