《本草新編》~ 卷之二（商集） (6)
卷之二（商集） (6)
1. 羌活（獨活）
羌活，味苦、辛，氣平而溫，升也，陽也，無毒。入足太陽、足少陰二經，又入足厥陰。善散風邪，利周身骨節之痛，除新舊風濕，亦止頭痛齒疼。古人謂羌活系君藥，以其撥亂反正，有旋轉之力也。而余獨以為只可充使，而並不可為臣佐。（［批］說羌活不可為君臣之藥，見明論確，救世之深心也。
白話文：
羌活，味道苦、辛，性情平穩溫和，具有升發和溫煦的作用。它歸屬於足太陽經和足少陰經，也歸屬於足厥陰經。
羌活擅長祛除風寒，緩解全身骨節痠痛，消除新舊風濕，還能止頭痛、牙痛。古人認為羌活是君藥，因為它具有撥亂反正、旋轉之力。
但是，我認為羌活只能作為使藥，而不適合作為臣藥或佐藥。（批註：說羌活不能作為君臣藥，體現了明智的判斷，也顯示了救世的深遠用心。）
）蓋其味辛而氣升，而性過於散，可用之為引經，通達上下，則風去而濕消。若恃之為君臣，欲其調和氣血，燮理陰陽，必至變出非常，禍生反掌矣。故羌活止可加之於當、芎、朮、苓之內，以逐邪返正，則有神功耳。羌活與獨活，本是兩種，而各部《本草》俱言為一種者，誤。
白話文：
因為羌活的味道辛辣，藥性向上升，而且性質太過於分散，可以用來引導藥力，通達全身，這樣就能驅散風濕。如果用它作為君臣藥，希望它調和氣血，平衡陰陽，那麼一定會出現異常反應，招致大禍。所以羌活只能添加到黨參、川芎、蒼朮、茯苓之中，用來驅邪扶正，這樣才能發揮它的神奇功效。羌活和獨活本來是兩種不同的藥物，但是各個版本的《本草》都把它們說成一種，這是錯誤的。
仲景夫子用獨活，以治少陰之邪，東垣先生用羌活，以治太陽之邪，各有取義，非取緊實者謂獨活，輕虛者謂羌活也。蓋二物雖同是散邪，而升降之性各別，羌活性升，而獨活性降。至於不可為君臣，而只可充使者，則彼此同之也。
白話文：
仲景老師使用獨活治療少陰病的病邪，東垣先生使用羌活治療太陽病的病邪，他們各有取捨，並不是以緊實為獨活，以輕虛為羌活。因為這兩種藥物雖然都具有祛邪的作用，但它們的升降性質卻不同，羌活性質上升，獨活性質下降。至於它們不能作為君臣藥，只能作為輔助藥使用，這是它們的共通點。
或問九味羌活湯，古人專用之以散風寒之邪，今人無不宗之，而吾子貶羌活為充使之藥，毋乃太輕乎？曰：羌活雖散風邪，而實能損正，邪隨散解，正亦隨散而俱解矣。九味羌活湯，雜而不純，余最不取。外感風邪治法，安能出仲景夫子之範圍；內傷而兼外感治法，安能出東垣先生之範圍。
白話文：
有人問（我）九味羌活湯，古人特別用它來驅散風寒邪氣，現在的人沒有不尊崇的，而你卻貶低羌活為充數的藥物，這不是太輕視它了嗎？回答說：羌活雖然可以驅散風邪，但也確實會損傷正氣，邪氣隨著散解，正氣也隨著散解而一起散解了。九味羌活湯，雜而不純，我本人最不贊同。治療外感風寒的方法，怎麼能超出仲景夫子的範疇；治療既有內傷又有外感的方法，怎麼能超出東垣先生的範疇。
余治外感，遵仲景夫子；治內傷之外感，遵東垣先生，又何風邪之不去，而必尚九味羌活湯為哉。（［批］讀書窮理，深知二公之妙。）
白話文：
我在治療外感風寒時，遵循張仲景的醫理；在治療內傷導致的外感風寒時，遵循李東垣的醫理。那麼，還有什麼外感風邪無法祛除，才一定要用九味羌活湯呢？（批註：只有勤於讀書鑽研其中的道理，才能深入理解兩位醫家的精妙之處。）
