《本草新編》~ 卷之二（商集） (12)
卷之二（商集） (12)
1. 黃芩
黃芩，味苦，氣平，性寒，可升可降，陰中微陽，無毒。入肺經、大腸。退熱除煩，瀉膀胱之火，止赤痢，消赤眼，善安胎氣，解傷寒鬱蒸，潤燥，益肺氣。但可為臣使，而不可為君藥。近人最喜用之，然亦必肺與大腸、膀胱之有火者，用之始宜，否則，不可頻用也。古人云黃芩乃安胎之聖藥，亦因胎中有火，故用之於白朮、歸身、人參、熟地、杜仲之中，自然胎安。
白話文：
黃芩味苦性寒，可以升也可以降，帶點溫和的陽氣，沒有毒性。主要作用於肺、大腸經，能退熱除煩，瀉膀胱之火，止赤痢，消赤眼，還能安胎氣，解傷寒鬱蒸，潤燥，益肺氣。不過黃芩只能做輔助藥物，不能當主藥。近來很多人喜歡用它，但必須是肺、大腸、膀胱有火的人才能用，否則不可頻繁使用。古人說黃芩是安胎聖藥，是因為胎中如果有火，可以用它搭配白朮、歸身、人參、熟地、杜仲等藥物，就能安胎。
倘無火，而寒虛胎動，正恐得黃芩而反助其寒，雖有參、歸等藥補氣、補血、補陰，未必胎氣之能固也，況不用參、歸等藥，欲望其安胎，萬無是理矣。
白話文：
如果沒有火氣，而是寒氣虛弱導致胎動，最怕的是使用黃芩反而加重寒氣。雖然有參、歸等藥物可以補氣、補血、補陰，但未必能固住胎氣。更何況不用參、歸等藥物，想保胎成功，根本就不合理。
或問黃芩清肺之品也，肺經之熱，必須用之，然亦有肺熱用黃芩而轉甚者，何也？曰：用黃芩以清肺熱，此正治之法也。正治者，治肺經之實邪也。肺經有實邪，黃芩用之，可以解熱；肺經有虛邪，黃芩用之，反足以增寒。蓋實邪宜正治，而虛邪宜從治也。
白話文：
有人問：黃芩是清肺的藥，肺經有熱時，肯定要用它，但卻有肺熱用了黃芩後反而更嚴重的，這是為什麼呢？
回答道：用黃芩來清肺熱，這是順正治療的方法。順正治療，就是治療肺經實邪的方法。肺經有實邪，用黃芩可以解除發熱；但肺經有虛邪，用黃芩反而會加重虛寒。這是因為實邪應該用順正治療，而虛邪應該用從治的方法。
或問黃芩舉世用而無疑，與用知母、黃柏頗相同，乃先生止咎用知母、黃柏之誤，而不咎用黃芩，何也？曰：黃芩亦非可久用之藥，然其性寒而不大甚，但入於肺，而不入於腎。世人上熱多，而下熱者實少，清上熱，正所以救下寒也。雖多用久用，亦有損於胃，然腎經未傷，本實不撥，一用溫補，便易還原，其弊尚不至於殺人。
白話文：
有些人質疑，黃芩是廣泛使用的藥物，其功效與知母、黃柏相近。然而，先生只批評使用知母和黃柏的錯誤，卻不批評使用黃芩。這是為什麼呢？
我認為黃芩也非可長期使用的藥物。但是，它的性質寒涼但不強烈，且只作用於肺部，而不進入腎臟。世人多有上焦有熱的情況，而下焦有熱的卻很少。清上熱有助於改善下焦寒涼的狀況。即使大量長期使用黃芩，可能會損傷胃部，但腎臟不受損害，身體仍保有元氣。如果使用溫補藥物，身體很容易恢復。因此，使用黃芩的弊端不會嚴重到危及生命。
若知母、黃柏瀉腎中之火矣，腎火消亡，脾胃必無生氣，下愈寒而上愈熱，本欲救陰虛火動，誰知反愈增其火哉。下火無根，上火必滅，欲不成陰寒世界得乎。此用黃柏、知母之必宜闢也。
白話文：
如果使用知母和黃柏來瀉腎中之火，那麼腎火消退，脾胃必定沒有生氣，而下焦愈加寒涼，上焦愈加燥熱。原本想要挽救陰虛火熱的情況，卻反而加重了燥熱。下焦的腎中之火一旦沒有根基，上焦的燥熱必然消退。如果不能讓陰寒的局面形成，如何才能治癒呢？這就是使用黃柏、知母方法必須避免的。
