《本草新編》~ 卷之一（宮集） (14)
卷之一（宮集） (14)
1. 蒼朮
蒼朮，氣辛，味厚，性散能發汗。入足陽明、太陰經。亦能消濕，去胸中冷氣，闢山嵐瘴氣，解瘟疫屍鬼之氣，尤善止心疼。但散多於補，不可與白朮並論。《神農經》曰：必欲長生，當服山精。此言白朮，非指蒼朮也。蒼朮可辟邪，而不可用之以補正。各本草諸書混言之，誤矣。
然而蒼朮善用之，效驗如響，如人心氣疼，乃濕挾寒邪，上犯膻中也，蒼朮不能入膻中，然善走大腸而祛濕，實其專功也。故與川烏同用，引濕邪下行，使寒氣不敢上犯膻中，而心痛立定。若不用蒼朮而用白朮，則白朮引入心中，反大害矣。
或問蒼朮陽藥，最能辟邪，宜乎凡有邪氣，皆可盡除，何以有效有不效也？夫邪之所湊，其氣必虛。然而氣虛亦有不同，有氣虛而兼濕痰者，有氣虛而帶燥痰者。蒼朮補氣，兼善去濕，以治氣虛濕痰而中邪者，自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者，則蒼朮性燥，不燥以增燥乎。勢必邪得燥而更甚，又何以祛邪哉，此所以治之而不效也。
或問蒼朮發汗，不及白朮遠甚，謂白朮能止汗也。嗟乎。蒼朮之妙，全在善於發汗，其功勝於白朮。凡發汗之藥，未有不散人真氣者。蒼朮發汗，雖亦散氣，終不甚也。虛人感邪，欲用風藥散之者，不若用蒼朮為更得。蓋邪出而正又不大傷，汗出而陽又不甚越也。（［批］蒼朮散氣虛之邪，實勝諸風藥。）
或疑蒼朮之功，不及白朮遠甚，何《神農本草》不分別之耶？不知蒼朮與白朮，原是兩種，以神農首出之聖智，豈在後人下哉，是必分辨之明矣。因傳世久遠，疊遭兵火，散失不存耳。今經後人闡發甚精，其不可同治病也。既彰彰矣。又何可二術之不分用哉。
或問蒼朮與白朮，性既各別，而神農未辨明者，必有其故。吾子謂是世久散失，似乎臆度之辭，非定論也。嗟乎。白朮止汗，蒼朮出汗，其實相反，關係甚鉅，安有此等之懸殊。以神農之聖而不亟為指示乎。吾故信其必先辨明而後乃遺失也。
白話文：
蒼朮，氣味辛辣，藥性厚重，具有發散的特性，能夠發汗。它主要進入足陽明胃經和足太陰脾經。蒼朮也能夠消除濕氣，驅散胸中的寒冷之氣，避開山林中的瘴氣，解除瘟疫和屍體的穢氣，尤其擅長止心痛。但其發散的功效大於補益，不可以和白朮相提並論。《神農本草經》說：「想要長生，應服用山中精華。」這裡說的是白朮，並非蒼朮。蒼朮可以用來避邪，但不能用來補益身體的正氣。許多本草書籍都將兩者混淆，這是錯誤的。
然而，如果善用蒼朮，其療效非常顯著，就像聲音的回應一樣迅速。例如，心氣疼痛，是由於濕氣夾雜寒邪，向上侵犯胸部膻中穴所致。蒼朮雖然不能直接進入膻中穴，但它擅長走大腸經而祛除濕氣，這才是它獨有的功效。因此，如果將蒼朮和川烏一起使用，可以引導濕邪向下排除，使寒氣不敢再向上侵犯膻中穴，心痛自然就能停止。如果不用蒼朮而用白朮，白朮反而會引入心中，造成更大的危害。
有人問，蒼朮屬於陽藥，最能辟邪，應該所有邪氣都能去除，為什麼有時候有效，有時候卻沒效呢？邪氣侵入人體，往往是因為體內正氣虛弱。然而氣虛的情況也各不相同，有的氣虛兼有濕痰，有的氣虛兼有燥痰。蒼朮能夠補氣，同時又擅長去除濕氣，所以治療氣虛兼有濕痰而感受邪氣的情況，效果當然很好。但是，如果治療氣虛兼有燥痰而感受邪氣的情況，蒼朮性燥，不是會使燥邪更加嚴重嗎？這樣邪氣一定會因乾燥而更加猖獗，又怎麼能祛除邪氣呢？這就是它治療無效的原因。