或疑潔古老人創造九味羌活湯，以佐仲景公之不逮，是其半生學問，全在此方，而先生薄羌活，而並輕其方，竊謂先生過矣？嗟乎。潔古創造九味羌活湯者，因仲景公方法不明於天下，而東坦先生尚未創制補中益氣之湯，不得已而立此方，以治外感，實所以治內傷也。今東垣先生既立有補中益氣湯，實勝於九味羌活湯遠甚，又何必再用潔古之方哉。
白話文：
有人質疑潔古老人發明「九味羌活湯」是為了彌補仲景公的不足，認為這是他半生的學問精華。但是，您卻輕視羌活，也貶低了這個方劑。我認為您過於武斷了！
潔古老人之所以創造「九味羌活湯」，是因為仲景公的方法尚未廣為流傳，而東坦先生也尚未發明「補中益氣湯」。因此，他不得已而制定了這個方劑來治療外感，實際上也能治療內傷。
如今，東垣先生已經創立了「補中益氣湯」，其療效遠勝於「九味羌活湯」，因此我們不必再使用潔古的方劑了。
至於治外感之法，莫過仲景公傷寒書之備。外感善變，豈羌活區區一方，即可以統治六經傳經之外感耶。況仲景公傷寒書，經鐸與喻嘉言之闡發而益明，故外感直用其方，斷乎無疑。若九味羌活湯，實可不用。潔古老人半生精力，徒耗於此方，雜而不純，亦何足尚，余是以輕之，豈為過哉。
白話文：
至於治療外感病的方法，沒有比仲景《傷寒論》中所記載的更全面的了。外感病善於變化，難道羌活方一劑藥，就能夠治癒六經傳變證的外感病嗎？而且仲景《傷寒論》經過經鐸和喻嘉言的闡述而更加明晰，因此，外感病直接採用其中的方劑，肯定沒有疑問。像九味羌活湯，其實可以不用。潔古老人半輩子的心血，白白耗費在這張方子上，藥味雜而不純，有什麼可取之處？我因此輕視它，難道有錯嗎？
或謂羌活、獨活同是散藥，羌活性升，而獨活性降，升則未免有浮動之虞，與其用羌活，不若用獨活之為安。嗟乎。有邪宜散，升可也，降亦可也。無邪可散，散藥均不可用，又何論於升降乎。況二味原自兩種，散同而升降各別，又烏可亂用之哉。
白話文：
有人說羌活和獨活都是疏散藥物，但羌活性升，而獨活性降。升散藥物難免有上浮的疑慮，所以與其用羌活，不如用獨活更穩妥。唉！當體內有邪氣需要疏散時，升散藥和降散藥都可以使用。如果體內沒有邪氣需要疏散，那麼無論是升散藥還是降散藥都不適合使用，又何必爭論升降呢？況且羌活和獨活雖然同為疏散藥物，它們來自不同的植物，升降作用不同，又怎麼能混為一談呢？
2. 柴胡
柴胡，味苦，氣平，微寒。氣味俱輕，升而不降，陽中陰也。無毒。入手足少陽、厥陰之四經。瀉肝膽之邪，去心下痞悶，解痰結，除煩熱，尤治瘡瘍，散諸經血凝氣聚，止偏頭風，胸脅刺痛，通達表裡邪氣，善解潮熱。傷寒門中必須之藥，不獨瘧症、鬱症之要劑也。婦人胎產前後，亦宜用之。
白話文：
柴胡，味道苦，藥性平，微寒。氣味都比較輕，容易上升而不會下降，屬於陽中偏陰的藥物。沒有毒性。歸入手足少陽和厥陰四條經絡。可以清瀉肝膽的邪氣，消除心下痞悶，化解痰結，清除煩熱，特別適合治療瘡瘍，散瘀活血，緩解偏頭痛，胸脅刺痛，疏通表裡邪氣，消除潮熱。是治療傷寒病的重要藥物，不僅可以治療瘧疾、鬱證。婦女懷孕生產前後，也適宜使用。