或問黃芩乃清肺之藥，肺氣熱，則腎水不能生，用黃芩以清肺金，正所以生腎水乎？曰：黃芩但能清肺中之金，安能生腎中之水。夫肺雖為腎經之母，肺處於上游，居高潤下，理之常也，何以清金而不能生水。蓋肺中之火乃邪火，而非真火也，黃芩止清肺之邪火耳，邪火散而真水自生，安在不可下生腎水。不知腎水之生，必得真火之養，黃芩能瀉邪火，而不能生真火，此所以不能生腎水也。
予之取黃芩者，取其暫用以全金，非取其久用以益水。
白話文：
有人問，黃芩是清肺的藥，肺氣過熱時，腎水就不能生發了，使用黃芩來清肺金，主要目的是不是為了生發腎水？
回答：黃芩只能清肺中的金氣，怎麼能生發腎中的水？
肺雖然是腎經的源頭，但肺位於上游，潤澤下方是正常道理，為什麼清肺金不能生發腎水？這是因為肺中的火氣是邪火，不是真火，黃芩只能清肺中的邪火。邪火散去，真水自然生發，怎麼會生發不了腎水？
不知道腎水的生發，必須要得到真火的滋養，黃芩可以瀉邪火，但不能生真火，這就是為什麼黃芩不能生發腎水的原因。
或疑黃芩之寒涼，不及黃柏、知母，以黃芩味輕，而性又善散，吾子攻黃柏、知母宜也，並及黃芩，毋乃過乎？曰：黃芩之多用，禍不及黃柏、知母遠甚，余未嘗有過責之辭，獨是攻擊知母、黃柏，在於黃芩門下而暢論之，似乎並及黃芩矣。誰知借黃芩以論黃柏、知母，意重在黃柏、知母也。
見黃芩之不宜多用，益知黃柏、知母之不可重用矣。世重寒涼，病深肺腑，不如此，又何以救援哉。
白話文：
有人質疑黃芩的寒涼性質不及黃柏和知母，因為黃芩味道較輕，且性質善於疏散。醫生針對黃柏和知母的論述正確，但延伸到黃芩，是否有些過度？
實際上，黃芩的使用過多，帶來的危害遠遠超過黃柏和知母。我從未批評過黃芩，只是針對知母和黃柏的攻擊，是在批判黃芩的立場下進行，因此看似同時批判了黃芩。其實我的用意是借用黃芩來討論黃柏和知母，重點仍然在黃柏和知母上。
2. 黃連
黃連，味苦，寒，可升可降，陰也，無毒。入心與胞絡。最瀉火，亦能入肝。大約同引經之藥，俱能入之，而入心，尤專經也。止吐利吞酸，善解口渴。治火眼甚神，能安心，止夢遺，定狂躁，除痞滿，去婦人陰戶作腫。治小兒食土作疳，解暑熱、濕熱、鬱熱，實有專功。但亦臣使之藥，而不可以為君，宜少用而不宜多用，可治實熱而不可治虛熱也。
白話文：
黃連，味道苦、寒，既能升到上部，也能降到下部，屬陰性，無毒。它可以進入心經、胞絡，具有極強的清熱作用，也能進入肝經。基本上，與黃連同經的藥物，它都能進入，但進入心經，則是它最專門的功效。黃連能止吐、止瀉、止酸水，善於解除口渴。治療火眼（眼部炎症）效果顯著，還能安神，止夢遺，平息狂躁，消脹滿，去除婦女陰戶腫脹。治療小兒愛吃泥土導致的疳病，解除暑熱、濕熱、鬱熱，有著獨到的功效。但黃連也只適合作為配藥，不應作為主藥，宜少用不宜多用，可治療實熱，而不能治療虛熱。
蓋虛火宜補，則實火宜瀉。以黃連瀉火者，正治也。以肉桂治火者，從治也。故黃連、肉桂，寒熱實相反，似乎不可並用，而實有並用而成功者。蓋黃連入心，肉桂入腎也。凡人日夜之間，必心腎兩交，而後水火始得既濟，火水兩分，而心腎不交矣。心不交於腎，則日不能寐；腎不交於心，則夜不能寐矣。
黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎。
白話文：
虛火需要滋補，而實火則需要瀉除。
用黃連瀉火，是針對病竈直截了當的治療。用肉桂治療火症，則是不直接治療，而是治標。所以黃連和肉桂，寒熱性質相反，看似不能同時使用，但實際上卻能同時使用並取得效果。
這是因為黃連作用於心臟，而肉桂作用於腎臟。人一天之中，必然有心腎相交的時候，水火才能達到平衡，如果火水相隔，心腎不相交，就會出現心不能入睡的情況；腎不能交於心，就會出現夜間失眠的情況。