有人問，蒼朮發汗的能力遠不如白朮，而且白朮還能止汗。唉！蒼朮的妙用，完全在於它擅長發汗，其功效勝過白朮。所有發汗的藥物，都會耗散人體的真氣。蒼朮發汗，雖然也會耗散氣，但並不嚴重。體虛的人感受邪氣，如果想要用發散的藥物來驅除，不如用蒼朮效果更好。因為這樣既能驅除邪氣，又不至於嚴重損傷正氣，發汗的同時，陽氣也不會過度散失。（[批註]蒼朮驅散氣虛邪氣的能力，實際上勝過許多祛風藥。）
有人懷疑蒼朮的功效遠不如白朮，為什麼《神農本草經》沒有加以區分呢？要知道蒼朮和白朮本來就是兩種不同的藥材，以神農先聖的智慧，怎麼會比不上後人呢？他一定是區分得很清楚。只是因為年代久遠，經歷多次戰火，散失而沒有流傳下來罷了。現在經過後人闡發，已經非常精闢，兩者不能同時治療疾病已經很明顯了。又怎麼能不區分使用這兩種藥呢？
有人問，蒼朮和白朮的藥性既然各不相同，而神農卻沒有明確區分，必定有其原因。你說是因為年代久遠而散失，好像是你的臆測之詞，並非定論。唉！白朮止汗，蒼朮發汗，實際上兩者完全相反，關係非常重大，怎麼會有如此大的差別，而以神農的聖明，卻沒有及時指出來呢？我因此相信，他一定是先明確區分了，然後才失傳的。
2. 熟地
熟地，味甘，性溫，沉也，陰中之陽，無毒。入肝腎二經。生血益精，長骨中腦中之髓。真陰之氣非此不生，虛火之焰非此不降。洵奪命之神品，延齡之妙味也。世人以其膩滯，棄而不用，亦未知其功效耳。夫腎有補而無瀉，是腎必宜補矣。然而補腎之藥，正苦無多。山茱萸、牛膝、杜仲、北五味之外，舍熟地又用何藥哉。
況山茱萸、牛膝不可為君，而杜仲又性過於溫，可以補腎火之衰，而不可補腎水之乏。此熟地之必宜用也。熟地系君藥，可由一兩以用至八兩。蓋補陰之藥與補陽之藥，用之實有不同。補陽之藥，可少用以奏功，而補陰之藥，必多用以取效。以陽主升而陰主降。陽升，少用陽藥而氣易上騰。
陰降，少用陰藥而味難下達。熟地至陰之藥，尤與他陰藥有殊，非多用之，奚以取勝。或謂熟地至陰之藥，但其性甚滯，多用之而膩膈生痰，萬一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。自神農嘗草之後，將此味失談，遂使後世不知其故。雖歷代名醫多有發明，而亦未嘗言其秘奧。
夫熟地豈特不生痰，且能消痰，豈特不滯氣，且善行氣，顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異。痰出脾、肺者，用熟地則助其濕，用之似乎不宜。倘痰出於心、肝、腎者，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陳消痰化痰之藥，百無成功，乃服八味湯，而痰氣之洶湧者頃刻即定，非心、肝、腎之痰用熟地之明驗乎。（［批］心火鬱、肝氣逆、腎水衰，皆能生痰，非熟地不能化也。
）更有一種，朝夕之間，所吐皆白沫，日輕而夜重，甚則臥不能倒。用六味湯，大加熟地、山茱萸，一邊數服，而痰即大減，再服數十劑，白沫盡消而臥亦甚安，又非熟地消痰之明驗乎。熟地消痰而不生痰，又何疑哉。至於氣之滯也，服地黃湯而消痰於頃刻，猶謂氣之不行也可乎。
（［批］熟地行氣而不滯氣，論實創開。）人生飲食，脾腎之氣行，水穀入腹，不變痰而變精。惟其脾腎之虛也，水穀入腹，不化精而化痰矣。用地黃湯而痰消者，往往多能健飯，是熟地乃開胃之聖品也。其所以能開胃者何也？胃為腎之關，腎水旺而胃中之津液自潤，故腎氣足而胃氣亦足，腎氣升而胃氣亦升也。然則熟地行氣而非滯氣，不又可共信哉。
