《本草新編》~ 卷之二（商集） (4)
卷之二（商集） (4)
1. 山藥
山藥，味甘，氣溫平，無毒。入手足太陰二臟，亦能入脾、胃。治諸虛百損，益氣力，開心竅，益知慧，尤善止夢遺，健脾開胃，止瀉生精。山藥可君可臣，用之無不宜者也，多用受益，少用亦受益，古今頗無異議，而余獨有微辭者，以其過於健脾也。夫人苦脾之不健，健脾，則大腸必堅牢，胃氣必強旺而善飯，何故獨取而貶之？不知脾胃之氣太弱，必須用山藥以健之，脾胃之氣太旺，而亦用山藥，則過於強旺，反能動火。世人往往有胸腹飽悶，服山藥而更甚者，正助脾胃之旺也。
白話文：
山藥，味道甘甜，性情溫和，沒有毒性。能作用於手足太陰兩臟，也能進入脾和胃，治療各種虛弱和身體損傷，增強體力，打開心竅，增加智慧，尤其擅長止遺精，健脾開胃，止瀉益精。山藥既可用為主藥，也可用為配藥，使用它沒有不適宜的情況，多用有益，少用也受益，古今都沒有異議，但我個人卻有不同的看法，認為它過於健脾。許多人因為脾氣虛弱而苦惱，健脾則大腸必然堅實，胃氣必然強盛而食慾旺盛，為什麼偏偏要單獨拿出來貶低它呢？其實不知脾胃之氣太弱時，必須服用山藥來健脾，脾胃之氣太旺時，也服用山藥，就會過於強盛，反而會引起上火。世間上常常有人胸腹脹悶，服用山藥後反而更加嚴重，正是因為助長了脾胃的旺盛所致。
人不知是山藥之過，而歸咎於他藥，此皆不明藥性之理也。蓋山藥入心，引脾胃之邪，亦易入心。山藥補虛，而亦能補實，所以能添飽悶也。因世人皆信山藥有功而無過，特為指出，非貶山藥也。山藥舍此之外，別無可議矣。
白話文：
人們不知道是山藥出了問題，卻怪罪於其他藥物，這是因為他們不瞭解藥物性質所造成的。山藥進入心臟後，會把脾胃的邪氣引發出來，也容易進入心臟。山藥雖然可以補虛，也能補實，所以容易造成飽脹不適。由於世人都相信山藥有益無害，所以特別指出這一點，並不是要貶低山藥。除了這點之外，山藥並沒有什麼可以爭議的了。
或問山藥乃補陰精之物，而吾子謂是健脾胃之品，何子之好異也？曰：山藥益人無窮，損人絕少。余談《本草》，欲使其功過各不掩也。山藥有功而無過。言其能助脾胃之火者，是求過於功之中也。然而天下之人脾胃太旺者，千人中一、二，不可執動火之說，概疑於脾胃之未旺者，而亦慎用之也，脾胃未旺，則腎氣必衰，健脾胃正所以補陰精也。予道其常，何好異之有。
白話文：
有人問：山藥是補陰精的藥物，但您說它是健脾胃的藥物，為什麼您的說法與眾不同？
我回答：山藥對人體的好處極多，對身體的損害極少。我引用《本草》中的說法，是為了讓山藥的功用與過失都能展現出來。山藥有功無過。說山藥能幫助脾胃之火，是在功用中找過失。但是，世界上脾胃過旺的人，一千人中只有一兩個，不能因為「動火」的說法，就懷疑脾胃不旺的人，而不敢使用山藥。脾胃不旺，則腎氣必定衰弱，補脾胃正是補陰精。我說的是一般的道理，哪裡有與眾不同的說法呢？
或問山藥補腎，仲景張公所以用之於六味地黃丸中也，然而山藥實能健脾開胃，意者六味丸非獨補腎之藥乎？曰：六味丸實直補腎水之藥也，山藥亦補腎水之藥，同群共濟何疑。然而，六味丸中之用山藥，意義全不在此。山藥，乃心、肝、脾、肺、腎無經不入之藥也。六味丸雖直補腎中之水，而腎水必分資於五臟，而五臟無相引之使，又何由分布其水，而使之無不潤乎。倘別用五臟佐使之品，方必雜而不純，故不若用山藥以補腎中之水，而又可遍通於五臟。