或問苦先入心，火必就燥，黃連味苦而性燥，正與心相同，似乎入心之相宜矣，何以久服黃連，反從火化，不解心熱，而反增其焰者，何也？曰：此正見用黃連之宜少，而不宜多也。蓋心雖屬火，必得腎水以相濟，用黃連而不能解火熱者，原不可再瀉火也。火旺則水益衰，水衰則火益烈，不下治而上治，則愈增其焰矣，譬如釜內無水，止成焦釜，以水投之，則熱勢上衝而沸騰矣。治法當去其釜下之薪，則釜自寒矣。
白話文：
有人疑惑，苦味藥先進入心臟，火氣自然會旺盛。黃連味苦而性燥，正好與心臟性質相同，似乎很適合入心。可是為何長期服用黃連，反而會助長火氣，無法緩解心熱，反而更加嚴重呢？
回答：這正是說明黃連雖能入心，但用量應該少，不宜多。心臟雖然屬火，但需要腎水來調和。使用黃連後無法緩解火熱，是因為不能再瀉火。火氣旺盛時，水氣就會衰弱；水氣衰弱時，火氣就會更加猛烈。如果不從下（腎水）進行治療，而從上（心火）進行治療，只會讓火氣更加旺盛。就好比鍋裡沒有水，只能變成焦鍋。如果加入水，熱氣就會向上衝，變成沸騰。治療的方法應該是去掉鍋底的柴火，鍋子自然就會涼下來。
故正治心火而反熱者，必從治心火之為安，而從治心火者，又不若大補腎水之為得。蓋火得火而益炎，火得水而自息耳。
白話文：
因此，如果正確治療心火，卻反而導致熱症加劇，這時必須回到治療心火的策略上。但是，採用治療心火的策略，也不如大幅補充腎水來得妥當。因為火勢如果遇到火，就會更加旺盛；但如果遇到水，就會自動熄滅。
或問黃連止痢而厚腸胃，吾子略而不談，何也？曰：此從前《本草》各書，無不載之，無俟再言也。然而予之不談者，又自有在。蓋黃連非治痢之物，瀉火之品也。痢疾濕熱，用黃連性燥而涼，以解濕而除熱似矣。殊不如黃連獨用以治痢，而痢益甚，用之於人參之中，治噤口之痢最神；用之於白芍、當歸之中，治紅赤之痢最效，可借之以瀉火，而非用之以止痢，予所以但言其瀉火耳。況上文曾言止吐利吞酸，利即痢也，又未嘗不合言之矣。
白話文：
有人問：「黃連可以止痢，又能補益腸胃，你為什麼略而不談呢？」我說：「這件事在以前的《本草》等書籍中都有記載，不用我再重複了。」但我之所以不談，還有自己的原因。黃連並不是治療痢疾的藥物，而是一種清熱瀉火的藥物。痢疾是由濕熱引起的，使用性燥涼的黃連來去除濕熱，似乎是合理的。但是，單獨使用黃連治療痢疾，反而會加重病情。如果將黃連與人參配合使用，則對噤口痢最有效；如果將黃連與白芍、當歸配合使用，則對紅赤痢最有效。這說明黃連可以瀉火，但不能止痢，所以我只說了它的瀉火作用。此外，我在上文中曾提到止吐利吞酸，其中「利」就是痢，所以我也沒有遺漏。
至於厚腸胃之說，說者謂瀉利日久，下多亡陰，刮去脂膜，腸胃必薄矣，黃連既止瀉利，則腸胃之薄者，可以重厚。嗟乎！此臆度之語，而非洞垣之說也。夫黃連性燥而寒涼，可以暫用，而不可久用。腸胃之脂膜既傷，安得一時遽厚哉。夫胃薄者，由於氣血之衰，而腸薄者，由於精水之耗。
黃連但能瀉火，而不能生氣血、精水，吾不知所謂厚者，何以厚也。
白話文：
關於腸胃變薄的說法，有說法認為腹瀉時間久了，會失去很多陰液，刮掉腸胃的脂肪膜，導致腸胃必然變薄，而黃連能止瀉，所以腸胃變薄的人可以變厚。唉！這只是臆測之言，並非來自《洞垣經》的說法。《洞垣經》認為，黃連性燥而寒涼，可以短時間使用，但不能長期使用。腸胃的脂肪膜一旦受損，怎麼能一時就變厚呢？胃變薄是由於氣血衰弱，而腸變薄是由於精水耗損。
或問黃連瀉火，何以謂之益心，可見寒涼未必皆是瀉藥。曰：夫君之論，是欲揚黃柏、知母也。吾聞正寒益心，未聞正寒益腎。夫心中之火，君火也；腎中之火，相火也。正寒益心中之君火，非益心中之相火。雖心中君火，每藉心外相火以用事，然而心之君火則喜寒，心之相火則喜熱。
