《本草新編》~ 卷之一（宮集） (2)
卷之一（宮集） (2)
1. 黃耆
黃耆，味甘，氣微溫，氣薄而味厚，可升可降，陽中之陽也，無毒。專補氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經。其功用甚多，而其獨效者，尤在補血。夫黃耆乃補氣之聖藥，如何補血獨效。蓋氣無形，血則有形。有形不能速生，必得無形之氣以生之。黃耆用之於當歸之中，自能助之以生血也。
白話文：
黃耆味道甘甜，性微溫。氣息較淡但味道濃鬱，既能升提又可降沉，是陽氣中的陽氣，無毒。專門用來補氣。歸屬於肺、脾、心經。它的功效很多，但最獨特的功效在於補血。黃耆是補氣的良藥，為什麼補血也有這麼好的效果呢？這是因為氣體是無形的，而血液是有形的。有形的東西不能快速生長，必須要有無形的氣體來產生它。黃耆用在當歸中，自然能幫助它生血。
夫當歸原能生血，何藉黃耆，不知血藥生血其功緩，氣藥生血其功速，況氣分血分之藥，合而相同，則血得氣而速生，又何疑哉。或疑血得氣而生，少用黃耆足矣，即不少用，與當歸平用亦得，何故補血湯中反少用當歸而倍用黃耆？不知補血之湯，名雖補血，其實單補氣也。
白話文：
當歸本來就有生血的功效，何必要用到黃耆？不明白的是，藥物中用於生血的藥，其功效緩慢，而用於生氣的藥，其功效迅速。況且生氣和生血的藥合用時，功效是一樣的。這樣，血得到氣的滋養，生長速度就會加快，這還有什麼好懷疑的呢？有人質疑，血得到氣的滋養就能生長，只用少量黃耆就足夠了，即使不減少用量，與當歸等量使用也是可以的，為什麼補血湯中反而減少當歸用量，而多用黃耆？不明白的是，補血湯，雖然名字是補血，但實際上主要是在補氣。
失血之後，血已傾盆而出，即用補血之藥，所生之血不過些微，安能遍養五臟六腑，是血失而氣亦欲失也。在血不能速生，而將絕未絕之氣，若不急為救援，一旦解散，頃刻亡矣。故補血必先補氣也。但恐補氣則陽偏旺而陰偏衰，所以又益之當歸以生血，使氣生十之七而血生十之三，則陰陽有制，反得大益。生氣而又生血，兩無他害也。
白話文：
失血過多時，血液大量流失。如果此時立刻使用補血藥，產生的新血量非常有限，根本無法供應全身各個臟腑。此時，不僅血液流失，氣也將衰竭。
由於新血無法快速生成，而原本已近氣絕的氣息，如果不緊急施救，一旦散失，就會立即死亡。因此，補血必須先補氣。
但僅補氣會導致陽氣過剩而陰氣衰弱。因此，需要搭配當歸來補血，使氣血比例維持在氣七血三的狀態，這樣才能陰陽平衡，反而能帶來大益。
既生氣又生血，兩者並無害處。
至於補中益氣湯之用黃耆，又佐人參以成功者也。人參得黃耆，兼能補營衛而固腠理，健脾胃而消痰食，助升麻、柴胡，以提氣於至陰之中，故益氣湯中無人參，則升提乏力，多加黃耆、白朮，始能升舉。倘用人參、白朮而減去黃耆，斷不能升氣於至陰也。故氣虛之人，毋論各病，俱當兼用黃耆，而血虛之人尤宜多用。
白話文：
至於補中益氣湯中使用黃耆，也是因為它與人參搭配才能真正奏效。有了黃耆的幫助，人參既可以補充營衛之氣，還能固持腠理，健運脾胃，消散痰食，幫助升麻、柴胡將氣提升到至陰之中。因此，如果益氣湯中沒有人參，提氣升舉的力量就會不足，即便多加黃耆、白朮，也只能勉強提起。如果使用人參、白朮但減少黃耆，就更無法將氣提升到至陰之處了。所以，氣虛的人，不管得了什麼病，都應該同時使用黃耆。而血虛的人更應該多用。
