《本草新編》~ 卷之一（宮集） (4)
卷之一（宮集） (4)
1. 蒼朮
蒼朮，氣辛，味厚，性散能發汗。入足陽明、太陰經。亦能消濕，去胸中冷氣，闢山嵐瘴氣，解瘟疫屍鬼之氣，尤善止心疼。但散多於補，不可與白朮並論。《神農經》曰：必欲長生，當服山精。此言白朮，非指蒼朮也。蒼朮可辟邪，而不可用之以補正。各本草諸書混言之，誤矣。
白話文：
蒼朮具有辛辣、甘苦的味道，性情辛散，能使人發汗。它歸屬足陽明經、太陰經。蒼朮還能祛濕，去除胸中的寒氣，驅散山間的瘴氣，解毒驅疫，治療因屍氣鬼氣引起的疾病，尤其是善於止心疼。但是它的散氣作用大於補益作用，不能與白朮相提並論。《神農本草經》中記載：「如果想要長生不老，就應該服用山精。」這裡說的是白朮，並不是指蒼朮。蒼朮可以驅邪，但不能用來補益身體。各本草著作中混淆這一點，是很大的錯誤。
然而蒼朮善用之，效驗如響，如人心氣疼，乃濕挾寒邪，上犯膻中也，蒼朮不能入膻中，然善走大腸而祛濕，實其專功也。故與川烏同用，引濕邪下行，使寒氣不敢上犯膻中，而心痛立定。若不用蒼朮而用白朮，則白朮引入心中，反大害矣。
白話文：
然而，蒼朮善於應用，效果立竿見影。例如，當心氣疼痛時，是濕冷之邪氣上犯膻中所致。蒼朮無法進入膻中，但它善於走通大腸，祛除濕氣，這是它的專長。因此，與川烏同用，引濕邪向下運行，使寒氣不敢上犯膻中，就能使心痛立止。如果不使用蒼朮而使用白朮，則白朮會引入心中，反而會造成很大危害。
或問蒼朮陽藥，最能辟邪，宜乎凡有邪氣，皆可盡除，何以有效有不效也？夫邪之所湊，其氣必虛。然而氣虛亦有不同，有氣虛而兼濕痰者，有氣虛而帶燥痰者。蒼朮補氣，兼善去濕，以治氣虛濕痰而中邪者，自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者，則蒼朮性燥，不燥以增燥乎。勢必邪得燥而更甚，又何以祛邪哉，此所以治之而不效也。
白話文：
有人問蒼朮是一種溫熱的藥物，最能驅邪，凡是遇到邪氣，都能消除，為什麼有些人用有效，有些人用無效呢？
邪氣侵襲的身體，一定是氣虛的。但是氣虛也不一樣，有氣虛兼有濕痰的，有氣虛帶有燥痰的。蒼朮補氣，又能去除濕氣，用來治療氣虛濕痰，又中邪的人，自然會顯著有效。
但是用來治療氣虛燥痰，又中邪的人，蒼朮的性質燥熱，不就會讓燥氣更嚴重嗎？這樣邪氣得到燥氣的加持，勢必會更盛，又怎麼能驅邪呢？這就是用蒼朮治療無效的原因。
或問蒼朮發汗，不及白朮遠甚，謂白朮能止汗也。嗟乎。蒼朮之妙，全在善於發汗，其功勝於白朮。凡發汗之藥，未有不散人真氣者。蒼朮發汗，雖亦散氣，終不甚也。虛人感邪，欲用風藥散之者，不若用蒼朮為更得。蓋邪出而正又不大傷，汗出而陽又不甚越也。（［批］蒼朮散氣虛之邪，實勝諸風藥。）
白話文：
有人問，蒼朮發汗的作用遠不如白朮，因為白朮可以止汗。哎，蒼朮的神奇，就在於它善於發汗，它的功效比白朮好。凡是發汗的藥物，都不會不耗散人體的正氣。蒼朮發汗，雖然也會耗散氣血，但終究不會很嚴重。虛弱的人受到邪氣侵襲，想要用風藥來散發邪氣，不如使用蒼朮更合適。因為這樣既可以讓邪氣排出，又不會過分損傷正氣，而且發汗也不會過多導致陽氣外越。