目病用之亦良，但可為佐使，而不可為君臣。蓋柴胡入於表裡之間，自能通達經絡，故可為佐使，而性又輕清微寒，所到之處，春風和氣，善於解紛，所以用之，無不宜也。然世人正因其用無不宜，無論可用不可用，動即用之。如陰虛癆瘵之類，亦終日煎服，耗散真元，內熱更熾，全然不悟，不重可悲乎。
白話文：
柴胡對治療眼睛疾病也有很好的效果，但只能作為輔助藥物，不能作為主要藥物。因為柴胡的藥性介於表裡之間，能夠通暢經絡，所以可以作為輔助藥物。而且柴胡的藥性清涼微寒，所到之處都能緩解鬱悶，所以用它來治療各種疾病都很適合。
但是，現在的人正是因為柴胡用於治療各種疾病都很適合，所以不管是否需要使用，都動不動就用它。比如對於陰虛癆瘵（身體虛弱、肺部患有結核病）這類疾病，也終日煎服柴胡，結果耗散了體內的真氣，讓內熱更盛。這些人完全不理解柴胡的藥性，真是可悲。
夫柴胡只可解鬱熱之氣，而不可釋骨髓之炎也，能入於裡以散邪，不能入於裡以補正，能提氣以升於陽。使參、耆、歸、術，共健脾而開胃，不能生津以降於陰；使麥冬、丹皮，同益肺以滋腎，能入於血室之中以去熱，不能入於命門之內以去寒。無奈世人妄用柴胡以殺人也，余所以探辨之耳。
白話文：
柴胡只可以解除體內鬱結的熱氣，但不能消除骨髓中的炎症。它可以進入體內驅散邪氣，但不能進入體內補充正氣。它可以提升氣，使之升到陽經。即使加入人參、黃耆、當歸、白朮等藥物來健脾開胃，也不能生津降到陰經；即使加入麥冬、丹皮等藥物來滋養肺和腎，也不能進入血脈中去熱，也不能進入命門內去寒。無奈世人妄用柴胡，導致害人，所以我要仔細地探討辯明。
（［批］柴胡散半表半裡之邪，開手即宜用之，遠公闡發獨精，斟酌盡詳。）
白話文：
（批註）柴胡散能祛除半表半里的邪氣，一有症狀就應該使用。遠公闡述得非常精妙，考慮得十分周到。
或問柴胡不可用之以治陰虛之人是矣，然古人往往雜之青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬之內，每服退熱者，又謂之何？曰：此陰虛而未甚者也。夫陰虛而火初起者，何妨少用柴胡，引諸補陰之藥，直入於肝、腎之間，轉能瀉火之速。所惡者，重加柴胡，而又久用不止耳。用藥貴通權達變，豈可拘泥之哉。
白話文：
有人提出，陰虛的人不能使用柴胡，這說法是正確的。但是，古人常將柴胡與青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬等藥材搭配使用。這些藥方服用後往往能退熱，這又是什麼原因？
答：這些藥方適合陰虛但不很嚴重的情況。陰虛導致體內火氣剛開始出現時，少量使用柴胡無妨。柴胡可以引導其他補陰藥材直接進入肝腎之間，這樣反而能更快地消除火氣。
我們所不認可的是大量或長時間使用柴胡。用藥時要懂得靈活變通，不能死板地遵循固定的用法。
又問柴胡既能提氣，能補脾而開胃，何以亦有用之而氣上衝者，何故？此正見柴胡之不可妄用也。夫用柴胡提氣而反甚者，必氣病之有餘者也。氣之有餘，必血之不足也，而血之不足也，必陰之甚虧也。水不足以制火，而反助氣以升陽，則陰愈消亡，而火愈上達，氣安得而不上衝乎。
白話文：
有人問，柴胡既然能提升氣機，又能補益脾胃，幫助開胃，為什麼還會有服用它後氣往上衝的情況？這是什麼原因？
