《本草新編》~ 卷之一（宮集） (16)
卷之一（宮集） (16)
1. 熟地
或問熟地補腎中之水，何必又用山藥、山萸以相佐。蓋腎水非得酸不能生，山茱萸味酸而性又溫，佐熟地實有水乳之合。然而山茱萸味過於酸，非得熟地之甘溫，山茱萸亦不能獨生腎水也。配合相宜，如夫婦之好合，以成既濟之功也。
或問熟地入於八味地黃丸中，何獨為君？蓋八味丸補腎中之火也。然火不可以獨補，必須於水中補之。補火既須補水，則補水之藥必宜為君矣。方中諸藥，惟熟地乃補水之聖藥，故以之為君。有君則有臣，而山藥、山茱佐之。有臣則有佐使，而丹皮、澤瀉、茯苓從之。至於桂、附，反似賓客之象。
蓋桂附欲補火而無能自主，不得不推讓熟地為君，補水以補火也。或問熟地可獨用以治病乎？熟地亦可以獨用者也。凡遇心腎不交之病，只消熟地二兩，煎湯飢服，而心腎交於眉睫。人以為熟地乃腎經之藥，誰知其能上通於心乎。夫心腎不交之病，多是心火太過而腎水大虧也。
用熟地以滋其腎中之枯乾，腎得水之滋，而腎之津即上濟於心，心得腎之濟，而心之氣即下交於腎，又何黃連、肉桂之多事哉。
或問熟地既可單用以成功，凡遇心腎不交之病，竟用熟地一味為丸，朝夕吞服之得乎？此則又不宜也。熟地單用，只可偶爾出奇，要必須輔之以茯神、山藥，佐之以山茱、棗仁，始可久用以成功耳。
或問熟地宜多用以奏功，抑宜少用以取效乎？熟地宜多不宜少也。然而用之得宜，雖重用數兩不見多；用之失宜，雖止用數錢未見少。用之於腎水大虧之日，多用猶覺少；用之於脾土大崩之時，少用亦覺多；用之於腎火沸騰之病，用多而殊欠其多；用之於胃土喘脹之症，用少而殊憎其少。全在用之得宜，而多與不多，不必計也。
或疑熟地膩滯，補陰過多，終有相礙，未可單用一味以取勝，然前人亦有用一味以成功者何也？愚謂熟地單用以出奇，實偶然權宜之法，不若佐之他味，使兩味以建功之更勝。如治心腎之虧也，加入龍眼肉；如肝腎之虧也，加入白芍；如治肺腎之虧也，加入麥冬。如治脾腎之虧也，加入人參，或加白芍。
既無膩膈，更多捷效，是在人之權變耳。（［批］又開無數法門。）
或疑腎虛者，宜用熟地，以陰補陰也，何以補胃者亦用之，補膽者亦用之耶？此固古人權宜之法，然亦至當之法也。夫胃為腎之關門，腎虛則胃亦虛，補腎正所以補胃也。膽雖附於肝，而膽之汁必得腎之液滲入，始無枯涸之憂。腎虛則膽亦虛，補腎正所以補膽也。倘見胃之虛而徒用補胃之藥，則香燥之品，愈爍其腎水之干；見膽之虛而只用補膽之味，則酸澀之劑，愈耗其腎水之竭。腎水既虛，而胃膽愈弱矣。
惟用熟地以補腎，而胃與膽取給於腎而有餘，自然燥者不燥，而枯者不枯，誰謂陽症不宜補陰哉。或疑熟地至陰之藥，多用之以滋腎宜也。然何以至陽之病，古人亦用以奏效，豈熟地亦陽分藥乎？熟地非陽分藥也。非陽分之藥而偏用之以治陽病者，陽得陰而平也。陽非陰不伏，用熟地以攝至陽之氣，則水升火降，陰陽有既濟之美矣。
白話文：
熟地