氣行痰消，烏能作喘，尤所不必疑者矣。（［批］陰虛之人胃氣不開，用熟地反易飢而嗜食，胃中陰邪散而正氣伸，故開胃。）
或問熟地既是君藥，亦可單用一味以奏功乎？夫熟地雖是君藥，不可獨用之以取勝。蓋陽藥可以奇用，而陰藥必須耦用也。況熟地乃至陰之品，性又至純，非佐之偏勝之藥，斷斷不能成功，此四物湯補血所以必益之當歸、白芍、川芎也。
白話文：
熟地味甘性溫，屬陰中之陽，無毒，能入肝腎二經。它能生血益精，滋養骨髓和腦髓。人體真陰之氣的產生，以及虛火旺盛的平息，都離不開它。熟地確實是能起死回生的神藥，也是延年益壽的妙品。世人因為它黏膩滯澀，而不肯使用，實在是不知道它的功效。
腎臟的調理需要補益，而沒有瀉法，所以腎虛必須要補。然而，補腎的藥物卻不多。除了山茱萸、牛膝、杜仲、北五味子之外，還能用什麼藥呢？
況且山茱萸、牛膝不能做君藥，杜仲又過於溫熱，只能補益腎陽虛衰，卻不能補益腎陰不足。所以熟地是必須使用的。熟地作為君藥，用量可以從一兩用到八兩。因為補陰藥和補陽藥的用法確實不同。補陽藥少量就能見效，而補陰藥必須大量使用才能奏效。這是因為陽氣主升，陰氣主降。陽氣上升，少量使用陽性藥物，藥力容易上升；陰氣下降，少量使用陰性藥物，藥力則難以到達病灶。熟地是至陰之藥，更與其他陰性藥物不同，如果不大量使用，怎麼能收到效果呢？
有人說熟地是至陰之藥，性質非常滯澀，大量服用會導致膩膈生痰，萬一助長痰濕而引起喘咳，那就很危險了。這是因為他們不懂熟地真正的功效。自從神農嘗百草以來，對熟地的記載就很少，導致後世人不知其所以然。雖然歷代名醫多有研究，但仍沒有闡述它的奧秘。
其實熟地不僅不會生痰，還能化痰；不僅不會滯氣，還能行氣，關鍵在於人們如何使用它。痰濁的產生與五臟有關。如果痰濁來自脾肺，服用熟地會助長濕邪，似乎不宜使用。但如果痰濁來自心肝腎，除了熟地，還能用什麼藥物來化痰呢？曾經有人吐出的痰液像清水一樣，服用二陳湯等化痰藥物都無效，後來服用八味地黃湯，痰濁洶湧的症狀立刻平息，這不是心肝腎之痰需用熟地的明證嗎？（批註：心火鬱結、肝氣逆亂、腎水不足，都能產生痰濁，非熟地不能化解。）
還有一種情況，病人日夜都會吐出白沫，白天輕微，晚上加重，嚴重時連躺下都不能。服用六味地黃湯並大量增加熟地和山茱萸，服用了幾次之後，痰濁就明顯減少，再服用幾十劑，白沫完全消失，睡眠也安穩了，這難道不是熟地化痰的明證嗎？熟地能化痰而不生痰，還有什麼可懷疑的呢？至於氣機滯塞，服用地黃湯能很快化痰，難道還能說氣機不通嗎？（批註：熟地能行氣而不滯氣，這一點論述是開創性的。）
人吃東西，靠脾腎之氣運化，水谷精微進入腹中，轉化為精華而不是痰濁。只有脾腎虛弱，水谷精微進入腹中，才會轉化為痰濁。服用地黃湯而痰濁消失的人，往往都能增加食慾，這說明熟地是開胃的良藥。它為什麼能開胃呢？因為胃是腎的關竅，腎水充足，胃中的津液自然滋潤，所以腎氣足則胃氣足，腎氣升則胃氣升。那麼，熟地行氣而不滯氣，是不是可以相信了呢？
氣機通暢，痰濁消除，怎麼還會喘呢？這更是不用懷疑的了。（批註：陰虛的人胃口不好，服用熟地反而容易飢餓，喜歡吃東西，這是因為胃中陰邪散去，正氣恢復，所以開胃。）
有人問，熟地既然是君藥，能不能單獨使用就能見效呢？雖然熟地是君藥，但不能單獨使用就奏效。因為陽性藥物可以單獨使用，而陰性藥物必須配合使用。況且熟地是至陰之品，性質又非常純粹，如果不配合一些偏於溫熱的藥物，絕對不能奏效，這就是四物湯補血必須加入當歸、白芍、川芎的原因。