或疑蒼朮之功，不及白朮遠甚，何《神農本草》不分別之耶？不知蒼朮與白朮，原是兩種，以神農首出之聖智，豈在後人下哉，是必分辨之明矣。因傳世久遠，疊遭兵火，散失不存耳。今經後人闡發甚精，其不可同治病也。既彰彰矣。又何可二術之不分用哉。
白話文：
有人質疑蒼朮的功效遠不如白朮，為何《神農本草》沒有將它們區分開來？殊不知蒼朮和白朮原本是兩種不同的植物，以神農作為最早記載它們的聖賢，他的智慧怎麼會輸給後人呢？他必定曾經明確區分過這兩味藥材。只因流傳至今已久，又歷經多次戰亂，神農的藥典遺失不存。如今後人的研究已經很透徹，蒼朮和白朮不可同治一類疾病，顯而易見。因此，怎麼能說這兩種藥材可以不區分使用呢？
或問蒼朮與白朮，性既各別，而神農未辨明者，必有其故。吾子謂是世久散失，似乎臆度之辭，非定論也。嗟乎。白朮止汗，蒼朮出汗，其實相反，關係甚鉅，安有此等之懸殊。以神農之聖而不亟為指示乎。吾故信其必先辨明而後乃遺失也。
白話文：
有人問蒼朮和白朮，它們的性質既然不同，但神農本草經卻沒有明確區分，必定有它的原因。你說這可能是因為記載久遠而散失，這似乎是憑空猜測，不是確定的說法。唉！白朮能止汗，蒼朮能發汗，它們的作用完全相反，關係重大，怎麼可能會有這麼大的差別？以神農的聖明，怎麼會不詳細說明呢？我所以相信他一定是先辨明瞭它們的不同，只是後來記載才遺失了。
2. 熟地
熟地，味甘，性溫，沉也，陰中之陽，無毒。入肝腎二經。生血益精，長骨中腦中之髓。真陰之氣非此不生，虛火之焰非此不降。洵奪命之神品，延齡之妙味也。世人以其膩滯，棄而不用，亦未知其功效耳。夫腎有補而無瀉，是腎必宜補矣。然而補腎之藥，正苦無多。山茱萸、牛膝、杜仲、北五味之外，舍熟地又用何藥哉。
白話文：
熟地，味道甘甜，性質溫熱，有沉降的作用，屬於陰中之陽，沒有毒性。它能進入肝經和腎經。熟地具有補血益精、補益骨髓腦髓的作用。真正的陰氣沒有熟地就無法產生，虛火旺盛也無法用它來降火。它真是救命的聖藥，延年益壽的妙品。世人因為它黏膩滯塞，就把它棄之不用，這也是不知道它的功效。腎臟有補益而沒有瀉下的道理，因此腎臟必須補益。然而補腎的藥物，實在是很難找到。除了山茱萸、牛膝、杜仲、北五味之外，除了熟地還能用什麼藥呢？
況山茱萸、牛膝不可為君，而杜仲又性過於溫，可以補腎火之衰，而不可補腎水之乏。此熟地之必宜用也。熟地系君藥，可由一兩以用至八兩。蓋補陰之藥與補陽之藥，用之實有不同。補陽之藥，可少用以奏功，而補陰之藥，必多用以取效。以陽主升而陰主降。陽升，少用陽藥而氣易上騰。
白話文：
而且，山茱萸、牛膝不能作為君藥（主藥），而杜仲的性質又過於溫熱，可以補腎陽的虛衰，但不能補腎陰的不足。所以，熟地是必須使用的。熟地是君藥，可以用一到八兩。
因為補陰的藥物和補陽的藥物，使用的方式確實不同。補陽的藥物，可以少用就能見效，而補陰的藥物，必須大量使用纔能有效。這是因為陽氣主升而陰氣主降。陽氣上升，少量使用補陽藥物，氣就能容易上升。
