《本草新編》~ 卷之一（宮集） (12)
卷之一（宮集） (12)
1. 白朮
腰臍之氣利，則氣即通於膀胱，而凡感水濕之邪，俱不能留，盡從膀胱外泄，是白朮不利之利，正勝於利也。（［批］利氣非瀉氣之謂，正利其氣通膀胱也。膀胱非氣不行，氣閉則塞，氣通則開。白朮利氣以利水，所以必用之也。）
或問白朮健脾去濕，為後天培土聖藥，真緩急可恃者也。雖然人知白朮益人，而不知白朮之損人也。白朮利水，則其性必燥。世人濕病，十居其四，而燥症十居其六。肺氣之燥也，更用白朮以利之，則肺氣爍盡津液，必有干嗽之憂；胃氣之燥也，更用白朮以利之，則胃氣炎蒸津液，必有口渴之慮。脾氣之燥也，更用白朮以利之，則脾氣焦枯津液，必有腸結之苦。
蓋宜於濕者，不宜於燥也。去濕既受其益，則添燥安得不受其損哉。
或疑白朮乃去濕生津之上品，而先生謂其性燥，不可治肺、胃、脾三家之燥病，吾不得其義也。夫白朮生津，但能生水火既濟之津，不能生水火未濟之津也。如濕病宜去其濕，則燥病宜解其燥，亦明矣，乃不解其燥，而反用燥以治之，即能生津，亦為火所爍矣。況白朮去濕，則內無津液而外無水氣，又從何而生津乎。
此白朮止可治濕而不可治燥也。雖然白朮性雖燥，終是健脾之物，脾健而津液自生。用潤藥以佐其燥，則白朮且自失其燥矣，又何能助燥哉。（［批］性燥而潤制之，白朮何往不可善用乎。）
或疑白朮健脾生胃，有時用白朮而脾胃不能受補者何也？此虛不受補也。脾胃之氣，喜生髮而不喜閉塞。白朮正開胃開脾之聖藥，何至用之而反無功，明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故，由於腎火之大敗也。土非火不生，火非土不旺，脾胃之土必得腎中之火相生，而土乃堅剛，以消水穀。
今因腎水既枯，而腎火又復將絕，土既無根培之，又何益乎。徒用白朮以健脾開胃，而腎中先天之火已耗盡無餘，如爐中燼絕，益之薪炭，而熱灰終難起焰。此生之不生，乃脾不可生。非白朮能生而不生也。（［批］無根之土，必須培火。）
或又問脾土固腎火所生，而胃土實心火所生，腎火絕而心火未絕，宜用白朮以健胃，尚可以生土也。夫胃土非心火不生，而心火必得腎火以相濟，腎火絕，又何以濟心之不足乎。心火因腎火之絕，而心火欲救腎火而未遑，又何能救胃哉。胃既不可救，則胃無二火之生，胃氣欲不亡，不可得矣。
胃氣既亡，而白朮雖能健脾，而欲生胃無從也。（［批］脾土生於腎火，胃土生於心火，雖有所分，其實脾胃皆生於腎火也，故腎一絕而脾胃兩無可救矣。）
或又問心、腎二火既絕，故用白朮而無功，吾救心、腎之火而兼用白朮，則不生者可以生矣。嗟乎。先天之火雖絕而未絕也，後天之火一絕而俱絕矣。腎中之火，先天之火也。心中之火，後天之火也。後天火絕者，由於先天之火先絕也。救先天之火，則後天之火自生。救後天之火，則先天之火難活。
白話文：
白朮
腰腹部氣機通暢，則氣能順利到達膀胱，所有感受的水濕之邪都無法滯留，都能從膀胱排出體外。這就是白朮的「利」，是正氣勝邪的「利」，並非瀉氣。 （註：利氣，並非指瀉去氣體，而是指使氣機通暢到達膀胱。膀胱的運作依靠氣機，氣機閉塞則膀胱不通，氣機通暢則膀胱運作正常。白朮利氣以利水，所以必須使用它。）
