《本草新編》~ 卷之四（徵集） (15)
卷之四（徵集） (15)
1. 淡竹葉（竹茹、竹瀝）
淡竹葉，味甘、淡，氣平寒，陰中微陽，無毒，入心、脾、肺、胃。逐上氣咳喘，散陽明之邪熱，亦退虛熱煩燥不眠，專涼心經，尤祛風痙。
竹茹，主胃熱呃逆，療噎膈嘔噦，尤止心煩。竹瀝，卻陰虛發熱，理中風噤口。小兒天吊驚癇，入口便定。婦人胎產悶暈，下喉即蘇。止驚怪卻痰。痰在手足四肢，非此不達；痰在皮裡膜外，非此不卻。世俗以大寒置之。不知竹瀝系火燒出瀝，佐之薑汁，水火相宜，又何寒哉。
以上三味，總皆清痰瀉火之藥，因其氣味寒，不傷元氣，可多用，以佐參、苓、耆、術健脾開胃也。
或疑竹葉、竹茹、竹瀝，同一物也，何必強分其功效？不知有不可不分者在也。竹葉輕於竹茹，雖涼心而清肺；竹茹輕於竹瀝，雖清心而清胃；若竹瀝則重於竹葉、竹茹，雖清心而兼補陰也。
或問古人以竹瀝治中風，似於中風皆痰也，痰生於風乎？曰：中風未有不成於痰者也，非痰成之於風也。使果成於風，似外邪之中矣，古人何以復用此甘寒滑利之竹瀝，以化消其痰哉。
或問淡竹葉世疑是草本，是耶非耶？曰：即竹葉耳，但不可用苗竹、紫竹之葉。蓋二葉之味多苦，不堪入藥，其餘諸竹之葉，味皆淡者也，故以淡名之，非草本之葉也。若草本之葉，非是竹葉，乃俗名暢腳者也，其性雖寒，能止咳嗽，然而終不能入心以消痰也。
白話文：
淡竹葉，味道甘淡，藥性平和偏寒，屬性為陰中帶有微陽，沒有毒性，主要作用於心、脾、肺、胃等臟腑。它可以消除上氣引起的咳嗽喘息，散發陽明經的邪熱，也能退除虛熱引起的煩躁失眠，特別能清涼心經的熱，尤其能祛除風痙。
竹茹，主要治療胃熱引起的打嗝，能治療食道阻塞、嘔吐等症狀，特別能止住心煩。竹瀝，能退除陰虛引起的發熱，調理中風造成的口噤不語。對於小兒驚風抽搐，只要服用竹瀝就能平定。婦女生產時的悶暈，喝下竹瀝就能甦醒。竹瀝能止驚嚇、祛除痰液。痰液如果停留在手足四肢，沒有竹瀝就無法到達；痰液若在皮膚與肌肉之間，沒有竹瀝就無法祛除。世俗之人認為竹瀝藥性大寒，其實竹瀝是火燒竹子而出的汁液，如果搭配薑汁服用，可以使水火相調和，又怎麼會是寒性的呢？
以上這三種藥材，總體來說都是清熱化痰的藥物，由於它們的藥性偏寒，不會損傷元氣，因此可以多用，並可搭配人參、茯苓、黃耆、白朮等藥材，來健脾開胃。
有人懷疑竹葉、竹茹、竹瀝是同一種東西，為何一定要區分它們的功效呢？其實有不可不區分之處。竹葉比竹茹輕，雖然能清涼心經，但偏重於清肺熱；竹茹比竹瀝輕，雖然能清涼心經，但偏重於清胃熱；至於竹瀝則比竹葉、竹茹重，雖然能清涼心經，但同時也能滋養陰液。
有人問，古人使用竹瀝治療中風，似乎認為所有中風都是痰引起的，那麼痰是因風而生的嗎？答案是：中風沒有不是由痰引起的，但並不是痰因風而生。如果中風真的是外來風邪侵入引起的，那麼古人為何還要使用這種甘寒滑利的竹瀝來化痰呢？
有人問，世人懷疑淡竹葉是草本植物，是這樣嗎？答案是：淡竹葉就是竹子的葉子，但不能使用幼竹或紫竹的葉子。因為這兩種竹葉味道多苦，不適合入藥，其餘各種竹子的葉子，味道都是淡的，因此才稱為淡竹葉，並不是草本植物的葉子。至於草本的葉子，並不是竹葉，而是俗稱「暢腳」的植物，雖然藥性寒涼，能止咳，但終究無法進入心經來化痰。
