《本草新編》~ 卷之一（宮集） (5)
卷之一（宮集） (5)
1. 生地
生地，味苦甘，氣寒，沉也，陰也。入手少陰及手太陰。涼頭面之火，清肺肝之熱，亦君藥也。其功專於涼血止血，又善療金瘡，安胎氣，通經，止漏崩，俱有神功。但性寒，脾胃冷者不宜多用。夫生地既善涼血，熱血妄行，或吐血、或衄血、或下血，宜用之為君，而加入荊芥以歸其經，加入三七根末以止其路，又何熱之不除而血之不止哉。然而此味可多用而不可頻用，可暫用而不可久用也。
白話文：
生地黃，味道苦甘，性質寒涼，歸屬下沉下降，為陰性藥物。歸經於手少陰心經和手太陰肺經。具有清涼頭面之火、清肺肝之熱的作用，也能作為主要的藥材使用。生地黃主要功效為涼血止血，還擅長治療金瘡，安穩胎氣，疏通經絡，止崩漏，都有很好的療效。但是性質偏寒，脾胃虛寒的人不適合多用。生地黃既然擅長涼血，對於熱性之血妄行，例如吐血、鼻血、便血等，適合用作君藥，再加入荊芥引導藥效歸經，加入三七粉末止血，那還有什麼熱症不能消除，血癥不能止住的呢？然而生地黃雖然可以多用，但不能頻繁用，可以臨時用，但不能長期用。
當血之來也，其勢甚急，不得已重用生地，以涼血而止血。若血一止，即宜改用溫補之劑，不當仍以生地再進也。今人不知其故，驚生地止血之神，視為靈丹妙藥，日日煎服，久則脾胃太涼，必至泄瀉，元氣困頓，而血又重來。不悟生地用多，反疑生地用少，仍然更進，且有增其分兩，至死而不悟者，亦可悲也夫。
白話文：
當出血狀況來得太急時，不得已須大量使用生地黃，藉以涼血止血。然而當出血一停止時，便應改用溫補的藥物，而不應繼續服用生地黃。現在的人不知道這個道理，只驚嘆生地黃止血的神奇效果，將它視為靈丹妙藥，每天煎服。長久下來，脾胃會變得過於寒涼，導致腹瀉，元氣耗盡，而出血又會再次發生。不明白生地黃用量過多的道理，反而懷疑生地黃用量不足，於是繼續增加用量，甚至加重分量，直到死都不明白這個道理，實在令人悲哀。
或問生地與熟地同是一物，而寒溫各別，入湯煎服，非生地變為熟地耶？曰：生地不先製為熟，則味苦，苦則涼。生地已製為熟，則味甘，甘則溫，何可同日而語。譬如一人，先未陶淑，其性剛，後加涵養，其性柔，生熟地何獨不然。
白話文：
有人問：生地黃和熟地黃不是同一種藥材嗎？為什麼它們的藥性卻有寒、溫之分？熬製湯藥時，生地黃難道不會變成熟地黃嗎？
答：生地黃如果不經過炮製，它的味道是苦的，苦味具有降火除熱的功效，所以生地黃是寒性藥物。生地黃經過炮製後變成熟地黃，它的味道變成甘的，甘味具有滋補溫養的功效，所以熟地黃是溫性藥物。兩者藥性如此不同，怎麼能混為一談呢？
就好比一個人，沒有經過陶冶教育的時候，他的性格剛直；後來經過培養教育，他的性格變得溫和。生地黃和熟地黃又怎麼會例外呢？
或問生地涼血以止血，是生地實救死妙藥也。吾見世人服生地以止血，不敢再用，改用他藥，而仍然吐血，一服生地而血又即止，安在生地之不宜久服乎？曰：服生地止血之後，改用他藥，而仍吐血者，非不用生地之故，乃改用他藥。不得其宜之故耳。夫止血之後，不可不補血，然而補血實難。
白話文：
有人問生地黃有涼血止血的作用，是救命的妙藥。我看到世人用生地黃止血，不敢再用，改用其他藥物，但仍舊吐血，一服生地黃後血就止住了，這怎麼能說生地黃不宜久服呢？
