《成方便讀》~ 卷四 (8)

1. 何人飲（景岳）

何人飲子是新方，久瘧雙虛法最良。配入歸陳調氣血，更須煨熟好生薑。

何人飲，何首烏（五錢），人參（三錢），當歸（二錢），陳皮（二錢），煨生薑（兩片），水二鍾，煎八分，於未發前服之。治氣血兩虛，久瘧不止，邪盡而寒熱仍作者。所謂陽虛則寒，陰虛則熱，陰陽相併，則寒熱仍作也。然何以亦發作有時者？皆由正氣餒弱，至其時預為顧慮，於是陽氣困束，寒從中生，久則陽氣仍復而熱矣。方中首烏補肝腎之陰，人參助脾肺之陽，當歸和其營，陳皮理其氣，以為補藥之助。

生薑生則散表，熟則溫中而益其陽氣耳。

白話文：

這份處方名為「何人飲」，是張景嶽創立的新方，對於長期患瘧疾，導致氣血雙虛的情況有極佳的療效。方中使用何首烏、人參、當歸、陳皮，以及燉煮到熟透的生薑，來調和氣血。

具體的配方如下：何首烏五錢，人參三錢，當歸二錢，陳皮二錢，燉熟的生薑兩片。將這些材料用水煎煮，水量約兩杯，煮至剩下八分水量時即可服用。應在發病前服用此藥，適用於氣血雙虛，長期瘧疾不斷，即使病原已清除，但仍有寒熱交替現象的患者。

這種情況通常是由於陽氣虛弱導致寒症，陰氣不足導致熱症，陰陽失衡，因此寒熱交替。而之所以發作有固定時間，主要是因為正氣衰弱，在特定時間身體會預先感到不適，此時陽氣受制，內生寒意，長久下來，陽氣恢復，又轉為熱症。此方中的何首烏能滋補肝腎陰氣，人參增強脾肺陽氣，當歸調和血液，陳皮理氣，這些都是補藥的輔助成分。

生薑生用能散寒解表，熟用則能溫暖脾胃並增強陽氣。

2. 杏仁湯（鞠通）

加減銀翹散

肺瘧宜求杏子湯，芩苓翹蔻滑梨桑。寒從背起苔多白，咳嗽頻仍渴飲漿。心瘧熱多煩渴盛，昏狂舌赤又中黃。元犀竹時門冬等，加減銀翹即此方。

杏仁湯，杏仁（三錢），黃芩（一錢半），連翹（一錢半），滑石（三錢），桑葉（一錢半），茯苓塊（三錢），白蔻皮（八分），梨皮（二錢），水三杯，煮取二杯，日再服。治舌白渴飲，咳嗽頻仍，寒從背起，伏暑所致，名曰肺瘧，此湯主之。夫《內經》有五臟六腑之瘧，惜未詳其治法，茲特採《溫病條辨》中數方，以廣學者見聞。

此為伏暑留於肺絡而發也，故以一派輕宣肺氣，清肅上焦之品，治之自愈。白蔻宣肺滯，杏仁降肺氣，使肺金復其清肅之令。桑葉輕揚入絡，散之於外；黃芩苦寒清金，降之於里。連翹散上焦之血凝氣聚，梨皮利肺部之熱蘊邪留。滑石、茯苓，皆入肺引邪下導耳。

加減銀翹散，連翹（十分），銀花（八分），元參（五分），犀角（五分），竹葉（三分），共為粗末，每服五錢。煎成去渣，滴荷葉汁二、三茶匙，日三服。治熱多昏狂，讝語煩渴，舌赤中黃，脈弱而數，名日心瘧，此方主之。心瘧者，邪氣留伏於心包絡，而化為熱也，最多內閉之慮。

故以犀角輕靈尖銳之品，直清其心臟而泄其邪，麥冬護其心陰，元參滋其腎水，而火自不炎。連翹、銀花、竹葉、荷葉皆輕清滌熱之物，且具解散之功，使浮游之邪外出耳。

白話文：

【杏仁湯（鞠通）】

增刪版的銀翹散

對於因肺部感染導致的類似瘧疾的病症，我們會考慮使用杏仁湯，主要成分包括黃芩、茯苓、銀翪、豆蔻、滑石、桑葉和梨皮。患者可能感覺到背部寒冷，舌苔呈白色，並伴有頻繁的咳嗽和口渴。

杏仁湯由杏仁、黃芩、連翪、滑石、桑葉、茯苓、白豆蔻和梨皮組成。將這些藥材用水煮沸，煮至剩下兩杯量，每天服用兩次。這適用於舌苔白色、頻繁咳嗽和口渴的症狀，特別是因夏季殘留的暑氣導致的肺部疾病，這種情況被稱為肺瘧，此湯正是對應此症的治療方案。

根據《內經》，人體有五臟六腑相關的瘧疾，但未詳細描述治療方法，這裡選取了《溫病條辨》中的幾個方子，以擴大讀者的知識面。

此病是由夏季殘餘的暑熱在肺絡中停留而引發的，所以用一些可以輕鬆宣通肺氣，清肅上焦的藥物來治療，通常能達到痊癒的效果。白豆蔻可以幫助肺部排出滯留物，杏仁可以降低肺氣，讓肺部恢復其清肅的功能。桑葉能夠輕盈地進入絡脈，將熱氣向外散發；黃芩的苦寒特性可以清肺熱，將熱氣帶出體內。連翪可以疏散上焦的血液凝結和氣息聚集，梨皮可以清除肺部的熱毒和邪氣殘留。滑石和茯苓都能進入肺部，將邪氣引導至下方。

增刪版的銀翪散，主要成分包括連翪、銀花、玄參、犀角和竹葉。將這些藥材研磨成粗末，每次服用五錢。煮沸後去掉渣滓，加入荷葉汁二至三茶匙，每日服用三次。這種配方適用於高熱、昏迷、胡言亂語、煩躁口渴、舌頭紅色中心泛黃、脈搏微弱且頻繁的情況，這種情況被稱為心瘧，此方正是對應此症的治療方案。心瘧是因為邪氣在心包絡中潛伏，轉變為熱氣，最令人擔憂的是可能導致內閉的後果。

因此，我們使用犀角這種輕靈尖銳的藥物，直接清除心臟的邪氣，麥冬保護心臟陰氣，玄參滋養腎臟的水分，從而防止火氣過旺。連翪、銀花、竹葉和荷葉都是輕清解熱的藥物，並且具有散熱的功效，讓邪氣得以從體內排出。