惟骨蒸癆熱與中滿之人忌用，然亦當臨症審量。（［批］無黃耆不能提氣於至陰，創論亦是確論。）
或問黃耆性畏防風，而古人云黃耆得防風，其功愈大，謂是相畏而相使也，其說然乎？此說亦可信不可信之辭也。黃耆無毒，何畏防風，無畏而言畏者，以黃耆性補而防風性散也，合而用之，則補者不至大補，而散者不至大散，故功用反大耳。（［批］黃耆欲防風者，以防風能通達上下周身之氣，得黃耆而生，黃耆達表，防風御風，外來之風得黃耆而拒絕也。）
白話文：
有人問：「黃耆的藥性會被防風剋制，但古書上卻說黃耆配上防風，效果會更好，這是相剋相生的意思嗎？」
這個說法可以信，也可以不信。黃耆無毒，怎麼會怕防風呢？說它們相剋，是因為黃耆補，防風散。一起使用，補藥不會太補，散藥也不會太散，所以效果反而更大。
（批註：黃耆需要防風，是因為防風能通達上下全身的氣。有了黃耆的滋養，防風就能發揮作用。黃耆能抵禦表面的病邪，防風能對抗風邪。外來的風邪遇到黃耆，就會被拒絕在外。）
或問黃耆補氣，反增脹滿，似乎黃耆不可補氣也，豈有藥以解其脹，抑可不用黃耆耶？夫黃耆乃補氣藥，氣虛不用黃耆，又用何藥。然服之而增脹滿者，非黃耆之助氣，乃黃耆之不助氣也。陰陽有根，而後氣血可補。陰陽之根將絕。服補藥而反不受補。藥見病不能受，亦不去補病矣。
白話文：
有人問，黃耆明明是補氣的藥，可是吃了之後反而脹氣，這是不是表示黃耆不能補氣？難道有藥可以解除這種脹氣？或是乾脆不用黃耆？
黃耆的確是補氣藥，氣虛的人如果不吃黃耆，還能吃什麼呢？但是有些人服用了黃耆之後反而脹氣，這不是因為黃耆幫了忙，而是因為黃耆沒有幫上忙。
陰陽是人體的根本，只要陰陽的根基還在，氣血就能得到補充。如果陰陽的根基快要斷了，服用補藥反而不能得到補充。因為藥物遇到了病，無法被吸收，也不會去補充病體。
此黃耆補氣而反增脹滿，乃不生氣之故。然亦因其不可生而不生也，又豈有別藥以解其脹哉。
或問黃耆氣分之藥，吾子以為補血之品，是凡有血虛之症，俱宜用黃耆矣，何以古人用補血之藥多，用四物湯、佛手散，絕不見用黃耆之補血者，豈古人非歟？古人未嘗非也，第以血症不同，有順有逆。順則宜用血藥以補血，逆則宜用氣藥以補血也。蓋血症之逆者，非血逆而氣逆也，氣逆而後血逆耳。
白話文：
有人問我，黃耆屬於益氣的中藥，為什麼你把它當作補血藥品？這樣所有血虛症狀都應該使用黃耆，為什麼古人使用許多補血中藥，像是四物湯、佛手散，卻完全沒有看過用黃耆補血的，難道古人做錯了嗎？
古人並非做錯了，而是因為血癥有不同的類型，有順症和逆症。順症適合用補血藥物來補血，逆症則適合用補氣藥物來補血。因為逆症的血癥，並不是血逆，而是氣逆，氣逆之後才會血逆。
血逆而仍用血分之藥，則氣不順而血愈逆矣，故必須補氣以安血也。氣逆則血逆，氣安則血安，此不易之理也。凡血不宜上行，嘔咯吐衄之血，皆逆也。血猶洪水，水逆則氾濫於天下，血逆則騰沸於上焦，徒治其血，又何易奏平成哉。故必用補氣之藥於補血之中，雖氣生夫血，亦氣行夫血也。
白話文：