回答說：服用生地黃止血後，改用其他藥物但仍吐血，不是因為不用生地黃的緣故，而是改用其他藥物的緣故，沒有選擇合適的藥物。因為止血後，不能不補血，但是補血確實很困難。
補血之藥，未有不溫者，而吐血之後，又最忌溫，恐溫熱之性引沸其血也。補血之藥，又未有不動者，而吐血之後，又最忌動，恐浮動之氣又催迫其血也。然則用生地止血，當用何藥以善其後乎？六味地黃湯加五味、麥冬，則平而不熱，靜而不動，服之則水升火降，永無再犯之憂，又安在生地之必宜服哉。
白話文：
補血的藥物，沒有不溫熱的，而吐血後最忌諱溫熱，因為擔心溫熱的性質會導致血液沸騰。補血的藥物也沒有不活動的，而吐血後又最忌諱活動，因為擔心浮動的氣血會再次催迫血液。既然如此，用生地黃來止血，應該用什麼藥物來輔助後續調理呢？六味地黃湯加入五味子和麥冬，就能夠平和不燥熱，安靜而不浮動，服用後水液上升，火熱下降，就不會再有復發的憂慮，那麼又何必一定要服用生地黃呢？
或疑生地雖涼，要亦不甚，以治虛熱之病，似應相宜，何禁用甚嚴也？不知生地之涼，不特沁入於胃，且沁入於脾，不特沁入於脾，又沁入於腎。故久服則脾腎俱傷，往往致大瘕之瀉，不可不慎用也。
白話文：
有人懷疑生地雖然涼性，但程度也不算太強，用來治療虛熱的疾病，似乎很合適，為什麼中醫古籍嚴格禁止使用呢？
其實，生地所帶來的寒涼之性，不僅會滲入胃部，更會滲入脾臟，甚至滲入腎臟。因此，長期服用生地會對脾臟和腎臟造成損傷，常會導致大便溏瀉不已，不可不謹慎使用啊！
或疑生地止血甚神，而瀉中有補，似亦與元參之類可齊驅而並駕也。然而元參尚可重用，而生地斷宜輕用也。蓋生地沉陰之性，涼血是其所長，退火是其所短，不比元參既退浮游之火，而又滋枯涸之水也。生地涼血，則血雖止而不行。生地不能退火，則火欲炎而難靜，久則火上騰而血亦隨沸矣。
白話文：
有人認為生地黃止血很神奇，而且瀉中帶補，好像可以和元參相提並論。但元參還能大量使用，而生地黃則必須謹慎使用。因為生地黃具有沉降陰氣的特性，擅長涼血，但退火則不是它的長處。元參既能退除浮淺的火熱，又能滋潤枯竭的身液。生地黃只會涼血，雖然能止血，但無法讓血流通。生地黃不能退火，那麼火就會旺盛難平，時間久了，火氣上升，血也會跟著沸騰。
或疑生地寒涼，可以止血，以血得寒而止乎。抑血得補而止乎？夫生地涼中有補，血得涼而止，亦得補而止也。蓋血非涼則無以遏其上炎之勢，非補亦無以投其既濟之歡，故生地止血建功實神者，正以涼中有補也。
白話文：
有人認為生地黃具有寒涼性質，可以止血，是因為血液受到寒冷而停滯。也有人認為生地黃具有滋補作用，可以止血，是因為血液得到滋補而停滯。其實，生地黃同時具有寒涼和滋補的特性。血液得到寒涼可以止血，得到滋補也可以止血。血液如果不寒涼，就無法遏制其向上衝的勢頭；血液如果不滋補，就無法滿足其已經充足的歡快。因此，生地黃止血的神奇功效，正是因為它既寒涼又有滋補的特性。
或疑生地清肺肝之熱，肺肝俱屬陰，補陰即不能奏功之速，自宜久服之為得，安在生地只可暫用而不可常服耶？曰：生地清肺肝之熱，亦只清一時之熱耳。肺肝之火，初起多實，久病多虛。生地清初起之熱，則熱變為寒；清久病之熱，則熱愈增熱。蓋實火得寒而勢解，虛火得寒而焰起也。故生地只可一時暫用，而斷斷不可長用耳。
白話文：