2. 茯苓（茯神）
茯苓，味甘、淡，氣平，降也，陽中陰也，無毒。有赤、白二種，白者佳，亦可用入心、脾、肺、肝、腎五臟，兼入膀胱、大小腸、膻中、胃經。助陽，利竅通便，不走精氣，利血僅在腰臍，除濕行水，養神益智，生津液，暖脾，去痰火，益肺，和魂練魄，開胃厚腸，卻驚癇，安胎孕，久服耐老延年。
茯神，即茯苓之一種。但茯神抱松木之根而生者也，猶有顧本之義，故善補心氣，止恍惚驚悸，尤治善忘，其餘功用，與茯苓相同，此二種，利中有補，久暫俱可用也，可君可臣，而又可佐使。惟輕重之宜分，無損益之可論。或謂汗多而陰虛者宜忌，少用之何損哉。或言小便素利者勿服，恐助燥損陰，微用之何妨。
初病與久病相殊，而健脾正宜於久病，何必盡去夫茯苓也。丹溪曰：茯苓有行水之能，久服損人。八味丸用之，亦不過接引諸藥，歸就腎經，去胞中積陳，而以為搬運之功也。夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入於腎，何藉茯苓之引經耶。仲景張夫子用茯苓於八味丸中，大有深意。
以熟地純陰，而性過於膩滯，雖澤瀉利水，熟地之滋潤已足相制，然而澤瀉過於利水，未必健脾以去濕。故亦用茯苓以佐之，利腰臍而又不走氣，使澤瀉亦不過於滲泄，則瀉中有補，助熟地、山藥、山茱速於生陰，實非徒為接引而用之也。
或問茯苓健脾，而張仲景公用之益腎，意者脾腎同治耶？夫茯苓雖亦入脾，而張夫子用之全非取其健脾，止取其益腎耳，夫腎惡燥，而亦惡濕，過燥則水乾，而火易熾，過濕則邪住，而精難生。用茯苓於六味丸中，瀉腎中之邪水，以補腎中之真水也，故與健脾之意全不相干，勿認作脾腎同治也。
或問茯苓不健脾而益腎，而茯苓實健脾之物也，意者腎健而脾亦健乎？夫腎健而脾亦健，此六味湯之功用也。茯苓只能益腎以通胃耳，胃為腎之關門，腎氣足而關門旺，不可單歸功於茯苓也。然而，茯苓之氣實先通於胃。夫茯苓下利之物，如何能上行於胃。不知茯苓尤通上下之竅，而胃亦是水穀之海，利水而水不入海，將何注乎。
故下通膀胱，而上通於胃，胃氣得腎氣之升騰，而胃氣有不更開，飲食有不更進乎。似乎脾健而能容，實亦胃健而能受焉也。
或疑茯苓、澤瀉，同是利水之物，而或言過於利水，或言未能健脾，皆是與人相反，謂先生不好奇得乎？曰：非好奇也。二味實各有功用，不得不分言之耳。澤瀉，瀉之中有補，表其補之功，則其瀉正可用也；茯苓，補中有瀉，論其瀉之益，則其補亦可用也。凡藥有功有過，明辨功過於胸中，自然臨症無差也。
或問六味丸中闡發已盡，不識茯苓於前說之外，尚有異論乎？前說不足以盡茯苓之義也。仲景夫子用茯苓於六味丸中也，豈特瀉腎中之邪水，以補腎中之真水哉。茯苓更能入腎，以通腎中之火氣。腎中火氣，上通胃而下通膀胱二經。苟無腎火之氣以相通，則上水不能入，而下水不能出矣。
白話文：
茯苓，味道甘淡，性質平和，屬性偏陰，沒有毒性。有紅色和白色兩種，白色品質較好。可以作用於心、脾、肺、肝、腎五臟，也能進入膀胱、大小腸、膻中、胃經。它能幫助陽氣，疏通孔竅，使排便順暢，但不消耗精氣。它在腰部和肚臍一帶促進血液循環，能去除濕氣，促進水分代謝，滋養精神，增進智慧，產生津液，溫暖脾胃，去除痰火，有益於肺部，調和魂魄，開胃健脾，治療驚癇，安定胎兒。長期服用可以使人延年益壽。