這正是說明瞭柴胡不能隨意使用的道理。如果使用了柴胡後反而出現氣機更甚的情況，那肯定是由於氣病過盛導致的。氣過盛，必然是血氣不足，而血氣不足，又必是陰氣過度虧損。
當水液不足以抑制火熱時，反而會助長氣機向上提升陽氣，那麼陰氣會更加虧虛，火熱會更加旺盛，氣機怎麼能不上衝呢？
故用柴胡以提氣，必氣虛而下陷者始可。至於陰虛火動之人，火正炎上，又加柴胡以升提之，火愈上騰，而水益下走，不死何待乎？此陰虛火動，斷不可用柴胡，不更可信哉。（［批］柴胡提氣，止宜提陽氣之虛，不宜提陰火之旺，不可不知。）
白話文：
因此使用柴胡提氣，必須是氣虛下陷的人才可以使用。至於陰虛火動的人，火勢本來就旺盛，再用柴胡升提，火氣會更旺，體液會更少，不死還能怎樣？這正是陰虛火動的人絕對不能用柴胡，這個道理難道不好理解嗎？（批註：柴胡提氣，只適合提陽氣虛弱的情況，不宜提陰火旺盛的情況，不可不知。）
或問柴胡乃半表半裡之藥，故用之以治肝經之邪最效，然而肝經乃陰臟也，邪入於肝，已入於裡矣，又何半表半裡之是云，乃往往用柴胡而奏效如神者，何也？夫肝經與膽經為表裡，邪入於肝，未有不入於膽者，或邪從膽而入於肝，或邪已入肝，而尚留於膽，彼此正相望而相通也。柴胡乃散肝邪，而亦散膽邪之藥，故入於肝者半，而入於膽者亦半也。
所以治肝而膽之邪出，治膽而肝之邪亦出也。
白話文：
有人問，柴胡既是半表半裡的藥物，所以用它治療肝經的邪氣最有效，但肝經是陰臟，邪氣進入肝臟，已經進入裡頭了，怎麼還能說是半表半裡呢？而且使用柴胡卻往往如神般奏效，這是為什麼？
肝經與膽經是表裡臟腑關係，邪氣進入肝臟後，沒有不會進入膽囊的。邪氣可能從膽囊進入肝臟，也可能已經進入肝臟，但仍殘留在膽囊中。肝膽兩者正相對望並相通。柴胡既能散去肝臟的邪氣，也能散去膽囊的邪氣，因此進入肝臟的有一半，進入膽囊的也有另一半。
或問柴胡既是半表半裡之藥，邪入於裡，用柴胡可引之以出於表，則病必輕；邪入於表，亦用柴胡，倘引之以入於裡，不病增乎？不知柴胡乃調和之藥，非引經之味也。邪入於內者，能和之而外出，豈邪入於內者，反和之而內入乎。此傷寒汗、吐、下之病，仲景夫子所以每用柴胡，以和解於半表半里之間，使反危而為安，撥亂而為治也。
白話文：
有人可能會問：既然柴胡是半表半裡的藥物，當疾病侵襲到裡層時，使用柴胡可以把病邪引導到體表，這樣病就會好轉；當疾病侵襲到表層時，也使用柴胡，難道不會把病邪引導到裡層，使病情加重嗎？
其實，柴胡並非引經之藥，而是調和之藥。當病邪入侵裡層時，柴胡可以調和氣血，使病邪從體表排出。難道病邪入侵裡層時，反而會因柴胡的調和而更加深入裡層嗎？這就是為什麼在傷寒、嘔吐、腹瀉等疾病中，仲景經常使用柴胡，因為柴胡可以調和半表半裡之間的氣血，使危重的病情轉為平穩，使混亂的狀態得到治療。
又問柴胡既是調和之藥，用之於鬱症者固宜，然有時解鬱，而反動火，又是何故？此必婦女鬱於懷抱，而又欲得男子，而不可得者也。論婦女思男子而不可得之脈，肝脈必大而弦出於寸口。然其懷抱既郁，未用柴胡之前，肝脈必澀而有力，一服柴胡，而澀脈必變為大而且弦矣。
白話文：