有人懷疑生地清肺肝之熱，肺肝都屬陰性，補陰不能奏效太快，適宜久服纔有效，為什麼生地只能暫時服用，不能長期服用呢？
回答：生地清肺肝之熱，也只能清一時之熱罷了。肺肝之火，初期多為實熱，長期病變多為虛熱。生地清初期之熱，則熱會轉化為寒；清久病之熱，則熱會越加劇烈。這是因為實熱遇寒勢頭便會減弱，而虛熱遇寒則會加劇。所以生地只能暫時服用，絕對不可長期服用。
2. 當歸
當歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。東垣謂尾破血者，誤。入心、脾、肝三臟。但其性甚動，入之補氣藥中則補氣，入之補血藥中則補血，入之升提藥中則提氣，入之降逐藥中則逐血也。而且用之寒則寒，用之熱則熱，無定功也。
白話文：
當歸，味道甘辛，性溫，既能升發又能降下，是陽中帶陰的藥物，沒有毒性。雖然有上下之分，但補血的效果都是一樣的。東垣先生說當歸可以破壞血塊，這是錯誤的。當歸可以進入心、脾、肝三個臟腑。但是它的性味很動，加入補氣藥中就能補氣，加入補血藥中就能補血，加入升提藥中就能升氣，加入降逐藥中就能逐血。而且用它會隨著其他藥物的寒熱屬性而產生相應的寒熱作用，它本身沒有固定的功用。
功雖無定，然要不可謂非君藥。如痢疾也，非君之以當歸，則腸中之積穢不能去；如跌傷也，非君之以當歸，則骨中之瘀血不能消；大便燥結，非君之以當歸，則硬糞不能下；產後虧損，非君之以當歸，則血暈不能除。肝中血燥，當歸少用，難以解紛；心中血枯，當歸少用，難以潤澤；脾中血乾，當歸少用，難以滋養。是當歸必宜多用，而後可以成功也。
白話文：
當歸的功效雖然沒有固定的用途，但是不能說它不是重要的藥物。比如說痢疾，用當歸來治療，才能清除腸道中的積穢；比如說跌傷，用當歸來治療，才能消散骨頭中的瘀血；大便乾燥結塊，用當歸來治療，才能讓硬便排出；產後虛弱，用當歸來治療，才能去除血暈。
如果肝臟中的血氣乾枯，用量少量的當歸，很難緩解症狀；如果心臟中的血氣枯竭，用量少量的當歸，很難滋潤；如果脾臟中的血液乾枯，用量少量的當歸，很難滋養。所以當歸一定要用量多，才能發揮功效。
倘畏其過滑而不敢多用，則功用薄而遲矣。而或者謂當歸可臣而不可君也，補血湯中讓黃耆為君，反能出奇以奪命；敗毒散中讓金銀花為君，轉能角異以散邪，似乎為臣之功勝於為君。然而當歸實君藥，而又可以為臣為佐使者也。用之彼而彼效，用之此而此效，充之五臟六腑，皆可相資，亦在人之用之耳。
白話文：
如果擔心當歸太滑而不敢多用，那麼它的功效就會變弱，見效也會變慢。有的人認為當歸只能作為臣藥，不能作為君藥。在補血湯中，讓黃耆當君藥，反而能收到意想不到的救命的功效；在敗毒散中，讓金銀花當君藥，反而能獨樹一幟地驅散邪氣。這似乎說明臣藥的功效比君藥還要好。但實際上，當歸的確是君藥，但它也可以作為臣藥或佐使藥。無論用在哪裡都能發揮功效，關鍵在於使用的人。
用之當，而攻補並可奏功；用之不當，而氣血兩無有效。用之當，而上下均能療治；用之不當，而陰陽各鮮成功。又何論於可君而不可臣，可臣而不可佐使哉。
白話文：
適切運用時，補瀉同時有效；不當運用時，氣血兩敗俱傷。適切運用時，上下都能治療；不當運用時，陰陽均難奏效。更何況論及可為君藥卻不可為臣藥，可為臣藥卻不可為佐使呢？