白話文：
有人問山藥不是補腎的嗎？為什麼仲景和張仲景都把它用在六味地黃丸中？但山藥實際上可以健脾開胃，所以六味丸是不是不只是補腎的藥？有人回答說：六味丸確實是直接補腎水的藥，山藥也是補腎水的藥，同類相輔，有什麼疑問的呢？然而，六味丸中使用山藥的意思並不在於此。山藥是心、肝、脾、肺、腎等臟腑都能通用的藥。六味丸雖然直接補腎水，但是腎水必須由五臟提供資助，而五臟沒有引導，又怎麼能把水分佈到各處，讓它們得到滋潤呢？如果另外用五臟的佐使之品，藥方必定會雜而不純，所以不如用山藥來補腎水，同時還能普遍地通達五臟。
此仲景張夫子補一顧五，實有鬼神難測之機也。（［批］山藥補水，而又通五臟，仲景公所以用之於六味丸中，自有此方，無此妙論。）
白話文：
張仲景的補方「六味丸」，能同時補益五臟，實有常人難以理解的巧妙之處。（批註：山藥補腎水，又能通調五臟，因此仲景在六味丸中使用了山藥，而這當中有著深奧的道理。）
或問山藥入於六味丸中之義，予既已聞之，不識入於八味丸中，亦有說乎？曰：八味丸，由六味而加增者也，似乎知六味，即可知八味之義矣。誰知八味丸中之用山藥，又別有妙義乎。六味，補腎中之水。而八味，則補腎中之火也。補腎中之火者，補命門之相火也。夫身之相火有二：一在腎之中，一在心之外。
白話文：
有人詢問山藥在六味丸中的功效，我已經聽說過了，不知道山藥在八味丸中的功效是否也有說法？
回答說：八味丸是在六味丸的基礎上增加藥材而製成的，所以知道了六味丸的功效，就能推知八味丸的功效。但是，八味丸中使用山藥的妙用，又是另有一番道理的。六味丸是補腎中的水，而八味丸是補腎中的火，這裡所補的腎中之火，是指命門的相火。人的相火有兩個：一個在腎中，一個在心外。
補腎中之相火，則心外之相火，必來相爭，相爭則必相亂，宜豫有以安之，勢必下補腎中之火，即當上補心下之火矣。然而既因腎寒而補其下，又顧心熱以補其上，毋論下不能溫其寒，而上且變為熱矣。用藥之雜，可勝嘆哉。
白話文：
如果補腎中的虛火，則心外的虛火必定會來爭奪資源，爭奪必會混亂。此時應該先安撫腎中的虛火，這樣才能對治心下之火。然而，如果因為腎寒而補其下，又因為心熱而補其上，那麼不僅不能溫暖腎寒，反而會使心火更旺。用藥如此雜亂，令人嘆息。
妙在用山藥於八味丸中，山藥入腎者十之七，入心者十之三，引桂、附之熱，多溫於腎中，少溫於心外，使心腎二火各有相得，而不致相爭，使腎之氣通於心，而心之氣通於腎，使脾胃之氣安然健運於不息，皆山藥接引之功也。仲景公豈漫然用之哉。（［批］八味丸，補命門之火也，補命門之火，慮及心包之火必來相爭，用山藥解紛，使心腎相通、胃脾兩健，何論奇而理確如此，真仲景公入室之藥也。）
白話文：