陰降，少用陰藥而味難下達。熟地至陰之藥，尤與他陰藥有殊，非多用之，奚以取勝。或謂熟地至陰之藥，但其性甚滯，多用之而膩膈生痰，萬一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。自神農嘗草之後，將此味失談，遂使後世不知其故。雖歷代名醫多有發明，而亦未嘗言其秘奧。
白話文：
身體虛弱時，不要過度服用陰性藥物，因為它們很難被吸收。熟地是陰性藥物中最強效的，和其他陰性藥物有很大不同，如果不大量使用，很難達到治療效果。有人說熟地是陰性藥物，但它性味很濃滯，如果大量使用，會導致腸胃不適和產生痰液，如果這些痰液加重了呼吸困難，後果不堪設想。這正是因為他們不瞭解熟地的功效。自神農嘗百草後，把熟地的功用都隱藏起來了，導致後人不知道它的奧妙。儘管歷代名醫都有很多發現，但都沒有講過它的祕密。
夫熟地豈特不生痰，且能消痰，豈特不滯氣，且善行氣，顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異。痰出脾、肺者，用熟地則助其濕，用之似乎不宜。倘痰出於心、肝、腎者，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陳消痰化痰之藥，百無成功，乃服八味湯，而痰氣之洶湧者頃刻即定，非心、肝、腎之痰用熟地之明驗乎。（［批］心火鬱、肝氣逆、腎水衰，皆能生痰，非熟地不能化也。
白話文：
熟地黃不僅不會產生痰，還能消除痰，不僅不會阻滯氣機，還能有效運行氣血。使用熟地黃的效果如何，關鍵在於怎麼用。痰有來自不同臟腑之分。如果痰是由脾、肺產生，使用熟地黃會助長濕氣，似乎不太適合。然而，如果痰是由心、肝、腎產生，除了熟地黃，還有什麼可以驅散痰氣呢？因此，有些人吐痰像清水一樣，使用半夏、茯苓等消痰藥物，怎麼用都不見效，一旦服用八味地黃湯，洶湧的痰氣頃刻間平息。這不正是非來自心、肝、腎的痰，而由熟地黃化解痰氣的明證嗎？（註：心火鬱積、肝氣逆行、腎水不足，都能產生痰，非熟地黃不能化解。）
）更有一種，朝夕之間，所吐皆白沫，日輕而夜重，甚則臥不能倒。用六味湯，大加熟地、山茱萸，一邊數服，而痰即大減，再服數十劑，白沫盡消而臥亦甚安，又非熟地消痰之明驗乎。熟地消痰而不生痰，又何疑哉。至於氣之滯也，服地黃湯而消痰於頃刻，猶謂氣之不行也可乎。
白話文：
還有另一種情況，在早晚時段，患者總是嘔吐出白色的泡沫，白天較輕，晚上較重，嚴重時連倒臥都不能。使用六味湯，並大幅增加熟地黃和山茱萸的用量，連續服用數次，痰液便大幅減少。再服用數十劑，白色的泡沫便完全消失，也能安穩地入睡。這難道不是熟地消痰作用顯著的證據嗎？熟地消痰而不產生痰，還有什麼可懷疑的呢？至於氣滯的情況，服用地黃湯後，痰液瞬間消散，難道還能說是氣不行嗎？
（［批］熟地行氣而不滯氣，論實創開。）人生飲食，脾腎之氣行，水穀入腹，不變痰而變精。惟其脾腎之虛也，水穀入腹，不化精而化痰矣。用地黃湯而痰消者，往往多能健飯，是熟地乃開胃之聖品也。其所以能開胃者何也？胃為腎之關，腎水旺而胃中之津液自潤，故腎氣足而胃氣亦足，腎氣升而胃氣亦升也。然則熟地行氣而非滯氣，不又可共信哉。