如果血氣逆行，卻仍用補血藥，那麼氣血會更加不順，因此必須補氣才能安定血氣。氣血逆行，血就會逆行；氣血安定，血氣也會安定，這是永恆不變的道理。凡是血氣不應該逆行向上，例如嘔吐、咯血、鼻出血，都是逆行的表現。血就像洪水，洪水逆流就會氾濫成災；血氣逆行就會沸騰到上焦。如果只針對血氣逆行處理，又怎麼能輕易平息血逆呢？因此，在補血藥方中，一定要加入補氣藥物，因為氣血相生，同時氣也推動血氣運行。
此黃耆補血湯所以獨勝於千古也。（［批］補血分氣逆氣順，確有見解。）
白話文：
這個黃耆補血湯之所以勝過歷代其他補血湯，原因在於它能補血又能順氣。（註：此處批註肯定了補血化瘀，氣血順暢的見解。）
或問黃耆以治氣逆之血，發明獨絕，然而亦有用四物湯、佛手散以止血而效者，又是何故？洵乎吾子之善問也。夫血逆亦有不同，有大逆，有小逆。大逆者，必須補氣以止血；小逆者，亦可調血以歸經。用四物湯、佛手散治血而血止者，血得補而歸經也。蓋血最難歸經，何以四物、佛手偏能取效，正因其血逆之輕耳。
白話文：
有人問：用黃耆治療氣逆導致的出血，獨特有效，但是也有人用四物湯、佛手散來止血，而且有效，這又是為什麼呢？你的問題很好。出血也是分輕重程度的，有嚴重出血，也有輕微出血。嚴重出血，必須補氣來止血；輕微出血，也可以調和氣血讓它歸位。用四物湯、佛手散治療出血而止血的，是因為補血讓血液歸位。因為血液最難歸位，為什麼四物、佛手就能有效呢？正是因為它們治療的出血較輕微。
逆輕者，氣逆之小也；逆重者，氣逆之大也。以四物湯、佛手散治血而血安，雖亦取效，終必得效之遲，不若補血湯治氣而血止得效之捷也。
白話文：
輕微的氣逆，症狀較小。嚴重的氣逆，症狀較大。用四物湯、佛手散來治療血虛，雖然也能緩解症狀，但見效較慢。不如用補血湯來治療氣虛，血止得會更快。
或問黃耆補氣，初作脹滿，而少頃安然者，何也？此氣虛見補，反作不受也。黃耆補氣之虛，而胃中之望補，更甚於別臟腑。黃耆一入胃中，惟恐有奪其補者，乃閉關而不肯吐，此脹滿所由生也。治之法，用黃耆不可單用，增入歸、芎、麥冬三味，使之分散於上下之間，自無脹滿之憂矣。故服黃耆脹滿有二症，一不能受而一過於受也。
白話文：
有人問，黃耆可以補氣，但剛開始服用時會脹滿，過一會兒就好了，這是為什麼？
這是因為氣虛的人服用補氣藥，反而會引起排斥反應。黃耆可以補氣，而胃部對補益的渴望比其他臟器更強烈。黃耆一旦進入胃中，胃就擔心有人搶它的補益，因此關閉門戶，不肯排出，這就是脹滿的成因。
治療的方法是，不能單獨使用黃耆，需要加入歸身、川芎、麥冬三味藥，讓它們分散在上下之間，這樣就不會出現脹滿的問題。所以，服用黃耆出現脹滿，有兩種情況：一種是不能接受補益，另一種是補益過量。
過於受者，服下脹而少頃寬；不能受者，初脹輕而久反重。以此辨之最易別耳。
或問黃耆補氣之聖藥，宜乎凡氣虛者，俱可補之矣，何喘滿之病反不用者？恐其助滿而增脹也。先生既明陰陽之道，深知虛實之宜，必有以教我也。曰：黃耆補氣而不可治脹滿者，非黃耆之故，不善用黃耆之故也。夫人喘大滿，乃腎氣欲絕，奔騰而上升，似乎氣之有餘，實是氣之不足。
白話文：
有人問，黃芪是補氣的聖藥，凡是氣虛的人，都可以用黃芪補氣，為什麼喘息和腹脹的病人反而不能用呢？是不是黃芪會助長腹脹，加重症狀呢？您既然精通陰陽之道，深刻理解虛實的辯證，肯定有辦法指教我。