有人問，熟地補腎水，為什麼還要加山藥、山茱萸輔佐？因為腎水必須依靠酸味才能滋生，山茱萸味酸性溫，與熟地配合得恰到好處。但山茱萸味太酸，若沒有熟地甘溫的特性，山茱萸也無法單獨滋生腎水。它們互相配合，就像夫妻般和諧，才能取得最佳效果。
有人問，熟地在八味地黃丸中為什麼是君藥？因為八味丸主要補腎中之火，但火不能單獨補，必須在水中補。補火需要補水，所以補水的藥就必須是君藥。方中諸藥，只有熟地是補水的聖藥，所以它是君藥。有君藥就有臣藥，山藥、山茱萸輔佐；有臣藥就有佐使藥，丹皮、澤瀉、茯苓配合；桂枝、附子則像賓客一樣。
桂枝、附子想補火卻力不從心，不得不讓熟地為君，透過補水來補火。有人問，熟地可以單獨使用治療疾病嗎？熟地確實可以單獨使用。凡是遇到心腎不交的病症，只要用熟地二兩煎湯空腹服用，就能很快使心腎相通。人們以為熟地只是腎經的藥物，卻不知道它能上達於心。心腎不交的病症，大多是心火過盛，腎水虧損所致。
用熟地滋養腎臟的虧虛，腎臟得到水的滋潤，腎液就會上達於心，心臟得到腎液的滋養，心氣就會下降到腎臟，又何必用黃連、肉桂這些藥物呢？
有人問，熟地單獨使用就能成功治療心腎不交，那用熟地一味做成丸藥，早晚服用可以嗎？這就不適宜了。熟地單獨使用，只能偶爾應急，必須輔以茯神、山藥，佐以山茱萸、棗仁，才能長期服用並取得療效。
有人問，熟地應該多用還是少用才能見效？熟地宜多不宜少。但是用得恰當，即使大量使用也不會太多；用得不當，即使少量使用也會顯得多。在腎水嚴重虧損時，多用都覺得少；在脾土嚴重受損時，少用都覺得多；在腎火旺盛時，多用反而顯得不夠；在胃土氣虛喘脹時，少用反而顯得太多。關鍵在於用藥得當，用得多與不多，不必計較。
有人懷疑熟地黏膩滯澀，過度補陰會有妨礙，不能單獨使用一味藥就能奏效，但古人也有單獨使用一味藥而成功的例子，這是為什麼呢？我認為熟地單獨使用只是權宜之計，偶然為之，不如配合其他藥物，才能取得更好的療效。例如治療心腎虧虛，可以加入龍眼肉；治療肝腎虧虛，可以加入白芍；治療肺腎虧虛，可以加入麥冬；治療脾腎虧虛，可以加入人參或白芍。
這樣既不會感到膩滯，療效也更快，關鍵在於臨機應變。
有人懷疑腎虛的人應該用熟地，陰虛補陰，為什麼補胃的也用它，補膽的也用它呢？這是古人的權宜之法，也是最恰當的方法。胃是腎的關門，腎虛則胃也虛，補腎就是補胃。膽雖然附於肝，但膽汁必須依靠腎液的滋潤，才能避免枯竭。腎虛則膽也虛，補腎就是補膽。如果只用補胃的藥物，香燥的藥物會更損傷腎水；如果只用補膽的藥物，酸澀的藥物會更耗損腎水。腎水既虛，胃膽就更弱了。
只有用熟地補腎，胃和膽從腎臟獲得滋養而有所剩餘，自然乾燥的就不會更乾燥，枯竭的就不會更枯竭，誰說陽證不能用陰補呢？有人懷疑熟地是至陰的藥物，多用來滋養腎臟是對的。但是為什麼陽證的病症，古人也能用它來取得療效呢？難道熟地也是陽性藥物嗎？熟地不是陽性藥物。不是陽性藥物卻用它來治療陽證，是因為陽氣得到陰氣的調和。陽氣如果不依賴陰氣就無法伏藏，用熟地來收攝過盛的陽氣，就能使水上升火下降，陰陽取得平衡。