白話文：
（批註：熟地能促進氣血運行而不造成氣滯，這是治療實熱病症的創舉。）人體在飲食後，脾氣和腎氣運行，水穀進入腸胃，不會轉化為痰液而會轉化為精氣。只有脾腎虛弱時，水穀進入腸胃，才會不能化為精氣而轉化為痰液。使用含有熟地的地黃湯來去除痰液，通常也能健胃，因此熟地是滋補胃氣的聖品。它為什麼能滋補胃氣呢？胃是腎臟的門戶，腎中水液充足，胃中津液就能自行滋潤。所以腎氣充足，胃氣也會充足；腎氣上升，胃氣也會上升。因此，熟地能促進氣血運行而不是造成氣滯，難道不值得信賴嗎？
氣行痰消，烏能作喘，尤所不必疑者矣。（［批］陰虛之人胃氣不開，用熟地反易飢而嗜食，胃中陰邪散而正氣伸，故開胃。）
白話文：
氣血運行通暢，痰液消失，怎麼可能會導致喘鳴？這根本不用懷疑。（批註：陰虛體質的人，胃氣不順暢，使用熟地反倒容易覺得飢餓而想吃東西，這是因為胃中陰邪消散而正氣得以伸展的緣故，因此會開胃。）
或問熟地既是君藥，亦可單用一味以奏功乎？夫熟地雖是君藥，不可獨用之以取勝。蓋陽藥可以奇用，而陰藥必須耦用也。況熟地乃至陰之品，性又至純，非佐之偏勝之藥，斷斷不能成功，此四物湯補血所以必益之當歸、白芍、川芎也。
白話文：
有人問，既然熟地是君藥，那麼單獨使用一味藥就能奏效嗎？
確實，熟地是君藥，不可單獨使用來取得成功。因為陽性藥物可以奇數使用，而陰性藥物必須偶數使用。更何況熟地是極陰之品，性質非常純粹，如果不輔以偏勝之藥，絕對無法成功。這就是四物湯補血時，必須加入當歸、白芍、川芎的原因。
推之而與人參同用，可以補心腎之既濟；與白朮同用，可以補脾腎之有虧；與麥冬、五味同用，可以滋肺腎之將枯；與白芍同用，可以益肝腎之將絕；與肉桂同用，可以助命門之火衰。與棗仁同用，可以安膻中之火沸；與地榆同用，可以清大腸之血；與沙參同用，可以涼胃中之炎。與元參同用，可以瀉陽明之焰。
白話文：
與人參一起使用，可以滋補腎陽，平衡陰陽；與白朮一起使用，可以補益脾腎，填補虧損；與麥冬、五味子一起使用，可以滋潤肺腎，防止衰竭；與白芍一起使用，可以補益肝腎，防止衰竭；與肉桂一起使用，可以溫補命門之火，改善虛寒；與棗仁一起使用，可以平息心火過旺，消除煩躁；與地榆一起使用，可以清熱涼血，止血；與沙參一起使用，可以清涼胃熱，消炎；與元參一起使用，可以瀉去陽明之火，清熱降火。
然必用至一兩、二兩為君，而加所佐之味，或五錢或八錢，自易取勝於萬全也。倘熟地少用，其力不全，又何以取勝哉。內惟肉桂止可用一二錢，不可用至三錢之外，余則可與熟地多用而無忌者也。
白話文：
然而，必須使用一兩到兩兩的熟地黃作君藥，再添加佐藥，數量約為五錢到八錢，這樣就能輕易取得萬全的效果。如果使用較少的熟地黃，其功效就不完整，又怎麼能取得好的效果呢。唯獨肉桂只能使用一到兩錢，不可超過三錢。除了肉桂，其餘佐藥都可以與熟地黃多用，不必有所顧慮。