使用山藥在八味丸中的巧妙之處在於，山藥中有 70% 強入於腎臟，30% 弱入於心臟。它引導肉桂和附子的熱量作用，主要溫暖腎臟，較少溫暖心臟的外圍，因此心臟和腎臟兩處的「火氣」都能互相得到利益，而不至於互相爭奪。山藥幫助腎臟的氣通達心臟，而心臟的氣也通達腎臟，同時讓脾胃之氣能穩定運行。這些都是山藥作為引導物質的功勞。張仲景先生豈能隨便使用呢？（按：八味丸，是為補益腎臟火氣的藥方。考量到補益腎臟火氣後，心包的火氣必定會來爭奪，因此使用山藥來調解，讓心臟和腎臟互相通達，脾胃也都能健全。如此細膩的考量，實為合乎道理。這正是張仲景先生妙手良方的明證。）
或疑山藥不宜多用。何以六味地黃丸終年久服而無害也，得毋入於地黃丸可以多用，而入於他藥之中即宜少用耶？不知山藥可以多用而無忌。吾前言脾健之人宜忌者，慮助火以動燥，而非言其不可以多用也。
白話文：
有人認為山藥不宜大量服用。然而，六味地黃丸中含有山藥，長期服用也不會造成危害。有人可能由此推斷出山藥在六味地黃丸中可以大量使用，而在其他藥物中則宜少用。事實上，山藥可以大量服用且不必擔心。我之前所說脾氣虛弱的人應注意忌口，是因為擔心山藥會助長虛火加重燥熱，而不是認為山藥不可大量使用。
或疑山藥津滑，何能動燥？曰：山藥生精，自然非助燥之物。吾言其助燥者，助有火之人，非助無火之人也。
或問山藥色白，何能烏須，何吾子用之為烏須聖藥？曰：山藥何能烏須哉。山藥入腎，而尤通任督。任督之脈，上行於唇頰，故借山藥用之於烏芝麻、黑豆、地黃、南燭、何首烏之內，導引以黑鬚鬢，非山藥之能自烏也。或又問山藥既為引導之藥，則不宜重用之為君矣。不知山藥雖不變白，而性功實大補腎水者也。
白話文：
有人問：山藥顏色是白的，怎麼能讓鬍鬚變黑？為什麼你把它當作讓鬍鬚變黑的神藥呢？
回答說：山藥本身沒有讓鬍鬚變黑的功能。山藥能滋養腎臟，尤其善於通暢任脈和督脈。任脈和督脈向上行於嘴脣和臉頰，所以用山藥來引導烏芝麻、黑豆、地黃、南燭、何首烏等藥物，促進這些藥物滋養鬍鬚鬢角，讓鬍鬚變黑，並不是山藥本身有讓鬍鬚變黑的作用。
又有人問：既然山藥是引導其他藥物的藥材，那麼不適合大量使用它作為君藥。
回答說：其實山藥雖然不能讓鬍鬚變黑，但它的性味功效確實可以滋補腎水。
腎水不足者，須鬢斷不能黑，我所以重用山藥而奏功也。
2. 知母
知母，味苦、辛，氣大寒，沉而降，陰也，無毒。入足少陰、陽明，又入手太陰。最善瀉胃、腎二經之火，解渴止熱，亦治久瘧。此物只可暫用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暫服，以瀉腎中浮游之火，非教人長服也。近世竟加知母、黃柏，謂是退陰虛火熱之聖方，令人經年長用，以致脾胃虛寒，不能飲食，成癆成瘵者，不知幾千萬人矣。幸薛立齋、趙養葵論知母過寒，切戒久食，實見到之語，有功於世。
白話文：
知母，味道苦、辛，屬性極寒，沉降於下方，屬於陰性，沒有毒性。入足少陰經、陽明經，又入入手太陰經。最擅長清瀉胃經、腎經的火熱，解渴止熱，還能治療久瘧。這種藥物只能暫時服用，不能長期使用。丹溪將知母加入六味丸中，也教人暫時服用，用以清除腎中游蕩的虛火，而不是教人長期服用。近代有人竟然將知母、黃柏配伍，宣稱是退陰虛內熱的聖方，讓人常年服用，導致脾胃虛寒，不能飲食，因此而得癆病、瘵病的人不知有多少。幸好薛立齋、趙養葵評論知母過寒，嚴禁長期服用，這真是見地獨到之言，對世人很有好處。