有人又問：柴胡既然是調和的藥物，用在有鬱結的人身上固然適合，但是有時能化解鬱結，卻會引起火氣，這是什麼原因？這一定是因為女性心裡鬱結，又有想要得到男子卻得不到的情況。談到女人思念男子卻得不到的脈象，肝脈一定會又大又弦，出現在寸口。但是，因為憂鬱鬱結，在服用柴胡之前，肝脈一定會澀而有力，服用一劑柴胡後，澀脈必定會變成又大又弦。
郁開而火熾，非柴胡之過，正柴胡之功，仍用柴胡，而多加白芍、山梔，則火且隨之而即散矣。
白話文：
症狀加劇，火氣旺盛，並不是柴胡的過錯，反而是它的功效。繼續使用柴胡，並加入更多的白芍和山梔子，這樣一來，火氣就會隨之消散。
或問柴胡為傷寒要藥，何子不分別言之？曰：傷寒門中，柴胡之症甚多，何條宜先言，何條宜略言乎。雖然柴胡之症雖多，而其要在寒熱之往來，邪居於半表半裡之言盡之矣，用柴胡而顧半表半裡也，又何誤用哉。（［批］傷寒用柴胡之症雖多，數言已足包括。）或問柴胡開鬱，凡男子有郁，亦可用之乎？蓋一言郁，則男婦盡在其中矣，豈治男一法，而治女又一法乎。世人治郁，多用香附，誰知柴胡開鬱，更易於香附也。
白話文：
有人問：柴胡是治療傷寒的重要藥物，為什麼你不特別說明？
回答：在傷寒門類中，柴胡證型很多。哪一種應該先提，哪一種可以略提呢？雖然柴胡證型很多，但關鍵在於寒熱往來，邪氣處於半表半里的情況上。使用柴胡就是針對半表半裡的邪氣，又怎麼會誤用呢？
（批語：傷寒使用柴胡的證型雖然很多，但幾句話就可以涵蓋。）
有人問：柴胡開鬱，凡是男子有鬱結，也可以用嗎？
回答：只要提到鬱結，男女都涵蓋在內。難道治療男子的方法一種，治療女子的方法又一種嗎？世人都愛用香附治療鬱結，殊不知柴胡開鬱的效果比香附更好。
或問柴胡本散風之味，何散藥偏能益人，此予之未解也。蓋克中不克，克即是生也。柴胡入肝，而性專剋木。何以剋木而反能生木？蓋肝屬木，最喜者水也，其次則喜風。然風之寒者，又其所畏，木遇寒風則黃落，葉既凋零，而木之根必然下生而剋土矣。土一受傷，而胃氣即不能開而人病，似乎肝之不喜風也，誰知肝不喜寒風，而喜溫風也。
白話文：
有人問：「柴胡本身有疏散風氣的作用，為什麼散劑卻能滋補人體呢？這是我還沒想通的問題。」
藥性剋制不代表有害，剋制也意味着生長。柴胡歸入肝經，它的藥性專門剋制木性。為什麼剋制木性反而又能滋養木性？
肝臟屬木，最喜歡的是水，其次是風。但是寒冷的風，肝臟又很忌諱。木遇到寒風，就會葉落凋零。葉子掉了，木的根就會深入地下，剋制脾胃。一旦脾胃受傷，胃氣就不能正常運作，人就會生病，這好像肝臟不喜歡風一樣。
但其實，肝臟不喜歡寒風，卻喜歡溫和的風。
木一遇溫風，則萌芽即生，枝葉扶疏，而下不生根，又何至剋土乎。土不受傷，而胃氣輒開，人病頓愈。柴胡，，風藥中之溫風也，肝得之而解鬱，竟不知抑滯之氣何以消釋也，故忘其性之相制，轉若其氣之相宜。克既不克，非克即所以生之乎。克即是生，克非真克，生乃是克，生實非生。
全生於克之中，制克於生之外，是以反得其生之之益，而去其克之之損也。
白話文：
柴胡是一種治療風症的溫性藥物。當柴胡進入人體後，肝臟會從中得到溫煦之氣，從而消除鬱結。然而，肝臟卻不知道，它是通過剋制柴胡的滯氣來達到治病效果的。因此，柴胡既可以剋制肝臟，也可以生髮肝臟。剋制就是生髮，剋制並不是真正的剋制，生髮纔是真正的剋制，而生髮也並非真正的生髮。