或問產前必用熟地以補血，不識產後亦可重用乎？曰：產後正宜重用也。產婦血大虧，不用熟地以生新血，用何藥乎？雖佛手散乃產後聖藥，然能加入熟地，則生血尤奇。凡產後血暈諸病，同人參、當歸並用，必建殊功，不特產後臍腹急痛者始可用之也。夫腎中元氣，為後天之祖，熟地稟先天之氣而生，產婦虧損血室，元氣大耗，後天之血既不能速生，正藉先天之氣以生之。用熟地以助後天，實有妙理，非泛論也。
白話文：
有人問，產前一定要用熟地補血，難道產後就不能大量使用嗎？
回答說：產後正是應該大量使用的時候。產婦血氣大虧，不用熟地生新血，能用什麼藥呢？雖然佛手散是產後聖藥，但是如果加入熟地，生血效果會更加奇特。凡是產後氣血不足等症狀，搭配人參、當歸一起使用，必定能收到很好的效果，不只是產後臍腹急痛的人才可以使用。
腎中的元氣，是後天生命的根本，熟地吸取先天的氣而生，產婦的血室受損，元氣大耗，後天的血液不能快速生成，正需要藉助先天的氣來生成。使用熟地來幫助後天，確實有道理，並不是隨便說的。
或問熟地膩膈生痰，世人以薑汁、砂仁制之可乎？顧熟地何嘗膩膈也。熟地味甘而性溫，味甘為脾胃所喜，性溫為脾胃所宜，脾胃既不相忤，又何所忌而膩膈哉。況熟地乃陰分之藥，不留胃中，即留腎中。胃為腎之關門，胃見腎經之味，有不引導至腎者乎，膩膈之說，起於不知醫理之人，而不可惑深知醫理之士也。雖薑汁開胃，砂仁蘇脾，無礙於熟地，而終不可謂熟地之膩膈生痰耳。
（［批］自膩膈生痰之說出，世人畏熟地而不敢用，今得遠公闡發，可以破惑矣。）
白話文：
有人問，熟地黃容易滯膈生痰，世人用薑汁、砂仁來剋制，是否可行？但是熟地黃哪裏會滯膈呢？熟地黃味道甘甜而性質溫和，甘味為脾胃所喜，溫和的性質也適合脾胃，脾胃既不相互抵觸，又忌諱什麼而滯膈呢？而且熟地黃是滋陰的藥物，並不會停留在胃中，而是會進入腎中。胃是腎的關門，胃碰到腎經的味道，難道不會引導它到腎中嗎？這滯膈的說法，是醫理不精通的人說出來的，不能讓真正懂醫理的人迷惑。即使薑汁可以開胃，砂仁可以醒脾，對熟地黃也沒有影響，但也不能說熟地黃會滯膈生痰。
或謂熟地既不膩膈，何以六味地黃丸中加茯苓、山藥、澤瀉，非因其膩隔而用之乎？是以茯苓、山藥、澤瀉，為制熟地之品，亦何其輕視茯苓、山藥、澤瀉哉。腎宜補而不宜瀉，既用熟地以補腎，豈可復用利藥以瀉腎，況又用利藥以制補腎之藥，使之有瀉而無補乎，是熟地之不宜制也明矣。熟地既不宜制，用茯苓、山藥、澤瀉之三味，非因制熟地也，亦明矣。
白話文：
有人說熟地黃不黏膩，那麼為何六味地黃丸中要加入茯苓、山藥和澤瀉呢？難道不是因為熟地黃黏膩才用它們嗎？因此茯苓、山藥和澤瀉被認為是制衡熟地黃的藥物，這豈不是太過輕視茯苓、山藥和澤瀉了嗎？腎臟需要進補，不宜瀉下。既然用熟地黃來補腎，怎麼還能再用瀉藥來瀉腎呢？更何況還要用瀉藥來制衡補腎的藥物，這不是讓它既不能補，又能瀉嗎？由此可見，熟地黃是不宜制衡的。既然熟地黃不適合制衡，那麼使用茯苓、山藥和澤瀉這三味藥，顯然也不是為了制衡熟地黃。
熟地既不宜制，用茯苓、山藥、澤瀉之三味，非因熟地之膩膈也，抑又明矣。然則用三味之意謂何？因熟地但能滋陰而不能去濕，但能補水而不能生陽，用三味以助其成功，非用三味而掣其手足也。
