《本草新編》~ 卷之四（徵集） (11)
卷之四（徵集） (11)
1. 肉桂
雖丸中用附子，則腎火亦可通於膀胱，然而附子之性走而不守，無肉桂之引經，未必不遍走一身，而不能專入膀胱，以行其利水之功也。肉桂用於腎氣丸，其義又如此矣。
或疑肉桂于都氣丸中，未必非利小便，何以治水者不用都氣，而用腎氣丸乎？夫肉桂雖能入膀胱而利水，不能出膀胱而瀉水也。都氣丸中以熟地為君，而以茯苓為佐，是補多於利也；腎氣丸中以茯苓為君，而以熟地為佐使，是利多於補也。補多於利，則肉桂佐熟地而補水，補先於利，而利不見其損；利多於補，則肉桂佐茯苓而利水，利先於補，而利實見其益。故治水者，必用腎氣丸，而不用都氣丸也。
或問肉桂用之於黃柏、知母之中，東垣治膀胱不通者神效，則黃柏、知母前人用之矣，未可咎丹溪也。曰：膀胱熱結而小水不通，用黃柏、知母而加之肉桂者，此救一時之意也，用之正見東垣之妙。若毋論有熱、無熱，而概用知母、黃柏，減去肉桂，即膀胱之水且不能通，又何以補腎哉？夫人生於火而死於寒，命門無火，則膀胱水凍，而水不能化矣。
若用黃柏、知母，更加寒涼，則膀胱之中愈添其冰堅之勢，欲其滴水之出而不可得，安得不腹痛而死哉。治法用肉桂五錢、茯苓一兩，乘熱飲之，下喉而腹痛除，少頃而便出，此其故何也？蓋膀胱寒極，得肉桂之熱，不啻如大寒之得陽和，溪澗溝渠無非和氣，而雪消冰泮矣。
或問肉桂性熱，守而不走，當火可引以歸於命門之中，但已歸之後，不識可長用之否？曰：肉桂性雖不走，補火則火之焰不升。然過於補火，則火過旺，未免有燃燒之禍矣。大約火衰則益薪，而火盛宜抽薪也。又不可因肉桂之守而不走，但知補火，而不知損火也。
白話文：
肉桂
雖然丸藥中使用附子可以使腎火通達膀胱，但附子的藥性奔走而不停留在特定部位，缺乏肉桂引導藥力，可能散佈全身，無法專注於膀胱，發揮利水的功效。因此，肉桂用於腎氣丸，道理也在於此。
有人可能質疑，肉桂在都氣丸中也能利尿，為何治療水腫不用都氣丸，而用腎氣丸呢？這是因為，雖然肉桂能進入膀胱利水，卻無法從膀胱排出水分。都氣丸以熟地為主要藥物，茯苓為輔助藥物，偏向於補益；腎氣丸則以茯苓為主要藥物，熟地為輔助藥物，偏向於利水。補益多於利水，則肉桂輔助熟地來補益水液，先補後利，利水效果不明顯；利水多於補益，則肉桂輔助茯苓來利水，先利後補，利水效果明顯。所以治療水腫，必須使用腎氣丸，而不使用都氣丸。
有人問，肉桂用於黃柏、知母之中，李東垣治療膀胱不通的方劑效果神奇，而黃柏、知母前人也使用過，這難道不能說明丹溪的療法有誤嗎？回答是：膀胱熱結導致小便不通，使用黃柏、知母並加入肉桂，這是應急之法，體現了李東垣的巧妙之處。但如果不管有無熱症，一概使用知母、黃柏，而減少或去除肉桂，則膀胱之水可能無法排出，又如何補益腎氣呢？人體由陽氣而生，由陰寒而亡，命門之火不足，膀胱之水就會凝結，無法代謝。
如果使用黃柏、知母，更添寒涼，則膀胱內會更加冰冷凝固，小便更難排出，豈不腹痛而死？正確的治療方法是用肉桂五錢、茯苓一兩，趁熱服用，藥液下嚥後腹痛即除，不久就能排尿。這是什麼原因呢？因為膀胱極度寒冷，遇到肉桂的溫熱，就像嚴寒遇到陽光，溪流溝渠充滿溫暖的氣息，冰雪融化一樣。
有人問，肉桂性溫，溫而不走散，可以藉由溫熱之性引導藥力歸於命門，但藥力歸於命門之後，是否可以長期服用呢？回答是：肉桂雖然溫而不走散，補益腎陽時，腎陽之火不會過度上升。但如果過度補益腎陽，則陽氣過盛，可能造成傷害。總之，腎陽不足就需要溫補，腎陽過盛就需要瀉火。不可因為肉桂溫而不走散，只知道補益陽氣，而不知道瀉火。