茯神，是茯苓的一種，是生長在松樹根部的茯苓。因為它附著在根部生長，有「不忘根本」的含義，所以特別擅長補益心氣，能鎮定心慌、驚悸，尤其擅長治療健忘。它其他的功效和茯苓相同。這兩種藥材都具有利水和補益的功效，可以長期或短期服用，既可以作為主要藥物，也可以作為輔助藥物。使用時要注意用量輕重，它們本身沒有損益之分。有人說，容易出汗且陰虛的人不宜服用，但少量使用又有什么損害呢？也有人說，小便本來就很多的人不應服用，因為會助長乾燥之氣，損傷陰液，但少量使用又有什么妨礙呢？
初病和久病的情況不同，而健脾恰好適合久病之人，為何要完全摒棄茯苓呢？朱丹溪說：茯苓有利水的作用，長期服用會損害人體。八味丸中使用茯苓，也不過是引導其他藥物，歸入腎經，去除體內積滯的舊物，起到搬運作用。八味丸中有肉桂、附子、熟地、山茱萸等可以直接作用於腎的藥物，為何還要借用茯苓來引導呢？張仲景先生在八味丸中使用茯苓，有其深意。
因為熟地性質純陰，過於滋膩黏滯，雖然有澤瀉可以利水，熟地的滋潤作用也足以制約澤瀉，但澤瀉利水過於猛烈，未必能健脾祛濕。所以也使用茯苓來輔助，它可以作用在腰部和肚臍一帶，又不耗散氣，使澤瀉不至於過度滲泄，這樣就達到瀉中有補的效果，可以幫助熟地、山藥、山茱萸更快地產生陰液，並非只是單純的引導作用。
有人問，茯苓可以健脾，但張仲景先生卻用它來益腎，難道是脾腎同治嗎？茯苓雖然也能作用於脾，但張先生使用它，並非是為了健脾，而是為了益腎。腎臟不喜歡乾燥，也不喜歡潮濕，過於乾燥則水分枯竭，容易生火，過於潮濕則邪氣滯留，精氣難以產生。在六味丸中使用茯苓，是為了排出腎中的邪水，以補益腎中的真水。因此，這和健脾的用意完全不同，不要誤認為是同時治療脾腎。
有人問，茯苓不健脾反而益腎，但茯苓明明是健脾的藥物，難道是腎健康了，脾也會跟著健康嗎？腎臟健康了脾臟也會跟著健康，這是六味湯的作用。茯苓只能益腎，使胃氣通暢。胃是腎的門戶，腎氣充足，門戶就會興旺，這不能單歸功於茯苓。然而，茯苓的氣機確實先作用於胃。茯苓是向下通利的藥物，如何能向上作用於胃呢？這就不知道茯苓能疏通上下孔竅，而胃又是水谷之海，利水如果不進入胃，又如何能注流呢？
所以，茯苓向下通利膀胱，向上通達胃。胃氣得到腎氣的升騰，自然會更加通暢，食欲也會更好。看起來好像是脾健壯了才能容納食物，實際上是胃健壯了才能接受食物。
有人疑惑，茯苓和澤瀉都是利水的藥物，有人說利水過於猛烈，有人說不能健脾，這與大家的看法相反，難道先生是故意標新立異嗎？我並不是標新立異。這兩種藥物各有各的功效，不得不分開說明。澤瀉，利水之中帶有補益，說明它的補益作用，它的利水作用也才能發揮；茯苓，補益之中帶有瀉，說明它的瀉益作用，它的補益作用也才能發揮。所有藥物都有其功效和過失，只有在心中明確辨別它們的功過，才能在臨證時不出差錯。
有人問，關於六味丸的分析已經很詳盡了，不知道茯苓除了之前所說的，還有其他不同的見解嗎？之前的分析還不足以完全解釋茯苓的作用。張仲景先生在六味丸中使用茯苓，難道只是單純的為了排出腎中的邪水，以補益腎中的真水嗎？茯苓更能進入腎臟，疏通腎中的火氣。腎中的火氣，向上通達胃，向下通達膀胱兩條經脈。如果沒有腎火之氣的流通，上面的水就不能進入，下面的水就不能排出。