白話文：
熟地本身不宜過量使用，用茯苓、山藥和澤瀉這三味藥，並非因為熟地有肥膩滯胃的缺點，而是另有深意。那麼，使用這三味藥的用意是什麼呢？因為熟地只能滋陰而不能祛濕，只能補水而不能生陽，所以用這三味藥來幫助它完成任務，而不是用這三味藥來阻礙它的作用。
或問熟地既不膩膈，何以生痰，前人言之，豈無見而云然乎？曰：熟地實消痰聖藥，而世反沒其功，此余所以堅欲辨之也。凡痰之生也，起於腎氣之虛，而痰之成也，因於胃氣之弱。腎氣不虛，則胃氣亦不弱。腎不虛則痰無從生，胃不弱則痰無由成也。然則欲痰之不成，必須補胃，而欲痰之不生，必須補腎。
白話文：
有人問：熟地既不傷胃，怎麼會產生痰？前人這樣說，難道沒有根據嗎？
我回答道：熟地實際上是化痰聖藥，但是人們卻忽略了它的功效，這是我堅持要辯明的原因。
痰液的產生源於腎氣虛弱，而痰液的形成是因為胃氣虛弱。腎氣不虛，那麼胃氣也不會虛弱。腎不虛，痰自然不會產生；胃不虛，痰自然不會形成。
因此，想要化痰，必須補益胃氣；想要預防痰液產生，必須補益腎氣。
腎氣足而胃氣亦足，腎無痰而胃亦無痰。熟地雖是補腎之藥，實亦補胃之藥也。胃中津液原本於腎，補腎以生胃中之津液，是真水升於胃矣。真水升於胃，則胃中邪水自然難存，積滯化而痰涎消，有不知其然而然之妙。熟地消痰不信然乎，而可謂其膩膈而生痰乎。
白話文：
當腎氣充盈，胃氣也會充足；當腎臟沒有痰濕，胃部也不會產生痰濕。雖然熟地黃是一味補腎的藥物，但它實際上也是一味補胃的藥物。胃中的津液本來源於腎臟，補腎就可以生出胃中的津液，這纔是真正的水液上升到胃中。真正的水液升到胃中，胃中的病理性水液自然就不容易存在了，積滯消散，痰涎就會消失，有一種不知不覺的效果。難道熟地黃化痰不可信嗎？怎麼能說它會膩滯胃氣而生痰呢？
或問熟地補腎中之水，何必又用山藥、山萸以相佐。蓋腎水非得酸不能生，山茱萸味酸而性又溫，佐熟地實有水乳之合。然而山茱萸味過於酸，非得熟地之甘溫，山茱萸亦不能獨生腎水也。配合相宜，如夫婦之好合，以成既濟之功也。
白話文：
有人問：熟地可以補腎中的水液，為什麼還要用山藥、山茱萸來配合呢？
答：腎中的水液一定要得到酸味才能滋生出來。山茱萸味酸，性溫，用它來配合熟地，就像水乳交融一樣。但是山茱萸味道太酸，不能單獨滋生腎水。必須加上熟地的甘溫，山茱萸才能發揮滋生腎水的功效。
將熟地、山藥、山茱萸搭配使用，就像夫妻和睦相處一樣，才能達到預期的效果。
或問熟地入於八味地黃丸中，何獨為君？蓋八味丸補腎中之火也。然火不可以獨補，必須於水中補之。補火既須補水，則補水之藥必宜為君矣。方中諸藥，惟熟地乃補水之聖藥，故以之為君。有君則有臣，而山藥、山茱佐之。有臣則有佐使，而丹皮、澤瀉、茯苓從之。至於桂、附，反似賓客之象。
白話文：
有人問，熟地放在八味地黃丸中，為什麼特別是君藥？
因為八味丸是補腎中之火的。但火不能單獨補，必須在水中補。補火既然需要補水，那麼補水的藥物就應該做君藥。方劑中的諸多藥物中，只有熟地是補水的聖藥，所以把它作為君藥。有了君藥，就有臣藥，而山藥、山茱萸輔助它。有了臣藥，就有佐使，而丹皮、澤瀉、茯苓跟從。至於桂枝、附子，倒像是賓客的地位。