或疑柴胡用之於補中益氣湯，實能提氣，何以舍補中益氣湯用之，即不見有功，意者氣得補而自升，無藉於柴胡耶？曰：柴胡提氣，必須於補氣之藥提之，始易見功，舍補氣之藥，實難奏效。蓋升提之力，得補更大，非柴胡之不提氣也。
白話文：
也有人認為柴胡用於「補中益氣湯」可以提氣，為何不用「補中益氣湯」來治療，卻不見成效？是否因為氣得到補益自然就會上升，不需要柴胡的幫助？
回答：柴胡能提氣，但必須搭配補氣的藥物才能發揮作用。如果沒有補氣的藥物，柴胡很難奏效。因為補氣的力量越強，提氣的效果才會越大，並不是柴胡本身沒有提氣的作用。
或疑柴胡用之補中益氣湯中，為千古補氣方之冠，然吾以為柴胡不過用之升提氣之下陷耳，胡足奇。此真不知補中益氣湯之妙也。補中益氣湯之妙，全在用柴胡，不可與升麻並論也。蓋氣虛下陷，未有不氣鬱者也。惟郁故其氣不揚，氣不揚，而氣乃下陷，徒用參、歸、耆、術以補氣，而氣鬱何以舒發乎。
白話文：
有人懷疑柴胡在補中益氣湯中的用途，認為這只是千百年來補氣藥方的通用做法，然而我認為柴胡的主要作用在於提升下陷的氣。柴胡有什麼了不起的？這纔是真正不懂補中益氣湯妙處的地方。補中益氣湯的妙處完全在於使用柴胡，不能與升麻相提並論。原因是氣虛下陷，沒有不伴隨著氣鬱的。因為鬱結，所以氣無法升揚，氣無法升揚，於是氣就下陷。只用人參、當歸、黃耆、白術來補氣，而氣鬱怎麼消除呢？
即有升麻以提之，而脾胃之氣，又因肝氣之郁來克，何能升哉。得柴胡同用以舒肝，而肝不剋土，則土氣易於升騰。方中又有甘草、陳皮，以調和於胸膈之間，則補更有力，所以奏功如神也。是柴胡實有奇功，而非提氣之下陷一語可了。使柴胡止提氣之下陷，何風藥不可提氣，而東垣先生必用柴胡，以佐升麻之不及耶。
白話文：
即使使用了升麻來提升氣，但是脾胃之氣仍然因肝氣鬱結而受到阻滯，怎麼能順利上升呢？於是加入柴胡一同使用來舒緩肝氣，肝氣就不會剋制脾胃之氣，而脾胃之氣就能輕鬆地升騰。方劑中還加入了甘草和陳皮，調和胸膈之間，這樣補氣的效果就更強了，因此收效神速。所以柴胡確實有奇特的功效，不能僅用「提氣止下陷」一句話來概括。如果柴胡只是用來提氣止下陷，那麼其他風藥也可以提氣，為何東垣先生一定要使用柴胡來輔助升麻不足呢？
夫東垣先生一生學問，全在此方，為後世首推，蓋不知幾經躊度精思，而後得之也，豈漫然哉。（［批］闡發補中益氣之妙，□東垣自己亦不過□□。）
白話文：
東垣先生一生的學問，都全在這一方藥方裡，後世的人都推崇備至，不知他經過多少次反覆推敲、深入思考，纔得到這個方子，哪能是隨隨便便得來的？（批註：闡發了補中益氣的精妙之處，□東垣自己也不過□□。）
或問大、小柴胡湯，俱用柴胡，何以有大小之分，豈以輕重分大小乎？不知柴胡調和於半表半里，原不必分大小也，而仲景張夫子分之者，以大柴胡湯中有攻下之藥，故以大別之。實慎方之意，教人宜善用柴胡也，於柴胡何豫哉。
白話文：
有人問，大柴胡湯和小柴胡湯都用了柴胡，為什麼分為大小之別？難道是根據藥物的輕重來區分的嗎？其實，柴胡用於調和表裡證，根本不需要分大小。仲景祖師之所以分為大小，是因為大柴胡湯中有瀉下通腑的藥物，所以用「大」字來區別。這是為了慎重用藥，告誡人們應該善用柴胡，跟柴胡本身沒有什麼關係。