有人問道，白朮健脾除濕，是後天培補脾土的聖藥，無論急症緩症都能依靠它。雖然大家都知道白朮益人，卻不知道白朮也可能傷人。白朮利水，其性必燥。世上濕病患者佔四成，而燥症患者卻佔六成。肺氣燥熱，再用白朮利其氣，則肺氣會耗盡津液，必有咳嗽的隱憂；胃氣燥熱，再用白朮利其氣，則胃氣會蒸騰津液，必有口渴的顧慮；脾氣燥熱，再用白朮利其氣，則脾氣會耗竭津液，必有腸胃阻塞的痛苦。
總之，白朮適用於濕證，而不適用於燥證。除濕固然受益，但增加燥熱卻必然受損。
有人懷疑，白朮是除濕生津的上品，而先生卻說它性燥，不能治療肺、胃、脾三臟的燥症，我不能理解其義。白朮生津，只能生髮水火既濟的津液，不能生髮水火未濟的津液。濕病宜去其濕，燥病宜解其燥，這是明確的道理。不去除燥熱，反而用燥熱之品治療，即使能生津，也會被燥熱所傷。況且，白朮除濕，體內沒有津液，體外沒有水氣，又從何而生津呢？
因此，白朮只能治療濕證，而不能治療燥證。雖然白朮性燥，但終究是健脾之物，脾氣健運，津液自然會生成。若用滋潤的藥物來配伍它的燥性，則白朮的燥性就會減弱，又怎麼會助長燥熱呢？（註：性燥而用滋潤之物配伍，白朮幾乎沒有什麼用不好的地方。）
有人懷疑，白朮健脾和胃，有時服用白朮，脾胃卻不能接受補益，這是為什麼呢？這是因為虛弱而不能接受補益。脾胃之氣，喜歡生髮，而不喜歡閉塞。白朮正是開胃健脾的聖藥，為何服用之後反而沒有效果呢？這說明脾胃已經崩潰衰敗了。而脾胃崩潰的原因，是因為腎火衰敗。土的生長需要火，火的旺盛需要土，脾胃之土必須得到腎中之火滋生，才能堅固，才能消化水穀。
如今因為腎水枯竭，腎火也將要熄滅，脾土沒有根基來滋養，又怎麼能得到益處呢？單獨使用白朮來健脾開胃，而腎中先天之火已經耗盡，如同爐中火滅，即使添加柴薪，熱灰也很難重新燃起火焰。這種情況下，脾胃不能生髮，並非白朮不能生髮，而是條件不足。 （註：沒有根基的土，必須培補腎火。）
有人又問道，脾土是由腎火所生，胃土是由心火所生，腎火衰竭而心火未絕，可以應用白朮來健胃，仍然可以生土。胃土的生長確實需要心火，而心火必須依靠腎火來滋養，腎火衰竭，又怎麼能補足心火的不足呢？心火因為腎火衰竭，而心火想救助腎火卻無暇顧及，又怎麼能救助胃呢？胃無法得到救助，則胃就沒有了兩火的滋生，胃氣就會衰敗。
胃氣衰敗，即使白朮能健脾，但想生髮胃氣也無從談起。（註：脾土生於腎火，胃土生於心火，雖然有所區分，但實際上脾胃都生於腎火，因此腎火一絕，脾胃就都無法救治了。）
有人又問，心腎二火都衰竭了，所以服用白朮沒有效果，我救助心腎之火，再配合使用白朮，這樣就能生髮了嗎？唉！先天之火雖然衰竭但並未完全熄滅，而後天之火一但衰竭就全部熄滅了。腎中之火，是先天之火；心中之火，是後天之火。後天之火衰竭，是因為先天之火先衰竭。救助先天之火，則後天之火自然會生髮；救助後天之火，則先天之火很難存活。