蓋桂附欲補火而無能自主，不得不推讓熟地為君，補水以補火也。或問熟地可獨用以治病乎？熟地亦可以獨用者也。凡遇心腎不交之病，只消熟地二兩，煎湯飢服，而心腎交於眉睫。人以為熟地乃腎經之藥，誰知其能上通於心乎。夫心腎不交之病，多是心火太過而腎水大虧也。
白話文：
桂枝和附子雖然想補火，但沒有能力自行發揮作用，不得不依靠熟地作君藥，用補水來補火。有人問，熟地可以單獨用來治病嗎？熟地也可以單獨使用。只要遇到心腎不交的疾病，只用兩錢熟地，煎湯後空腹服用，就能讓心腎快速交合。人們以為熟地是腎經的藥物，卻不知道它也能通達心經。心腎不交的疾病，大多是心火過旺而腎水不足所致。
用熟地以滋其腎中之枯乾，腎得水之滋，而腎之津即上濟於心，心得腎之濟，而心之氣即下交於腎，又何黃連、肉桂之多事哉。
白話文：
使用熟地來滋補腎臟內部的乾枯，腎臟獲得水液的滋養，腎液就會上行滋潤心臟。心臟得到腎液的滋養，心氣就會下降與腎相交。這樣一來，還需要使用黃連、肉桂等藥材做什麼呢？
或問熟地既可單用以成功，凡遇心腎不交之病，竟用熟地一味為丸，朝夕吞服之得乎？此則又不宜也。熟地單用，只可偶爾出奇，要必須輔之以茯神、山藥，佐之以山茱、棗仁，始可久用以成功耳。
白話文：
有人問，既然熟地單獨使用就能奏效，凡是遇到心腎不通順的疾病，只用熟地一味藥做成丸劑，早晚服用，這樣可以嗎？這樣做是不適當的。熟地單獨使用，只能偶爾用來出奇制勝，要長期使用並取得成功，必須輔助使用茯神、山藥，佐以山茱萸、棗仁。
或問熟地宜多用以奏功，抑宜少用以取效乎？熟地宜多不宜少也。然而用之得宜，雖重用數兩不見多；用之失宜，雖止用數錢未見少。用之於腎水大虧之日，多用猶覺少；用之於脾土大崩之時，少用亦覺多；用之於腎火沸騰之病，用多而殊欠其多；用之於胃土喘脹之症，用少而殊憎其少。全在用之得宜，而多與不多，不必計也。
白話文：
有人問，熟地用量多少才能見效呢？是得多用還是少用？熟地應該是多用而不是少用。然而，用得合適，即使用上幾兩也不算多；用得不恰當，即使只用幾錢也嫌多。用於腎陰嚴重虧虛時，用得很多都不夠用；用於脾氣嚴重虛衰時，用得少也嫌多；用於腎火旺盛的疾病時，用再多也不嫌多；用於胃氣上逆、脹滿的症狀時，用得再少也覺得嫌多。關鍵在於用得是否得當，至於用多用少，不必刻意計較。
或疑熟地膩滯，補陰過多，終有相礙，未可單用一味以取勝，然前人亦有用一味以成功者何也？愚謂熟地單用以出奇，實偶然權宜之法，不若佐之他味，使兩味以建功之更勝。如治心腎之虧也，加入龍眼肉；如肝腎之虧也，加入白芍；如治肺腎之虧也，加入麥冬。如治脾腎之虧也，加入人參，或加白芍。
既無膩膈，更多捷效，是在人之權變耳。（［批］又開無數法門。）
白話文：
有人擔心熟地黃滋膩滯塞，過度補陰會相互妨礙，不能單獨使用一種藥材來達到效果。但古人也有用一種藥材而成功的案例，這是怎麼回事呢？
我認為，單獨使用熟地黃是出於奇招，實際上這是一種權宜之計，不如搭配其他藥材使用，使兩種藥材共同發揮作用，效果會更好。