總之，此物暫用，以瀉胃中之火，實可奪命；久用，以補腎中之水，亦能促命。謂知母竟可殺人，固非立論之純，謂知母全可活人，亦非持說之正也。
白話文：
總之，知母這種藥物短期服用，可以清瀉胃中的熱火，確實能對人體造成威脅；長期服用，可以補充腎中的水液，也能延年益壽。認為知母只會奪人性命，這顯然立論不全面；認為知母完全可以救人，這種說法也不正確。
或問知母瀉腎，腎有補而無瀉，不可用知母，宜也。若用之以瀉胃，似可常用，何吾子亦謂只可暫用乎？曰：胃火又何可常瀉也，五臟六腑皆仰藉於胃，胃氣存則生，胃氣亡則死。胃中火盛，恐其消爍津液，用石膏、知母以救胃，非瀉胃也。然而石膏過於峻削，知母過於寒涼，胃火雖救，而胃土必傷，故亦宜暫用以解氛，斷不宜常用以損氣也。（［批］胃為腎之關門，胃與腎，俱不可用石膏久瀉其火，胃寒則腎亦寒也。
白話文：
有人問，知母有瀉腎的功效，而腎臟具有補養而沒有瀉泄的性質，因此不可使用知母。如果用知母來瀉胃熱，似乎可以經常使用，為什麼你卻說只能暫時使用呢？
我回答說：胃火又怎麼可以經常瀉泄呢？五臟六腑都依賴著胃，胃氣存在則人存活，胃氣消亡則人死亡。胃中火氣旺盛，擔心它會消耗津液，因此用石膏、知母來拯救胃，並不是瀉泄胃熱。但是，石膏過於霸道，知母過於寒涼，雖然胃火得到救治，但胃土必然受到損傷。所以，知母也只宜暫時使用以緩解症狀，絕對不宜長期使用以損傷胃氣。
（批註：胃是腎臟的關門，胃和腎臟都不宜久用石膏瀉泄火熱，因為胃寒則腎也會寒。）
）
或問知母古人皆言是補腎滋陰妙藥，吾子乃言是瀉火之味，此余所以疑也。不知母疑也。天下味溫者能益人，未聞苦寒者而亦益也。知母苦而大寒，其無益於脾胃，又何必辨。惟是既無益於脾胃，何以瀉胃中之火，能奪命於須臾乎。似乎瀉即補之之義也。然而暫用何以相宜，久用何以甚惡？是瀉火只可言救腎。
白話文：
有人問：中醫古籍記載知母是補腎滋陰的良藥，但是您卻說它有瀉火的作用，這讓我產生了疑惑。
我不知道母究竟有益還是有害。世間溫和的藥物可以滋補人體，但我從未聽說過苦寒的藥物也能滋補的。知母苦寒，對脾胃有害，不必爭論。
既然知母對脾胃有害，那麼它怎麼能瀉胃火，並在短時間內奪人性命呢？這聽起來似乎是「瀉即補」的道理。但是，如果只暫時使用，為什麼效果很好；如果長期使用，為什麼危害很大呢？因此，我認為知母瀉火只能說是救腎。
而終不可言補腎也。（［批］用知母以救腎，非用知母以補腎，分別獨妙。）
或問知母性過寒涼，久服損胃，何不改用他藥以救胃，而白虎湯中必用知母，以佐石膏之橫，不以寒濟寒乎？嗟乎。何問之善也。夫白虎湯，乃治胃火之初起，單用石膏以救胃，猶恐不勝，故又加知母，以止其腎中之火，使胃火之不增焰也。若胃火已熾之後與將衰之時，知母原不必加入之也。或去知母，而易之天冬、元參之味，亦未為不可也。
白話文：
有人問道：「知母性味過於寒涼，長期服用會損傷胃氣，為什麼不改用其他藥物來保護胃？而白虎湯中一定要用知母，來輔助石膏的寒性，這不是寒上加寒嗎？」
