《本草新編》~ 十劑論 (1)
十劑論 (1)
1. 十劑論
有方則必有劑，劑因方而制也。劑不同，有宣劑、有通劑、補劑、瀉劑、輕劑、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑，劑各有義，知其義可以用藥。倘不知十劑之義而妄用藥，是猶棄繩墨而取曲直，越規矩而為方圓也。雖上智之士，每能變通於規矩繩墨之外，然亦必先經而後權，先常而後變。
苟昧常求變，必詭異而不可為法，離經用權，必錯亂而不可為型。深知十劑之義，則經權常變，折衷至當，又何有難治之病哉。此十劑之必宜論也。
一論宣劑。岐伯夫子曰：宣可去壅。又曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，皆宣之之謂也。夫氣鬱則不能上通於咽喉頭目口舌之間，血鬱則不能上通於胸腹脾胃經絡之內，故上而或噦、或咳、或嗽、或嘔之症生，中而或痞、或滿、或塞、或痛、或飽、或脹之症起，下而或腫、或瀉、或利、或結、或畜、或黃之症出，設非宣劑以揚其氣，則氣壅塞而不舒。設非宣劑以散其血，則血凝滯而不走。
必宣之而木鬱可條達矣，必宣之而火鬱可啟發矣，必宣之而金鬱可疏泄矣，必宣之而水鬱可曲折矣，必宣之而土鬱可殺奪矣。
或問吾子發明宣劑，幾無剩義，醫理無盡，不識更可發明乎？曰：鬱症不止五也，而宣郁之法亦不止二。有郁之於內者，有郁之於外者，有郁之於不內不外者。鬱於內者，七情之傷也；鬱於外者，六淫之傷也；鬱於不內不外者，跌撲墜墮之傷也。治七情之傷者，開其結；治六淫之傷者，散其邪；治跌撲墜墮之傷者，活其瘀，皆所以佐宣之之義也。（［批］宣揚氣血之外，又舉三法以盡宣變。
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或疑宣劑止開鬱解鬱，遂足盡宣之之義乎。夫宣不止開鬱解鬱也。邪在上者，可宣而出之；邪在中者，可宣而和之；邪在下者，可宣而泄之；邪在內者，可宣而散之。邪在外者，可宣而表之也。宣之義大矣哉。
或疑宣劑止散邪而已乎，抑不止散邪而已乎。夫宣之義，原無盡也。可宣而宣之，不必問其邪；宜宣而宣之，不必問其鬱。總不可先執宣邪之意，以試吾宣之之湯，並不可先執宣郁之心，以試吾宣之之藥也。
二論通劑。岐伯夫子曰：通可去滯。蓋留而不行，必通而行之。是通劑者，因不通而通之也。通不同，或通皮膚，或通經絡，或通表裡，或通上下，或通前後，或通臟腑，或通氣血。既知通之異，而後可以用通之法。
通營衛之氣，即所以通皮膚也；通筋骨之氣，即所以通經絡也；通內外之氣，即所以通表裡也；通肺腎之氣，即所以通上下也；通膀胱之氣，即所以通前後也；通脾胃之氣，即所以通臟腑也；通陰陽之氣，即所以通氣血也。雖因不通而通之，亦因其可通而通之耳。（［批］通之義如許，明其義，何患閉症之不通哉。
白話文：
十劑論
藥方必有藥劑，藥劑根據藥方而制定。藥劑種類不同，有宣劑、通劑、補劑、瀉劑、輕劑、重劑、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑，每種藥劑各有其作用，了解其作用才能正確用藥。如果不懂得十種藥劑的作用而胡亂用藥，就好比拋棄了繩墨而追求曲直，違反規矩而畫圓方一樣。雖然聰明的人，有時能超越規矩繩墨的限制，但也必須先遵循常規，然後才能變通，先掌握常理，然後才能變化。
如果不明常理而追求變通，必然會詭異而無法法度，違背經方而只用權變之法，必然會錯亂而無章法可循。深刻了解十種藥劑的作用，就能在經方和權變、常理和變通之間權衡得當，又哪會有治不好的病呢？這就是必須要論述十種藥劑的原因。
首先論述宣劑。岐伯先生說：宣可以去除壅塞。又說：木氣鬱結則使其條達，火氣鬱結則使其發散，土氣鬱結則使其奪取，金氣鬱結則使其泄瀉，水氣鬱結則使其曲折，這些都是宣劑的作用。如果氣鬱結，就不能上達咽喉、頭目、口舌等部位，如果血鬱結，就不能上達胸腹、脾胃及經絡內部，所以上面可能出現呃逆、咳嗽、喘嗽、嘔吐等症狀，中間可能出現痞滿、胸悶、阻塞、疼痛、飽脹等症狀，下面可能出現腫脹、泄瀉、小便頻利、便秘、小便不通、黃疸等症狀。如果不是用宣劑揚散其氣，氣就會壅塞不通暢；如果不是用宣劑散行其血，血就會凝滯不通暢。
必須使用宣劑，木氣鬱結才能條達，必須使用宣劑，火氣鬱結才能發散，必須使用宣劑，金氣鬱結才能疏泄，必須使用宣劑，水氣鬱結才能曲折，必須使用宣劑，土氣鬱結才能奪取。
有人問我：你闡述宣劑，幾乎沒有遺漏，但醫理無窮無盡，不知還能進一步闡述嗎？我說：鬱結的症狀不只五種，而宣通鬱結的方法也不只兩種。有內鬱，有外鬱，有不內不外之鬱。內鬱是七情所傷；外鬱是六淫所傷；不內不外之鬱是跌撲墜墮所傷。治療七情所傷，要解開心結；治療六淫所傷，要散去邪氣；治療跌撲墜墮所傷，要活血化瘀，這些都是輔助宣劑作用的方法。
有人懷疑：宣劑只是疏通鬱結，就足以盡其作用了嗎？宣劑不只是疏通鬱結而已。邪氣在上，可以用宣劑使其外出；邪氣在中，可以用宣劑使其調和；邪氣在下，可以用宣劑使其泄瀉；邪氣在內，可以用宣劑使其散開；邪氣在外，可以用宣劑使其從表散發。宣劑的作用真是太廣泛了！
有人懷疑：宣劑只是散邪而已嗎？還是不只是散邪而已？宣劑的作用，本就是無窮無盡的。可以宣則宣之，不必問其是邪氣；應該宣則宣之，不必問其是鬱結。總之，不能先執著於散邪的意圖，來試驗我的宣劑方劑，也不能先執著於疏通鬱結的心態，來試驗我的宣劑藥物。
其次論述通劑。岐伯先生說：通可以去除滯塞。凡是停滯不行的，都必須使其通暢。所以通劑，是針對不通而使其通暢的。通暢的方式不同，可以通暢皮膚，可以通暢經絡，可以通暢表裡，可以通暢上下，可以通暢前後，可以通暢臟腑，可以通暢氣血。知道了通暢的不同方式，然後才能應用通暢的方法。
通暢營衛之氣，就是通暢皮膚；通暢筋骨之氣，就是通暢經絡；通暢內外之氣，就是通暢表裡；通暢肺腎之氣，就是通暢上下；通暢膀胱之氣，就是通暢前後；通暢脾胃之氣，就是通暢臟腑；通暢陰陽之氣，就是通暢氣血。雖然是因不通而使其通暢，也是因為其可以通暢而使其通暢。