或問當歸補血，而補氣湯中何以必用，豈當歸非血分之藥乎？曰：當歸原非獨補血也，實亦氣分之藥，因其味辛而氣少散，恐其耗氣，故言補血，而不言補氣耳。其實補氣者十之四，而補血者十之六，子試思產後非氣血之大虧乎。佛手散用當歸為君，川芎為佐，人以為二味乃補血之聖藥也，治產後血少者，似乎相宜，治產後氣虛者。似乎不足。
白話文：
有人問，當歸是補血藥，那為什麼在補氣湯中一定會使用當歸呢？難道當歸不是補血的藥嗎？
回答說：當歸原本就不是單純補血的藥，它也是補氣的藥。因為當歸的味道辛辣，氣味容易散發，擔心它會耗氣，所以說它補血而不說補氣。實際上，當歸補氣佔了十分之四，補血佔十分之六。你試想，產後不正是氣血大傷的時候嗎？
佛手散以當歸為主藥，川芎為輔藥，人們認為這兩味藥是補血的聖藥。用來治療產後血虛，似乎很合適。但是，如果治療產後氣虛，似乎就不夠了。
乃何以一用佛手散而氣血兩旺，非當歸補血而又補氣，烏能至此，是當歸亦為氣分之藥，不可信哉。或問當歸性動而滑，用之於燥結之病宜也，用之下利之症，恐非所宜，何以痢症必用之耶？夫痢疾與水瀉不同。水瀉者，脾瀉也。痢疾者，腎瀉也。脾瀉最忌滑，腎瀉最忌澀。
白話文：
為什麼用佛手散就會氣血兩旺呢？難道是當歸不只補血，還補氣嗎？怎麼可能這樣呢？其實當歸也是一種補氣的藥物，不要懷疑啊。
有些人會問，當歸性溫而滑，用在燥結的疾病上適合，但用在下痢的疾病上，恐怕不太適合吧？為什麼痢疾一定要用當歸？痢疾和水瀉是不一樣的。水瀉是由脾虛造成的，而痢疾是由腎虛造成的。脾虛最忌諱用滑性的藥物，而腎虛最忌諱用收澀性的藥物。
而腎瀉之所以忌澀者何故？蓋腎水得邪火之侵，腎欲利而火阻之，腎欲留而火迫之，故有後重之苦。夫腎水無多，宜補而不宜瀉也。若下多亡陰，腎水竭而愈加艱澀矣。故必用當歸以下潤其大腸。大腸潤而腎水不必來滋大腸，則腎氣可安。腎氣安而大腸又有所養，火自不敢阻迫於腎矣，自然火散而痢亦安，此當歸所以宜於下痢而必用之也。（［批］水瀉忌滑，痢疾喜滑，當歸潤滑，正其所宜。
白話文：
為什麼腎虛腹瀉不宜使用收澀藥物呢？原因是腎中水液受到邪熱的侵襲，腎想要利尿排泄，但邪熱阻礙，腎想要收斂，但邪熱逼迫，因此出現排便裡急後重的痛苦。腎中水液本來就不多，應該滋補而不是瀉下。如果瀉下太多，就會傷及陰液，腎水枯竭，便祕的情況會更加嚴重。所以必須使用當歸等藥物來潤澤大腸。大腸得到潤澤，腎水就不必再流向大腸滋養，腎氣就能安穩。腎氣安穩，大腸又得到了滋養，邪熱就不敢再阻礙腎臟，自然邪熱消散，腹瀉也會痊癒，這就是當歸適合用於腹瀉，並且必須使用的道理。（［批註］水瀉忌用滑潤藥物，痢疾喜用滑潤藥物，當歸具有潤滑作用，正好符合治病需要。）
）
或問當歸既是君主之藥，各藥宜佐當歸以用之矣，何以時為偏裨之將反易成功，得毋非君主之藥乎？士鐸曰：當歸性動，性動則無不可共試以奏功也。所以入之攻則攻，入之補則補。然而當歸雖為偏裨之將，其氣象自有不可為臣之意，倘駕御不得其方，未必不變勝而為負，反治而為亂也。
白話文：
有人問道：「當歸既然是君主之藥，各個藥物都應該輔佐當歸使用，怎麼有時當偏將反而更容易成功，難道不是君主之藥嗎？」士鐸回答道：「當歸藥性活潑，藥性活潑就沒有什麼不能配合的藥物來發揮功效。所以加入攻陷的藥方就攻陷，加入補益的藥方就補益。但是，儘管當歸作為偏將，它的氣勢卻有不可臣服之意，如果運用不當，未必不會變成將勝利變成失敗，將治療變成混亂。」