例如：
- 治療心腎虧虛：加入龍眼肉
- 治療肝腎虧虛：加入白芍
- 治療肺腎虧虛：加入麥冬
- 治療脾腎虧虛：加入人參或白芍
或疑腎虛者，宜用熟地，以陰補陰也，何以補胃者亦用之，補膽者亦用之耶？此固古人權宜之法，然亦至當之法也。夫胃為腎之關門，腎虛則胃亦虛，補腎正所以補胃也。膽雖附於肝，而膽之汁必得腎之液滲入，始無枯涸之憂。腎虛則膽亦虛，補腎正所以補膽也。倘見胃之虛而徒用補胃之藥，則香燥之品，愈爍其腎水之干；見膽之虛而只用補膽之味，則酸澀之劑，愈耗其腎水之竭。腎水既虛，而胃膽愈弱矣。
白話文：
有的人懷疑腎虛的人應該用熟地來滋陰。但為什麼補胃也用它，補膽也用它呢？這是古人的權宜之計，但也是非常有效的辦法。
胃是腎的門戶，腎虛則胃也虛，補腎也就是補胃。膽雖然附屬於肝，但膽汁必須有腎液滲入，才會源源不斷。腎虛則膽也虛，補腎也就是補膽。
如果只看到胃虛，就只用補胃的藥，那麼溫熱燥烈的藥物會更加耗損腎水；如果只看到膽虛，就只用補膽的藥，那麼酸澀的藥物會更加耗損腎水。腎水虛弱，胃和膽就會更虛弱。
惟用熟地以補腎，而胃與膽取給於腎而有餘，自然燥者不燥，而枯者不枯，誰謂陽症不宜補陰哉。或疑熟地至陰之藥，多用之以滋腎宜也。然何以至陽之病，古人亦用以奏效，豈熟地亦陽分藥乎？熟地非陽分藥也。非陽分之藥而偏用之以治陽病者，陽得陰而平也。陽非陰不伏，用熟地以攝至陽之氣，則水升火降，陰陽有既濟之美矣。
白話文：
只用熟地來補腎，這樣胃和膽得到腎的滋養而有餘，自然乾燥的不再乾燥，枯竭的不再枯竭。誰說陽症不宜補陰呢？有人質疑熟地是至陰之藥，大量使用滋補腎臟很合適。但是，為什麼古人用來治療至陽之病也見效，難道熟地也是陽分藥嗎？熟地不是陽分藥。不是陽分藥卻偏偏用來治療陽病，是因為陽氣得到陰氣的滋養而平復。如果沒有陰氣，陽氣無法得到平息。使用熟地收攝至陽之氣，就會水升火降，陰陽達到既濟的平衡狀態。
或疑熟地滋陰而不能開胃，孰知熟地正開胃之神藥也。胃為腎之關門，腎中枯槁，全藉胃之關門，搬運水穀以濟其困乏，豈有腎中所喜之物，而胃反拒絕之理。況腎虛無水，則胃中無非火氣，亦望真陰之水以急救其乾涸也。然則熟地正胃之所喜，不獨腎之所喜也。安有所喜者投之，不亟為開關以延入者乎，所以腎虛之人。
白話文：
有人懷疑熟地黃能滋養陰液，卻不能開胃。其實熟地黃正是開胃的靈丹妙藥。
胃是腎的門戶，腎中如果乾枯，就要依靠胃這個門戶，運送食物和水穀來滋養腎水。難道有腎臟喜歡的東西，而胃卻排斥的道理嗎？
況且腎虛會導致水液不足，胃中就會充滿火熱之氣，也會渴望真陰之水來迅速解渴。因此，熟地黃不僅是腎臟喜愛的，也是胃所喜愛的。
只要投其所好，胃就不會急忙關閉門戶，拒絕水穀進入。所以，腎虛的人吃熟地黃，胃也會打開門戶，讓水穀滋養腎臟。
必用熟地以開胃耳。至於腎水不虧，胃中無火，一旦遽用熟地，未免少加脹悶，是不善用熟地也。誰謂熟地盡閉胃之物哉。
白話文：
使用熟地黃一定是要先打開胃口。如果腎水不足、胃中沒有火氣，突然使用熟地黃，可能會導致胃脹和腹悶。所以，不擅於使用熟地黃。誰說熟地黃只能閉塞胃口呢？