白話文：
有人問道：黃連具有瀉火的作用，為什麼又說它能益心呢？由此可見，寒涼藥物未必都是瀉藥。
我回答：你的說法是想推崇黃柏和知母這兩味藥。我聽說過寒涼藥物能夠益心，但沒有聽說寒涼藥物能夠益腎。心中的火是君火；腎中的火是相火。寒涼藥物益於心中的君火，而不是益於心中的相火。雖然心中的君火常常藉助心外相火來發揮作用，但是心中的君火喜寒，而心中的相火喜熱。
以黃連治心之君火，則熱變為寒。以黃連治心之相火，則寒變為熱。蓋君火宜正治，而相火宜從治也。夫相火在心火之中，尚不用寒以治熱，況相火在腎水之內，又烏可用寒以治寒乎。昔丹溪用黃柏、知母，入於六味丸中，未必不鑑正寒益心，亦可用正寒以益腎也。誰知火不可以水滅，腎不可與心並論哉。
白話文：
用黃連來治療心裡的君火（心陽亢盛），就會由熱轉化為寒。用黃連來治療心裡的相火（虛火上炎），就會由寒轉化為熱。這是因為君火應該用正治的方法（直接治療），而相火應該用從治的方法（間接治療）。
相火存在於心火之中，都不應該用寒涼的藥物來治療熱症，更何況相火存在於腎水之中，怎麼可以用寒涼的藥物治療寒症呢？
以前丹溪（朱震亨）用黃柏、知母這兩味寒性的藥物加入六味丸中，可能是考慮到可以糾正寒症，有益於心臟，也可以用寒性的藥物來滋補腎臟。可是要知道，火不能用水撲滅，腎臟也不能和心臟相提並論。
或疑世人用黃連，不比用黃柏、知母，先生闢黃柏、知母，何必於論黃連之後，而大張其文瀾哉？嗟乎！是有說焉，不可不辨也。夫人生於火，不聞生於寒也。以瀉火為生，必變生為死矣。從來脾胃喜溫，而不喜寒，用寒涼降火，雖降腎火也，然胃為腎之關門，腎寒則胃寒，胃寒則脾亦寒。脾胃既寒，又何以蒸腐水穀哉。
白話文：
有人可能會質疑，為什麼我將黃連排在黃柏、知母之後討論，卻又盛讚其功效。
這樣做的原因有以下幾點：
人的生命源於陽氣，而不是寒氣。如果使用過於寒涼的藥物來瀉火，反而會適得其反，讓身體從生轉死。
脾胃喜溫惡寒。如果使用寒涼的藥物來降火，雖然可以降腎火，但腎為胃的關門，腎寒則胃寒，胃寒則脾也寒。
脾胃一旦受寒，又怎麼能夠蒸化食物，滋養身體呢？
下不能消，則上必至於不能受，上下交困，不死何待乎，又肺金之氣，必夜歸於腎之中，腎火沸騰，則肺氣不能歸矣。然補其腎水，而益其肺金，則腎足，而肺氣可復歸於腎。倘腎寒則腎火不歸，勢必上騰於肺，而又因腎之寒，不敢歸於下，則肺且變熱，而咳嗽之症生。肺熱而腎寒，不死又何待乎。
白話文：
如果下焦不能消化，那麼上焦一定無法接受食物，上下交困，不死還能等什麼？此外，肺金之氣必須在晚上迴歸腎中，腎火旺盛，則肺氣不能迴歸。但是，補腎水，益肺金，則腎氣旺盛，肺氣可以迴歸腎中。如果腎虛寒，則腎火不迴歸，勢必上衝肺部，由於腎虛寒，不敢迴歸下焦，則肺氣變熱，就會產生咳嗽的症狀。肺熱而腎寒，不死還能等什麼？
慨自虛火實火、正火邪火、君火相火之不明，所以治火之錯也。夫黃連，瀉實火也，補正火也，安君火也，不先將黃連之義，罄加闡揚，則虛火、邪火、相火之道，終不明於天下。吾所以於黃連門中，痛攻黃柏、知母，使天下後世知治火之藥，不可亂用寒涼，實救其源也。
白話文：
如果不懂得分辨虛火、實火、正火、邪火、君火、相火，就會導致治療火症的錯誤。黃連可以瀉實火、補正火、安君火，如果不在使用黃連之前，將它的功效詳細闡述，那麼虛火、邪火、相火之理，天下人永遠都不會明白。所以我針對黃連這一類藥物，大力批評黃柏和知母，使天下後人明白治療火症的藥物，不能濫用寒涼之藥，這是從根本上拯救他們。