或問當歸不宜少用，亦可少用以成功乎？曰：用藥止問當與不當，不必問多與不多也。大約當歸宜多用者，在重病以救危，宜少用者，在輕病以杜變。不敢多用，固非療病之奇，不肯少用，亦非養病之善也。
白話文：
有人問，當歸是不是不適合用量少，也可用量少來治療疾病嗎？回答說：用藥只問該不該用，不必問用量多不多。一般來說，當歸適用於用量大的情況，是為了搶救重病患者；適用於用量小的情況，是為了預防輕病演變成重病。不敢用量大，固然不是治病的良方；不肯用量小，也不是養病的良策。
或問當歸滑藥也，有時用之而不滑者何故？凡藥所以救病也。腸胃素滑者，忌用當歸，此論其常也。倘變生意外，內火沸騰，外火凌逼，不用潤滑之當歸，又何以滋其枯槁哉。當是時，吾猶恐當歸之潤滑，尚不足以救其焦涸也，烏可謂平日畏滑而不敢用哉。
白話文：
有人問，當歸會滑腸啊，為什麼有時用它卻不滑腸？任何藥物都是用來治病的。腸胃本來就滑利的人，不適合用當歸，這是平常的道理。但如果情況發生意外，體內有熱火沸騰、體外有火熱逼迫，不使用滋潤滑腸的當歸，怎麼能緩解身體乾枯呢？在這種時候，我甚至擔心當歸的滋潤滑腸作用還不夠，怎麼會因為平日怕滑腸就不敢使用呢？
或問當歸專補血而又能補氣，則是氣血雙補之藥矣。曰：當歸是生氣生血之聖藥，非但補也。血非氣不生，氣非血不長。當歸生氣而又生血者，正其氣血之兩生，所以生血之中而又生氣，生氣之中而又生血也。苟單生氣，則胎產之門，何以用芎、歸之散，生血於氣之中。苟單生血，則止血之症，何以用歸、耆之湯，生氣於血之內。
白話文：
有人問：「當歸專門補血，但是也能補氣，這樣就是既補氣又補血的藥物吧？」
回答：「當歸是滋生氣血的聖藥，不只是單純地補而已。血液沒有氣就無法產生，氣沒有血液就無法滋養。當歸之所以能滋生氣血，是因為正氣血都能滋生，所以滋生血液的同時也能滋生氣，滋生氣的同時又能滋生血液。如果只滋生氣，那麼為什麼使用當歸和川芎的散劑來治療胎產，滋生血液於氣之中？如果只滋生血液，那麼為什麼使用當歸和黃耆的湯劑來止血，滋生氣於血液之中？」
惟其生氣而即生血，血得氣而自旺，惟其生血而即生氣，氣得血而更盛也。
或問當歸氣味辛溫，雖能活血補血，然終是行走之性，每致滑腸。繆仲醇謂與胃不相宜，一切脾胃惡食與食不消，並禁用之，即在產後、胎前亦不得入，是亦有見之言也。嗟嗟！此似是而非，不可不亟辨也。當歸辛溫，辛能開胃，溫能暖胃，何所見而謂胃不相宜耶。夫胃之惡食，乃傷食而不能受也。
白話文：
有人問當歸性味辛、溫，雖然能活血、補血，但畢竟有通便的性質，往往會導致腹瀉。繆仲醇認為當歸不適合胃，一切脾胃消化不良、食慾不振的人都不宜服用，即使是產後、懷孕期間也不能使用，這也是有道理的。然而，唉呀！這話看似有道理，但也必須及時分辨。當歸性味辛、溫，辛能開胃，溫能暖胃，怎麼能說它不適合胃呢？胃的消化不良，是因為過度飲食而無法消化。
辛以散之，則食易化。食不消者，乃脾氣寒也。脾寒則食停積而不能化矣，溫以暖之，則食易消。至於產前產後，苟患前症，尤宜多用，則胃氣開而脾氣健，始可進飲進食，產前無墮產之憂，產後無退母之怯。試問不用當歸以救產後之重危，又用何物以救之。豈必用人參而後可乎。