上面的水不能進入，並非不能飲水，而是喝下去的水氣無法消散；下面的水不能排出，並非不能容納，而是水氣無法排泄消散，這樣水勢必會聚集在中焦，無法化開。只有通過火氣的流通，上下的水才能周流無阻。六味丸補益腎中的水，卻不補益腎中的火，這樣火就不能自行通達胃和膀胱了。茯苓可以代替疏通，使上下的水都能順暢運行，又怎么會有不消不泄的擔憂呢？
茯苓在六味丸中的作用，還有如此精妙的意義啊。
又有人問，茯苓在六味丸中的作用如此奇妙，那么在八味丸中也有特別的意義嗎？回答是，有。茯苓利水，也能瀉火。利水是排出腎中的邪水，那么瀉火難道就不能排出腎中的邪火嗎？八味丸使用肉桂和附子來補火，是補益腎中的真火。但如果只補益腎中的真火，而腎中的邪火不去，那么真火就不能產生，反而會助長邪火上升。
張仲景先生在八味丸中使用茯苓，正是為了去除邪火，以補益真火。肉桂和附子得到茯苓的輔助，沒有邪火的干擾，自然可以使真火迅速產生。於是，火氣產生，脾土得到它的好處，接受水谷而能容納；胃土得到它的好處，進食沒有阻礙；肺氣調和，心氣下降，肝氣平和。
又有人問，茯苓用在四君子湯和六君子湯中，似乎並非只是利水，為何沒有特別的說明呢？茯苓用在陰性藥物中，可以發揮奇效；茯苓用在陽性藥物之間，就沒有什么特別的地方，只不過是輔助人參和白朮，分化水濕，鞏固脾土，開通胃氣而已。
又有人問，茯苓用在都氣丸中，也看不出有什么奇特之處，必須配合肉桂，才能利水，那么它為何在腎氣丸中就能發揮奇效呢？腎氣丸的精妙之處，全在茯苓。茯苓利水，人人都知道。在利水的同時，得到眾多陰性藥物的幫助，就能在補水的同時，更好地發揮其利水的作用；得到兩味陽性藥物的輔助，就能在補火的同時，更好地發揮其化水的作用。只利出邪水，又不使波濤泛濫，又不損害真水，反而使熱氣蒸騰，疏通上下三焦，消除體內體外的濕氣，這都是茯苓作為主要藥物的功勞。
如果把茯苓作為輔助藥，而把熟地作為主要藥物，勢必會導致中焦阻滯，水分積聚在皮膚，無法直接進入膀胱，又怎么能排除呢？
有人問，夏子益收集了許多奇異的治病方法，其中有一例，某人十個手指的關節斷裂壞死，只有筋連著，沒有關節和肉，長出像燈芯一樣的蟲子，長達數寸，遍身綠毛，用茯苓和胡黃連煎服後痊癒，這也有什么道理嗎？回答說：這是濕熱導致長蟲。茯苓用來去除濕氣，黃連用來清熱，濕熱消散了，蟲子自然就會死。只是這蟲子身上長綠毛，確實有隱藏的意義。這個人一定是經常玩青蛙，在池塘裡玩耍，池塘裡有綠毛龜，想吞它又吞不到，所以氣機衝到手上，久而久之手就爛了，因為受到了極陰的毒氣無法散去，所以皮膚腐爛，長出綠毛的蟲子。可惜我提出這個不同的見解，沒有人可以驗證。
有人問，現在的人用茯苓，大多用人乳浸泡，久製後白色變為紅色，這樣對人有益嗎？凡是使用茯苓來補益的，都是因為擔心單純的補益會導致臟器滯塞，所以用它來通達，在瀉的同時，幫助補的作用。如果過度使用人乳炮製，就會使茯苓通利的性質全部消失，變成單純的呆補，反而不能輔助補藥成功。這是現在的人不知道用藥的道理，而胡亂炮製改變藥性，不能作為效法的榜樣。