先生回答：黃芪可以補氣，但是不能治療腹脹，不是黃芪本身的問題，而是不善於使用黃芪造成的。那些喘氣嚴重、腹脹的人，是因為腎氣將盡，腎氣奔騰向上，看似氣很足，實際上是氣不足。
古人用人參大劑治之者，以人參不能助脹而善能定喘耳，用之實宜。然天下貧人多而富人少，安得多備人參救急哉。古人所以用黃耆代之，而喘滿增劇，遂不敢復用，且志之書曰：喘滿者不可用黃耆，因自誤而不敢誤人也。誰知黃耆善用之以治喘滿實神。鐸受異人傳，不敢隱也。
白話文：
在古代，有些人用大量人參治療哮喘，因為人參有助於緩解氣喘，但不會加重脹滿。使用人參確實很適合。但是，貧窮的人多，富人少，哪裡能有這麼多的人參來應急呢？所以，古人就用黃耆代替人參。但由於哮喘和脹滿的症狀加重，人們就不敢再使用了。而且書籍上記載：有哮喘和脹滿症狀的人不能使用黃耆，於是人們就自己受騙，也不讓別人受騙。但是，誰能知道黃耆正確使用後，治療哮喘和脹滿的效果非常好。我從一位與眾不同的人那裡得到了這個方法，不敢隱瞞。
黃耆用防風之汁炒而用之，再不增脹增滿，但制之實有法。防風用少，則力薄不能制黃耆，用多則味厚，又嫌過制黃耆，不惟不能補氣，反有散氣之憂。大約黃耆用一斤，用防風一兩。先將防風用水十碗煎數沸，漉去防風之渣，泡黃耆二刻，濕透，以火炒之乾。再泡透，又炒乾，以汁干為度。
白話文：
使用黃耆時，可以將防風煮成汁液，再加入黃耆中炒製。這樣處理後，黃耆不會產生脹氣等副作用，但使用防風時需要注意以下幾點：
如果使用防風太少，其效力不足以制衡黃耆；如果使用太多防風，味道會太濃，反而過度制約了黃耆的藥性。因此，最佳比例是：每斤黃耆搭配一兩防風。
做法如下：
- 將防風加入十碗水熬煮幾次。
- 過濾防風渣滓，將防風汁液浸泡黃耆兩刻鐘，讓黃耆充分吸收。
- 將黃耆取出炒乾。
- 再將炒乾的黃耆重新浸泡在防風汁液中，然後再炒乾。
- 重複步驟 3-4 次，直到防風汁液被黃耆完全吸收。
再用北五味三錢，煎湯一大碗，又泡半乾半濕，復炒之，火焙乾，得地氣，然後用之。凡人參該用一兩者，黃耆亦用一兩。定喘如神，而又不增添脹滿，至妙之法，亦至便之法也。凡用黃耆，俱宜如此制之。雖古人用黃耆加入防風，治病亦能得效，然其性尚未制伏，終有跳梁之虞，不若先制之為宜，彼此畏忌而成功更神，又何喘病之不可治哉。（［批］用制黃耆以治喘者，救貧寒之人也。
白話文：
再用五味子三錢，煎一大碗藥湯，待藥渣半乾半濕時，再炒乾，用火焙乾透，讓它吸收地氣，然後就可以使用了。如果要加人參，用一兩；如果要加黃耆，也用一兩。這種方法可以快速止喘，而且不會引起腹脹，是一帖既有效又實用的藥方。凡是使用黃耆，都應該先這樣炮製。
雖然古人用黃耆搭配防風來治病也能有效，但黃耆的藥性還沒有被控制，仍有可能引起不良反應，不如先把它炮製好再用，這樣兩者就能互相制約，藥效更佳。因此，任何喘病都可以用這種方法來治療。
備註：
用炮製過的黃耆來治喘，是為了幫助窮人。
若富貴膏梁之子，畢竟宜用人參。）
或疑黃耆得防風其功更大，用黃耆加入防風足矣，而必先制而後用，毋乃太好奇乎？不知用黃耆而加防風，則防風之性與黃耆尚有彼此之分，不若先制之，調和其性情，制伏其手足，使之兩相親而兩相合，絕不知有同異之分。如異姓之兄弟勝於同胞，相顧而收其全功也。或疑黃耆補氣之虛，止可補初起之虛，而不可補久病之虛，予問其故。
