陳士鐸

《本草新編》~ 卷之一(宮集) (20)

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卷之一(宮集) (20)

1. 當歸

或問當歸不宜少用,亦可少用以成功乎?曰:用藥止問當與不當,不必問多與不多也。大約當歸宜多用者,在重病以救危,宜少用者,在輕病以杜變。不敢多用,固非療病之奇,不肯少用,亦非養病之善也。

或問當歸滑藥也,有時用之而不滑者何故?凡藥所以救病也。腸胃素滑者,忌用當歸,此論其常也。倘變生意外,內火沸騰,外火凌逼,不用潤滑之當歸,又何以滋其枯槁哉。當是時,吾猶恐當歸之潤滑,尚不足以救其焦涸也,烏可謂平日畏滑而不敢用哉。

或問當歸專補血而又能補氣,則是氣血雙補之藥矣。曰:當歸是生氣生血之聖藥,非但補也。血非氣不生,氣非血不長。當歸生氣而又生血者,正其氣血之兩生,所以生血之中而又生氣,生氣之中而又生血也。苟單生氣,則胎產之門,何以用芎、歸之散,生血於氣之中。苟單生血,則止血之症,何以用歸、耆之湯,生氣於血之內。

惟其生氣而即生血,血得氣而自旺,惟其生血而即生氣,氣得血而更盛也。

或問當歸氣味辛溫,雖能活血補血,然終是行走之性,每致滑腸。繆仲醇謂與胃不相宜,一切脾胃惡食與食不消,並禁用之,即在產後、胎前亦不得入,是亦有見之言也。嗟嗟!此似是而非,不可不亟辨也。當歸辛溫,辛能開胃,溫能暖胃,何所見而謂胃不相宜耶。夫胃之惡食,乃傷食而不能受也。

辛以散之,則食易化。食不消者,乃脾氣寒也。脾寒則食停積而不能化矣,溫以暖之,則食易消。至於產前產後,苟患前症,尤宜多用,則胃氣開而脾氣健,始可進飲進食,產前無墮產之憂,產後無退母之怯。試問不用當歸以救產後之重危,又用何物以救之。豈必用人參而後可乎。

夫人參止可治富貴之家,而不可療貧寒之婦,天下安得皆用人參以盡救之哉。此當歸之不可不用,而不可誤聽仲醇之言,因循坐視,束手而不相救也,如畏其滑腸,則佐之白朮、山藥之味,何不可者。

或疑當歸滑腸,產婦血燥,自是相宜。然產婦亦有素常腸滑者,產後亦可用當歸乎?曰:產後不用當歸補血,實無第二味可以相代。即平素滑腸,時當產後,腸亦不滑,正不必顧忌也。或過慮其滑,即前條所謂佐之白朮、山藥,則萬無一失矣。

或疑當歸乃補血之聖藥,凡見血症自宜用之,然而用之有效有不效者,豈當歸非補血之品乎?當歸補血,何必再疑,用之有效有不效,非當歸之故,乃用而不得其法之故也。夫血症有兼氣虛者,有不兼氣虛而血虛者,有氣血雙虛而兼火者,原不可一概用當歸而單治之也。血症而兼氣虛,吾治血而兼補其氣,則氣行而血自歸經;血症而氣血雙虛,吾平補氣血,而血亦歸經。

血症氣血雙虛而兼火作祟,吾補其氣血而帶清其火,則氣血旺而火自消,又何至血症之有效有不效哉。

白話文:

當歸

有人問,當歸是不是不能少用?少量使用也能奏效嗎?回答說:用藥只問該用還是不該用,不必問用得多還是用得少。一般來說,重病急救時應該多用當歸,輕病預防病情變化時應該少用。不敢多用,當然不是治療疾病的妙法;不肯少用,也不是保養身體的好方法。

有人問,當歸是滑利之藥,為什麼有時使用它卻不滑腸?所有藥物都是為了治療疾病。腸胃本來就滑利的人,忌用當歸,這是常理。但是,如果病情變化,內火旺盛,外邪侵襲,不用潤滑的當歸,又怎麼滋潤乾燥的腸胃呢?這種情況下,我還擔心當歸的潤滑作用不夠,怎麼能說平常害怕滑利就不敢用呢?

有人問,當歸專門補血,又能補氣,那它就是氣血雙補的藥物了?回答說:當歸是生氣生血的良藥,不只是單純的補益。血的生成離不開氣,氣的生長也離不開血。當歸既能生氣又能生血,正是因為它能同時促進氣血的生成,所以生血的同時也生氣,生氣的同時也生血。如果只單純生氣,那麼像妊娠期間,怎麼會用川芎、當歸的散劑來讓氣中生血呢?如果只單純生血,那麼止血的症狀,又怎麼會用當歸、黃耆的湯劑來讓血中生氣呢?

正是因為它生氣的同時也生血,血因為氣而旺盛;生血的同時也生氣,氣因為血而更加充盈。

有人問,當歸氣味辛溫,雖然能活血補血,但終歸是走泄的性質,容易滑腸。繆仲醇說它與胃不相宜,所有脾胃不適、消化不良的症狀都禁用,即使在產前產後也不可用,這也是一種觀點。唉!這種說法似是而非,必須及時辨析!當歸辛溫,辛能開胃,溫能暖胃,憑什麼說它與胃不相宜呢?胃的消化不良,是因為飲食傷胃而不能承受食物。

辛味能疏散,則食物容易消化;消化不良,是因為脾陽虛寒。脾寒則食物停積而不能消化,溫熱能溫暖脾陽,則食物容易消化。至於產前產後,如果患有上述症狀,更應該多用,這樣胃氣開暢,脾氣健運,才能進食飲水,產前沒有流產的憂慮,產後沒有傷母的危險。試問不用當歸來救治產後危急症狀,又用什麼來救治呢?難道一定要用人參嗎?

人參只適合富貴人家使用,卻不能治療貧寒婦女的疾病,天下哪能都用人參來救治呢?所以當歸不可不用,不能誤聽繆仲醇的說法,猶豫觀望,束手無策。如果擔心它滑腸,用白朮、山藥等藥物來佐助,有什麼不可以的呢?

有人懷疑,當歸滑腸,產婦血燥,看似相宜。但是產婦中也有素來腸道滑利的人,產後也能使用當歸嗎?回答說:產後不用當歸補血,實在沒有第二種藥物可以替代。即使平素腸滑,到了產後,腸道也不滑了,其實不必顧慮。如果過於擔心它滑利,就像前面所說的,佐以白朮、山藥,那就萬無一失了。

有人懷疑,當歸是補血的良藥,凡是見血症狀都應該用它,但是用它有效也有無效的,難道當歸不是補血的藥物嗎?當歸補血,何必再懷疑,用它有效也有無效,不是當歸的原因,而是使用方法不得當的原因。血症有兼有氣虛的,有不兼氣虛而單純血虛的,有氣血雙虛又兼有內火的,本來就不能一概而論,只用當歸單獨治療。血症兼有氣虛,我治療血虛的同時也補益其氣,則氣血運行,血液自然歸經;血症氣血雙虛,我平補氣血,則血液也歸經。

血症氣血雙虛又兼有內火,我補益其氣血的同時,也清瀉內火,則氣血旺盛,內火自然消退,又怎麼會出現血症治療有效也有無效的情況呢?