白話文：
使用辛味藥物可以促進消化，幫助食物分解。如果食物無法消化，是因為脾氣虛寒。脾寒導致食物積滯不能消化，使用溫補藥物可以溫暖脾胃，幫助食物消化。對於產前產後婦女，如果出現上述症狀，更應該多使用辛溫藥物，這樣可以健胃益脾，讓產婦能進食進水，產前避免流產，產後避免產後餘悸。試問除了使用當歸來治療產後重危，還有什麼藥物可以救治？難道一定要使用人參纔能有效嗎？
白話文：
人參這種藥只能治療富貴人家的病，不能治療貧窮女人的病。天下哪能人人用得起人參來治病？因此，當歸這種藥不可不用，不能聽信仲淳的說法，聽之任之，袖手旁觀，不施以援手。如果擔心它會引起滑腸，那麼就搭配使用白朮、山藥等藥物，這樣有何不可？
或疑當歸滑腸，產婦血燥，自是相宜。然產婦亦有素常腸滑者，產後亦可用當歸乎？曰：產後不用當歸補血，實無第二味可以相代。即平素滑腸，時當產後，腸亦不滑，正不必顧忌也。或過慮其滑，即前條所謂佐之白朮、山藥，則萬無一失矣。
白話文：
有些人擔心當歸會讓產婦的腸胃變滑，但產後血氣不足，用當歸補血是很適合的。但是有一些產婦本身腸胃就容易滑動，產後還能用當歸嗎？
答案是：產後如果不使用當歸補血，沒有其他藥材可以代替。就算產婦以前腸胃容易滑動，但在產後，腸胃通常不會滑動，所以不用特別擔心。如果過度擔心腸胃滑動，可以參考前面提到的方法，加入白朮或山藥，這樣就可以完全避免這個問題。
或疑當歸乃補血之聖藥，凡見血症自宜用之，然而用之有效有不效者，豈當歸非補血之品乎？當歸補血，何必再疑，用之有效有不效，非當歸之故，乃用而不得其法之故也。夫血症有兼氣虛者，有不兼氣虛而血虛者，有氣血雙虛而兼火者，原不可一概用當歸而單治之也。血症而兼氣虛，吾治血而兼補其氣，則氣行而血自歸經；血症而氣血雙虛，吾平補氣血，而血亦歸經。
白話文：
有人懷疑當歸是補血的良藥，凡是看到血癥就應該使用，可是實際使用有效果的也有沒效果的，難道當歸不是補血的藥材嗎？當歸補血，何必再懷疑，使用有效果沒效果，並不是當歸的問題，而是使用的方法不對。血癥有氣虛兼併的，有不兼併氣虛而血虛的，有氣血雙虛兼併火氣的，不能一概而論只用當歸治療。血癥兼併氣虛，我治療血癥同時補氣，那麼氣運行血就能歸經；血癥而氣血雙虛，我調和補益氣血，那麼血也能歸經。
血症氣血雙虛而兼火作祟，吾補其氣血而帶清其火，則氣血旺而火自消，又何至血症之有效有不效哉。
或問繆仲醇謂疔腫癰疽之未潰者，忌用當歸，亦何所見而云然耶？夫仲醇之謂不可用者，恐當歸性動，引毒直走胃中，不由外發，致傷胃氣故耳。殊不知引毒外散，不若引毒內消之為速。用當歸於敗毒化毒藥中，正取其性動，則引藥內消，直趨大便而出，奏功實神。故已潰者斷宜大用，使之活血以生肌，即未潰者尤宜急用，使之去毒而逐穢也。
白話文：
有人詢問繆仲醇，他說疔瘡癰疽未破潰之前，忌用當歸，為什麼會有這種說法？繆仲醇認為不能用當歸，可能是擔心當歸活血化瘀，會把毒氣引到胃裡，無法從外部排出，進而損傷胃氣。
但是，不知道的是，把毒氣引到外面排散，不如把它引到體內化解來得快。在解毒藥物中使用當歸，正是取其活血化瘀的特性，讓藥物內部化解，直接從大便排出，效果十分顯著。因此，已經破潰的創口適合大量使用當歸，幫助活血生肌。未破潰的創口更應該及時使用，幫助排出毒氣和穢物。