唉，提問者真是明智啊！白虎湯是針對胃火剛剛發作的病症，單用石膏來治療胃火，可能還不足以抑制，因此再加入知母，目的是抑制患者腎中的虛火，讓胃火不會越燒越烈。
但是，如果胃火已經旺盛，或者已經接近衰落，就不必再加入知母了。或者也可以去掉知母，改用天冬、元參等味性較溫和的藥物，也是可以的。
或問知母、黃柏用之於六味丸中，朱丹溪之意以治陰虛火動也，是豈無見者乎？嗟乎。陰虛火動，六味湯治之足矣，何必又用知母、黃柏以瀉火乎。夫火之有餘，因水之不足也，補其水，則火自息矣。丹溪徒知陰虛火動之義，而加入二味，使後人膠執而專用之，或致喪亡，非所以救天下也。
白話文：
有人問到，在六味丸中加入知母、黃柏的用意，朱丹溪的意思是為了治療陰虛火旺。難道沒有人看出來嗎？唉！陰虛火旺，六味湯就可以治療了，為什麼還要再加入知母、黃柏來瀉火呢？因為火氣過剩，是由於水液不足造成的。補足水液，火氣自然就會消退。朱丹溪只知道陰虛火旺的道理，卻加入這兩味藥，讓後人固執地專門使用它們。這樣做可能會導致患者死亡，並不是拯救天下蒼生的方法。
或問知母既不宜輕用，何不竟刪去之，乃既稱其功，又闢其過耶？嗟乎。吾言因丹溪而發，豈謂知母之等於鳩毒哉。蓋知母止可用之以瀉胃火之有餘，而不可用之以瀉腎火之不足，故瀉胃火則救人，而瀉腎火則殺人也。丹溪止主瀉腎，而不主瀉胃，此生死之大關，不可不辨也。
白話文：
有人可能會問，既然知母不宜隨便使用，為什麼不直接把它刪除，還要說它的功效，又批評它的過失呢？
唉！我之所以說這些話，是因為受了丹溪的心得啟發，並不是說知母和毒藥一樣。知母只可以用來瀉掉胃裡多餘的火氣，而不能用來瀉掉腎裡不足的火氣，所以瀉掉胃火就能救人，而瀉掉腎火則會害死人。丹溪只主張瀉腎火，而不主張瀉胃火，這是生死之間的重要差別，不能不加以分辨清楚。
或問李時珍發明知母是氣分之藥，黃柏是血分之藥。黃柏入腎，而不入肺；知母下潤腎，而上清肺金，二藥必相須而行，譬之蝦之不能離水母也。是黃柏、知母，必須同用為佳，而吾子謂二藥不可共用，得毋時珍非歟？曰：時珍殆讀書而執者也。不知黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血分也。
白話文：
有人問李時珍提出，知母是氣分之藥，黃柏是血分之藥。黃柏作用於腎，但不會作用於肺；知母滋潤腎臟，且能清肺金，兩者必定需要同時使用，就好像蝦離不開水母一樣。因此，黃柏和知母必須合用纔好，但你認為這兩者不能共用，難道李時珍錯了嗎？
答：李時珍大概只是書讀得太死板了。他不知道黃柏其實也會作用於氣分，而知母其實也會作用於血分。
黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火；知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱。胃為多氣多血之腑，豈止入於氣分，而不入於血分耶？是二藥不必兼用，不可即此而悟哉。
白話文：
黃柏可以清腎火，也能清肺火；知母可以瀉腎熱，而也可以瀉胃熱。胃是氣血充盈的臟腑，難道只能作用於氣分，而不作用於血分嗎？這兩種藥物不必同時使用，難道不能從中領悟嗎？