白話文：
有人懷疑如果將防風加入黃耆中，其功效更大，只需用黃耆加防風就足夠了，何必先加工後再使用，豈不是太過追求奇巧？但不知道的是，如果直接使用黃耆加防風，防風的特性與黃耆還是有區別的。如果先加工，調整其特性，控制其作用，使它們相互親和和融合，就完全沒有了不同的感覺，就像異母兄弟勝於同胞兄弟一樣，相互幫助，發揮出整體的功效。
有人懷疑黃耆只可以補虛弱初起的氣虛，而不能補治久病造成的氣虛，我問他為什麼會有這種想法。
曰：初虛之病，用黃耆易受；久虛之病，用黃耆難受也。嗟乎。虛病用補，宜新久之皆可受，其不可受者，非氣之虛，乃氣之逆也。氣逆之虛，必用人參，而不可用黃耆。在初虛氣逆之時，即忌黃耆矣，何待久病而後不可用哉。若氣雖虛而無逆，則久病正宜黃耆，未有不服之而安然者也。
白話文：
醫生說：剛開始虛弱的疾病，使用黃耆容易見效；久虛的疾病，使用黃耆難以見效。唉！虛弱的疾病用補藥，無論是新發還是久虛，都應該能見效，如果不能見效，那不是氣虛，而是氣機不順。氣機不順的虛弱，一定要用人參，而不能用黃耆。剛開始虛弱氣機不順的時候，就應該忌諱黃耆了，為何要等到久病之後纔不能用呢？如果氣雖然虛弱但沒有氣機不順，那麼久病反而正適合用黃耆，沒有不服而痊癒的。
誰謂黃耆之難受乎。（［批］黃耆不能補氣逆之虛，妙論。）
或疑黃耆補氣，何以必助之當歸以補血，豈氣非血不生耶？不知氣能生血，而血不能生氣，不能生氣，而補氣必補血者，非取其助氣也。蓋氣虛之人，未有不血亦隨之而俱耗者也。我大用黃耆以生氣，則氣旺而血衰，血不能配氣之有餘，氣必至生血之不足，反不得氣之益，而轉得氣之害矣。故補氣必須補血之兼施也。
白話文：
有些人會懷疑，黃耆不是補氣的嗎？為什麼一定要輔助使用當歸這種補血的藥材呢？難道氣就不能在沒有血的情況下產生嗎？其實氣可以生血，但血不能生氣。不能生氣，而補氣卻一定要補血，這不是為了幫助氣的產生。
這是因為，氣虛的人，沒有一個不伴隨血氣衰竭的情況。如果大量地使用黃耆來補氣，那麼氣就會旺盛而血就會衰弱。血液無法與過盛的氣相匹配，氣就會使不足的血產生反效果，反而得不到補氣的好處，反而會因為氣而受傷。所以，補氣一定要同時補血。
但因氣虛以補氣，而復補其血，則血旺而氣仍衰，奈何。不知血旺則氣不去生血，故補血而氣自旺，不必憂有偏勝之虞。然多補其氣而少補其血，則又調劑之甚宜也。或問黃耆何故必須蜜炙，豈生用非耶？然瘡瘍之門，偏用生黃耆，亦有說乎？曰：黃耆原不必蜜炙也，世人謂黃耆炙則補而生則瀉，其實生用未嘗不補也。
白話文：
但是，如果因為氣虛而滋補氣血，但又進一步滋補血液，那麼血液會旺盛而氣血仍然虛弱，該怎麼辦？不知血液旺盛，氣血就不會產生血液，所以滋補血液，氣血自然旺盛，不必擔心偏勝。然而，多滋補氣血，少滋補血液，也是調和方法中適宜的一種。有人問黃耆為什麼必須用蜂蜜炙烤，難道生用不行嗎？然而，在治療瘡瘍時，偏好用生黃耆，這也有道理嗎？我說：黃耆本來就不必用蜂蜜炙烤，世人認為黃耆炙烤後可以滋補，生用可以瀉下，但實際上生用未嘗不能滋補。